談談鮮食、罐頭和飼料最主要的差別?
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--其實就是水份含量。
飼料,只是使用新鮮食物(鮮食)打碎、去除水份後,剩下的乾燥食品。一般而言飼料僅存的水份含量約8-10%。市售罐頭大多含水60-70%,而鮮食的水份含量大約70-80%。
在某些特別的情況下,例如容易有脫水情形發生的時候,我會請狗貓家長多注意他們喝水的情況,可以在家做簡單的測量,例如每天早上固定給一定量的水,晚上回家後測量剩下的水量,然後記下這半天中被喝掉的水量,接下來的夜晚也重複一樣的動作,到早上再次記下這段時間內被喝掉的水量,兩次記錄相加就能知道他們一天喝了多少水。多貓或多狗家庭可以稍微分隔開來,才能了解個別動物的攝取情況。
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一般而言,狗貓每日應該獲得的水份(包含從食物中獲得的水,和自己喝下的水),大約是體重的公斤數,乘以50-60倍,得到的數字就是每天應得水份的c.c.數。
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某些特定的疾病會讓他們需要比平常更多的水,例如腎病、糖尿病、內分泌疾病等等問題,可能會增加排尿量,導致身體比正常狀態流失更多水份,所以就必須更加注重每日吸收進入身體的水份。
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狗貓補充水份的管道,主要來自食物跟自主喝水。其他可以協助的方法,還有打點滴、用針筒餵水等等,有些人也會在飼料或罐頭加水,不過在食物中多加水,長期下來有些狗貓會開始排斥吃這種稀稀爛爛、香味變淡的食物,能不能長期用這個方法,要看動物的個性,我有些貓病人倒是真的蠻能接受這種型態的食物的,但有些就是覺得難吃,寧可拒絕吃飯。
--在這種時刻,我覺得鮮食是特別值得嘗試的選項。
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說真的,新鮮食物既然含有那麼高的水份含量,那麼就應該好好利用這個特色,對吧?如果主人可以細心的按照食譜準備所有營養素都完整的鮮食,那麼鮮食可以是富含水份、溫暖又多變化的餐點,讓動物無法抗拒的一口口獲得大量的水份,化解了每天必須追著他餵水的困境。
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我們來算算看,
如果同樣熱量的鮮食跟飼料,
分別可以提供多少水呢?
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假設一隻狗狗每天需要200 kcal的熱量,而且以他的體重通常需要喝到200 c.c.的水。飼料每公克的熱量平均是4 kcal,所以這隻狗狗每天需要吃50g的飼料。鮮食每公克的熱量平均是1 kcal ,所以如果是吃鮮食的話,這隻狗每天需要吃200 g的鮮食。
這時候,50 g的飼料中水份是10%,那他一天透過飼料能得到的水,大概是5 c.c.,所以為了達到每天200 c.c.的標準,他需要再喝195 c.c.的水對吧?若是吃200 g的鮮食,水份含量75%,他一天透過鮮食可以獲得的水份就是150 c.c,只需要再喝50 c.c.就能輕鬆達成水份補給,是不是相差很多呢?
而且大家有發現嗎?因為鮮食富含水份的關係,通常要吃到飼料的四倍量,才會達到跟飼料一樣的熱量,所以說鮮食常常看起來很大一份,可以填滿肚子,低熱量、水份多、吃了不會那麼容易發胖,又可以獲得比較好的飽足感,如果你的狗貓需要減肥,其實吃水份多的食物,減肥效果會比吃減重飼料來得好,又不用挨餓。
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所以說,不論是腎病、糖尿病、內分泌疾病,或是要減肥的動物,如果覺得喝水喝那麼多很困難、如果覺得減肥減得好辛苦,其實可以試著使用營養均衡的鮮食,來補充水份或者減肥。
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但如果是營養不均衡的鮮食,長期而言對健康會造成嚴重危害,所以如果沒有把握使用的鮮食是營養充足的,我認為,還是以確保營養供應充足為最高原則,寧可吃經得起檢驗的飼料或主食罐,辛苦一點多餵水、騙喝水,也不要讓狗貓營養不良。我們必須了解食物的優缺點,然後理性的選擇真正能幫助狗貓的餐點,才不會愛他反而害了他。
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🍀關於狗狗慢性腎衰竭+胰臟炎的飲食營養管理🍀
#兩種營養需求扞格的疾病要吃甚麼
#為甚麼當狗狗的餐桌營養管家書裡沒有很多疾病相關的食譜基礎理論卻很多
#因爲食譜要考慮的是整體而不是只有單一疾病亂給會出大事
#如果有腎病又有胰臟炎怎麼辦
#如果有庫欣氏症又有糖尿病胰臟炎怎麼辦
#不斷進化學習是孩子給我們的禮物和恩典
#基礎扎實自己能設計有科學依據的食譜才是王道
#雖然寶晡BUI兒媽咪智商很高也無法秒懂
#生病要看醫生家長自己也要求甚解
✅案例一 《慢性腎衰竭+胰臟炎》
美麗的POPO15寶15歲了,去年健康檢查發現有慢性胰臟炎,同時BUN/CREA以及磷鈉鉀也出現了爆表的數字,緊急住院一個禮拜總算順利恢復出院了。至於究竟是腎臟病引發胰臟炎?還是胰臟炎造成腎衰竭?或是兩個獨立事件已不可考,但這兩個讓人傷腦筋的問題同時發生的機率不小,除了持續給予支持療法,居家飲食營養上就顯得特別重要。
✅到底怎麼吃才對
腎病飲食在需要時必須限制蛋白質,在總熱量不變的狀況下,脂肪和碳水化合物的比例會偏高。而胰臟炎飲食必須低脂肪,則蛋白質和碳水化合物的比例勢必會變高。
#市售處方飼料比例分析如下
✅腎處方飼料比例約是
(低) 🔻蛋白質3.4g/100kcal ,代謝熱12%ME
(高) 🔺脂肪5g/100kcal,代謝熱 44%ME
碳水化合物12g/100kcal,代謝熱44%ME
(中高) 🔺粗纖維3.9% DM
(低) 磷
✅胰臟炎的處方飼料約是
(中高) 🔺蛋白質6.7g/100kcal,代謝熱23%ME
(低) 🔻脂肪2g~2.7g/100kcal ,代謝熱17~23%ME
碳水化合物17g/100kcal ,代謝熱60%ME
(低) 🔻粗纖維1.4g DM
(中等) 磷
👉👉可以看到這兩種配方飼料的蛋白質和脂肪的比例完全扞格😱😱😱,共同點是碳水化合物偏高(但是粗纖維比例也是相反的)。
那該怎麼辦?!😱😱😱😱
⋯⋯⋯⋯#設定飲食營養管理的平衡點🍀⋯⋯⋯⋯
在緊急的狀況下,以最危急的病症優先是可以理解的(但也未必是唯一選項),但是當兩種疾病都進入慢性時,其實可以有更多平衡點的考量。
平衡點的設定,需要跟醫生討論個案的狀況,依個案狀況調整,不可以自己憑感覺隨便做喔。
至於準確的比例要調到多少,為避免家長在不確定狀況下引用,本文無法提供明確數字,家長可以參考👆上述處方飼料的營養成分分析來調整適合的餐點。(腎病關鍵營養素請參考👇 https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=792023961166977&id=109009409468439&__xts__[0]=68.ARA1BNBaFT8hGwGFZl8m0zpZ80m_yGGp6FQSBD4NBwq-EMTwioSpUOnA_UupW9zosh1mXy2ceadeVjR7nmbSJuQ0nI45ZMeaWQsDftQD1FTfJFpG3emtU22F44fSAXhtsK1ss22xrxgXFN7GiKqKqh9JtFqbUY_U_cW2exOpFuHaykT0CCh0Lb575I3Vd-H2_wMc1a-xycsuNmxdMTxqcfnJ3anI2KDpnvOqTRnXFmNjXT-KYGUDAJz1eDfdFWuCDzLqPDhqYR8FkCgjUVxfNHp_Yk0v5o4PI7RzQo92rkOy05lWZvmvZHo4dc7cItPgCn0r4yfh7m8UVUWCUO1dwV4&__tn__=-R
#關於狗狗慢性腎衰竭CKD的營養管理原則)
✅自製鮮食善用食品營養科學
相對於處方飼料,鮮食在設計上可以比較有彈性調整到兼顧兩者需求的比例。
以POPO寶狀況來看,bun60,crea2.2,ALB 3.4,磷5.8,鈉139(其他指數暫略),我們將蛋白質/磷/鈉/鉀這些營養素依據腎病需求給予,脂肪(2g~2.7g/100kcal ,代謝熱17~23%ME)則是以胰臟炎營養建議比例給予,並且降低膳食纖維量,其他大部分熱量來源則是碳水化合物。
#POPO寶的腎病加慢性胰臟炎鮮食配方(勿擅自引用)
蛋白質3.6g/100kcal,代謝熱12%ME
脂肪2g/100kcal ,代謝熱17%ME
碳水化合物20g/100kcal,代謝熱71%ME
磷45mg/100kcal
纖維 1.8%DM
另外也添加了鹽,為什麼呢?雖然常見的腎病飲食說法是要低鈉避免高血壓,但個案身體若出現鈉不足時,我們也會適量添加鹽以調整電解質。腎病營養管理需要依據需求調整,而不是把低蛋白低鈉低鉀當成圭臬喔!
⋯⋯⋯#怎麼讓少肉少油的餐點好吃呢⋯⋯⋯
腎病+胰臟炎的營養餐點,碳水化合物的比例一定會增加,但是依然可以做出香噴噴適口性高的餐點。幾個好用的食材是:
🔸1.低蛋白米
別以為吃白飯沒有蛋白質,100克的白飯裡面就含有大約4克的蛋白質(約等於20克雞胸肉大小),而且還是低生物利用價的不完全蛋白質,在需要限制蛋白質的狀況下,使用不含蛋白質的低蛋白米,就可以在總蛋白攝取量不變之下,增加肉肉的重量(把白米中的蛋白質量扣除改由肉類或蛋白來提供),狗狗可以吃得更開心,同時也減低了含氮廢物的產生。
🔸2.MCT中鏈脂肪酸
MCT不是椰子油!!!是從椰子油中提煉出來碳鏈C8-C10的中鏈脂肪酸,作為脂肪不耐與胰臟炎者使用的專用油。使用MCT的好處是,可以在容許範圍量增加油脂,減少碳水化合物量,除了增加適口性,也能增加食物熱量密度,對於食慾不振的孩子來說,可以在較少的食物體積之內就獲得充足熱量和營養。
🔸3.低氮澱粉
除了昂貴的低蛋白米,蛋白質含量低的澱粉類還有冬粉、粿條(有少量蛋白質)、地瓜粉、西谷米(小型犬不建議)等,都是低蛋白低磷的熱量來源。
🔸4.自然食材風味添加
可在食材中添加蜂蜜(如果沒有過敏)、砂糖,蔬菜可以選擇胡蘿蔔、番茄、高麗菜,或是蘋果這些比較鮮甜的食材。狗狗大多是愛嘗甜頭的寶寶。
🔸5.自製小點心
一點點肉沫加上馬鈴薯(熟)和低蛋白米(熟)捏成小丸子,放進烤箱烤香後,加一點蜂蜜,可以當成小點心給孩子獎勵,很多寶貝們都超級喜歡喔。^_^
🔸6.除非出現高血鉀,不然蔬菜不需要川燙再一起煮。
⋯⋯⋯#特別提醒❤️⋯⋯⋯⋯
🔸1.強烈建議添加消化酵素
無論有沒有胰臟炎,我們都強烈建議搭配消化酵素一起吃。
消化酵素不是益生菌‼️
益生菌是在腸道促進腸道健康,幫助排便,減少毒素和降低含氮廢物(bun)被腸道再吸收。
當食物進入腸道,胰臟會分泌胰酵素(澱粉酶、脂肪酶、蛋白酶)到腸道來分解食物。補充消化酵素就是補充胰臟分泌的這些澱粉酶、蛋白酶和脂肪酶,讓胰臟不用那麼辛苦工作,減輕胰臟的負擔。 消化酵素有寵物專用的,許多獸醫院在治療上會直接用人使用的消化酵素,常用的是優妙化和妙化錠,在一些獸醫院和藥局可以買得到。(用量請跟醫師討論)
🔸2.腎病處方飼料幾乎都有標示"有胰臟炎或胰臟炎病史🈲️不適合使用",同時併有腎臟/胰臟疾病時,請跟醫師討論是否適合,家長選購時請一定看清楚標示。
Reference
1.林衍德,2018,當狗狗的餐桌營養管家,城邦印書館。
2.Martha G. Cline, Today’s Veterinary Practice. 2016.
3. Novel Trends in Small Animal Nutrition A Practical Guide ,J Shmalberg ·
January/February 2013 Today's Veterinary Practice.
4.李文欽, 張舜智, 黃忠餘, 吳明儒, 彰化秀傳紀念醫院, 台中榮民總醫院(2007)。慢性腎臟病與貧血。腎臟與透析,19(2),81-88
5.食藥署食品營養成分資料庫
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