所謂的皮膚炎和我們常常聽到的濕疹其實是同義詞,因此異位性皮膚炎也有人稱它叫異位性濕疹。就如同我們會將狗分成柴犬、黃金獵犬、牧羊犬等不同的品種,臨床上也會依據成因、部位等特色將皮膚炎/濕疹做一個分類,而異位性皮膚炎就是眾多皮膚炎當中相當具有特色的一個疾病。
因為媒體跟網路的普及,異位性皮膚炎對於民眾是一個耳熟能詳的詞彙,也常常有病患因此將身上比較嚴重的濕疹,自行對號入座認定為異位性皮膚炎,或是害怕自己或孩子得到異位性皮膚炎,卻不了解這個疾病名稱背後所代表的意義。
其實異位性皮膚炎有其獨特的疾病定義,在臨床定義上,異位性皮膚炎是種慢性、病程反覆、好發於特定部位且伴隨劇烈癢感的皮膚發炎性疾病。
這群病人具有一種特殊體質稱為「異位性體質」,異位性體質的患者會對於一般人不會過敏的空氣中過敏原,例如塵螨、貓狗毛、黴菌等,產生過度敏感的現象,反映在三個器官系統上產生不同的疾病:在鼻子引起過敏性鼻炎,在肺部氣管引起氣喘,在皮膚則是以異位性皮膚炎來表現。
這種體質與遺傳基因有關,因此常常可以問到相關的家族病史,也因為基因的影響佔了重要的因素,近八成的異位性皮膚炎患者都是五歲以前就發病,成年後才發作的異位性皮膚炎相對比例較低。
具有異位性體質的患者,臨床上未必會表現異位性皮膚炎的症狀,疾病的發生是先天過敏體質加上後天環境惡化因素的影響所導致的結果。此外,異位性皮膚炎的症狀常會隨著年齡增長、體質轉變而改善,大多數患者在上小學後漸漸改善,但也有高達四到五成的患者症狀會持續至成人期。
與異位性皮膚炎和平共存三原則👉
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即使是狗,不同品種也是各有其學問。最近感觸很深的就是,救了一隻德國狼犬,親自飼養照顧後,才知道教科書上寫的是什麼,為了她,我還又多去學了我從來都不知道的重要知識。
比如說,我們在學生時期都知道,德狼是個胰外分泌不足的特殊品種,因為胰臟酵素的缺乏,就會非常容易軟便。而我最近又補充到,牠們還先天缺乏免疫球蛋白A(IgA)。
免疫球蛋白A是什麼呢?它是腸道中最主要的抗體,可與病毒及病原菌結合,抑制細菌及病毒附著於腸道上皮細胞對人體造成傷害。免疫球蛋白A除了可阻止病原菌或病毒侵入身體之外,研究也指出許多疾病的發生與免疫球蛋白A的缺乏有關,包括感染、過敏、自體免疫疾病等。在人醫的調查,免疫球蛋白A缺乏的病人,高達九成四有呼吸及腸胃道疾病,包含鼻竇炎、中耳炎、肺炎、支氣管炎、腹瀉等問題;也有八成四的病人發生氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、蕁痲疹、食物過敏或藥物過敏等過敏疾病,所以黏膜容易受損。
從整合了這些基本知識後,針對牠容易吃到不對的食物造成的腹瀉,我就會調整藥品跟保健品的種類,一定要補充到消化酵素跟益生菌,牠的腹瀉才會緩解。
年初時,在美國的獸醫學妹推薦了一個可幫狗做基因篩檢的實驗室,看了之後,我立刻從美國訂了採樣的套組,然後再把檢體寄回美國。等了2個月,上週就收到結果了!除了分析出牠的血緣之外,也詳細列出目前有找出的基因缺陷共172項,當然牠都過關囉~🥰🥰🥰🥰
不過要強調,一個個體的基因篩檢,只能代表牠自己,並不能代表同胎動物也完全健康。但是這個篩檢除了讓飼養者跟獸醫,會很有明確的方向來設計照顧及醫療計劃,若是育種者,更能明確的育出健康的下一代,跟人類女性在打算懷孕前,會做全套檢查的理念是一致的。
下一次再來聊聊,這個篩檢讓我學到的更多德國狼犬的基因疾病可能有哪些~
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