黛西上個月被診斷出罹患乳癌，腫瘤切除後，還要進行化學治療；她知道，化療會掉頭髮、會噁心、嘴巴會破洞、會吃不下飯，可是，最讓她困擾的，是化療讓她的手指反覆發炎，手一碰水就會痛，洗碗、洗衣服更是刺激。
［你現在手的情況，真的不適合再一直碰水、一直清潔、一直做家事了！］我直接了當的告訴黛西。ˊ
［我不做，沒有人會做啊！］黛西的回答，我一點也不意外。
［吃飯可以改成外面買回來吃，衣服請丟洗衣機，洗碗請家人代勞，家裡不那麼乾淨，也沒什麼大礙的。］我總是習慣直接提出解決方案。
［我也知道有替代方案，不用自己做家事，只是，這是少數幾件我可以替家人做的事，我不知道我還能替他們做多久。］黛西一邊嘆氣，一邊說出心理最深沉的掛念。
化療會造成哪些指甲變化
在所有的化療藥物當中，最容易產生指甲變化的藥，是治療乳癌、肺癌、前列腺癌的紫杉醇（Docetaxel, Paclitaxel），化療藥物對指甲基質細胞直接的毒殺作用，或是抑制甲床血管新生，都可能是這類藥物容易有指甲病變的原因。
化療藥物可以造成非常多的指甲變化，像是甲床分離、甲下出血、甲溝炎、指甲斷裂、指甲變黑、變白、變粗糙、變薄等等都有可能發生，這些變化當中，最難受的，應該就是甲溝炎了。
化療造成的甲溝炎
甲溝炎，意思是包著指甲旁邊的肉發炎，可能發生在手指上，也可能發生在腳趾上。不同於一般人的甲溝炎，常常因為鞋子包覆、不當修剪指甲而產生腳趾的甲溝炎，化療藥物造成的甲溝炎，比較好發在手指。
手是我們最常用到的器官之一，吃飯、刷牙、洗臉、洗澡都會用到手，因此手指頭的甲溝炎，會造成日常生活非常大的不方便，尤其是常常需要碰水的族群，像是家庭主婦、廚師、美髮師、清潔人員。
正在發炎的甲溝炎，連手指稍微用力互壓都會痛，更何況碰水、碰清潔劑，即使仔細的包紮好了，水都還是會從敷料的邊緣，慢慢滲進傷口，最後讓已經發炎的手指頭，泡成白、溼、爛的狀態。
治療化療造成的甲溝炎，除了口服加上外用的抗生素、消炎藥之外，最重要的，就是多休息、不碰水。
很多人習慣性的把指甲當成工具，刷鍋時用手用力去摳、縫隙角落用指甲去刮，或是習慣性的咬指甲，這些動作，都會讓甲溝炎更嚴重、更難控制。
化療時期指甲照護
［人家生產可以請產假五十六天，你在接受化療，也要讓自己放化療假，徹底休息，把身體養好，才有體力繼續替家人做事。］我還是再次提醒她。
［化療假？］黛西皺了下眉頭，歪著頭重複了這三個字，她似乎蠻喜歡這個想法，不過我不知道她能不能做的到。
在化療期間，請記得保護好手指、腳趾，平常可以穿著棉質手套、襪子，除了洗澡碰水可以脫掉手套、襪子，平常真的要碰水時，記得戴著防水手套，碰水時間不要太長，一次盡量不要超過二十分鐘，避免手套裡面跟外面一樣溼。
勤擦護手霜，除了手掌之外，手指頭、特別是指甲周圍的皮膚也要擦到；市售的凡士林雖然油悶感比較重，不過凡士林的密封性好，保護力會比水水的乳液、乳霜來的更持久，手指、腳趾勤擦凡士林，是保護指甲便宜又有用的好方法。
請不要咬指甲、把指甲當成工具使用，也不要過度修剪指甲，或是特別把手指旁邊比較粗糙的角質撕掉；遇到指甲邊緣很乾燥，甚至形成一根小小的刺時，請用剪刀輕輕剪掉翹起來的小刺，抹上保濕劑後，再用ok繃包起來，一天之後，被修剪的小刺已經吸收保濕劑而軟化，就不會再翹起來讓人會手癢想要撕掉。
如何預防化療造成指甲病變
如同頭髮可以在化療期間戴上低溫的冷凍帽，來讓頭皮血流減少，化療正在施打藥物的當下，也可以讓手指、腳趾冰敷，藉由降溫，減少血流，減少化療藥物直接經由血流作用在指甲基質細胞，是目前認為最方便可行，又有效的方法。
先套上手套、襪子，之後在手指或腳趾上包覆低溫的裝備，像是冰堡、保冰袋，甚至是冰塊水袋，都有人嘗試，只是要記得不要長時間固定同一部位冰敷，需要適時移動，避免凍傷。
比起低溫帽，手指、腳趾降溫，實際上好施行，也不用花費太多金錢，值得嘗試看看。
化療期間可以擦指甲油、或是做指甲光療嗎？
隔了一個星期，黛西再次來到我的門診，她的手指，妥善的用紗布包紮好，看她入門時輕鬆的表情，我猜她的甲溝炎，應該控制的不錯。
［游醫師，我有聽你的話，這星期我都沒做家事、沒碰水喔！徹底當個貴婦了！］黛西一坐下來，就迫不急待的跟我分享。
［很好！簡少刺激的來源，會讓甲溝炎恢復的快，也可以縮短吃藥、擦藥的時間。］當醫生最開心的事情之一，就是病人的病情改善。
［游醫師，那我能不能擦指甲油，或是去做指甲光療呢？］黛西問了我一個很多人都會問的問題。
有些人的指甲，在化療期間會變薄、容易斷裂，確實有些醫師，會建議患者擦透明指甲油，當成指甲多一層保護。
不過，我們常常聽到美甲店裡的光療，其實是指甲彩繪的另一種說法，指甲光療的主要目的在美化指甲，並不是治療指甲。
常見的指甲光療過程，會先將指甲上不平整的部位打磨，或是清除指甲旁邊的硬皮，之後再黏上裝飾用的甲片；在打磨指甲、修整硬皮的過程中，多少都會傷害指甲或週圍的組織，因此不建議正在化療的患者，接受指甲光療。
此外，接受化療期間，免疫力低下，遇到身體出狀況時，醫師會希望知道血氧濃度，最簡單可行的方法，就是在手指上夾上一個偵測器，不用抽血也可以得知目前的血氧濃度，如果在手指上做光療，這個偵測器就測不到血氧濃度，必須要把貼上去的甲片卸除，才能得知。
基於上述兩個原因，不論是正在接受化療，或是預備接受化療的患者，都請不要在指甲上面塗厚重的指甲油，更不要做指甲光療，或是貼上不透明的人工甲片。
生命中特別的禮物
［游醫師，你知道嗎？這個星期來，我強迫自己不做家事，閒下來的時候，我也想了很多；因為得癌症開始化療，讓我徹底的休息，你上次說的化療假，其實我覺得還不夠貼切。］黛西想了一下後，繼續說。
［我發現，雖然得癌症，不是我預期中的事，更不是我想要有的安排，不過，我把癌症，當成是上天給我的禮物，讓我可以得到很多家人的關懷、幫我分工，讓我認識更多的人，讓我更認識自己，讓我更懂得把時間留給真正重要的人。］
聽完黛西的這一段話，我覺得，被治療的人，並不只是黛西，我也被深深的感動，深深的治療了。
甲溝炎冰敷 在 [閒聊] 甲溝炎/嵌甲/凍甲- 看板NailSalon - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
以下是我甲溝炎的流水帳 希望有幫到有同樣困擾的人
我稍微看了一下以前的文章 我跟不少人都一樣 腳趾甲剪不到的 都直接用拔的
然後悲劇就來了 右大拇指第一週先是流膿後 輕輕一碰就痛 第二週開始流血跟長息肉
嚇到後又把它剪更短 想說比較不會戳到 沒想到就一發不可收拾
以前這樣做都沒有這麼嚴重 後來趕緊找家裡附近的皮膚科來看 先開抗生素跟止痛藥止住
幸好醫生說也不是到非常嚴重 不用拔指甲 就開始定期回診
因為怕污染細菌所以禁水 一開始還跑去買3M透氣繃帶 後來馬上被美甲師制止說不要再用
因為貼起來還是沒辦法完整透氣 導致水氣太多又會變成細菌溫床 所以改用紗布上藥包裹
然後開始穿拖鞋上班 主要是透氣用 公司濕度也不高 比較不容易被污染
最擔心的是下雨天 怕下雨又濕又髒 怕細菌又從傷口跑入再度發炎 所以都帶雨鞋備用
每天早晚各換一次外用藥 目前右大拇指每個禮拜回診皮膚科跟指甲矯正大概500 荷包大損
這也是大叔我第一次上美甲中心 是皮膚科另外開一間專做指甲矯正的
每個禮拜就是回診開止痛藥/抗生素 噴液態氮清除死皮 再去指甲矯正換抗菌墊跟修甲
抗菌墊主要是讓剪壞的指甲不要直接戳到皮膚 好讓指甲順利長長
還好有及早治療 大概半個月後不會有疼痛感 只剩抗菌墊的異物感 息肉也代謝掉了
在運動時因為血管擴張 傷口偶有不舒服感 但是整體上傷口有慢慢好轉
每次回診噴液態氮才是最痛的時候 = =
另外也因為不想在走路時對大拇指施壓 壓迫到傷口 開始墊腳走路 主要用外側腳掌走
至於走到肌肉痠痛到不行又是另外一個故事了
目前看了快兩個月 等指甲長超過肉大概還要再兩個月 之後再問要如何保養
但是治療過程中才發現我的腳還有許多問題
比如 原本兩隻大拇指就有點卷甲 所以皮超硬 美甲師建議未來不行自理的話再矯正
矯正器一個6千多...
然後就是大拇指外翻.. 這不是穿高跟鞋才常有的事嗎？不過也是不嚴重
難怪以前覺得右腳穿鞋都很緊 索性後來都改買寬楦頭的
現在也開始找正確的剪指甲方式 就是先剪成口字形 再用銼刀修兩旁的尖角
雖然美甲師說手指甲剪短不容易有甲溝炎 但以防萬一 我都開始留大概1-2mm的指甲
以前也都是剪到白色看不到為止 但指甲留長唯一的缺點就是電腦打字卡卡的不太習慣
以上給各位參考一下 希望我指甲長長完就可以恢復以前健康狀況～
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