「不推這一家動物醫院,因為我家狗狗被他們醫死」、「這個醫生沒有愛心,我家的貓都血尿了,他還是不願意幫我處理」。
只要在網路上隨便搜尋一家動物醫院,都很有可能出現這些「駭人聽聞」的評價,但事實真相是如何,讓我們接著看下去。
有個毛小孩一輩子沒進過動物醫院,沒打過預防針,沒做過健康檢查。隨著年歲漸長,心臟出了問題,經常出現咳嗽的問題,主人還是認為他只是氣管不好。
直到有一天,嚴重的肺積水讓毛小孩連趴著睡覺都有困難,主人覺得有點嚴重,終於肯帶他去巷口的動物醫院,檢查「是否氣管有東西卡住」?有經驗的醫生經由聽診發現嚴重的心臟病,緊急幫毛小孩打了一針利尿劑,住進氧氣房,但最後不幸地還是回天乏術。
一面之緣的動物醫生,成了主人口中害死毛小孩的頭號戰犯!
場景來到一家只有一位醫師獨立經營的動物醫院,醫師正為麻醉中的毛小孩進行手術治療,這時一個焦急的媽媽抱著家裡血尿的毛寶貝衝進醫院,要求醫師做緊急治療。
有經驗的醫師知道,當下的順序一定是麻醉中且臟器外露的病患優先,於是建議心急的媽媽預約門診時間,或是先至其他動物醫院檢查。
結果,心繫手中毛小孩的安危的好醫生,卻成了客人口中沒愛心的庸醫!
例子也許極端,不過類似這樣的醫療糾紛其實一直都在上演,如何才能避免醫病關係在誤解之中撕裂呢? 醫療是醫師的專業,也是醫師的責任,但是對家裡毛小孩的照顧,身體狀況的了解,家長責無旁貸。
且讓我再跟各位分享一個故事,三年多前診所來了一對家長,家中養了三隻貓咪,從他們和貓咪互動的狀況來看貓咪們是很受疼愛的,但是貓咪怎麼看就是不一樣,毛色很粗糙、年紀都不大卻有明顯地老態,第一次的問診中,發現飼主的貓咪竟是吃全素食的飼料,當我們表示「貓咪是完美的100%肉食性動物」時,他們只有閃避地點點頭。
飼主的貓咪小病痛不斷,每週幾乎都有他們的約診,再一次又一次的互動中,我們了解到他們嚴格地不吃葷是因為宗教的關係,我們找了許多深深淺淺關於貓咪不能吃素的資料,冒著會失去客人的風險,一有機會就麻煩他們考慮看看,但是情況一直沒有改變,除了看診的次數愈來愈頻繁。
其實我們都很清楚,只要從吃開始改變,貓咪的狀況自然就會改善,就這樣持續了兩年多,雙方都在尊重,溝通,無奈和堅持中拔河,我們不想再做這樣的醫療,飼主心中也很煎熬。
直到有一天,他們的一個毛小孩身體撐不住而強制住院了。
四歲的貓咪看起來像十四歲,多重器官衰竭,身體多處傷口不斷變大無法癒合,瘦到只剩兩公斤。我們明白的告訴他們,要有心理準備,然後希望他們同意,讓我們用我們的方式去醫療。
上了點滴進加護病房的毛小孩,開始全天的醫療衝刺,在這之間,我們讓貓咪一邊轉換飲食的方式,一個月過去了,每一項血檢報告的數字都明顯進步,長肉之外傷口也逐漸癒合,長期營養不良的毛色也變得健康。
家長哭了,他們依舊遵從自己的宗教信仰,但是也終於擁抱了大自然的法則,而尊重毛小孩的飲食需求。
醫病關係,說的是醫生和毛孩間的關係,說的也是醫生和家長間的關係,對毛小孩將心比心,針打在他們身上像打在自己身上一樣,不做過度醫療,但是在所知所學中竭盡心力去爭取去為毛小孩努力。
而對家長,不說華而不實的承諾,只要家長是認真並且尊重醫師的醫師的態度也會嚴謹並且剛柔並重。
醫病關係的緊密,必須建構在一個互相信任的平台上,而這個平台中間最重要的當然就是不會說話的毛孩們。
天涼了,我們會惦記著那幾個心臟不好的毛小孩
換季了,我們會想著那幾個體質敏感的毛小孩
買到了好吃的東西,我們會想到那幾個挑嘴的毛小孩
抬頭看天空的時候,我們會想起那些在我們懷裡離開的毛小孩
這就是我們心中的醫病關係。
本文作者 | 四季動物醫院 黃玠晟獸醫師 《關於毛小孩,也關於你 —— 獸醫師談醫病關係 »
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#讓我們一起謝謝獸醫師們
狗狗肺積水咳嗽 在 Facebook 的最佳解答
🐶狗狗也有心導管手術!🐶
開放性動脈導管(PDA) 為毛小孩最常見的先天性心臟病,一條連接主動脈與肺動脈的小小血管,原先在出生後應該要退化閉鎖,卻仍保持暢通,造成毛小孩心臟的負擔,有可能在年輕時就心臟衰竭,甚至死亡。
我在9年前領養了因為先天性心臟病,不到一歲就被棄養的貴賓 「妹妹」,一直以來我都因為牠的心臟病戰戰兢兢,不敢讓牠太激動,每天都吃心臟保健食品,不能洗牙,不能結紮,問過好多個醫生都說牠心臟雜音已經是第四期(也就是很嚴重像16歲老狗一樣)。
一直到半年前,我領養的五隻貴賓,其中一隻 「小寶」因為先天性心臟病,併發器官積水,住院三天就過世了。
器官積水的病徵很微小,發現的時候,通常都是狗狗已經沒辦法躺平睡覺,會嚴重咳嗽,主人才會發現 ,但這時候已經很是晚期了⋯
所以我開始去尋找有沒有改善毛小孩心臟病的手術,查了許多資料後發現這個心導管手術,目前我只知道「專心」、「心傳」動物醫院有在執刀(以前去了這麼多動物醫院,也沒聽說過心導管手術),所以我想分享給跟我一樣 家中有心臟病毛小孩的爸爸媽媽們,手術其實也是有一定的風險,醫師也會很明白的讓你知道 ,其中有15歲心臟衰竭的狗狗手術成功,經過調養心臟恢復的十分健康,完全看不出有心臟病,但也有8歲十分健康,心室只有稍微肥大的狗狗,因為麻醉或顯影劑併發症,在手術台結束生命,這就要讓主人自己做決定。
手術的醫療費用很高,第一次的心臟檢查 +手術費用+一個月後的回診心臟檢查,差不多就要花費20萬了😱,另外主人還要承擔手術可能失敗的風險,我自己也是煎熬了2個月,經過身邊很多朋友的鼓勵,我決定讓「妹妹」去做手術,其實在錄製這影片的時候,我也很擔心,如果手術失敗,我的影片結尾是不是我無法承受,但很慶幸最終結果是大成功!✨✨✨✨✨
請原諒在影片中的我如此愛哭,我平時很少哭的,但要手術的前一個禮拜,我身心煎熬 一直做惡夢+睡不好,所以那時候很脆弱😭😭
希望這支影片有幫助到 家中有心臟病毛小孩的大家 ❤️❤️❤️
#依依 #心導管手術 #依起過生活
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🍀關於心臟病狗狗的照護與自我檢查表--- 以及
~向為了生病狗狗不斷進化的家長致敬~
昨夜難眠,有心臟病(stage C)和慢性腎病(第二期)的D,這兩天又吐又拉,混著血絲。焦急的麻麻半夜哭著問我:我能為他做什麼?
忍著眼淚,先請她把狀況描述清楚,釐清最近飲水量/食物/藥物的給予方式,以及狗狗的反應,嘔吐的狀態。由於狗狗本身有心臟病,二尖瓣鰎鎖斷裂且有肺積水病史,就醫時的緊迫常常造成回家後產生肺積水。而狗狗的狀況其實在兩天前第一時間就醫服藥後已略有改善,因此,等麻麻安定下來,我建議她按醫生的處方繼續吃藥,先排除是腎指數上升引起的消化系統潰瘍,以醫生的判斷-腸胃炎,來進行照護,若沒有改善,再立刻就醫。至於飲食照護,則是少量多餐,吃不下不要硬灌,吃東西時飯水分離(不要再鮮食中再加水)最好,以免水分過多過度稀釋胃酸,更容易消化不良與嘔吐。水分則另外補充,除非整天都不吃東西再打泥灌食,不然消化會更差。食物中可補充些益生箘和消化酵素。
“我能為他做什麼?”我懂啊,感同身受!正是熟悉這種感覺,才
決定去日本唸書,才決定開這家店,希能分享所學和經驗,陪伴更多生病的孩子和家長,一起努力,一起進化。小動物不會說話,而動物的醫病關係比人的醫病關係更為緊張。因此,我們做家長的更需要從日常照護中累積經驗,不能只把問題都給醫生,更要與醫療專業搭配對話學習,不斷進化,才能守護心愛的寶貝
來店裡諮詢的心臟病狗狗家長,90%都會說:醫生說狗狗心臟很大怎麼辦?但是這樣的描述和認識是不夠的,因為心臟病(辦膜型)的心臟外觀,從STAGE B2就會產生重塑變形,從階段B2到D還有很多不同的用藥與照護重點。所謂心臟很大是什麼狀況?具體數字是什麼?心臟病會隨著病程的不同,出現各種咳嗽/呼吸急促/缺氧軟腳/昏倒/肺積水/肺高壓/腹水的狀況,也常常會伴隨著肝腎的問題。也因此,認識心臟病的分期,醫生處方,是非常重要關鍵的。
🌻我們整理了一個自我檢查表請大家參考:
<基礎篇>
1.我知道我的狗狗的心臟病分期(A/B1/B2/C/D)與內容。(血液逆流量/心臟變形程度/二尖瓣與鰎索狀況/三尖瓣和肺高壓狀況/有無肺積水......)
2.我的狗狗有定期照心臟超音波和X光及血檢,我能瞭解內容與存擋紀錄。
3.我有狗狗的病歷紀錄和知道醫生處方。
4.我每天記錄狗狗休息與熟睡時的呼吸心跳次數,並且知道穩定時的次數。
5.我知道心臟藥要每天定時吃並且前後一小時空腹藥效果最好。
6.我知道家中最好要準備製氧機(STAGE C有肺積水病史後)
7.我知道如何安撫狗狗的情緒讓他保持穩定愉快不激動。
8.我知道最適合心臟病狗狗的溫度是25~26度。
9.我知道我的狗狗除了心臟病還有(或沒有)其他的疾病。
10.我能分辨咳嗽的來源是氣管還是心臟。
<進階篇>
11 .我知道如何幫狗狗進行皮下注射或皮下輸液。
12.我知道如何幫狗狗做CPR。
如果以上有答案是NO,要請家長們找出答案。特別是1/2/3/9/10/11/12這幾點,在就醫時一定要請醫生詳細解說,這是我們的權利,也是照護上的重點。
💖至於營養補充的重點,在狗狗除了心臟病沒有其他疾病的狀況下是:
1.足夠的熱量:心臟是最耗能的器官,請給心臟病的孩子足夠的熱量,體型維持小胖最好。
2.充足的優質蛋白質與均衡比例:蛋白質是狗狗最重要的營養來源,在沒有其他疾病下,根據日本寵物榮養學會(由日本獸醫相關學系組成)的建議,每公斤可提供約3.5克的蛋白質。而海魚如紅甘魚/土魠魚則是很好的蛋白質來源。
3.低鈉:過多的鈉會使水分滯留,增加心臟負擔.
4.OMEGA3:可從海魚和魚油中獲取,有助於將增加心血管彈性降低血脂。
5.利尿食材:如蘿蔔,瓜類食物。
6.促進循環代謝食材:如薑,薑黃。
7.適量的水:需依據個案心臟/腎臟狀況攝取水分,以免水分過多引起肺積水或水量過少造成脫水或腎指數上升。
8.類黃酮類食材:如柑橘類,藍莓。
🌹雖然,狗狗的心臟病不可逆,除非進行外科手術(日本上地正實醫師的瓣膜修補術成功率達95%),但是,好的醫療和正確的照護,至少可以給予生病孩子更好的生活品質和不那麼遺憾。
🌟這段時間以來,在陪伴許多心臟病狗狗和家長的過程中,一次次看到小動物強韌的生命力,以及家長從驚慌失措進化到可以熟練判斷狗狗的狀況,給他需要的照顧。我的體悟是:在生命之前,人人都要謙卑。現代醫學還有許多未知,但提供我們往前走的理論基礎。所以,聆聽狗狗身體的聲音,認識真實身體狀況,將照護經驗結合醫學,努力學,謹慎,平常心,一起進化,守護生命吧!💖