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//工程師健檢筆記//
今天請假一天去做無痛腸胃鏡跟全身健檢
本來只是隨手記錄，沒想到分享在動態收到好多迴響
發現好多人沒有定期健檢的概念🥺
也沒有人宣導這件事
覺得能提醒到大家真的太好了！
因為迴響實在太多
所以決定分享成一篇，以後大家要找紀錄也比較方便
#首圖老規矩圖文不符
#不騙騙你們滑過去沒注意到資訊就虧大了😏
健檢方案部分你們可以打電話去診所索取
有針對男女做不同項目搭配
我今年選擇的是：
✅女生-粉紅心方案的「腸胃守護」
是全身麻醉的無痛腸胃鏡
完全無痛感不用怕（就是好好睡一覺）
也不需要家人陪同
#全部項目做完只需要半天
#腸胃鏡麻醉部份只需半小時
診所醫生跟護理師都超親切
我每個診間都巴著人家聊超久🙈
還順便問了疫苗的小問題哈哈哈哈
不過姐自掏腰包自費做的沒業配
單純推薦給大家
大家可以多去比較一些健檢機構的方案
選擇你適合的最重要☺️
希望大家都有定期身體健檢的概念
一起愛護身體💪🏻
每天陪里長碎碎唸到老吧❤️
#昨天整晚沒睡我要一秒入睡了
#晚安里民們
#工程師 #工程師筆記 #健檢 #healthy
#值得的忙碌
「邱醫師，急診有一台緊急手術，病人腸子破掉，但狀況不太好，需要您來術前評估適不適合本院手術。」
昨天早上的無痛腸胃鏡做到一半，接到急診護理師同事的電話，手邊的病人沒辦法暫停，我也無法暫離，就算是腸胃鏡，就算是在偏鄉，就算只是很多健檢診所跟你輕描淡寫地說「睡一下而已」，既然是麻醉就有風險，既然你相信我，我負責讓你睡著，就要負責讓你醒來，所以，麻醉醫師還是要全程在場。
電話中聽完病情，評估完緊急程度之後，我請急診同事稍待，等我結束手邊無痛腸胃鏡的麻醉，就會立即過去。
「RBBB，一度AV Block，右心肥大，心輸出也很糟糕。」
「病人生命徵象穩定，失智，但血糖將近一千，否認有糖尿病史。」
以下省略一千字，包含心中跑過的幾千頭羊駝。
。
。
。
摸摸鼻子認了，反正我五行缺金、命裡缺錢、出生時辰帶鳳梨，這大概也就是聖母指引我從市區來恆春的價值吧？
原則上，24小時內不手術會有生命危險的病人，我是不擋刀的，但還是要跟家屬說清楚。
『我是本院麻醉專科醫師邱豑慶，這個手術如果要做，只能全身麻醉。
我會先給病人點滴，視情況打上中央靜脈導管和動脈導管，從點滴給予藥物讓他睡著，接著從嘴巴插上呼吸管，術後不拔管，需要去加護病房觀察。』
『麻醉的風險除了中風、急性心肌梗塞等等，他的狀況並不好，坦白說今天如果在高雄，我會阻止並取消這台手術，建議你幫他轉去醫學中心。』
『但我知道這裡是恆春，到高雄千里迢迢，我知道你們有千難萬難。所以我給你幾個建議，你聽看看：
一、轉院去高雄的大醫院，看是高醫或高雄長庚。
二、決定留在本院開刀手術，我沒辦法保證任何事，只能保證我會盡全力照顧他，但凡事都有意外，更何況醫療是不可控的。
三、不手術保守治療，但破這麼大洞不開刀大概是撐不過去，除非你們想要「順其自然」。』
「順其自然」其實就是等死的婉轉說法，十幾年來在偏鄉從醫，我知道有時候這就是家屬說不出口的選擇，不說放棄，怕家人多受不必要的折磨；說了放棄，又怕被人家指指點點的說「久病床前無孝子」、「不孝」、「怕花錢不救」，既然如此這個坑我背，我來開口提供家屬選項，對家屬來說，這個抉擇是種壓力，亦是種悲哀，但或許也是一種解脫。安寧？好死不如歹活？這是個大課題，我也仍在學習。
『生死有命，人都會死，我相信你會盡力，你相信我不會告你。』家屬誠摯的看著我，這樣子回答。
『但我也需要跟弟弟說明一下，讓他知情，畢竟老母是大家的。』
『好，我需要等你弟弟來嗎？』我詢問家屬。
『不用，他在你們醫院樓上加護病房住院。』病人家屬回答我。
啊？乾，原來是我下一台手術。
前一日從高處跌落，原因是要去包芒果，摔下來的時候被生鏽的鐵條插進去腹股溝，腸子從傷口跑出來了。
生鏽的鐵條造成的大出血幾百cc，傷口有感染，怕感染到腸子，也需要儘快手術。
我離開急診，又像一顆戰鬥陀螺，轉啊轉的趕去加護病房，跟病人解釋他的手術必須要全身麻醉，還有解釋他母親也需要手術，還有風險。
「生死有命，人都會死的，不是嗎？你盡力就好。」加護病房的病人豁達的這樣回答我，他的答案和他大哥驚人的相似，或許這是恆春人的特質？這裡的風土民情，也許也是留我下來的原因。
「所以我會躺在我媽旁邊手術嗎？」病人睡著前這樣問我。
「不會，我又不會分身，一次一個人慢慢來，我等等就讓你睡著了，慢慢深呼吸。」
「我種蘋果芒的，我醒來下次請你吃芒果。」睡著前病人這樣說。
萬幸，聖母庇佑，我雖然值班都很旺很帶賽，但手氣一直都不錯，兩台一整天的手術，他們都很平安。
昨天還在急診室看到琉球籍漁船觸礁後，在海上漂流36小時，送來恆春旅遊醫院的病患，我還看到醫院的主管親自去對面商場幫病人買換洗衣物，這大概就是 #屏東永遠多一度 的溫暖吧？
一直陸續忙到現在，陪玩哄睡完孩子，才有空發個文。
快要兩天沒發文，是因為醫院和生活都在忙，絕對不是因為在手機聯絡簿漂亮老婆的備註寫上雌老虎，而被老婆打死，必須要聲明。
週五忙了整整一天，週末也得留在恆春，值著三家醫院的班，剛看到私訊有些朋友私訊來跟我告狀，說有辣姬又在蹭我和史書華的熱度，我只能說「人生有更值得努力的事情」，有人要把自己活成一個笑話，大家就尊重他的選擇，我們要告誡自己不要把年紀徒活到狗身上，更不要跟豬打架。
『事到臨頭要麻了，妳緊張嗎？有沒有後悔，平常484應該不要對我辣麼凶？』
『不好好麻，等下我打死你。』
有人被宅女小紅洗腦很久了，跟我吵著說她要當鳳凰？
今天來台中好兄弟的診所打鳳凰電波，#寄擠的老婆寄擠麻。
#手術有大小、#麻醉沒有大小。
不管什麼「睡一下」、「睡美人」、「舒眠」，通通都是靜脈麻醉、就是一種從靜脈給予麻醉藥物的全身麻醉。
#關於麻醉禁食
我今天要麻胎胎，昨晚醫學會開完會我們住在台中，結果今天早上胎胎居然為了想吃飯店的早餐，還來質問我說「#麻醫的老婆還一定要空腹嗎？#都沒有通融.....」
靠杯，吸入性肺炎會因為妳是我老婆就不會發生嗎？(跪)
最常見的問題：
✅#為什麼麻醉科醫師一定要我們禁食？#禁食跟麻醉有什麼關係？
禁食目的在於預防及減少施行全身麻醉時，因未禁食導致胃內食物溢出造成吸入性肺炎，其發生0.01-0.07%，死亡率5%。
所以除了緊急手術之外，所有常規手術、無痛腸胃鏡、或是醫美的鎮靜和舒眠麻醉，都會要求禁食8小時。
在患者接受全身麻醉時，會需要插管，就是在氣管內放置氣管內管，讓患者呼吸並吸入麻醉氣體藥物(所以不要再誤會放個面罩，還是在臉上捂一塊布你就會昏迷了，沒營養的電視不要看太多。)
放置的過程中，患者處在一個沒有意識的情況下，如果胃內有食物，嘔吐時會嗆入氣管，造成「吸入性肺炎」，要嘛送加護病房，嚴重的話會致命，死亡率極高！
早年這樣的醫療悲劇其實很常見，隨著醫療常規的進步，才開始要求麻醉前禁食的空腹時間。
✅我只吃一點點，應該沒關係吧？
就算是口香糖、檳榔你不吞下去的東西，還是會增加胃酸的分泌，胃酸PH值也會影響到吸入性肺炎的風險。
更何況你少騙我，哪個吃檳榔的，不吞汁？每次胃鏡下去看，整個都馬是紅紅的檳榔汁！
✅真的完全不能吃嗎？小孩子怎麼辦？
流淚總比流血好，偷吃是要不得的的行為啦，不管是哪一種偷吃(？)
根據美國麻醉醫學會提出的術前空腹禁食原則。
📌吃肉或脂肪這種含油脂的就是要禁食8小時。
📌蛋白質要六小時。
📌牛奶：因為乳製品與胃酸作用後，會產生結塊的固體，也要六小時。
📌#母奶：母乳停留在胃內的時間較牛奶短，所以空腹時間至少4小時。
所以尚在哺乳期的嬰幼兒，以食用乳品的種類，空腹時間只要4-6小時以上即可，也減少嬰幼兒因 飢餓而哭鬧不休。
📌白開水、黑咖啡：2小時。(特別強調是不加糖不加奶精的黑咖啡！你不要喝一罐伯朗咖啡啊幹！)
📌藥物：配一口水吞下去，不受空腹時間限制。(一口水！不要不間斷的喝完一整杯啊幹，上次有患者跟我爭辯他真的只喝一口，但他的一口就一杯....)
#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉屍
#台灣合法的醫事人員職稱沒有麻醉師
#自稱麻醉師的都是密醫
好久沒寫麻醉文，現在周三不用去聖功了，可以多花一點時間來好好衛教，順便戰一下密醫。
這次全身健檢真的是拍片以來最最最最幸運的一次!
豆爸突然心血來潮說要做全身健檢，結果真的抓到一顆有可能有危險的腺瘤性息肉!
真的是幸運中的幸運。 家中如果有什麼家族性遺傳疾病的觀眾千萬要定期的做檢查啊！
健康保養也真的要年輕就開始做起，多運動，多吃水果蔬菜，少糖，少油，避免重口味的食物。
以上是豆爸這次體檢完的心得。
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年過30就是要認命？
定期做身體健康檢查
其實跟保保險的概念也蠻像的
提早發現身體的問題
也可以提早治療
這趟回台中就特別安排到晨悅診所
做無痛腸胃鏡檢查
這間健檢中心是我在網路上查到的
他評價很好環境看起來也很棒
這次實際體驗之後
不得不佩服我自己找得真好ＸＤ
護理師跟醫師都很貼心、細心
當天檢查人算蠻多的
但流程跑得很順暢
幾乎沒有等待到
腸胃鏡檢查也是一覺醒來就完成了
我還問護理師我剛剛錯過了什麼ＸＤ
（完全沒感覺）
雖然要忍受三天不能好好吃飯
真的很辛苦
但台灣人真的很容易得到大腸癌、直腸癌
定期做檢查還是有必要
只能忍了啊（嗚嗚嗚....
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#健康檢查 #無痛腸胃鏡 #健檢 #晨悅預防醫學機構 #晨悅診所 #三十歲 #大腸癌 #直腸癌 #息肉 #無痛 #環境 ＃台中 #NTC國家商貿中心
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