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#買不到紫外線殺菌包的人注意⚠️

今晚9:00開始
依依粉絲團 #現貨提供。
雖然先貨量少少的，但當今世上，誰不但可以買到而且還能開團？
依依實在是太幸運了！

（口罩不夠有救了）
（千萬別再拿酒精消毒液噴口罩）
需要無菌安全的用品，全部丟進去 #紫外線殺菌包 把細菌殺光光。
口罩、手機、鑰匙、貼身衣物、奶嘴、兒童餐具、嬰兒玩具⋯⋯⋯

★ UVC-LED深紫外線
★ 5分鐘快速消毒
★ 安全、環保、無毒
★ 隨身日用品消毒
★ 一鍵式簡單操作

隨著台灣民眾保健衛生意識的抬頭，不只是對醫療環境的衛生要求，更是從生活居家到隨處的清潔保護。
利用UVC-LED深紫外線殺菌殺菌打造一個隨身隱形防護網，減少與病毒細菌的危害接觸，讓我們生活更加安心健康。

【功能介紹】
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2、為保證殺菌效率，6顆燈珠可足夠達到殺菌率99.99%
3、全包身硬度支撐設計，PU環保布料，防水，防油污。
5、磁控開關設計專利，磁控+按鈕雙重啟動，使用簡便，避免紫外洩露問題。
6、包身內壁無死角。
7、5分鐘自動殺菌，殺菌完成後自動熄滅。一鍵啟動，傻瓜式操作。

#pm9:00粉絲團直播，最近對病菌很擔憂的人，今晚 #開賣時準時上線 喔，
最好叫親友一起上線（好緊詹）

#價錢： $1開頭的價格 就能買到

南韓新生兒之死
我們能學到教訓嗎？

4個南韓新生兒之死!

2017年12月南韓首爾一所大學醫學中心的新生兒加護病房，在二小時裏面有4個新生兒突然死亡。

經過幾天的調查，南韓衛生當局很快就發現這四名新生兒全部死於同一種細菌感染。

也發現連同死亡的四位新生兒，總共在這個加護病房中，有五個baby都因為無法進食需要由靜脈注射營養針劑(Smoflipid)。事件當天為這五個baby注射的營養針劑，被同一種細菌污染。

靜脈營養針劑一共有三種包裝，分別是100ml，250ml，500ml。在事發的醫學中心他們用的是500ml的劑型。

台灣也有100ml與250ml兩種相同營養針劑，台灣全民健保給付價(102年)分別是278元與285元。

藥廠的中英文仿單與操作說明中有明確警告，「添加後立即使用…如未立即使用…要嚴密控制及無菌操作」。

根據南韓媒體的報導，在加護病房中的新生兒病人，要給予的劑量是20ml。
而該醫學中心加護病房護理師在過去25年(該醫院於1993年始業)，都是將一大袋500ml的營養針劑，分別抽出多個20ml的份量。再分別給多個新生兒病人使用。

南韓媒體調查發現，本案中的加護病房護理師，早在使用前幾個小時就先把營養針劑抽好了。

這個營養針劑在南韓也有健保給付。病人家長出示的帳單顯示，雖然明明每個新生兒只使用了20ml，所以雖然是7個新生兒共同用了一大瓶500ml的營養針劑，但醫院卻申請了7瓶500ml的營養針劑費用。

四個早產新生兒死於致命的細菌感染。
細菌來自被污染的營養針劑。

營養針劑的污染。
源自一大瓶靜脈營養針劑給七個人用。沒有一個人用一瓶。
源自分裝過程沒有在無菌環境中操作。造成了污染。
源自分裝後沒有立即使用，而是早早就分裝好，過了幾個小時後才輸入新生嬰兒體內。至於為什麼不是要用到的時候再分裝，我相信一定是護理人員對本身工作安排上的便宜行事作法。

為什麼著名的韓國大學醫院裏會發生這麼嚴重的人為疏忽? 他們的醫師護理師們，尤其還是照顧新生兒加護病房，應該是最有經驗的醫療人員們， 他們到底作錯了什麼?

我整理了媒體報導的內容所得到的案件發生的背景是:【新生兒加護病房的前主任1993年建院開始就在那兒工作。當時健保每星期每個新生兒只能給付2瓶營養針劑。但是這些病兒事實上每天都需要這個營養針劑。醫護人員沒有選擇，當然只能把一大瓶營養針劑，每天都分裝成很多份，再輸給很多個需要的病兒。雖然後來健保給付增加，但是醫院仍然以「未接到通知」為理由繼續違規注射。2008年新的主任，也繼續默許大家這麼作。】

【2010年該醫院為了獲得國際醫院評鑑通過，開始有了新的規範。此時開始醫師們的處方也改為每位病兒每天一瓶。但是他們並沒有告訴護理師，也要跟著改變原來把一大瓶分成很多份的作業習慣。而且醫院行政部門仍然按照每天一瓶的標準申請健保給付。】

【該醫院的護理師5年前開始在注射幾個小時前配藥，他們雖然知道營養針劑開封後被細菌污染的風險很高，但是護理長仍然依照原來的方法作事，持續25年的惡習終於釀成悲劇。】

為什麼醫師護理長與護理師們明知會污染的危險，且明明健保已經給付之後，仍然讓許多病兒大家共用一瓶?

我猜想的幾個原因是:
一來實際用一瓶卻向健保申報7瓶賺了6瓶。
二來也許是認為浪費剩下的480ml很可惜。
三來他們醫院的藥師沒作這些分裝工作，交給護理師自己作。
四來是之前作了20幾年這麼久，也從來沒發生過事情啊!

這些直接注射入血管的靜脈營養品，無論是在分裝或是調劑的過程，應該是全程在監控溫度濕度，而且連空氣品質都要比開刀房更高等級的操作室與操作櫃裏，由專業藥師來進行分裝與調劑處理的。

再說得明白一點，這些靜脈營養品，在制度上本來就該是由專業藥師，在無菌環境的靜脈營養品調劑室中來進行的。根本不應該是由護理師們在護理站裏面自己來處理分裝的。

對於需要用到這些靜脈營養品的早產兒或新生兒，當然該有的劑型是100ml而不是500ml的。只是一瓶500ml數量上是100ml的五倍，但價錢卻多不了多少錢。光是一直使用500ml的這種作法，就完全可以明白醫院的經營管理者幾乎一定是為了成本。

看看南韓知名大學醫學中心的新生兒加護病房的四名新生兒死亡事件，想想台灣。畢竟就算是出了事的南韓大學醫院，也是這麼作了25年之後，才「運氣不好」地闖出大禍。

台灣使用同樣靜脈營養品的許多醫院，是不是也是由護理人員在護理站分裝或準備，而不是由專業藥師來作呢?

是不是也同樣根本沒有在可以控制溫濕空調的無菌調配室裏進行呢?
還是醫院雖然用了也分裝了一大堆這些非常容易被污染的靜脈營養針劑，但其實醫院裏面根本沒有這種要花上千萬才能設置的標準無菌調配室呢?

甚至台灣醫院在健保的給付制度之下，有沒有也為了省成本，所以明明是多人共用一瓶藥，一支藥，也仍然向健保署每個人都申請一支藥一瓶藥呢?

我相信看我臉書的朋友裏，就有許多人是藥師，是護理師，是醫師甚至也有醫院的經營管理者與健保署的長官們。

他山之石，可以攻錯。他國嬰兒之死，更值得台灣健保署與醫院管理者多想想。

甚至台灣民眾我們也該多想一想，更高的醫療品質與嚴格執行SOP，也是要成本的，大家願意為了醫療品質，再多花一點錢嗎? 還是只想擁有最高品質的醫療，卻不願意多出一點健保費，然後從健保署到醫院經營者到所有的醫療人員，都知道實際上作不到，卻沒人敢大聲說出，「國王其實沒穿衣服呢?」

王教授將南韓這次的案例做了非常有深度的描述與分析，相當值得一讀。

#他山之石可以攻錯 #無菌操作 #南韓新生兒死亡 #citrobacter

4個南韓新生兒之死!

2017年12月南韓首爾一所大學醫學中心的新生兒加護病房，在二小時裏面有4個新生兒突然死亡。

經過幾天的調查，南韓衛生當局很快就發現這四名新生兒全部死於同一種細菌感染。

也發現連同死亡的四位新生兒，總共在這個加護病房中，有五個baby都因為無法進食需要由靜脈注射營養針劑(Smoflipid)。事件當天為這五個baby注射的營養針劑，被同一種細菌污染。

靜脈營養針劑一共有三種包裝，分別是100ml，250ml，500ml。在事發的醫學中心他們用的是500ml的劑型。

台灣也有100ml與250ml兩種相同營養針劑，台灣全民健保給付價(102年)分別是278元與285元。

藥廠的中英文仿單與操作說明中有明確警告，「添加後立即使用…如未立即使用…要嚴密控制及無菌操作」。

根據南韓媒體的報導，在加護病房中的新生兒病人，要給予的劑量是20ml。
而該醫學中心加護病房護理師在過去25年(該醫院於1993年始業)，都是將一大袋500ml的營養針劑，分別抽出多個20ml的份量。再分別給多個新生兒病人使用。

南韓媒體調查發現，本案中的加護病房護理師，早在使用前幾個小時就先把營養針劑抽好了。

這個營養針劑在南韓也有健保給付。病人家長出示的帳單顯示，雖然明明每個新生兒只使用了20ml，所以雖然是7個新生兒共同用了一大瓶500ml的營養針劑，但醫院卻申請了7瓶500ml的營養針劑費用。

四個早產新生兒死於致命的細菌感染。
細菌來自被污染的營養針劑。

營養針劑的污染。
源自一大瓶靜脈營養針劑給七個人用。沒有一個人用一瓶。
源自分裝過程沒有在無菌環境中操作。造成了污染。
源自分裝後沒有立即使用，而是早早就分裝好，過了幾個小時後才輸入新生嬰兒體內。至於為什麼不是要用到的時候再分裝，我相信一定是護理人員對本身工作安排上的便宜行事作法。

為什麼著名的韓國大學醫院裏會發生這麼嚴重的人為疏忽? 他們的醫師護理師們，尤其還是照顧新生兒加護病房，應該是最有經驗的醫療人員們， 他們到底作錯了什麼?

我整理了媒體報導的內容所得到的案件發生的背景是:【新生兒加護病房的前主任1993年建院開始就在那兒工作。當時健保每星期每個新生兒只能給付2瓶營養針劑。但是這些病兒事實上每天都需要這個營養針劑。醫護人員沒有選擇，當然只能把一大瓶營養針劑，每天都分裝成很多份，再輸給很多個需要的病兒。雖然後來健保給付增加，但是醫院仍然以「未接到通知」為理由繼續違規注射。2008年新的主任，也繼續默許大家這麼作。】

【2010年該醫院為了獲得國際醫院評鑑通過，開始有了新的規範。此時開始醫師們的處方也改為每位病兒每天一瓶。但是他們並沒有告訴護理師，也要跟著改變原來把一大瓶分成很多份的作業習慣。而且醫院行政部門仍然按照每天一瓶的標準申請健保給付。】

【該醫院的護理師5年前開始在注射幾個小時前配藥，他們雖然知道營養針劑開封後被細菌污染的風險很高，但是護理長仍然依照原來的方法作事，持續25年的惡習終於釀成悲劇。】

為什麼醫師護理長與護理師們明知會污染的危險，且明明健保已經給付之後，仍然讓許多病兒大家共用一瓶?

我猜想的幾個原因是:
一來實際用一瓶卻向健保申報7瓶賺了6瓶。
二來也許是認為浪費剩下的480ml很可惜。
三來他們醫院的藥師沒作這些分裝工作，交給護理師自己作。
四來是之前作了20幾年這麼久，也從來沒發生過事情啊!

這些直接注射入血管的靜脈營養品，無論是在分裝或是調劑的過程，應該是全程在監控溫度濕度，而且連空氣品質都要比開刀房更高等級的操作室與操作櫃裏，由專業藥師來進行分裝與調劑處理的。

再說得明白一點，這些靜脈營養品，在制度上本來就該是由專業藥師，在無菌環境的靜脈營養品調劑室中來進行的。根本不應該是由護理師們在護理站裏面自己來處理分裝的。

對於需要用到這些靜脈營養品的早產兒或新生兒，當然該有的劑型是100ml而不是500ml的。只是一瓶500ml數量上是100ml的五倍，但價錢卻多不了多少錢。光是一直使用500ml的這種作法，就完全可以明白醫院的經營管理者幾乎一定是為了成本。

看看南韓知名大學醫學中心的新生兒加護病房的四名新生兒死亡事件，想想台灣。畢竟就算是出了事的南韓大學醫院，也是這麼作了25年之後，才「運氣不好」地闖出大禍。

台灣使用同樣靜脈營養品的許多醫院，是不是也是由護理人員在護理站分裝或準備，而不是由專業藥師來作呢?

是不是也同樣根本沒有在可以控制溫濕空調的無菌調配室裏進行呢?
還是醫院雖然用了也分裝了一大堆這些非常容易被污染的靜脈營養針劑，但其實醫院裏面根本沒有這種要花上千萬才能設置的標準無菌調配室呢?

甚至台灣醫院在健保的給付制度之下，有沒有也為了省成本，所以明明是多人共用一瓶藥，一支藥，也仍然向健保署每個人都申請一支藥一瓶藥呢?

我相信看我臉書的朋友裏，就有許多人是藥師，是護理師，是醫師甚至也有醫院的經營管理者與健保署的長官們。

他山之石，可以攻錯。他國嬰兒之死，更值得台灣健保署與醫院管理者多想想。

甚至台灣民眾我們也該多想一想，更高的醫療品質與嚴格執行SOP，也是要成本的，大家願意為了醫療品質，再多花一點錢嗎? 還是只想擁有最高品質的醫療，卻不願意多出一點健保費，然後從健保署到醫院經營者到所有的醫療人員，都知道實際上作不到，卻沒人敢大聲說出，「國王其實沒穿衣服呢?」

本院自體脂肪隆乳特色一：邱正宏醫師的專業團隊為您服務，邱正宏醫師是專業醫師及暢銷作家。
國際性的美容整形和自體脂肪隆乳醫學會議邀請邱正宏醫師擔任主講人和座長
美國、英國、新加坡權威醫學期刊邀請邱醫師擔任自體脂肪隆乳論文審稿人及主審委員
連續6年發表自體脂肪隆乳國際論文的醫美瘦身名醫，電視媒體爭相邀約的專家來賓，也是蟬聯數年的暢銷書作者；102年以《這樣整才型》一書，榮登博客來最暢銷華文作家TOP9。
美國減肥專科醫學會(ASBP)華人醫師，同時也是美國美容外科醫學會期刊報導隆乳,自體隆乳技術卓越的醫師，多年來不間斷的發表國際論文為台灣爭光。

在自體脂肪隆乳領域有傑出成績，屢屢受邀至美國、歐洲演講並進行技術交流。
現任景升診所院長，並擔任中華醫學美容交流促進協會理事長，以及台灣形體美容整合醫學會常務理事。邱正宏醫師在顏面整形重建和體型雕塑、自體脂肪隆乳美容手術方面具有豐富的經驗，加上卓越的美學素養，能夠為求診的來賓塑造最完美的胸型，精巧的手術技術可以提升隆乳和自體脂肪隆乳的存活率。

本院自體脂肪隆乳特色二：舒適安全的診療環境、國際水準的手術空間
自體脂肪移植專業診所榮獲2010年「台灣第一品牌」、「消費者滿意金品獎」，提供您六大安心保證。所有在景升醫美中心接受自體脂肪隆乳治療的朋友，手術前及手術後皆會由醫師為您進行乳房超音波檢查，有進一步檢查的必要，會轉至乳房醫學中心接受核磁共振MRI掃描。根據醫學文獻報導，由經驗豐富的醫師在自體脂肪隆乳後門診追蹤加上乳房超音波檢查，是健康最好的保障。核磁共振MRI檢查，在超音波發現有問題或是乳癌高危險群患者例行追蹤檢查則是必要的。

領先技術，降低隆乳,自體脂肪隆乳手術後硬塊的發生，自體脂肪隆乳手術後會不會產生硬塊，和許多因素有關，要避免自體脂肪隆乳手術後硬塊的產生，除了客人術後好好照顧以外，執行自體脂肪隆乳的醫師技術好壞也有關鍵性的影響。
邱醫師獨創「Solid 注射技術」有效減少自體脂肪隆乳手術後硬塊的產生，台北醫學大學附設「乳房醫學中心」的MRI證實景升醫美中心自體脂肪隆乳患者術後幾乎都沒有硬塊或鈣化。

本院自體脂肪隆乳特色三：引進先進的自體脂肪隆乳設備。
可以在無菌安全的環境下將您寶貴的脂肪純化分離，有效提升自體脂肪隆乳後脂肪的存活率，使您隆乳手術後的罩杯有效升級。本院自體脂肪隆乳特色四：海內外感謝函不斷。眾多來過景升醫美的貴賓朋友，在接受過景升診所自體脂肪隆乳的服務之後，發自內心真誠的感謝，海內海外自體脂肪隆乳感謝函件如雪片般飛來。


自然柔軟的胸部―自體脂肪隆乳常見問題回答。
門診中經常被問到的問題，例如：自體脂肪隆乳能大多少？術後要休息很長時間嗎？手術有什麼風險？一次給你說明白。一、自體脂肪隆乳能大幾個罩杯？沒有辦法用幾個罩杯來回答，因為第一、每個胸罩廠做的罩杯都不一樣，黛安芬胸罩B+可能華歌爾是C罩杯；第二、每個女生買的胸罩不會剛好都符合自己的胸部大小。來做過自體脂肪隆乳的女生，有人跟我說她讓我做完隆乳後，胸部罩杯從B變成E罩杯，我原本不相信，但後來看她的術後照，剛打完一個星期的大小居然和三個月時差不多，可見她完全沒有吸收，但這是很特別的例子，一般人都或多或少會吸收一部分。也有人跟我說她罩杯沒有升級，仔細一查，才知道她原本平胸，買了一個胸罩把衣服撐起來，其實裡面是空的，給我做過自體脂肪隆乳後，乳房已經把胸罩填滿了，可是還在用以前的胸罩，所以她說自體隆乳後照杯沒升級，其實胸部還是大很多。根據我們用3D laser 掃描的統計結果，平均是七成。表示有人超過七成、也有人不到七成。
二、自體脂肪隆乳手術後要休息很長時間嗎？
如果我回答你：「術後可立刻上班上課」你可能不相信，但是來給我做自體脂肪隆乳的女生，有一些香港的女生，當天早上坐飛機到桃園機場，下午在我這邊做手術，晚上坐飛機回香港。澳門來很多女生，當天做完自體豐胸，晚上住在西門町的酒店，第二天中午肚子餓，就自己走出去吃飯。很多人自體脂肪隆乳手術後第二天只要稍作休息，第三天就可以逛街購物。當然也有特別怕痛的女生，自體脂肪隆乳手術後需多休息幾天。不過現在醫藥進步，對於自體豐胸或抽脂後感覺疼痛的人，可以回來打個點滴，明顯減少手術後的不舒服。

三、自體脂肪隆乳手術有什麼風險？
任何事情都有風險，高低不同而已。自體脂肪隆乳是手術，不可能沒有風險，這些風險包括抽脂的部位凹凸不平，打進胸部的脂肪壞掉或形成硬塊，都是風險。但是在有經驗的醫生操作之下，這些自體脂肪隆乳手術的風險都已經降到接近於零，所以，找對自體脂肪隆乳的手術醫生才是最重要的。選擇自體脂肪隆乳醫生的時候千萬不要比價錢，放進自己身體的東西難道不比包包衣服重要嗎？你知道名牌包肯定比路邊攤貴，因為它有價值和品質，難道自體脂肪隆乳手術不是這樣？

四、自體脂肪隆乳的價格多少？
自體脂肪隆乳的價格一般在新台幣20萬到30萬之間，太便宜的價格有時只是為了吸引客人進門的招數，諮詢之後你會發現，這個也要加錢、那個也要加錢。曾經有客人來景升諮詢後，到處比價，選擇了一個便宜的診所做了自體脂肪隆乳，三個月後又回來景升診所找邱醫師。邊說邊哭，告訴邱醫師：「其實後來發現價錢沒有差很多，但是現在左胸三個大硬塊、右胸一個大硬塊…」真是後悔。