我今天才發現,不管是20歲還是六十歲,每一個胎胎都有當情報人員的天份,那是與生俱來的本能,刻在骨血裡面的天賦技能。
一台無痛胃鏡剛結束,病人處於朦朧之間,腸胃科醫師剛把胃鏡從病人嘴巴抽離。
我看到病人的胎胎是個阿姨,拿著手機在錄影病人睡著的樣子,其實這時間點我已經可以叫醒病人。
對專業的麻醉科醫師來說,秒睡不難,秒醒才是真功夫。
曾經有一次手術醫師被我嚇到,外科醫師剛縫完最後一針的皮,病人眼睛就張開,拔管去恢復室就完全清醒了。
每次都有病人喜歡吹噓「啊我酒量超好,藥加多一點啦,你搞不好麻不倒我。」,相信我,這句話應該名列麻醉醫師聽過的唬爛話裡面前幾名。
遇到這種病人,我都會面無表情的回覆他:
「我從來沒有麻不倒的病人,但偶爾會有醒不過來的。」
麻不倒??藥加多一點??讓你舒服睡著,平安醒來,而且不需要多餘的藥物,才是恁爸的專業,不然你就回家喝58就好。
回來講今天阿姨的故事,我看到阿姨在錄他老公的睡姿,我跟她說
「妳可以小小聲叫他,半醒不醒的時候可以問秘密喔,比如說私房錢藏那裡之類的。」
「xxx,你女朋友找你!」阿姨小小聲的叫,手機持續錄影中。
「xxx,你女朋友呢?」
「xxx,你有沒有女朋友?」
阿姨問上癮了,一直到病人完全醒來之前,她還在持續她的拷問。
還好,那個阿伯應該真的沒有女朋友,逃過了阿姨的靈魂拷問這一關。
麻醫奉勸:生平別做虧心事,無痛舒眠心不驚。
珍愛生命請對另外一半忠誠。
#忠誠(舉手)
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吐真劑打多了過量會死喔(認真)
現在農曆七月,台灣不知道有多少被密醫麻醉屍麻死的冤魂,索命報仇要找對人。(靜默)
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過49萬的網紅觀點,也在其Youtube影片中提到,主持人:惠月 來賓:孫維仁醫師 主題:無痛腸胃鏡二三事! 做無痛胃鏡、大腸鏡好嗎?使用的麻醉藥物及方式是什麼?安全性高嗎?有人說麻醉時因為病人不會喊痛,操作醫師容易在推進大腸鏡的時候弄破腸子,這是真的嗎?麻醉科孫維仁教授就來告訴你無痛腸胃鏡二三事! 節目時間:週一至週日 11:00am-12:00...
無痛胃鏡麻醉時間 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最讚貼文
『事到臨頭要麻了,妳緊張嗎?有沒有後悔,平常484應該不要對我辣麼凶?』
『不好好麻,等下我打死你。』
有人被宅女小紅洗腦很久了,跟我吵著說她要當鳳凰?
今天來台中好兄弟的診所打鳳凰電波,#寄擠的老婆寄擠麻。
#手術有大小、#麻醉沒有大小。
不管什麼「睡一下」、「睡美人」、「舒眠」,通通都是靜脈麻醉、就是一種從靜脈給予麻醉藥物的全身麻醉。
#關於麻醉禁食
我今天要麻胎胎,昨晚醫學會開完會我們住在台中,結果今天早上胎胎居然為了想吃飯店的早餐,還來質問我說「#麻醫的老婆還一定要空腹嗎?#都沒有通融.....」
靠杯,吸入性肺炎會因為妳是我老婆就不會發生嗎?(跪)
最常見的問題:
✅#為什麼麻醉科醫師一定要我們禁食?#禁食跟麻醉有什麼關係?
禁食目的在於預防及減少施行全身麻醉時,因未禁食導致胃內食物溢出造成吸入性肺炎,其發生0.01-0.07%,死亡率5%。
所以除了緊急手術之外,所有常規手術、無痛腸胃鏡、或是醫美的鎮靜和舒眠麻醉,都會要求禁食8小時。
在患者接受全身麻醉時,會需要插管,就是在氣管內放置氣管內管,讓患者呼吸並吸入麻醉氣體藥物(所以不要再誤會放個面罩,還是在臉上捂一塊布你就會昏迷了,沒營養的電視不要看太多。)
放置的過程中,患者處在一個沒有意識的情況下,如果胃內有食物,嘔吐時會嗆入氣管,造成「吸入性肺炎」,要嘛送加護病房,嚴重的話會致命,死亡率極高!
早年這樣的醫療悲劇其實很常見,隨著醫療常規的進步,才開始要求麻醉前禁食的空腹時間。
✅我只吃一點點,應該沒關係吧?
就算是口香糖、檳榔你不吞下去的東西,還是會增加胃酸的分泌,胃酸PH值也會影響到吸入性肺炎的風險。
更何況你少騙我,哪個吃檳榔的,不吞汁?每次胃鏡下去看,整個都馬是紅紅的檳榔汁!
✅真的完全不能吃嗎?小孩子怎麼辦?
流淚總比流血好,偷吃是要不得的的行為啦,不管是哪一種偷吃(?)
根據美國麻醉醫學會提出的術前空腹禁食原則。
📌吃肉或脂肪這種含油脂的就是要禁食8小時。
📌蛋白質要六小時。
📌牛奶:因為乳製品與胃酸作用後,會產生結塊的固體,也要六小時。
📌#母奶:母乳停留在胃內的時間較牛奶短,所以空腹時間至少4小時。
所以尚在哺乳期的嬰幼兒,以食用乳品的種類,空腹時間只要4-6小時以上即可,也減少嬰幼兒因 飢餓而哭鬧不休。
📌白開水、黑咖啡:2小時。(特別強調是不加糖不加奶精的黑咖啡!你不要喝一罐伯朗咖啡啊幹!)
📌藥物:配一口水吞下去,不受空腹時間限制。(一口水!不要不間斷的喝完一整杯啊幹,上次有患者跟我爭辯他真的只喝一口,但他的一口就一杯....)
#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉屍
#台灣合法的醫事人員職稱沒有麻醉師
#自稱麻醉師的都是密醫
好久沒寫麻醉文,現在周三不用去聖功了,可以多花一點時間來好好衛教,順便戰一下密醫。
無痛胃鏡麻醉時間 在 Linyuchun 小胖林育羣 リン・ユーチュン Facebook 的精選貼文
【小胖的全身健康檢查分享】
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由於這一兩年我有感覺到自己容易有運動後頭痛跟容易疲倦的現象,
加上近年聽說好幾個身邊的朋友因為健康因素突然沒徵兆地離開,
想一想自己大概6.7年沒有做全身健康檢查了,
讓我危機意識大增,原本還在跟公司討論說想要請個假去做健檢,
沒想到貼心的經紀人直接就幫我安排了一個知名的健檢中心來做檢查!
✨✨晨悅預防醫學機構-晨悅診所✨✨
這次的健檢中心在台中,
因為我選擇了包含腸胃鏡的一系列完整檢查,
所以從3天前就要開始執行低渣飲食,
只能吃柔軟好咀嚼的食物:如白稀飯、白麵條、清蒸魚肉、絞肉….等食物。
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然後檢查前一天晚上跟當天檢查前3小時開始還要服用瀉劑,
來讓自己的胃腸道保持乾淨,
所以我在檢查的前一天就到了健檢中心旁邊的飯店入住,
不然吃了瀉劑還要舟車勞頓坐車前往台中…..
那咕嚕咕嚕的舒爽你知道的.......😅🥴
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當天一進到健檢中心,
跟想像中不一樣耶,有點……豪華?
不太像是來做檢查反而有點像是到了高級會所?
稍微等了3分鐘核對資料,馬上就進更衣室換上整套的檢查戰袍了!
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不得不說,這健檢中心真的是高科技,
手上戴了一個自己專屬的手環,
不管是衣物寄放、做哪一項檢查、
只要嗶一下,就可以使用儀器了!
而且做了哪項檢查全部一目瞭然,
也不會有病人資料登記錯誤的狀況發生。
診所環境超級明亮又舒服,
而且必須誇讚一下:抽血的護理師技術真好!
由於我本人皮下脂肪比較厚,血管不容易找,
所以其實常常抽血都要多扎好幾個洞,才能順利抽到血,這邊快狠準地一下到位,我先給一個大大的讚!👍👍
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我這次選擇的方案比較完整,
除了抽血及尿液檢驗、
還有各項超音波(腹部、攝護腺、甲狀腺、頸動脈跟心臟)、
X光(胸部、脊椎、下肢)、各項斷層掃描、
心電圖、自律神經檢查跟眼底攝影。
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這麼多的項目,原本以為可能要做個一整天,
但沒想到健檢中心有專人引導,每一項幾乎都沒甚麼等到,
上午8點半開始做,結果才11點就做完了耶!
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接下來就是大家心目中的大魔王 - 腸胃鏡了!
一般人都會選擇無痛的腸胃鏡 (打麻醉),
睡下去完全沒感覺,可能一個多小時就醒了,
但因為我隔天要進錄音室錄音,擔心在做胃鏡時沒知覺,
萬一不小心有意外讓我聲帶受傷,或是麻醉後當天隔天比較遲緩會影響錄音工作,健檢中心的小姐姐也耐心地聽完我的訴求,跟我說明注意事項以及各項諮詢後,
總之我最後就選擇在清醒的意識下做了腸胃鏡。
(我覺得我好像蠻勇敢的😱😱😱)
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整個過程其實蠻奇妙,醫師在做檢查的時候,
我可以透過左前方的螢幕清晰地看到我的”內在”是否健康,
一個火車過山洞的概念哈哈哈!
還好我清腸做得蠻徹底,一切都是乾淨的粉紅色(羞)
沒有甚麼病灶或是息肉。
而且其實醫師非常溫柔及專業,完全沒有弄痛或是弄傷我,
看來我之前是多慮了😂😂
唯一要注意的就是,不管是肛門或是喉嚨的肌肉,絕對不能夾!
一緊張肌肉用力了,內視鏡就容易卡住,反而容易受傷!
喉頭要像打呵欠那樣放鬆;
肛門括約肌則是要像在嗯嗯那樣的放鬆感。
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結果整個做完也才12點左右!
最後一個行程是要等下午3點左右,醫生的總結評估。
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哇那中間這麼久的時間要幹嘛?
別擔心,健檢中心有附帶一個休息飲食區,
之前好像是有buffet可以吃!
但近期因為疫情關係,改成了便當、麵包餐盒以及各式飲料果汁!
吃飽喝足之後旁邊還提供超柔軟沙發躺椅可以休憩!
因為當天提早起來吃瀉劑,睡眠不足的我很快就進入夢鄉zzz😪
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一轉眼就到了三點多,來去聽一下醫師總結,
醫師相當專業且細心的問診,而且會根據你上午做的檢查,
來建議你是否需要去醫院掛那些科來做追蹤檢查!
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現代人常常身體都會有些大小病痛,
卻又不知道該往哪個專業方向去做檢查。
這時候全身健康檢查這樣的預防醫學就很有幫助了!
可以讓我們更加了解自己身體的狀況、
生活作息是不是有需要調整的方向。
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最後的最後!來到台中怎麼可以不吃一下當地的美食呢?
畢竟自己都執行了三天的低渣跟流質飲食,飢腸轆轆的~~~
台中的燒肉跟火鍋都還蠻有名的,裝潢又舒服,
那我就不客氣的點了一份壽喜燒小火鍋,結束一天的行程囉!
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P.S 大約過一兩週後,健檢中心會寄來一份完整的健康檢查報告書,還會附上腸胃鏡的光碟以及一本衛教手冊,報告書裡面會有個人化的一些建議,也會把你所有非正常的一些檢驗項目給整理出來,讓你一目了然,知道該如何更好地照顧自己的身體唷! ❤
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無痛胃鏡麻醉時間 在 觀點 Youtube 的精選貼文
主持人:惠月
來賓:孫維仁醫師
主題:無痛腸胃鏡二三事!
做無痛胃鏡、大腸鏡好嗎?使用的麻醉藥物及方式是什麼?安全性高嗎?有人說麻醉時因為病人不會喊痛,操作醫師容易在推進大腸鏡的時候弄破腸子,這是真的嗎?麻醉科孫維仁教授就來告訴你無痛腸胃鏡二三事!
節目時間:週一至週日 11:00am-12:00pm
本集播出日期:2019.12.10
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