【孩子發燒抖不停就是熱性痙攣嗎？】＃爸媽必知兩大重點
今天門診中遇到不少發燒的孩子
一位媽媽主述孩子已經發燒三天
沒有特別的症狀，但"熱性痙攣"這幾天已經發作過三次！！！
我心頭一驚，腦中開始鑑別診斷可能的狀況和疾病...
不過我有些疑惑
因為問起病史，孩子好像從未發生過熱性痙攣
但如果這幾天發生了三次，為何媽媽這麼從容不迫？
到第三天才帶孩子來，還很鎮定地跟我說發生了三次
接著我開始思考，是否媽媽認為得熱性痙攣不是我想像的那回事？
於是我再次向媽媽詢問：「孩子發作的當時有眼神上吊、失去意識、一直流口水、手腳不自主伸展嗎？」
媽媽說：「好像沒有耶！但她的手腳一直在抖動呀！」
這時候我和媽媽各自憑空想像，實在無法溝通
好在媽媽有把孩子當時發生的狀況拍攝下來
影片中孩子手腳的確在抖動，但動得有點緩慢
其中還聽到孩子在講話叫媽媽
畫面最後一刻剛好拍到孩子當時的神情，意識是清醒的
終於，我知道孩子當時的表現 #並非熱性痙攣，應該 #是發高燒前的顫抖
後來我好奇詢問了媽媽，為何她認為孩子的表現是"熱性痙攣"？
她說：「她把影片po到媽媽社團，那些熱心的媽媽都說是熱性痙攣...」
阿包醫生我實在是很無言...
只能說還好我雞婆多問幾句
因為聽媽媽一開始的描述，孩子的表現很像是複雜性的熱性痙攣
我想大部分診所醫生都會建議轉診至醫院做進一步的檢查
再來我比較好奇的是，為何孩子發燒前會顫抖成那樣？
沒想到繼續問下去才知道
媽媽以為退燒塞劑兩個小時就要塞一次
我又再次的無言了...
難怪孩子她會抖得那麼厲害，因為過於頻繁使用退燒塞劑
使得她每次要發高燒之前，得從低體溫抖到體溫上升到發燒...
-\-\-
今天門診後，來幫大家整理兩大重點
#熱性痙攣和發高燒前的顫抖是不一樣的！
#退燒藥的使用原則要記住
後記：爸媽第一次遇到孩子熱性痙攣，通常一定會送醫 :p
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熱性痙攣和發高燒前的顫抖是不一樣的 在 Re: [寶寶] 求救！寶寶半夜發燒- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
來記錄一下寶寶這次的驚險事件
並分享給媽媽們
9/2開始
寶寶的體溫一直夯夯，大約落在37.5
因他的食慾和活動力都正常
所以我就持續觀察並沒有送醫院
9/4凌晨
準備睡覺時
習慣性的去摸摸寶寶
發現他的身體和頭都好燙，38.9度
發了文詢問大家都怎麼處理好
因寶寶睡的很熟沒有哭鬧
所以決定等一早帶去給醫生看
避免浪費急診的醫療資源
每小時的體溫紀錄都維持在38-39間
9/4早上
帶去小診所給醫生檢查
因無其他感冒症狀
醫生開了退燒藥
告知我們可能是玫瑰疹
可能會高燒3-5天
出疹就會好了
9/4下午
中午吃了包退燒藥
因昨夜沒睡，跟著寶寶熟睡了三小時
16:00醒來，寶寶好像在賴床
但動作越來越詭異
手腳身體不自主的顫抖
臉部表情像中風一樣
嘴和手腳都發紫
我馬上大喊快去醫院
老公東西準備好立馬開車
但假日的北投車子真的太多
（抓寶的人塞滿了新北投公園那帶）
寶寶全身依舊在顫抖依舊是紫色
當機立斷把車停路旁叫救護車
電話那頭的護理人員安撫著我
告訴我只要有呼吸心跳都沒事的
救護車上急救人員幫小哺戴上氧氣
看著懷裡的孩子感覺他在顫抖
卻無能為力
急診問診後告訴我寶寶熱經攣
因持續發燒所以需要抽血驗尿
之後初步報告出來
血液及尿液都有發炎的跡象
必須要住院觀察
之後醫生來巡房告知
肺部及耳朵都有發炎的跡象
可能有肺炎和中耳炎
但更怕的是泌尿道感染
尿液細菌培養需要三天
所以暫時無法出院
要持續打抗生素
9/4晚上
寶寶睡的很沉
9/5凌晨04:00
又開始發燒
服了口服退燒藥
之後降溫
9/5
到15:00前
又開始夯夯約37.5度
9/5晚上
發燒到39度
護士餵了口服退燒藥
寶寶活動力食慾依然很好
笑的很開心也很愛跟我玩
讓我安心不少
9/6
醫生早上來巡房
告知我們明天還需要在驗一次尿
看發炎的狀況是否有改善
細菌培養需三天
目前的狀況疑似泌尿道感染
確定的原因還是需要等報告
以上，是新手媽媽嚇壞了的經驗
有問過醫生
我這樣處理是否有延誤到？
醫生說寶寶月齡小於六個月
還是建議先帶到醫院檢查
供大家參考
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