有幸可以上佳宜的直播,分享孕婦和新冠肺炎相關的知識,還有最近最火紅的話題~~~打疫苗!
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1️⃣ 到底該不該出外產檢? 哪些項目可以延後? 那些不行?
✏️產檢間隔調整:
一般孕婦: #產檢的間隔時間會拉長。
高危險妊娠 (高血壓,免疫疾病,胎兒生長遲滯,多胞胎等): 建議原定時間產檢。
✏️一般檢查建議週數如下:
🔸剛驗到懷孕/確認懷孕: 往後延到8~10週左右 (前提是沒有嚴重腹痛或是大出血的情形)
🔸初期唐氏症篩檢/子癲前症篩檢: 11~13+6週 (可和第一次產檢其他自費抽血項目一起)
🔸NIPT: 10週以後 (無週數上限)
🔸羊膜穿刺: 16~17週之後 (仍建議24週前做到檢查)
🔸高層次超音波: 20~24週
🔸妊娠糖尿病 (喝糖水): 24~28週
🔸乙型鏈球菌: 35~37週
有些是有一個月的緩衝期,這些檢查可以考慮安排和產檢同天去檢驗,減少去醫院的次數。
2️⃣ 孕婦屬於COVID-10高風險族群嗎? 重症比例將高出一般人幾倍?
是,和同年齡女性相比會較嚴重,重症、插管、死亡率都會增加,#加護病房、#使用呼吸器比例增加約三倍,死亡率高出約1.7倍。
#本身有內外科疾病,像是心臟病、高血壓、糖尿病、氣喘,BMI較高,年紀較高,等是高危險群的孕婦,#感染COVID變成重症的機會比較高。
3️⃣ 臨盆的產婦怎麼辦? 不同生產方式的染疫風險有不同嗎?
🔸自然產: 建議38-40週約定時間催生。
🔸剖腹產: 按照原定計畫時間生產。
⭐️住院前: #檢測孕婦本人和一位陪產者的PCR。
陰性:安排住院;陽性:由專責醫院照護。
🔎#萬一感染怎麼辦? (COVID-19孕婦)
🔸無症狀或輕症患者: 不需要改變原本生產的計畫
🔸肺炎或敗血症: 超過32週考慮提早生產
🔸插管: 直接生產
--> 早產和剖腹產的比例較高
🔎#生產方式跟被感染的風險較無相關,建議產後可提早出院。
🔎#哺乳: 美國建議可以母嬰同室,也可餵母乳,但一定要 #戴口罩和勤洗手。
4️⃣ 不幸確診,會感染給胎兒嗎? 小孩出生後會有後遺症嗎?
✏️產前感染,目前和致畸胎性、胎死腹中、胎兒生長遲滯沒有明確的關聯。
✏️垂直感染的機會非常低,很少見,但仍然有零星的個案報導,沒辦法完全否定。
✏️新生兒感染大多數也無症狀,沒有明顯的後遺症。
5️⃣ 可以打疫苗嗎? 新生兒會有抗體嗎? 備孕哺乳可打?
可以打,以 #mRNA為優先選擇。
#腺病毒載體疫苗並非不能打
🔸mRNA疫苗在第三孕期施打於新生兒有發現抗體。
🔸備孕和哺乳期間: 可以打,不須因打了疫苗而避孕。
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🎈孕婦到底要不要打疫苗? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19_22.html
🎈關鍵時刻該如何進行產檢? 我該去做產檢嗎? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_42.html
🎈疫情期間產檢變少了,如何安心在家? 教你數胎動 https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_27.html
🎈疫情期間為什麼要約催生? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19.html
🎈我有產兆了怎麼辦? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_16.html
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產程遲滯後遺症 在 茜茜 育兒生活好好玩 Facebook 的最佳貼文
#產後Day5 👶🏻離開禾馨要去月子中心囉💕
因為這次茜媽全程陪伴(有媽的孩子像個寶),讓人夫謙可以安心一打二+工作,所以茜茜特別訂了最大的雙人床房,有雙人床也有小客廳,但其實本來沒排到,第二天有排到真幸運‼️
結果我媽說我不是在擠奶、餵奶就是在用筆電,根本沒什麼睡,燈太亮她睡不著,都沒睡在床上⋯她說以前她們泡奶粉塞奶瓶就好,現在要擠母奶好辛苦,但她沒經驗幫不上忙。
#我聽了鼻酸母親真的很偉大
#我媽心疼我一直叫我不要再生了🤣🤣🤣
沒想到五天這麼快,我心裡很捨不得離開禾馨親切的護理師們,雖然生到第三個,對於術後照護和母乳這件事情還是會有每胎狀況不同,有人幫忙真的安心。
早上出院前我還特別安排做了泌乳物理治療,雖然沒塞奶,但左乃流速較慢,三寶不太願意吸,趁著漲奶通一通之後親餵、擠奶都會更順,要結帳時被告知因為剖腹產所以 #免費一次 ,有種中統一發票的喜悅感🤣
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大家應該會發現,茜茜怎麼換車了⁉️
生之前我太愛看社團爬文,結果被好幾個人分享的德國Recaro燒到🔥
很誇張只要搜尋🔍Recaro 一片好評說是 #神車 ,傳給人夫謙評論,畢竟老公比較懂。
他喜歡輕巧卻很穩,掛東西不會倒,單手好收,再加上可以放提籃汽座的功能(提籃在0歲開始使用真的很方便,新生兒出門一定要),加上Recaro好像是男人夢想的賽車座椅品牌,所以我們就扛一台回家當作三寶的 #全新坐騎,不然老三通常都用哥哥姐姐的好口憐。
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#好多人問我禾馨剖腹費用還有值不值得去❓
我生產之前曾經在神媽社團寫過一篇分享,第三胎跟第二胎的感受是一樣的,也貼過來給想知道的人餐考參考👇🏻
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剛剛滑到有媽咪在問禾馨生產真的比較優雅舒服嗎?
想說我也來分享一下經驗,不過我是 #剖腹產 。
第一胎的醫生很好、很專業,整個孕期都很安心也期待寶寶出生。
因為寶寶頭圍大,醫生建議38週多來催生以免無法自然產或吃全餐。催生催了兩天,從開兩指縮回一指,最後變成產程遲滯而剖腹(算是 #超值全餐),注射麻醉時因為還有感覺而被全麻,醒來手術已結束,寶寶躺在身旁了。
我頭暈想吐,聽說是全麻後遺症⋯
更慘的是,當時剖腹的診所沒有病床,所以被安排住在月子中心的房型,肚子剛被開刀,卻沒有電動床,止痛藥也不是無限給,每一次起身都能感覺到腹部的撕裂疼痛⋯
拔尿管後,我都用滾下床的方式去上廁所,再加上嚴重脹氣,堪稱人生最狼狽的一週就在當時發生了。
因為手術過後的疲憊,加上新手媽媽不知道石頭奶的嚴重,診所的護理師也很忙,來量血壓也是來去匆匆,沒有關心與詢問(感覺得出來是產婦多,他們人手不夠,太忙了)。
我的初乳是自己打去問該怎麼辦,才獲得一支針筒,還是老公上網查資料幫我擠出來,住院期間都屬於自立自強的狀態😆
嚴重脹氣
感冒(咳嗽時肚子傷口真的超痛)
頭暈想吐
石頭奶(後來還找了通乳師)
最糟的狀況都發生了,當時很慶幸撐到月子中心才慢慢好轉。
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第二胎時,我想說都已經剖過了,也不想再嘗試自然產(內診真的痛到不想再經歷),於是選擇了朋友間評價很好的禾馨。
我心想:「人生也不會生幾個小孩,就當作體驗看看,希望比第一胎舒服。」
當時因為考量到剖腹產最怕發生沾黏,於是選了擅長腹膜外剖腹的X5醫生,時間也很快的到來預定的生產日。
我還是非常緊張的,再三跟醫生確認我是不是可以下身麻醉、上身清醒的看著女兒出生?(很怕再經歷全身麻醉的不舒服)
上了手術臺後內心在顫抖,這時非常感謝溫柔的麻醉醫師,因為他的安撫與體貼,讓我打脊椎時完全不痛(可以說是沒感覺就打好了),他也知道我緊張,整個過程一直陪我說話,我很像是抓到一個浮木,比較有安全感,畢竟上身清醒,下身被開刀也感覺得到醫生的動作(只是不會痛),就心理層面來說還是有點可怕的。
X5醫生神手動作超快,3-5分鐘左右我就看到我女兒秦秦出現在我眼前,那一刻很感動,覺得能在生產時親眼見到她真好。
沒多久就縫合完畢,我被推出手術房到了休息室。休息室很多家人在等我,我也很神奇的精神很好陪大家聊天、拍照、拍影片。
因為禁食的關係,手術後其實很餓,我出來不到2小時就回到病房吃飯了(第一胎要等到排氣,記得等好久),生完不到24小時,我就靠自己走下床去嬰兒室看女兒。
護理師有說痛就按止痛,所以剖腹完我真的完全不痛,所以才能行動自如,上廁所、走路都沒問題。跟第一胎的狼狽狀況真的差非常多,讓我覺得這個決定是對的。
後來的每天,護理師、醫生都會輪流關心狀況,也可以明顯感覺護理人數充足,所以不會有來去匆匆的問題,也很有耐心與愛,有任何問題都是很快就到,不用等好幾個小時。
#充分的感覺到被照顧
只有在2-3天後子宮收縮時,才開始需要有忍痛的過程,不過整體來說會讓我覺得原來生孩子可以這麼輕鬆、不害怕。
希望以上經驗對於剖腹產的媽咪有幫助,大家都能舒服又優雅的生孩子,一胎生過一胎🤣🤣🤣
產程遲滯後遺症 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳解答
#結構治療 尿滯留(urinary retention)篇
解尿困難在孕期、產中、產後都不少見,產後或是移除尿管的4-6小時,無法自行解尿,都算是尿滯留。若沒診斷而加以注意與改善,膀胱處在過度膨脹低張力的狀態,有可能導致長期的解尿困難,而造成泌尿道反覆感染與尿失禁的後遺症。在產科的照護上,這有時會是棘手的問題。雖然大部分插上導尿管,休息2-3天會改善而逐漸康復,但有時可能需要花上一周甚至兩周的時間。造成這種情況的原因與致病機轉不明,已知的危險因子孕期有子宮肌瘤、天生子宮畸形、骨盆腔沾粘、子宮反轉、先前就存在的解尿困難;產後的危險因子有第一胎、產程遲滯、器械輔助生產、會陰撕裂傷嚴重或會陰切開、麻醉、寶寶體重大於四公斤或胎頭較大、剖腹產、肩難產、以前有尿滯留的病史、徒手移除胎盤、缺乏活動或便秘…
看了這麼多危險因子,頭都暈了,先別急著對號入座。如 林兩傳 老師所說,身體的所有問題,都是結構旋轉造成的,那麼再回頭看這些危險因子,都可以化約為身體結構的改變,造成解尿無法順暢,那麼結構就有解了!
日前生產的產婦,從生產的前一周,就斷斷續續有產兆,但一直處於潛伏期。通常胎頭下降至一定程度,我會估計一周內就可能啟動產程進入活動期,她卻來回醫院多趟都沒進展。生產時才知寶寶被自己的臍帶絆住了,所以一直猶豫要不要往下衝(記得我們提過產程啟動胎兒的主動性嗎?)。因為胎頭卡在骨盆腔入口太長的時間,而且可能這段時間上上下下的試探,造成了骨盆筋膜的不平整,產生了許多皺褶,於是生產的前幾天產婦就開始出現解尿困難的情況,而且越來越嚴重。產中不用說都是靠單次導尿,產後依然無法自行解尿,於是插上尿管,一天後開始膀胱訓練卻失敗,於是插回尿管。
因為我們與結構治療中醫師們已經合作一段時間了,產婦產前也接受過 昌盛堂中醫診所劉佳祐醫師的結構治療,劉醫師確認尿滯留的狀態與產前是不一樣的。生產過程,胎兒與母體不斷互動,兩個身體每一分每一秒都在互相影響與調整。謝謝兩傳老師的提醒,在劉醫師的巧手調整之後,產婦回到醫院就自行解尿,然後就完全沒有解尿的問題了!
(而第一胎會陰完全無傷也是團隊合作的結果呈現!)
結構治療於產科的運用,再下一城!
#中西醫整合孕產照護
#結構治療婦產分部
#蠢蛋天團無極限
#好孕團隊關照生產的每一個細節
產程遲滯後遺症 在 結構治療尿滯留(urinary retention)篇解尿困難在孕期、產中 的推薦與評價
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產程遲滯後遺症 在 [生產] 到底要不要打無痛呢? - 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
隨著預產期越來越近,
要不要打無痛這個問題好像就越來越重要了…
這胎是二寶,
生大寶收住院時因為麻醉醫師已經下班、
而且已經開2指半(有點忘了?)所以沒有打無痛,
結果痛了8小時才生出來。
我到現在都還記得痛到最後我還想拜託醫生幫我剖腹算了,
真的很痛啊啊啊啊!
不過生完好像就好了…好像一個小時左右就下床上廁所。
生大寶的經驗讓我對打無痛有點猶豫不決,
感覺打了好像比較舒服,
但是又怕打了之後會產程遲滯或是有後遺症之類的,
好難決定啊!!
老公說我自己決定要不要打,
如果要打+生的時候可以打再多錢他都付;
媽媽則是說乾脆不要打,怕產程遲滯;
孕婦本人則是很猶豫…
想問第一胎沒有打無痛的媽媽們,
第二胎會決定打嗎?
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