嚴重失眠、恐懼、焦慮
昨天寫那個奇特的少女病例時，提到了甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減，讓我想到了最近另一個病例。病人為40歲的女士，住在新加坡。病人六年前生老二，沒有好好坐月子，同時得照顧小孩，因而沒有好好休息、好好睡覺。隔年開始有幽閉恐懼症，不敢坐飛機。之後，驚嚇及恐懼的現象不斷加重，連看新聞都會心情大幅波動，感覺無法呼吸。嚴重失眠，晚上八九點上床，無法入睡，晚上十點多時會氣特別不順，一直到清晨三四點時，才勉强能睡一兩個小時。常常氣短、心慌、頭暈、打嗝、氣漲、胸悶、有窒息感，也常常感到心煩，對任何聲音都感到很厭煩。 依照病人的陳述，她很害怕下雨打雷，害怕一個人在家，但也害怕人多的地方，狹窄的空間讓她很恐懼，無法開車送小孩子上學，開車遇到塞車或紅燈停下來，會很想立即棄車逃離，心跳加速、呼吸困難、快要暈倒、雙脚發抖等等，那種恐懼的情緒幾天都不能平復。
病人告訴我，從去年開始，覺得人生就已經結束了，恐懼感像海水一樣，自己就是溺水的人，感覺失去控制，幾乎要發瘋了，連小孩子都問：「媽媽你生病很久了，你幾時會好起來」。白天先生小孩上班上學後，常常躲在床上，不願意見到人，也不願意和其他人有什麽互動。
今年七月下旬初診開的藥方為：浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、炒酸棗仁、川芎、知母、茯苓、白朮、百合、生地、柴胡、龍骨、牡蠣 、炙黃耆、黨參。藥方和昨天討論的病例很像，只有少許的加減及劑量上的調整。病人服藥期間，來函了好幾次，看得出來病人十分恐懼、緊張，我們一直安慰她，不斷告訴她會逐漸改善，不要心急害怕。中間有幾天病人情緒很差，完全無法睡眠，暫時改用黃連阿膠湯三四天，病人情況穩定些後，改回原來藥方。
九月初復診，病人情況改善很多，本來一天會湧現恐懼感好幾次，現在幾天才出現一次。睡眠改善一些，半夜十二點左右可以入睡，睡的不深，會醒來兩三次，但可以再入睡，直到早上六點多起床。病人表示氣短、頭暈、易驚、打嗝、氣漲、怕風、窒息感、胸悶、心慌、心煩惡聲等症狀都有明顯改善。最重要的是，病人開始主動和人來往，比較願意參與活動、與人互動，不再像以前只想想躲在床上，什麽事情都不想做。
這個病人仍在繼續治療中，但她目前的進度比我預測的快許多。一開始的想法是以甘麥大棗湯和酸棗仁湯的組合加減來測試病人的反應及受藥程度，並不期待有多大的改善，看到這樣的大幅改善，病人和我都挺高興的，也再度贊嘆中醫經典的智慧，這麽簡單的中藥組合，使用得當時，竟然可以快速改善許多讓病人幾乎要放棄人生的病症！
#當張仲景遇上史丹佛
（http://andylee.pro/wp/?p=10636）
焦慮失眠中醫 在 Re: [問題] 推薦中醫治療憂慮&焦慮- 看板Psychiatry 的推薦與評價
※ 引述《vivian6822 (大頭布丁狗)》之銘言：
: 生了小孩後,因為長期都是獨自一人帶24小時,而且整天擔心小孩的一切,長期吃不下、
嘔吐.....大約小孩3個月大時,突然開始連肩膀都酸痛的起來,而且開始失眠,看遍了斗六
的精神科(本人住斗六)醫生給我的安眠藥只能讓我睡1-2小時,有的甚至沒有效果,身體的
不適讓我一直想自殺,我不是心情的憂鬱想自殺,而是身體的種種不適讓我不知該如何是
好?
明明想睡卻睡不著,一躺在床上全身都緊繃了起來,很不舒服,後來鄰居介紹我去彰基看
精神科,吃了藥後晚上睡眠有比較改善,不舒服的狀況也不見了!但最近白天又開始不舒服
了起來:心跳很快、肩膀不適、吃不下、坐立難安....很多焦慮症的身體不適狀況都出來
了!之前我以為是單
純的晚上失眠讓我身體不適,現在好像又不是如此,再回診看醫師我問她這是焦慮引起的自
律神經失調嗎?她沒有給我很明確的回答,吃是說我白天.中午可能也要吃藥了!吃了二天藥
後沒有多大的效果,而且我自己也不想靠那些藥過日子,更怕長期服用會上癮(一定會)我現
在連小孩子都無法照顧,心裡真的很難過,我想趕快好,
: 我的小孩需要我的照顧,有誰知道哪家中醫對於憂鬱、焦慮、自律神經失調..有效的??我好想趕快好起來~>_<~
應該是壓力造成體質問題沒錯
跟我類似阿.吃西藥沒用就算了強烈副作用一堆
安眠藥不要再吃了.沒用就算了.吃上癮可能劑量還會愈來愈重不然更難睡
我了解原po這種身體很難過但又沒辦法具體描述.也相信原po不是心理上的憂鬱或問題
不過我想西醫除了讓你吃藥以外.接下來假如還沒用的話就都丟給心理治療了
所以原po的情況西醫的確無解.甚至會更壞
拜託.假如還沒長期服用西藥的話慢慢停掉了吧...
真的回頭是岸.不要再傷害自己千金之軀了
中醫對這方面的治療效果相當卓著且沒有什麼副作用(前提是找對醫師對到証)
我一開始發作的時候也是很難過很嚴重.當然是先吃西藥.沒效就算了還讓我死去活來
還好我很快就放棄西藥.靠中醫一點一滴的調回來.現在已經恢復很大了.中醫真的在
這方面很厲害.希望給原po參考看看我的經驗
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