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植牙精準舒適提升　hold住痛感免心驚

植牙最怕失敗率，隨著科技的進步與改變，許多傳統觀念也應該要與時俱進，例如前往牙醫門診的那條路，就被不少人視為畏途，說怎樣都想繞過去。其實，目前在植牙方面已經能做到微創手術，同時藉助3D電腦斷層精準定位，甚至還有新式「SPA舒眠植牙療法」，想要擁有一口美牙，不再需要提心吊膽。

因為蛀牙或牙周病引起的牙齒鬆脫，透過植牙手術能夠達成最佳治療效果，WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，植牙技術近年來有長足發展，醫師在手術前就能精準掌握植牙最佳位置，讓植牙成功率大為提升。

目前有七合一植牙技術，就是運用3D電腦斷層進行精確定位，精確判讀全口牙床及齒床骨位置，同時預先做好植體，在拔牙過程中同時利用水雷射激光微創技術推高上顎鼻竇薄膜，針對牙床骨進行補骨措施，比起傳統植牙手術可以省下不少時間。呂睿庭醫師表示，植牙過程可以在電腦導航下精準放入植體，避開神經與血管，同時雷射也能達到止血殺菌功能，病人手術後的疼痛感比起傳統手術大幅降低，七合一植牙手術更安全有效率的完成這項治療過程。

除了電腦導航的精準植牙，目前可加入最新的「SPA舒眠植牙療法」，對於女性來說，植牙跟SPA似乎八竿子打不著邊，其實這是在合格麻醉醫師的監控下，為植牙病人施打輕微鎮定劑，讓整個手術過程就像在一場睡夢中度過，無須面對過去牙醫治療時的各種畫面，輕鬆跟痛感說bye bye。

SPA舒眠植牙療法採用點滴注射方式注射麻藥，比起吸入式麻醉法更安全，病人在過程中維持淺眠狀態，停止麻醉後五分鐘內就會醒過來，就像睡了一場午覺，卻是已經完成了植牙手術。牙醫師林筱恩表示，雖然SPA舒眠植牙療法相當誘人，但是不適合有高血壓、心律不整、心肺功能障礙等疾病的人，孕婦也不適合接受這種麻醉治療。

在科技輔助下，植牙已經是相當安全的一項手術，只要做好手術前的評估程序，做好前置治療，例如牙床條件不夠的病人先做好補骨措施，牙周病及根管發炎也需要先治療好，才能確保植牙手術順利成功，展現自信笑容之餘，也能再度大快朵頤享受美食。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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醫師娘劣質金屬假牙肉發黑　除汞機、藍藻配合植牙保健康

一位嫁作腎臟科醫師的年輕醫師娘，10年前一整排門牙做完根管治療後戴上金屬假牙，撐了10年未更換，直到近來感覺牙齒敏感、疼痛，才決定看牙醫師，但假牙內的牙根已侵蝕受損，導致骨床萎縮、牙齦發黑，雖然在過去曾有警訊出現，但幾顆止痛藥下肚，因工作忙碌又讓醫師娘打消看牙醫的念頭，這一拖，暗藏口腔內的牙菌斑已發酵，甚至引發口臭，重度牙周病上身，如今落得必須拔牙的下場。

食物的美味人人難以抵抗，對許多原齒受損或無牙患者來說，沒有什麼比擁有耐用堅固且舒適的假牙，來得更受用了，尤其植牙是一種侵入性手術，術前一定要先做好周延的評估，掌握植牙成功關鍵七部曲。ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，從拆除牙套、治療牙周病、水波雷射激光手術、進行骨質評估、全口電腦斷層檢查、口外重建手術模板、現場監看即時掌控，透過植牙必備的七個過程，才能讓植牙順利成功。

這名醫師娘10年前因為經濟考量，採用重金屬劣質材質製作的假牙，因老公醫師為腎臟科醫師，對於重金屬對身體的危害相當了解，深知去除假牙時應該避免劣質金屬中的重金屬毒素影響殘存於身體中，所以要求醫師於植牙療程前，先採用生物能科學學派的自然療法以「除汞機」進行去除重金屬牙套，有助於避免去除牙冠時重金屬污染身體，並且早在術前就先吃一個月的藍藻、進行首度排毒，去除牙冠並做完拔牙手術後，持續服用2至3周的藍藻，進行二度排毒，經由層層把關，有助於將體內殘留的重金屬物質排除。

植牙前置作業相當重要的一環，是必須進行全口電腦斷層的仔細規劃，才能順利開始進行其他療程，並搭配製作口外重建模擬的手術模板，兩者是環環相扣、馬虎不得的療程，牙醫師呂睿庭表示，植牙過程採取謹慎保守的步驟作法，才能確保植牙的成功率，透過電腦斷層評估骨床位置，能精確了解患者口腔狀況，然後製作出精確的手術定位模板，就能降低手術過程中可能產生的變數，增加安全性，加上由醫師現場實際監看，還能減少不小心打穿鼻竇或誤傷神經的意外，能精確的將植體植入正確的位置，更不會有植入太深或太淺的後遺症發生。

因為牙周病侵蝕牙床導致牙齒不保，植牙前尤須審慎進行骨質評估，通常缺牙時間愈長，缺骨的情況就會益加嚴重，此時就必須先引導骨再生長，或利用人工骨粉補足，植牙前將骨床重建完成，就能將日後植體崩裂、搖動，甚至脫落的意外風險降至最低。

牙周病上身通常會衍生複雜的醫療過程，等待骨整合的過程則必須有長時間的心理準備。牙醫師林筱恩表示，若因牙周病菌侵蝕過深，導致牙床骨嚴重萎縮，即便當場可植入植體，也不適合立即裝上臨時假牙，應先以軟質食物為主，避免因咬合震動撞擊牙床骨，影響骨整合的良好生成，反而易提高日後植牙的失敗率。

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立委伶牙不利齒？七合一植牙術再造新契機

平日事務繁忙、為民喉舌的立委們，牙齒健康情況普遍不佳，尤其吃飯時間不正常，開會還可能開到三更半夜，無法正常休息照三餐做口腔清潔，甚至牙齒疼痛時還無法分身找醫師看牙，直到來找牙醫師時通常已是牙齒疼痛，嚴重甚至牙齒輕微動搖......，現代人講求效率與成效，立委們又尤其注重隱私與形象，處理牙周病、甚至植牙醫療問題，牙醫師建議，術前必須停看聽、多比較，術後才能輕鬆又自在。

過去植牙失敗的案例時有所聞，但隨著科技與植牙技術越來越進步，植牙過程可以不需再心懷恐懼，疼痛度也能減輕到最低，ICOI國際口腔體醫學會專科醫師呂睿庭表示，安全性的植牙過程，除了必須具備高科技的儀器精密檢查，還須配合牙醫師的豐富的醫療經驗及技術，藉由七合一的植牙技術相輔相成，可達到完善的判斷與最精準的醫療。

首先，植牙位置掌握精確，就能避開植體不慎植在骨質不佳之處，植牙成功率也會大大提高。目前新式幾乎無什麼痛感的雷射3D電腦定位植牙系統，就是運用3D電腦斷層進行手術模板的規劃，掌握植體規劃植入的最佳位置，可明確精準作定位，不僅可縮短病人於術中手術的時間，手術過程的安全性與術後的成功率都可有效大幅提升。

植牙的技術日新月異，七合一定位性人工植牙流程已開啟植牙新視界，從全口重建詳細規劃，透過3D電腦斷層掃描進行模板設計，徹底做好牙周病治療，然後預備假牙的製作，並在進行拔牙的同時，利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇的薄膜推高，並針對不足的牙骨床採取補骨措施，以確保手術過程中不致於誤傷神經與鼻竇，直接經由電腦斷層設計出的安全引導定位方式，安全且精準的將植體植入。呂睿庭表示，植牙手術過程中最好隨時監看電腦導航系統，可更清楚掌握植牙位置、方向及深度，降低牙肉翻瓣的機率，並搭配雷射手術具滅菌、止血、縫合的特性，不僅省去傳統繁複的植牙流程，術後傷口小除了植體的腫脹感外，依患者療程複雜度不同，可有效降低疼痛度，相對發生術後感染機率也大幅降低，成功率相對提高。

植牙已趨向於安全、低疼痛的境界，但是仍有必須留意的適應症。牙醫師林筱恩表示，若是病人本身骨床條件不佳、骨質流失嚴重，仍然應按部就班先完成補骨過程，如果患有糖尿病等慢性疾病，為避免骨質癒合不良，術後應切實戒菸，而且，在進行全口重建、植牙手術前，最好先與醫師溝通清楚，才能做出最正確的醫療判斷。

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漂牙 專題 － 陳達年醫生@FindDoc.com
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背景：從事金融業的Jessica今年三十多歲，每天都會喝2杯咖啡，還有吸煙習慣。Jessica覺得愈來愈黃的牙齒影響儀容，想重新擁有潔白的牙齒。

(一) Jessica最近聽説藍光漂牙可美白牙齒。請問藍光漂牙是不是人人都適合？是否安全，其技術是否已成熟？0:31

(二) 藍光漂牙的過程是怎樣的？療程需多少時間？需要做多少個療程才見效？效果可維持多久？漂牙後，有什麽方法可令效果更持久？2:11

(三) 藍光漂牙期間和漂牙後，牙齒和牙肉會不會很痛？藍光漂牙有副作用嗎？漂牙後對牙齒有影響嗎？4:32

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