感染新冠病毒後,18歲妹妹出現亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎是病毒感染後引起的甲狀腺疾病。
內分泌和代謝性疾病權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 5月21日上發表了一篇文章,題目是:
Subacute thyroiditis after SARS-CoV-2 infection
該文章報告第一例與新冠病毒感染相關的亞急性甲狀腺炎病例。
研究人員描述了一名18歲女性病人,她的臨床、實驗室和影像學檢查特徵,該病人因為在新冠病毒口咽拭子檢測陽性15天後,病人出現發熱,頸部疼痛,這疼痛還會延展至下巴。
病人的COVID-19症狀輕微,病人在數天內已完全康復。
但醫師幫病人做理學檢查時,發現病人出現心跳加快,觸診時甲狀腺疼痛和腫大。
在實驗室檢查中,T4和T3很高,無法檢測到TSH,並且炎症指標和白血球數目升高。頸部超音波檢查發現雙側和瀰漫性低迴聲區域。
該病人一個月前,甲狀腺功能和影像學檢查均正常。最後該病人被診斷為亞急性甲狀腺炎,患者開始接受皮質類固醇治療。頸部疼痛和發熱在兩天內恢復,其餘症狀在一周內恢復。
病人的甲狀腺功能和炎症指標在40天內恢復正常。
這是首次感染新冠病毒後的出現亞急性甲狀腺炎病例報告。
「亞急性甲狀腺炎」
亞急性甲狀腺炎好發於年輕或中年女性,症狀會出現在上呼吸道感染後1-4週,目前認為可能由病毒感染所導致。
亞急性甲狀腺炎主要的病理是由於甲狀腺濾泡上皮細胞受到破壞,且發炎細胞侵入甲狀腺濾泡中,使得濾泡失去了其完整性,造成濾泡內儲存的甲狀腺荷爾蒙,被釋放出來進入血液循環中。
患者初期會出現甲狀腺功能亢進表現,如「心悸、盜汗、手發抖及體重減輕」等。也由於發炎關係患者會發燒,抽血檢查發炎指數(ESR,CRP)會增加。但患者不會出現「眼突」情形;出現疼痛腫塊有時會牽扯到下顎、耳朵、前胸、喉嚨等部位。
治療方面可採取藥物治療,多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)來緩解症狀。若症狀較輕,用普拿疼來止痛即可。較嚴重者,則須服用皮質類固醇。一般而言,服用類固醇之後可快速改善症狀。在一週後便可逐漸減少類固醇劑量。
新冠病毒真的是奸巧 !
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