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甲狀腺結節最常見的是沒症狀！但惡性甲狀腺癌可能有3個特點🔎
25歲王小姐體重一直維持在標準範圍，可是脖子一直看起來比較粗，朋友常常提醒她是不是有甲狀腺問題，都勸她就醫檢查。有 #甲狀腺結節，會有什麼症狀？脖子粗就代表有甲狀腺結節嗎🤔？什麼時候該擔心可能有甲狀腺結節問題？惡性跟良性結節症狀會不一樣嗎？
📌資料來源：中山附醫醫學影像部頭頸醫學影像科主任 鄭凱倫
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👀這篇有提到各種身體狀況，所代表可能的警訊！請大力轉發。
生活有 5 種意料之外的「低、少」症狀，也千萬不能輕忽：
✔ 食慾不振再加上：便祕、腹痛、痛經、月經失調、腹瀉
✔ 體重減輕再加上：心悸、疲勞、傷口不容易癒合
✔ 手腳無力再加上：臀部到足底痠脹、灼痛
✔ 排尿少再加上：水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、無力
✔ 心跳慢再加上：頭昏
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SGLT2i 和 GLP-1A：適應症更新 June 30, 2021 Lancet
SGLT2抑製劑(SGLT2i) 和GLP-1受體活化劑(GLP-1A)的更新適應症：
1⃣️SGLT2i是口服藥物，而 GLP-1A是注射劑。semaglutide是第一種可用的 GLP-1A口服劑。
2⃣️SGLT2i和 GLP-1A用於T2DM作為降血糖治療，另具有減輕體重和降低血壓的額外好處。
3⃣️心血管結局試驗的數據強調，這些藥物可以保護已確診的動脈粥樣硬化性之心血管疾病患者免受主要心血管疾病的侵害，降低因心衰竭入院的風險，並降低心血管和死亡率。
4⃣️當用於降血糖時，SGLT2i在eGFR >60 ml/min/1.73 m2時降血糖效果最好。具有糖尿病酮症酸中毒(DKA)風險的情況下，應避免使用。
5⃣️無論血糖控制如何，這些藥物目前是心腎疾的二線，甚至一線之降糖治療。
6⃣️GLP-1A應考慮用於高危險或已患有心血管疾病的患者。SGLT2i則使用在EF較低之心衰竭或慢性腎病（無是否有共伴已確診的心血管疾病）。
7⃣️即使沒有T2DM，這些藥物對一系列其他臨床適應症也有數據證實的益處，包括 GLP-1A在肥胖和超重，與體重相關的合併症。
8⃣️SGLT2i禁用於懷孕（動物研究中的生殖毒性）和母乳喂養（僅來自少數動物研究的數據）。GLP-1A禁用於妊娠和哺乳期（僅基於少數動物研究）以及第二型多發性內分泌腫瘤或甲狀腺髓樣癌的個人或家族史。
9⃣️開始使用 semaglutide (GLP-1A)之前，應先檢查是否有視網膜病變。
🔟SGLT2I和 GLP-1A在不同人群中對心腎的益處，及SGLT2I和 GLP-1A同時併用治療的效果仍持續研究中。
Ref:
SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists: established and emerging indications.
Lancet June 30, 2021
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00536-
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00536-5/fulltext
圖卡：GLP-1A 心血管作用機轉。Can J Diabetes 44 (2020) 93-102
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本集主題：「你做的檢查、治療都是必要的嗎?：小心!過度的醫療行為，反而嚴重傷害你的健康!」新書介紹
專訪作者：江守山 醫師
內容簡介：
世界醫院排名第一的美國梅約診所指出：「40%現行醫療措施和藥品是無效的！」
健檢最常見的X光檢查，美國竟列為危險致癌物？
做一次全身斷層掃描，竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量？
咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」？
乳房攝影檢查，其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防？
抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……難道等死嗎？
臺灣人平均一年看15次病，是美國的三倍，同時更是世界第一！
然而，盲目的保健與過度的醫療行為，有時非但無助於診斷病情或治療，
甚至還可能讓你賠上一輩子的健康！
本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識，深入分析眾多醫學研究後，
精選12項（臺灣）民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。
他不僅引用真實臨床案例，詳列過度醫療帶來的的各種危害，
同時提出具體的預防與治療建議，還原醫療應有價值，真正保障大眾健康。
◎看診、吃藥，你得到的是「治病」效果，還是「致病」風險？
•美國和英國醫學中心都指出：現行的醫療措施和藥品，不僅至少四成無效，當中15%甚至還可能有害人體。
•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。以電腦斷層掃描（CT）為例：紐約哥倫比亞大學醫學中心調查，接受CT檢查引發癌症的身故率，遠大於交通事故死亡率。
◎醫院最常見的不當檢查，做了反而更糟糕？
•「肺」是輻射高敏感器官， 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。
——榮總研究：結果異常者有九成三是假警報，過度診斷率高達七成八。
•女性健檢常見的乳房攝影，竟會提高乳癌發生率？十年來幾乎翻倍成長！
——想確保乳房健康，還不如「臨床觸診＋超音波」來得安全準確。
•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」？其實只是邏輯迷思。
江醫師指出三種常被忽略的誤差值，教你看穿存活率的真面目！
◎生活最常見的不當用藥與治療，正確解方看這裡：
•感冒無藥可治，除了靠免疫力自癒，你還有三大法寶。
•補牙還在用汞齊？小心慢性汞中毒！可以改用什麼填料？
•緩解更年期症候群，別用賀爾蒙補充療法，小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。
特別收錄：45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單，業界規範首度公開！
讀完這本書，你會學到：
★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素，從此不再藥單全收？
★適度的健檢項目與頻率為何？怎麼免費？若想更周全，多做哪一項就夠？
★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌，你得少喝脫脂奶，為什麼？
★預防腦瘤、心肌梗塞，與其動刀，不如降三高，怎麼做？用吃的就辦得到！
作者簡介： 江守山
現職：
江醫師健康舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長、江醫師健康廚房－廣山居董事長。
經歷：
臺北榮民總醫院內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長。
專長：
透析血管通路問題診斷及治療、透析乾體重之測定及調整、腎血管狹管及合併之腎衰竭、尿毒、維他命與健康食品、癌症預防。
著作：
《安心好孕》、《吃對保健食品2：天然篇》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書。
苦瓜的維生素C含量，是蘋果的17倍之多；苦瓜素和葫蘆素，有保護胃腸黏膜、降血糖與膽固醇的作用；而且國家衛生研究院指出，苦瓜的苦味來源「三萜類化合物」能夠活絡代謝機制，幫助遠離三高、預防癌症；
陳曉萱中醫師也推薦，苦瓜有助於血糖代謝，特別適合容易有代謝異常的多囊性卵巢症患者，作為平穩血糖、提升代謝的飲食調理
【小魚苦瓜雞湯】
苦瓜有助於血糖代謝，適合多囊性卵巢症患者調理
材料：小魚乾1大匙，苦瓜半條，帶骨雞塊約500g，薑片
1.雞肉塊以滾水汆燙去血水後撈起，冷水沖去雜質
2.苦瓜去籽刮除內膜，切成1公分厚片
3.小魚乾稍微沖洗
4.重起一鍋，放入苦瓜、小魚乾、雞肉塊、薑片及淹過食材的水量
5.慢慢燉煮到苦瓜熟軟、食材入味即完成
耐高溫的陶瓷內鍋，用慢火細燉來保留食物的原味，食材不會因為大火加熱導致營養流失，反而讓食材更入味
苦瓜雞湯熱熱喝，相當適合作為初冬的養生燉補！
多囊性卵巢症候群的患者除了不易受孕，往往伴隨體重增加、易長痘痘以及代謝異常等問題，雖然有卵子，但卵子品質不佳，或是排卵不規則，因此必須採取更積極的健康生活方式，自然純淨的飲食、規律的運動與作息是多囊性卵巢症候群患者最佳的好孕對策。飲食上陳曉萱醫師建議：
減少奶製品和糖分，少碰紅肉：
剔除飲食中含糖及含奶的食品，如鮮奶、乳酪、蛋糕、麵包、甜點、餅乾及紅肉等，有助平穩血糖、降低體重，能有效恢復荷爾蒙分泌狀況和正常排卵。
以全穀取代精製米、麵粉製品：
藜麥、糙米等全穀類能提供適量的葡萄糖使甲狀腺機能和腦下垂體健康運作，豐富的抗氧化成分有益卵子健康，比起精製米、麥，更有助於多囊性卵巢患者的代謝和血糖穩定。若想要使血糖穩定，用餐時先吃蛋白質，接著才吃菜和主食。
【苦瓜、抗癌相關影片】
維生素C最高！檸檬苦瓜水
https://youtu.be/34x6ECy_0v8
瓜中C王山苦瓜，分解油膩調整好體質
https://youtu.be/KuoP-oG2vOU
抗癌大王"大蒜"，護肝強免疫（蒜頭雞湯）
https://youtu.be/kDdiAKuPlFA
【苦瓜文章】
苦瓜控血糖降火氣，3招減少苦瓜苦澀味
https://www.everydayhealth.com.tw/article/11335
苦瓜高纖低卡又退火，盛夏吃苦瓜清身體的熱！https://www.everydayhealth.com.tw/article/19227
料理苦瓜，忌高溫
https://www.everydayhealth.com.tw/article/8609
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甲狀腺癌體重 在 新光醫院健檢中心- 【甲狀腺癌預後普遍良好！】 在台灣 的推薦與評價
而其中的甲狀腺癌在10大癌症發生率位居第7名，並未進入男性癌症發生排行 ... 具有可直接進入血液，控制新陳代謝、血壓、心跳速度、體溫及體重等作用。 ... <看更多>