關於 疾病分類員考試準備 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#今日疫情重點【今新增206例本土病例，過半數與萬華地緣有關；雙北、宜蘭國三、高三生明起停課，萬華地區4所小學停課一週；全台醫院門診降載，加強醫護人員健康監測，專家：增設社區篩檢站、隔離旅館收治確診者，做好分流】

繼昨（15）日台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）新增180例本土案例之後，疫情依舊延燒中。今（16）日再新增206例為本土案例，多數集中在萬華茶藝館相關共105例、具萬華活動史者有44例、獅子會5例、宜蘭遊藝場3例、南部進香團1例，剩餘48例疫調中。

台北、新北、宜蘭今也同時宣布國三（九年一貫制的國九生）、高三學生明起停課到畢業典禮前，鄰近萬華警戒區之老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校，自5月17日起至5月23日止，停課一週。

另外疫情也影響各行業與民生，雙北地區雖未封城，但原本週末熱鬧的台北街頭宛如空城，疫情指揮中心則公布企業營運指引，要求落實個人、工作場所的衛生管理，並執行分艙分流。

■新增206例本土案例，最早發病日追溯到4月6日

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，這些本土案例為90男、116女，年齡介在4歲多到80多歲，發病日／採檢日介於4月6日到5月15日，分布縣市為新北市97例最多、台北市89例、彰化縣9例、宜蘭、新竹各3例、桃園、基隆各2例，台中1例。

其中有一例4月6日就發病，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，該案4月6日就出現症狀，但他並非萬華人，而是4月30日、5月10日前往過萬華地區，13日收到細胞簡訊通知，14日採檢、今確診。

今日上午也傳出一名中華郵政員工確診，莊人祥說明，該案是檔案室人員，上班不會接觸到民眾。因為驗出快篩陽性，但還沒有PCR確診，已收治在集中檢疫所。

■ 確診人數增加，救護車、醫院病床調度需時間，呼籲民眾先在家等候

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這兩天雙北的確診者迅速增加，救護車需要調度、縣市衛生局也得盤點，調度醫院床位，才能派車去接個案。目前先調度集中檢疫所，讓確診者先入住，等應變醫院啟動後，就能有更多床位。

陳時中表示，這幾天本土確診者增多，也整理出確診者、接觸者在等待就醫時需注意的事項，希望民眾提高警覺，確診者也應主動告知自己的密切接觸者，才能在第一時間減少更多接觸。（注意事項請見圖4、5）

衛福部常務次長石崇良也證實，目前雙北的病床數較為吃緊，他表示，由於醫療量能、資源都有限，為了因應這一波疫情，會優先讓有症狀者就醫。而目前全國負壓隔離病床共658床、空床數為297床。台北市最為吃緊只剩51床。全國172家專責醫院病房共有2,400床，目前開設了1,625床，還有空床數1,165床，雙北部分則剩下209床。

石崇良表示，一方面會啟動專責醫院收治確診個案，同時指揮中心也會協調，除北市和平醫院外，再增加一家專責醫院作為收治醫院。而住院10天以上、沒有積極需要治療者（輕症、無症狀者），將分流到集中檢疫所，確保醫療量得以提供給重症患者。

■防疫因應：指揮中心授權地方政府公布足跡、頒布新企業營運指引、推動大眾運輸電子票證實名制

為了因應疫情快速升溫，指揮中心今天宣布，授權地方政府公布確診者足跡，陳時中表示，現在每日確診個案多，昨日在與地方政府開會時討論，認為目前指揮中心公布個案足跡速度較慢，因此指揮中心今發布足跡公布原則，授權地方政府可公布年齡、性別、居住地、接觸者類型、是否搭乘大眾運輸、個案前往的開放場所等足跡，若無採實聯制也應公開。

此外，今日也頒布新的企業營運指引，衛福部常務次長石崇良表示，所有企業要落實個人、工作場所的衛生管理，包括以下6點：

1.執行員工健康監測，若有員工身體不適，應該即時通報、追蹤處理。希望企業給予寬鬆的請假條件，讓員工在家休息。
2.彈性調整人力，啟動異地辦公、在家上班機制。
3.辦公室的空間要讓員工保持適當距離，員工、客戶與其他合作夥伴的工作區域要明確區分。
4.員工餐廳須保持桌與桌距離1.5公尺，或設有隔板，無法落實則外帶。
5.取消或延後與工作相關的集會、活動，或採其他替代方案，例如視訊開會，員工也不得參加集會。
6.員工若有小孩，當幼兒托育或學校暫停上課時，希望企業提供彈性請假。

石崇良表示，所有企業應該落實相關指引，萬一企業出現確診個案，更應強化環境清潔消毒，內部落實分艙分流。

另外，為了加強實名制，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前有3種電子票證，包含一卡通、悠遊卡、icash都有記名功能，但目前只有3成多有記名，他也提供QR Code連結（請見圖6），希望民眾可以多登記記名票證，萬一需要疫調時，就能了解搭乘大眾運輸的狀況。

■雙北、宜蘭國九、高三學生即日起停課，萬華地區4所國小停課一週

台北市、新北市今日分別確診89例、97例，其中台北市萬華區就有58例，雙北成為疫情重災區。台北市長柯文哲下午召開記者會宣布，雙北的國三（九年一貫制的國九生）、高三學生明（17）日起停課，改採自主學習或遠端上課。柯文哲指出，國三學生昨天今天有會考，彼此有混流；高三學生現在正在準備指考，以準備考試為主，也不用去學校上課。他呼籲學生留在家中，「沒事不要外出，不要像聯考完到處玩。」

宜蘭縣長林姿妙在傍晚時宣布跟進雙北，明（17）日起至28日，全面暫停縣內所有公祭儀式、縣府下週起擴大彈性上下班、國三及高三學生下週起可以不到校上課。

台北市教育局傍晚時也進一步宣布，萬華鄰近地區的老松國小、龍山國小、雙園國小及螢橋國小等4校，5月17日至23日停課一週，要學生在家自主學習。

■全台醫院醫療降載，台大醫院建議非必要門診、疫苗接種延後

針對醫療部分，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，現在全國面臨每日大量COVID-19確診病患，為了能維持醫療量能，今日頒布4大應變措施：

1.門診營運降載：延後非急迫的醫療服務。張上淳說，包括穩定的病人可以透過遠距看診追蹤；非急迫性手術、檢查，一般性的醫美、健檢、物理、職能治療也先暫停提供或延期。
2.加強社區通報採檢：目前在醫院急診外面，都有設置戶外篩檢站，現在也希望醫院針對要住院的病人，也應盡可能採檢後再入院；若有肺炎、發燒的病患，也建議再採檢一次確認是否有病毒帶原。
3.暫停國際醫療：除非特殊狀況，國際的醫療將全部暫停。
4.加強醫院員工健康監測：張上淳說，醫院在這段期間必須加強員工健康監測，有疑似症狀需即刻採檢；在高風險第一線照顧病患的醫護人員，如急診、加護病房及專責病房等，需定期5到7天採深喉唾液檢查一次。

疫苗接種率近日飆高，台大醫院自費接種疫苗者也都滿約，台大醫院今日發出公告，指為保障就醫民眾自身安全以及維持醫院量能，停止（延後）非緊急住院、手術／門診手術、檢查、治療、健康檢查（包含台北市老人健檢）等服務，呼籲已預約5月17日～5月28日之門診民眾「強烈建議延後就醫」，另針對已預約接種自費COVID-19疫苗之民眾，「強烈建議延後來院接種」。

台大醫院副院長、發言人王亭貴表示，目前鼓勵輕症患者能不要就盡量不要到醫院，但若有緊急醫療需求仍可前往就醫，且希望讓能出院的病人出院，盡量空出整層樓的病床，台大醫院目前安排原本3人1間的病室，轉為2人1間。

其他醫院也同時進行降載。衛福部雙和醫院公告，身為新北市防疫隔離醫院，為了儲備重度醫療能量，即日起全線暫停民眾接駁車服務，同時暫停全院各項非緊急處置服務，並將開始執行病床挪移及減收輕症病人，但若有慢性處方箋者，還是能夠前來領藥。

新北市板橋區的亞東醫院也公告，停止或延後非必要緊急住院、手術及醫療，自明（17）日起，暫緩現場掛號服務，一律採網路、電話掛號；暫緩5月31日後公費疫苗預約；暫停全線接駁車服務、關閉捷運通道，並開放院外（南棟大門）慢箋領藥。

■北市新增第5個快篩站，昨日陽性率仍接近10％

目前台北市共有4個快篩站：中興醫院、剝皮寮、和平醫院和西園醫院（民間，無快篩，僅有PCR核酸檢測），台北市副市長黃珊珊表示，今日已成立5個篩檢站，位在艋舺大道跟西園路路口的青草廣場（仁濟醫院舊址），由三軍總醫院來協助設立。快篩站現在都採現場領號碼牌制度，若人數過多，會提前發放隔天的號碼牌。

「所有快篩陽性都會收治，不會回到社區，」黃珊珊指出，昨（15）日北市3個站的快篩站共篩檢 636人（中興醫院407人、剝皮寮122人、和平醫院107人）。但即使快篩呈現陽性，仍要等到PCR檢測後才能確定是否確診。目前先將快篩陽性民眾送到劍潭的安心檢疫所留置觀察，等專責醫院病房開出後，才轉移到醫院去。

北市快篩站是否量能不足？黃珊珊指出，快篩站設立不容易，一個快篩站需要10～15名現場人力（2～3名醫生、2～4名護理師、6位行政人員，還要2名檢驗師以及現場指揮官）。以北市聯合醫院人力，在3站點目前已是最大量能，若還需增設，就需要其他醫院的幫忙。所幸目前已有醫師公會等團體表達協助意願，後續會把其他支援人力納入，看是要增加新站點、或是提升現有醫院檢測量能。

此外，黃珊珊也表示，台北市萬華共有110名街友，都由社會局全程監控中，每日量測2次體溫，和部分輔導快篩，「公園裡面沒戴口罩的人可能都是附近民眾，街友的疫情控制反而算是穩定。」

張上淳表示，台北市的快篩站都採同步進行抗原快篩與病毒核酸PCR，快篩很快就能看到結果，陽性的話就不會讓病人回到社區，台北市政府會將這些病人收治在專門的檢疫旅館暫留，也可送到集中檢疫所，若最終PCR陽性，再轉送醫院。羅一鈞則指出，昨日萬華地區快篩站有119人驗出快篩陽性，陽性率維持在10%左右。

■各縣市政府將研議廣設篩檢站，人力與試劑效果仍是挑戰

陳時中表示，針對急診塞爆、醫護人力不足的狀況，明天上午將會找各醫學公會、學會、協會討論，希望找出最好的方法來因應，同時，也會討論除了雙北之外，接下來各縣市也都會廣設篩檢站，也將針對此方案的人力問題進行協調。

《報導者》清點國內廠商，目前有5家廠商的快篩抗原試劑拿到食藥署核准，總量至少有數百萬劑，數量充足。廣設篩檢站會遇到的困難，除了人力調配之外，長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，各家廠商的快篩靈敏度跟特異度，現在仍無法得知。

她表示，抗原快篩的敏感度、特異度都不及病毒核酸PCR，敏感度比PCR少10倍到1,000倍不等，一般只能驗出Ct值較低，也就是病毒量較高的病患，但檢驗速度也較快。在社區流行的階段，抗原快篩可以用來做第一波的篩檢方式，快速找到病患，再用PCR確診是否有偽陽性的個案。

由於國內之前幾乎沒有陽性個案，這5家廠商當初的試驗，僅需要做5個個案就能申請緊急授權，因此實際上到底敏感度與特異度如何，還無法知道，也無法確認使用哪一家的效果較好、也不知道混用會不會造成很多偽陰性。施信如說，現在這一波大量的快篩，同時也有做PCR檢測，應可累積大量的數據，比對出快篩的效果；現在也可以同步進行採取不同的快篩試劑，來了解哪一種試劑的效果最好，之後才能進行廣篩。

■醫院急診採檢量也暴增，一線醫師、專家籲分流，輕症、無症狀者可前往專責隔離場所

這兩天本土案例暴增，出現大量想篩檢的民眾，除了北市的快篩站以外，各醫院急診也出現人潮，造成醫療院所的負擔。

部立桃園醫院災難醫學科主任、急診部主治醫師蕭雅文說，目前急診一天的病患有7成都是來採檢，昨天就有至少6、70人來採檢。醫院目前的做法，是在院外設立檢傷站，再將被匡列來醫院採檢者，以及有發燒、呼吸道症狀者但未有接觸史者，或單純來急診就醫的病人分類分流。但因人數太多，也擠壓了急診原來的看診狀況與資源。

新光醫院急診醫學科主治醫師侯勝文說，這波疫情之前，新光醫院一天約採檢3～5人，這兩天每天就有30～40人來採檢，但「急診與採檢站是兩種思維，急診是看診為主，多數醫院急診對病患仍要做完整的生命徵象測量、問診、確認是否需要篩檢、開藥，最終結帳，每一個程序都需要協調，也導致醫院一小時至多只能採檢5人，新光醫院也已即刻進行調整，讓單純來採檢者、與有醫療需求者快速分流。」

蕭雅文跟侯勝文都認為，應該將目前輕症、無症狀，單純來急診篩檢的病患分流，不會所有人都一起排隊等待檢傷，讓病患滯留在急診的時間過長，甚至讓真正需要急診醫療的民眾耽誤就醫。

台灣急診醫學會也在昨日發出聲明，希望疫情警戒三級地區，可以廣設社區篩檢站，請基層醫師協助篩檢；先篩檢陽性的個案，若無症狀或輕症，則送往專責隔離場所；主管機關應儘速規範快篩的適應症，提供社區、各大醫院使用快篩。

台灣急診醫學會感染管制委員會主任委員陳世英說，目前急診採檢量太大，會影響到需要緊急救治的病患。政府應有不同於過去的思維，例如，再多開設社區的篩檢站，可以快篩為主，最多加設一台X光機，確認是否有肺部問題。人力部分也不必擔心，基層醫院、診所醫師都能加入協助。

目前的政策擬朝向若採檢確診，必須醫院就地收治病患，10天後無需積極治療，則轉往集中檢疫所，但這麼做會讓民眾多跑到大醫院採檢，若10天後確定為輕症，也需要多一層轉送負擔，醫院仍要多收治這些輕症病人，耗用大量的醫療資源。

陳世英說，為了減少醫療負荷，建議政府可以思考「隔離旅館」、「隔離場所」，意即把已經確診，但輕症、無症狀的病患，直接送往只收治確診者的旅館觀察。「現在也有許多科技可以輔助健康監測，如生命徵象、血壓，醫護可以隨時監測。假設不幸有10％的人病況惡化，也能即刻得知並轉送醫院，將減輕很多醫院的負擔。」

但隔離旅館是過去從未有過的設計，陳世英說，民眾也可能會有疑慮，政府也可能有其他考量。現在的狀況希望不用走到這一步，但若確診人數再增加，多數醫院病房被徵召成專責病房，會嚴重影響常規、緊急醫療，隔離旅館就有設立的必要。（文／陳潔、林雨佑、嚴文廷；圖表／柯皓翔、黃禹禛、指揮中心提供；攝影／楊子磊、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【清院不封院、防疫更細緻，從SARS到COVID-19，和平醫院為何仍是台灣疫情關鍵槓桿？】https://bit.ly/3uQGgC8
【PCR檢測到底是什麼？它的原理為何？】https://bit.ly/30ugPtx
【肺炎疫情關鍵問答｜科學解惑：10個「為什麼」，看懂COVID-19病毒特性與防疫策略】https://bit.ly/2WDiECP

#報導者 #COVID19 #確診 #本土案例 #停課 #快篩 #篩檢站 #核酸檢測

【Cooking Studio】2017.12.22《日日食療》誠品台北信義店 直播文字記錄

本場活動摘要：
01.中醫跟西醫最大不同的地方
02.身體跟溫度有沒有關係
03.中醫到底是怎麼分類、判斷你的體質，中醫體質概念
04.什麼是補
05.虛VS實，什麼是「正氣虛，邪氣實」
06.氣虛怎麼辦
07.血虛怎麼補最有效果
08.陽虛與陰虛的體質，可以吃什麼食材
09.如果氣陰兩虛，要先解決哪一個
10.赤小豆VS紅豆
11.太多氣，火就跑出來。怎麼解決
12.如何挑選人蔘
13.疾病好的快或慢，跟中藥、西藥都無關，是跟什麼有關
14.感冒可以補嗎
15.QA問題很豐富

★忠實讀者Alicia阿姨為十年的Cooking Studio帶來祝福

12/22(五)《日日食療》－中醫師陳峙嘉新書暨料理分享會 主講／ 陳峙嘉（雅丰唯心中醫診所院長） 示範／ 彭安安》
主講／ 中醫師 陳峙嘉（ 雅丰唯心中醫診所院長、本書作者）
示範／ 彭安安 Ann Pg（專業料理講師）
►活動時間│12/22 (五) 3:30pm-5:00pm
►活動地點│ 誠品信義旗艦店 Cooking Studio
台北市信義區松高路11號3樓 (02)8789-3388#3305
►示範料理│ 雙棗人參滋養湯、赤小豆祛濕溫沙拉、酸棗仁安神穀漿
►入場方式│ 誠品信義書店 歡迎免費報名，活動當天10:00起，至信義書店３樓服務台登記。額滿為止。
►進場時間│15:00唱名進場，如無座位一樣可參加喔！
►直播位置15:30│ 誠品書店 the eslite bookstore
絲人空間（李絲絲）

具有中醫及藥學背景，調配的藥方獨樹一格，溫和不傷身體，卻又能改善症狀，深受患者喜愛。
深信透過飲食也能到預防及保健目的，因此身體力行。
近年來將各種食療方提供給患者後，收到許多回饋，已幫許多人找回健康，期望幫助更多讀者。
延續第一本《日日湯療》的精神，暖男中醫師陳峙嘉，帶讀者重新認識自己的「體質」，針對一般人常見的症狀，運用食物的偏性，結合食材與中藥材，設計了42道家常食療料理。
本次特於活動中挑選了能滿足味蕾，並能好好調理身體的三道家常料理，由中醫師陳峙嘉講解、專業料理講師彭安安親自示範，歡迎蒞臨！
出版社： 采實文化

先祝大家冬至平安。
今天是由采實文化出版《日日食療》，作者是陳峙嘉中醫師。
一年前出版的《日日湯療》在信義店、遠百店，都分別舉辦過新書發表會。時間過得好快喔！去年，陳醫師教我們用湯療來調養身體，今年出版了《日日食療》，這本書非常的實用，還沒有買書的朋友，今天可以湯療、食療二本一起帶回家，完整的擁有了陳醫師想要告訴你的養身秘訣。

我平常不看中醫，今年才開始看中醫。我的中醫師鄒緯倫也是陳醫師的好朋友，發現中醫界有了這2位醫師之後，變得非常的歡樂，把艱深的問答變得淺顯易懂，真是我們的福音。

如果沒有參加去年《日日湯療》發表會的朋友，一定不知道我們陳醫師人長的帥，在中醫界有郭富城之稱，又帥、又會看病、把脈的，只有他一個人。

作者 陳峙嘉 簡介
畢業於台北醫學大學藥學系及中國醫藥大學學士後中醫系，並取得台北醫學大學藥學研究所碩士學位、博士研究，是國內少數同時具有中醫師及藥師雙執照的中醫師。

現為雅丰唯心中醫診所院長，也是各大健康節目的常態來賓。

由於具有中醫及藥學背景，調配的藥方獨樹一格，溫和不傷身體，卻又能改善症狀，深受患者喜愛。

近年，只要在網路上搜尋youtube翻白眼中醫師，或是中醫師碎碎念之類的，都可以找得到陳峙嘉中醫師的新聞，中醫師真是豁出去了，說、學、逗、唱樣樣都來，但是他塑造了非常親和、讓你一點就通的中醫話語的形象。我個人也是他的粉絲，粉絲絲絲。

今天是中醫師在采實文化的第2本新書發表會。親自為大家現身說法，掌聲歡迎陳峙嘉中醫師！

陳醫師：
今天穿得比較輕鬆來做菜。

絲絲：
如同剛剛在後台跟您說的，一年不見，我整整胖了5公斤，(陳醫師：代表妳吃的沒有浪費)我的困擾是，更年期快到了，最近引發很多症狀，除了發胖外，生理期要來不來、不來要來，然後最困擾的是一直胖一直胖，不吃也胖，請問我該怎麼辦？

陳醫師：
不吃也胖，那就儘量吃吧XD一樣都要胖，不如吃得開心一點。

絲絲：
今天看到陳醫師，彷彿看到了救星。
今天一定要把握機會，因為一位厲害的中醫師就在你面前，QA時間讓大家盡情發問！

其實我非常期待陳醫師翻我白眼。因為一邊吃還要一邊減肥，那就乾脆不要吃，盡量控制飲食、多運動對不對，我知道你要告訴我這個。

陳醫師：
不對，你要瘦還是要看體質呀。
我想在座應該很多人會發現說，再怎麼不吃還是一樣不會瘦。很多人在點頭，那你就要想為什麼不會瘦？一定是代謝太慢呀。

當我口袋裡有1萬塊會怎麼做？趕快存下來不敢花。
身體也是一樣，當你能量很少的時候，代謝就很慢，你又不給身體能量，代謝又更慢。

絲絲：
當我看完《日日湯療》、《日日食療》這2本書，我有一個非常深刻的感受，就是每個人的體質，你要了解自己的體質，非常非常的重要。待會兒陳醫師會告訴我們很多的眉眉角角(台語發音)，而且讓你一點就通。

今天有一位很重要的貴賓，要來幫你講講話，如果沒有她，你的書就出不來。歡迎采實文化何玉美總編！

總編：
應該說，沒有陳醫師就沒有這本書。(陳醫師：如果沒有妳盯我，我也寫不出來XD)還好你有聽話XD

因為陳醫師白天看診也很忙，我們的聯絡都是半夜在進行的。很高興一年後又再出了這本《日日食療》，真的很謝謝陳醫師！

有了湯療為什麼要再出食療呢？
年底了，書店也結算整個銷售排行，湯療這一本有進入誠品銷售TOP100裡面，而且在健康生活類進入了前10名。

從出版社看到的角度是，人們的小病症真的蠻多的，所以看到湯療這個主題覺得很實用，在家裡就可以。因為從湯療開始到食療，有一些都是沒辦法去看醫生的病。我跟陳醫師有一個共識觀念，當你真正生病，還是得要去掛號看醫生。

Q：為什麼醫生在看診的同時，還需要醫生來寫書？
Q：這是醫生用他的知識，想要傳授給大家，大家在家裡可以為自己做一個負起責任，幫助自己做一個很簡單的調理。這是湯療最大的一個價值所在。

所以，我們從湯療到食療處理的是，還不至於要去看醫生，可是超麻煩，例如我是偏頭痛，或是因為工作忙吃零食，結果下個月發胖了，或是便秘，這種叫做「生活型態的病」。

就是你去看醫生，醫生可能不好意思翻你白眼，其實這是可以自己控制的。如果你要加班啦、發胖了，就很需要湯療，下班回家很累，可以在飲食當中加一點什麼，舒緩現在、短期產生的疲勞、不舒適感。

過去一年，證明了這個方法幫助了很多的人。這些很多的人又告訴他的朋友，這本書因此受到歡迎。

從去年開始慢慢感受到這個需求之後，和陳醫師一起規劃了這本書。同樣的理念、同樣需要幫助大家對於這些小症頭的一個調理。所以，食療是擴大，因為不一定每個人家裡都煮湯，可是每一天都要吃到家常菜呀，第2本的規劃源由，在家常菜裡也可以加1、2味簡單的中藥，能舒解不適的小狀況。

買了食療也要買湯療，買了湯療也要買食療，因為偏頭痛永遠都不會消失。

湯療可以煮這道湯，可以治一下偏頭痛，有時候也想換一下口味，食療又提供另外一種治偏頭痛的方式，這2本書是以最常見的症狀是有重複的，以不同食療的方法可以替換，或者是季節不同也想吃不一樣的。這是我們製作的理念，也希望對大家來說是很實用的。謝謝！

絲絲：
今天既然是食療就是要吃，用吃來療癒大家。有一位美麗的廚娘要來幫我們做菜。我是絲絲，今天請到了安安老師。

料理示範 彭安安
十幾年料理教學經驗，資深料理教師，秉持「展現食材原味」的堅持與精神，擅長環地中海料理，同時致力推廣台灣在地食材與異國料理的巧妙結合！

安安老師非常的忙碌，穿梭於各大廚藝教室當中，最擅長用食材的原味來做料理，以地中海料理結合臺灣食材的風味。剛剛跟陳醫師抱怨說一年不見我胖了5公斤，但是，安安老師一年不見，卻瘦了10公斤呀！歡迎彭安安老師~

安安老師：
大家好！又見面了。其實我今天非常的興奮，因為陳醫師也是我的偶像，在上一本書我們合作的時候，我很榮幸可以幫他做料理的示範，所以在出第2本書的時候，自我推薦，這次可不可以也讓我煮呀？所以我今天才能夠站在這裡跟大家見面。

這2本書，對臺灣人來說應該是很好的參考書，因為我每道都煮過，以新鮮的食材就會帶來簡單的美味。再加上中醫師的藥材配方，對症下藥，需要什麼就加什麼，根本不用到診間掛號、排隊等300號，因為吃進去的東西，會反應在你的身上。

如果你好好的食療你的身體，窈窕應該不會是問題。待會兒帶來3道，有點像西餐，幫大家規劃有：溫沙拉、節慶的湯品、飲品。

以下的簡報非常珍貴而且受用，請大家仔細聆聽！
由陳醫師為大家解說！

會出這本書，是因為當醫生這幾年來，門診的人根本不是生病，是生活習慣、飲食習慣的一些錯誤，導致身體有不舒服的狀況，這些狀況其實不用看醫生，自己就會好了，也因為這樣我才會翻白眼XD沒怎麼樣也來看，也因為這樣健保也岌岌可危。

如果大家可以在身體有些微恙的時候，發現原來是昨天吃了什麼東西呀，明明不用吃就沒事的，那就不用來看醫生了。這是做這2本書最大的初衷。

從北醫藥學唸到藥學碩士、唸到藥學博士，以前，藥學可以配藥，在大二時期曾到某綠色藥局打工，因為有學姐帶著，教我們說遇到咳嗽的人就用A+B、喉嚨痛就B+C、流鼻水就C+D，這樣配吃了就會好。一顆沒效加二顆、三顆，因為念到藥學博士，不會吃藥太笨了。

博士班2、3年級的時候感冒，因為家住臺中，那次感冒就回家，一直咳嗽，我媽說你這樣就自己拿藥吃一吃就好啦。有吃，再2個禮拜後回家，還在咳，我媽就說：「花這麼多錢給你讀到博士班，一個感冒咳嗽吃藥吃不好，太糟了！不然煮個麻油雞給你吃吧！」

我心想，感冒咳嗽怎麼可以吃麻油雞？會速起來(台語發音)。我都念到博士了，居然還輸給麻油雞，當時還堅持不吃。可是在媽媽的堅持下，為了家庭和樂，我還是吃了XD結果隔天起來，發現咳嗽好很多，不但沒有速起來，喉嚨還鬆了一半。

但是，我會覺得很奇怪？大家會覺得奇怪嗎？為什麼感冒可以吃麻油雞？我媽就跟我說，你就是冷咳呀，冷咳就得吃麻油雞。念書這麼久居然輸給一碗麻油雞。

除了現代醫學以外，應該還有些是我們不懂的，現在科學還沒辦法研究出來，那時候就決定去考中醫。

Q：大家想一下，為什麼冷咳可以吃麻油雞？
A：大家想像一個狀況，最近股票可能漲，今天大漲的話很高興，週末就請家人、朋友晚餐，這種天氣吃什麼最好？火鍋，麻辣鍋吃不過癮就去居酒屋吃燒烤、喝點酒。晚上比較冷，在等車時吹了點風，隔天早上起來會怎樣？

會不會口乾舌燥、嘴巴破，可能吃了辣的、燒烤類的東西，大家一定會發生的，也不一定是吃那些東西，現在講完話，明天起來一樣會口乾舌燥、嘴巴破。

再來，喉嚨痛，因為吹了點風，受了風寒，或者是太辣，喉嚨破。
刷牙的時候發現，嘴巴流血，牙齒浮浮的，甚至嘴巴裡面也破了。
長痘痘的人，嘴巴冒了痘痘出來。
胃有點痛，上廁所拉肚子。
消化不好，便秘。
腳還水腫。

以上這些都有可能同時發生。如果看西醫是怎麼看？

皮膚科-長痘痘
口腔內科-口乾舌燥、嘴巴破
牙科-牙齦浮腫、刷牙出血
耳鼻喉科-喉嚨痛
消化內科-胃痛、腹瀉
直腸外科-痔瘡出血
腎臟科-水腫

現在平均看一科，大概也要花一個上午的時間，早中晚，把醫生操到不行，你要請2天的假，把所有的症狀都看完，所以最後你被轉到哪一科？身心科。醫生說你就想太多、壓力大，自律神經失調了。

如果看中醫，中醫怎麼講？
你覺得你會聽到什麼答案？火氣大！
今天不是說中醫好、西醫不好，而是2邊的看法有哪裡不一樣，你了解之後會知道怎麼來養生。

中醫，把你所有的症狀集合起來，判斷是哪個原因引起的，這就是體質的概念。
就像是你冰的喝太多，會肚子痛，可能太虛寒，燥熱的東西吃太多，都可能屬於火氣大的症狀，所以我們把這些症狀集合起來之後，就跟你說，這樣就是火氣太大。

火氣太大可以吃什麼東西？可以吃補、吃麻油雞嗎？不行嘛。可以喝綠豆湯嗎？苦茶、涼茶、青草茶，喝下去就對了，把症狀集合起來就非常簡單。

當你身體不舒服的時候，你會發現有很多的症狀，20種症狀來說，西醫會告訴你有7種病，你要看7大科；但是中醫幫你分類，我們叫做「証型」，幫你分類，叫做火氣大這一類。當你要吃什麼東西，或身體有不舒服的時候，可以稍微幫自己分類一下，你就知道自己身體出了什麼事，這就是中醫跟西醫最大不同的地方。

★我常說：「中醫是治療，生病的人；西醫是治療，人生的病。」
中醫是看人，西醫是看病。

中醫把你整個人當作一個人來看，全部的症狀集合起來看，你的體質有某部分的偏差，把體質偏差的地方調整回來。這些不舒服的症狀就會好。

西醫會針對每一個病去追，嘴巴有病就治療嘴巴，皮膚有問題就治療皮膚，這也是為什麼要講這個觀念，體質很重要。

當你身體出現微恙的時候，去觀察一下前幾天吃了什麼、是不是晚睡，去分類一下，分類好就知道你的體質出了什麼問題。

中醫是藉由體質來治療疾病，不是只有調整體質而已。

例如今天要看婦科的問題，要開婦科的藥，還想再看皮膚的問題，再加開皮膚的藥，其實也沒有。若火氣很大，你可能可以喝苦茶、涼茶、青草茶，火氣太大引起的高血壓，我一樣請你喝苦茶、涼茶、青草茶，這樣有了解我的意思嗎？你的體質就是燥熱的這些東西吃下去，你的疾病就會好。

反過來說，平常在做調整的時候也一樣，當你身體出現某些狀況的時候，一定要去好好的分類，觀察自己的身體。

像今天是冬至，又突然很熱。幾個星期前的立冬，那天的溫度還高達30度。這麼熱的天氣到底能不能補？要吃什麼東西來補？要看自己的體質需要什麼，這個觀念很重要，不是對面老王吃什麼就跟著吃什麼。

Q：身體跟溫度有沒有關係？
A：比較沒有關係，你的體質虛寒，在夏天還是虛寒，到冬天還是虛寒，哪怕是冬天30度你還是可以吃薑母鴨、羊肉爐，吃了會流很多汗，只要是體質虛寒的人都可以吃這些東西。

反過來說，你的體質燥熱，口乾舌燥、嘴巴破，痘痘多之類的，你還是可以喝苦茶、涼茶、青草茶，即使是零度的冬天，一樣可以喝。

★體質判斷好了，身體需要什麼，你給它什麼，就叫做補。

補的概念不是只有薑母鴨、麻油雞那一類的，是身體需要什麼，就吃什麼。

講到這裡，大家會覺得很神奇，中醫到底是怎麼分類、判斷你的體質？
有個流程，會先去看虛還是實，再去看身體哪裡缺了「氣、血、陰、陽」，先定心再定位。

例如氣虛，肝心脾肺哪裡出問題，可能脾氣虛，定位就出來了。一步一步分類下去。

症→病
症→證

先有虛實，才有體質。

不用中醫師講，媽媽就會告訴你說，你可能比較虛，我要幫你補一下。

*「虛」到底是什麼概念？簡單來說，就是身體缺了什麼東西。
例如，口袋沒錢就叫口袋虛、心臟無力就叫心虛、脾沒有力氣就叫脾虛等等，那你到底缺少什麼東西呢？待會兒用氣血陰陽來講就會明白。

*「實」的概念呢？
口袋很實就叫口袋實，我們講「正氣虛，邪氣實」，邪氣是自然界的6個壞東西，「風、火、暑、濕、燥、寒」，進到身體裡，就表示有實證。

你的身體氣很虛，或是氣血陰陽很虛的時候，就是你有虛證。

*虛跟實不是相對，而是你身體狀況的不同。
就像現場是一個封閉的環境，當那個門壞掉就代表這個環境變虛了。但在座的各位都是好人，所以沒有實證。門壞了，抵抗力變差了，氣變虛了，是比較虛而已，沒有實證。

當裡面的某個人身上有帶槍，待會兒準備拿出來的時候，代表有邪氣進來了，表示這個環境已經有實證了。

就像工作很累，晚上沒睡好，抵抗力差的時候，這時變虛了，是不是很容易感冒？在還沒感冒之前，是虛證。當有風寒進來後，就是實證。

所以，有邪氣先去邪氣，沒有邪氣就要補虛。

例如，現在有壞人在這裡、門壞了，要先做什麼動作？先趕走壞人呀。如果你是館長就把門關好，跟壞人決鬥沒關係XD

※體質顯現出的四大虛證

[氣虛]
有氣無力的就叫氣虛。

#什麼樣的人容易氣虛？
一天講很多話的人、本身體質較弱的人、吃飯不規律的人、該吃飯不吃飯、該睡覺不睡覺就會虛，就像手機沒有充飽就沒電。

#氣虛的人會有什麼現象？
臉色比較蒼白。
講話有氣無力的，待會兒可以觀察我說話的樣子，現在我每分鐘可以講20個字，一個小時候可能變的很慢、講到後來變得很小聲，這就代表氣比較虛了。
抵抗力比較差的，容易感冒、容易生病，小朋友去上課感冒，後來就愈來愈容易感冒，這也是愈來愈氣虛。

氣虛很簡單，幫自己補氣。像人蔘、黃耆、紅棗這些都可以吃。

氣虛沒有牽扯到寒跟熱，所以用溫和的食材滋補身體就好。
一般想得到的都可以吃，想吃什麼就吃什麼。

平補-溫和滋補身體
蘋果、葡萄、草莓、番薯、空心菜、山藥、紅蘿蔔、花椰菜
四神湯、人參雞湯、安迪湯

*安迪湯：黃蓍、枸杞、紅棗，這些去煮湯都還不錯。

]血虛]

比較能理解的說法是血液不夠。
女生月經過後、先天性地中海型貧血，容易有血虛的現象。
血虛的人臉色比較黃一點、嘴唇比較白、下眼鹼比較白、指甲牙床看起來比較白，這是比較偏血虛的人。

血虛就補血。
講到補血大家會想到什麼？鴨血、豬肝、牛排、葡萄乾、葡萄、蘋果等。

大家要有個觀念，補血的食物「動物性來源的食物對身體的吸收率比較高」，植物性只有動物性的30分之1，哪怕它含量再高，都沒有動物性食物來得好。

要補血可以加一點當歸下去，或是豬肝湯、豬血湯。
所以，血液製品豬血、鴨血，肉臟類的，再來是海鮮，蝦子、蛤蠣都還不錯。

氣跟血是相對的。血是有形的東西、氣是無形的動力。

平補-溫和滋補身體
蘋果、葡萄、草莓、番薯、空心菜、山藥、紅蘿蔔、花椰菜
四神湯、人參雞湯、安迪湯

[陽虛]

陽代表什麼？代表比較火熱，比較正面、偏動力的東西。陽跟虛是相對的，陽比較少，代表陰比較多，陰代表寒冷。

陽虛，表示除了氣虛之外，又多了寒冷的現象。

現在陽虛的人也蠻多的，特別是男生很容易陽虛，可能早上起來就要先上廁所，吃完飯又要去一次，又如果大便比較軟、比較黏，就更像陽虛了。所以說陽虛為氣虛之界，進一步就會變陽虛。

剛剛說氣虛的人，可能吃東西不規律、勞累過度，氣虛以外又加上一些寒冷的現象。中午大家一起出去買便當，發現人太多了算了，去隔壁買飲料喝，不吃飯又喝冷的東西下去，就變陽虛了。

陽虛的人可能手腳冰冷、月經來肚子痛等，動力不足又加上寒冷的現象就是陽虛。「陽虛，白話來講就是虛寒體質」。

溫補-促進循環、散寒暖身
羊肉、辣椒、花椒、大蒜、青蔥、韭菜
薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯、麻油雞、燒酒雞

要看你身體缺不缺，偏虛寒的人，就是要吃溫補的東西。

[陰虛]

陰虛就代表除了血虛之外，加上寒冷、燥熱的現象。

#什麼人會陰虛？
睡覺的時候是補陰的時間，該睡不睡，陰不足，陽就會愈來愈旺，所以你就會發現可能前幾天熬夜過後，今天開始口乾舌燥、嘴巴破，慢慢成為陰虛的現象了。

還有，到了更年期。
黃帝內經講：「七七四十九歲腎水竭，地道不通。」
腎水不夠，剩下的就是陽氣，所以一到更年期的時候就會發熱、盜汗、脾氣不好，就跟陰虛有關。

陰虛，以白話來說就是偏燥熱體質的人。

涼補-滋陰退火、清熱解毒
椰子、水梨、柚子、橘子、西瓜、冬瓜、苦瓜、綠豆，
青草茶、苦茶、涼茶、菊花茶

瓜類的食材都可以吃。
茶類有空就多喝，可以緩和燥熱的現象。

因此，很快的把人體四大虛講完。
後面還有你的實證，風、火、暑、濕、燥、寒，到底感受到哪些邪氣在裡面，再來，你的五臟六腑的功能是什麼，書上都有寫，前面大概50頁，看完就對自己的體質有很好的判斷，這50頁大概是集我10年來的功力。請大家好好閱讀它、啄磨它，對你的體質就會更好的掌握。

絲絲：
虛虛實實、實實虛虛，您對你的體質是否有認識了呢？陳醫師剛剛用了非常多的比喻，讓大家了解，這就是我看《日日湯療》、《日日食療》的感覺，擁有這2本書，就會對你的體質有初步的了解。

可是陳醫師，我在看食療的時候，發現我的體質每一種都有部分的症狀，到底我是屬於哪一類呢？

陳醫師：
其實四大虛會互相夾雜，有時候我去演講跟大家說有四大虛，最後QA有人舉手說我亂講，有個大陸名醫說有七大虛。像絲絲就是氣陰兩虛，很多人會問我，要先解決哪一個？如果你覺得現在氣很虛，就先幫自己補氣，最想解決那個問題的先解決。

【料理示範】

「赤小豆祛濕溫沙拉」
適應症-腰酸屁股大

Q：赤小豆看起來是紅豆，它是紅豆嗎？ 赤小豆VS紅豆
A：它不是紅豆。把2種放在一起，赤小豆比較瘦、比較長，紅豆比較矮、比較胖，如果希望自己變得高高瘦瘦就吃赤小豆，當然吃紅豆不會讓你矮矮胖胖的。

如果有點水腫，就吃赤小豆。

Q：薏仁有分大薏仁、小薏仁，要選哪一種？
A：大薏仁。小薏仁是麥類的。

像西餐前菜方式，先來爽爽口。口述做法！

陳醫師：
赤小豆，幫助排水。
黑豆，在中醫來說是補腎作用，很多人勞累過度，腎會比較虛，甚至泌尿系統會出現問題，也容易會有水腫現象。
白腎豆，以現代研究來說，可以阻斷澱粉酶的作用。有的人比較愛吃飯、吃澱粉類的，就可以吃一點白腎豆，澱粉吸收率會降低一些。

Q：如果花豆呢？
A：白腎豆的口感跟花豆也很像，目前就以白腎豆為主要。

Q：白腎豆哪裡買？
A：一般穀物店都有，超市(家*福)也有罐頭，罐頭包裝已經是熟的，可以直接吃。

Q：很多女生問我，月經來了可以吃薏仁嗎？
A：薏仁本身偏涼一點點而已，不是大苦大寒的東西，其實吃一點點薏仁沒有關係，而且薏仁可以拿來取代為主食。

Q：裡面有放蘋果、番茄是為了搭配口感嗎？
A：為了好吃。

紫洋蔥，配色。
其實洋蔥，辛辣的食材也有一點行氣的作用，吃下去會讓你的氣動的比較快一點。

安安老師：
紫洋蔥很好用，也不會說過於辛辣，在料理中加分很大，像今天的溫沙拉，吃起來有點甜甜的、有澱粉感，但是一點點的紫洋蔥可以幫你解膩，只有淋上一點複榨橄欖油。

Q：很多人會問，水果這麼甜，到底能不能吃水果？
A：其實水果這個東西還是要看它的升糖指數，水果帶有很多纖維，很多營養與酵素。

同樣一個水果，整顆吃比較不會有問題；但會有人把它打汁濾掉渣渣，少了纖維，喝下去血糖上升會非常快。

大家有看過很肥的野生動物嗎？沒有，他們也是吃香蕉、吃水果的也沒有很胖，我們人類也不用太擔心，自然界臺灣比較高升糖指數的水果，大概是西瓜、哈蜜瓜、葡萄這3種，吃的時候別過量。

水果的甜一定比飲料的甜好很多，大家不用太擔心。

書裡是寫蘋果，其實可以搭配當季的水果，像甜橙也很好。

Q：要加多少油呢？
A：不用太多，一些些即可。
其實臺灣人要練習吃好的橄欖油，帶給身體是很好的。

陳醫師：
大家可以看我設計的食譜，碳水化合物也有、纖維也有、澱粉也有、蛋白質也有、油脂也有、穀物也有，算是非常均衡的。

安安老師：
赤小豆和黑豆煮的時間不用很長，而且不需煮到爛爛的，因為吃沙拉難免會覺得空虛，咀嚼時間久就會產生飽足感。

Q：煮豆類的訣竅？
A：一開始先泡水半小時、一小時，再洗淨一次後以超過豆子的水量去煮到沸騰，再轉中小火燜煮半小時即可。

安安老師：
其實料理，不管是世界名廚也好，最終還是會回歸到單純，單純就是美好。

「雙棗人參滋養湯」
適應症-免疫力下降

講到人蔘大家會很害怕，我高血壓可以吃人蔘嗎？糖尿病可不可以吃？吃了口乾舌燥怎麼辦？

要看你是不是因為氣虛引起的高血壓，以前，高血壓叫富貴病，現在是因為勞累過度。氣虛的時候，人站著氧氣送不到頭部，身體會怎麼反應？加壓。

所以氣愈虛，血壓就愈高，愈累，血壓就愈高。

當你愈累的時候，血壓愈高，晚上血壓比白天還高，就代表氣虛引起的血壓高，這樣的狀況就可以吃人蔘來降低血壓。

氣虛，身體需要了，就可以吃人蔘。當然，安全起見，還是請醫師幫你看一下。

叫你吃麻辣鍋就不會嘴巴破，吃人蔘就會嘴巴破，人蔘是好東西。

若你吃了人蔘，口乾舌燥、嘴巴破、胸悶怎麼辦？通常就是你真的虛過頭了。因為太虛，突然補了一口氣堵在這裡，會覺得胸悶、覺得口乾舌燥，我們講「氣有瘀，便是火」。

太多氣，火就跑出來。怎麼解決？喝點水、走走路。氣通就好了。

Q：雙棗就是紅棗跟黑棗，這在中醫學上大家知道怎麼區分嗎？
A：紅棗歸類在補脾，黑棗歸類在補血。

剛剛提到植物類的補血，效果比較差。
那麼，紅棗要不要去籽？不用。網路謠傳說吃籽會太燥熱，籽會令人胸滿，會悶悶的，不是燥熱的感覺，不用這麼厚工，整顆放下去，稍微把它扭一下，讓皮有點破掉就好；如果刀功好一點可以切一下比較漂亮。

薑不用去皮，生薑皮對中醫來講有利水、排水的作用，隨意切紅蘿蔔、香菇、牛蒡、去骨雞腿。

Q：薑有沒有所謂的晚上不能食用呢？
A：有人說夜不食薑，薑就像砒霜一樣，其實沒那麼恐怖。薑可以讓你循環變好，可以補陽氣，但是晚上睡覺要「陽入於陰則寐」，陽氣要入於陰才能好好睡覺，如果補了很多陽進去，你會開始胡亂想，睡不著，頂多晚上睡不好而已，不然晚上吃薑母鴨的人這麼多怎麼辦。

Q：喝這個湯有什麼最主要的療效？
A：應該我問你，人蔘有什麼功用？補氣。

氣虛有什麼現象呢？
容易感冒，覺得有氣無力的。

這道湯就是，當你免疫力下降的時候，發現很多人感冒，你也可能會感冒的時候，就可以來一碗。

Q：牛蒡的功效呢？
A：除了好吃之後，也有東洋人蔘的美名。像是日本就拿來當補氣用。

這些藥材若你覺得不好入口的，可以先用紗布包著，丟到水裡去煮，煮滾之後關小火，煮15分鐘，把藥性煮出來了，再把食材放進去，煮滾、煮爛、煮熟，就好了。

Q：如何挑選人蔘？
A：人蔘有高麗蔘、東洋蔘、大陸人蔘、西洋蔘，不管什麼蔘，都是以補氣為主。

西洋蔘又叫花旗蔘、粉光蔘，一般針對小朋友、氣管不好、鼻子容易過敏、氣喘的人，西洋蔘外觀看起來白白的，因為採收之後直接乾燥，沒有經過泡水，屬於白蔘類的。

東洋蔘就是種在日本。補氣效果比較弱一些，適合大病初癒、不適合大補的時候，就用東洋蔘。

大陸人蔘、高麗蔘的補氣效果比較強，其中以高麗人蔘的燥乾含量最多。如果真的要大補元氣、家裡田地很多片，你就可以買高麗蔘來吃。

人蔘可以直接吃，泡水、燉煮都可以。

陳醫師：
我國中的時候，每天起床，媽媽都會準備東洋蔘片給我喝，加了枸杞、紅棗放在馬克杯，用電鍋去燉它。

Q：一直有疑問，煮肉的時間到底要多久？
A：像今天無骨雞腿排，大約3分鐘，就會很嫩。帶骨雞腿排至少要5~8分鐘。其實也要看肉的厚薄程度來概算烹煮的時間。

Q：水煮牛肉的時間呢？
A：水煮牛肉其實不怕久燉，清燉水煮牛肉，再加上菠菜，人間美味。

Q：也有人問，素食的人怎麼辦？
A：素食的人不要加肉就好了，放點菇類。
素食與葷食的分別就差在蛋白質的來源，可以從其他的蔬菜來攝取蛋白質的量。

陳醫師：
大家有看書中寫的「十大迷思」嗎？很重要，裡面就有講到底要不要吃保健品這件事，保健品這個也要問你身體到底需不需要，需不需要我覺得這已經陷入一個邏輯問題了。

大家不妨思考：你電腦用太久、滑手機，眼睛乾澀，就要吃葉黃素；可能晚上熬夜睡不好沒精神，隔天起來就要吃個綜合維他命、B群，都不去運動、不去曬太陽，就吃鈣片+D3。如果你真的必須要靠這些保健品過活的話，那就代表你的生活出了很大的問題。應該要回過頭來改變你的生活才對，多曬太陽、少看螢幕、早點睡覺，就不用吃這些東西。

又好比媽媽去日本玩回來帶了保健品，不吃白不吃，可是吃了又沒感覺，那你幹嘛還吃它。大家可以想一下有什麼更簡單的方法來改善你的生活品質。記得：藥不是保養，藥是毒。

Q：請教陳醫師，因為書裡沒有寫到腸胃不舒服的時候可以吃什麼，如果有胃食道逆流又睡不好的問題，不能吃酸棗仁安神穀漿這一道飲品，可以用什麼食材來取代？
A：其實你要想的是胃不舒服不吃什麼，胃就會好，比較甜的、精緻加工的、糯米類的，這些少吃一點，胃就不會那麼不好。再來就是吃飯的時候定時、定量。

你想一下，以前在12點的時候，胃會感到有食物進來，11點半就開始分泌胃酸準備接收食物，可是12點了還沒有吃東西，胃酸就會讓慢慢的侵蝕胃璧黏膜、肉，變成胃炎。再不吃東西，嚴重一點就成了胃穿孔。因此，我們要回歸到原來，不吃什麼，胃就會好。

至於酸棗仁，因為用量不多，而且味道不重，沒有像名字那樣的酸，它是酸棗這個植物的種籽，種籽不會帶有果實的酸味。對於胃的負擔也還好，不嚴重，可以放心吃它沒關係。

Q：現在是感冒的狀態，這樣還能吃雙棗人參滋養湯嗎？
A：這個問題問得很好。

前面有提到你的體質是虛還是實，要先讓感冒好再來補你的虛，所以有感冒的時候先不要補，尤其是感冒初期，流鼻水、喉嚨痛，中醫說「閉門留寇」，把門關上壞人留下來，感冒好的更慢，應該是把門打開讓壞人趕快出去，都好了再來補。

另一種情況是，你可能感冒拖了2、3個星期，壞人不見了，可是家裡被破壞的很嚴重，人變得很虛，這時候要趕快補，補了以後會修復得更快。

這2種情況是不一樣的。

陳醫師：
書裡也有說到一個迷思，是不是吃中藥比較慢好？因為是慢慢調理，其實我常說你的疾病好的快或慢，跟中藥、西藥都無關，是跟你疾病的嚴重程度有關係。

很多的壞習慣導致你身體被破壞的很嚴重，才會有慢性疾病跑出來。不會說你一天熬夜晚睡，高血壓就出來。而吃高血壓藥不是一天就降下來嗎？這只是降而已，你敢不敢停藥？不敢。這種叫治療還是控制？

所以當我們在治療的時候，一定要把本找出來，這個本的問題可能被你破壞20年了，我們可能花1、2年把它修復回來，不用吃藥，我覺得這樣會比較划算，比你吃一輩子的藥還要來得好。

感冒看醫生有個原則：
如果你感冒發高燒連續3天沒有好，就要趕快去看醫生。若是輕微感冒而已，不用去看醫生，裏著棉被、喝個檸檬水，跑跑步流個汗也會好。

Q：請問陳醫師，如何提高免疫力？特別是生病(皰疹)的時候，很多人會說你要提高免疫力
A：皰疹在急性期的時候，不適合去補。若是平常要保養、要提升免疫力的時候，補氣。因為當你免疫力不好，代表氣不夠。壞人來的時候，你沒有力氣去抵抗它，要補氣，像人蔘、黃蓍、枸杞、紅棗，比較能補氣的食材都可以。

「酸棗仁安神穀漿」
適應症-心情不太好

酸棗仁(可以打碎放在藥包裡)以中醫來說，有安神的作用。
以前念書讀到酸棗仁這一味藥材的時候，因為要考試，會到中藥局去拿酸棗仁粉來吃，想說早點睡覺，早點起來念書，5點多一吃，7點多就睡著了，睡到隔天早上才醒來，結果要考試的科目分數不是很理想，於是我們那時候就對酸棗仁有個很強的印象，它對睡眠的效果非常的好。

如果有不明原因睡的不好，可以泡熱水來喝，或許有點效果。當然，有原因就把原因解除掉囉。

枸杞補肝腎、顧目睭，紅棗可以補一點脾氣，這2種比較偏調味的。
食材：
使用了糙米，需要事前煮成飯粒一樣，一部分打成漿、一部分用吃的。糙米含有纖維，可以補充到很多的營養、很多的維他命B群，有安定心神的作用。

為什麼要放香蕉？
年紀比較大的人都聽過，失戀要吃香蕉皮對不對XD
其實香蕉和香蕉皮含有豐富的色胺酸，色胺酸是穩定心情很重要的東西。
芝麻，可以讓你頭髮變黑，含有很多不飽和脂胞酸，跟松子一樣，可以讓你的心情比較穩定。

把以上食材、藥材，最後加鮮奶一起下去打。是營養均衡、安定心神的飲品，心情不好到晚上睡不著都可以用。

註：色胺酸是22個標準胺基酸之一，人體不能合成的必需胺基酸，因此它須從食物中汲取。

如果你要開車，或是操作機械，千萬不可以喝這個，因為喝了很好睡，建議晚上喝。

安安老師：
大家都知道做烘焙時會用熟一點的香蕉，味道特別香，像我們在打這杯飲品時，也可以選用熟一點的香蕉。

陳醫師：
大家知道香蕉哪個部位的色胺酸含量最高嗎？皮。
如果你真的想要很強的色胺酸，把皮洗乾淨，一起丟進去打。

這一道喝起來會有點像米漿的感覺。如果你只是純粹心情不好，酸棗仁不加也沒有關係。光喝這個、聞到味道，整個心情就好起來了。

Q：來考考大家，如果你有失眠的問題，睡前可以吃人蔘嗎？
A：其實可以。失眠分為3大類。
可以想一下：為什麼老公不回家？
1因為你太兇，不想回家；
2家裡的床太小(你變胖了)，不想跟你一起睡；
3沒有給他錢，100元要他吃早中晚餐做車回家，怎麼可能。

對應到中醫來說，
1脾氣太差，是肝氣鬱結，壓力大的人會睡不好。
2變胖代表陰虛，我們說陽入於陰則寐，像是把車停好才能休息，結果車只停一半怎麼睡覺，腦子就會開始亂想，可能長期晚睡熬夜的人或是更年期，這是屬於陰虛的失眠。
3氣虛，你沒有錢讓他回家，陽氣就在外面流連忘返，沒有足夠的氣可以回到陰裡面，屬於第3類的人，可能白天工作非常忙，累過頭，晚上容易睡不好。這種時候，睡前可以含人蔘糖會比較好睡。

所以還是要看你的原因在哪裡，並不是失眠就不能吃人蔘。

Q：我去買酸棗仁的科學中藥，可是吃了似乎沒有效？
A：還是要看你失眠的原因在哪裡，高血壓也有可能是因為氣虛，吃太飽也可能睡不著XD 如果是停經後高血壓、睡不好，就像剛剛的第2種，陰虛，火太旺的人，怎麼解決？幫自己補陰，像木耳、蓮子、百合、麥門冬，可以滋陰降火，好好睡覺，不妨一試。
Q：松子是堅果類，可以替換其他種類的堅果嗎？
A：核桃、杏仁都可以。
書中提到核桃，以形補形，聽起來很蠢，其實是有根據的。現在有研究發現，核桃撥開，就像人的大腦，它裡面含有很多不飽和脂肪酸，對腦部是有幫助的。堅果可以輪流吃，這樣也比較公平XD

Q：赤小豆在哪邊買？
A：中藥行、乾貨雜糧店

Q：請問薏仁、黑豆、赤小豆，有泡水去蒸2小時，把水倒掉是不是很可惜呢？
A：不會耶，主要營養還是會留本身裡面。

Q：一年四季24節氣「小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨、立夏、小滿、芒種、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分」。每年春末夏季的時候，中藥行都會有三伏貼的日期，因為人的體質有陰陽虛實，請問陳醫師有建議什麼樣的人可以做三伏貼？

Alicia阿姨，同時也為陳醫師寫對聯：
「峙高看病因妙手回春、嘉味食補勝靈丹仙藥」
千補萬補不如食補，仁心仁術妙手回春。

A：所謂三伏，就是夏至過後有3天最熱，為什麼要挑這3天？就是要用溫熱的藥貼在穴位，藉助大自然的陽氣，進到身體裡面。

問題來了？什麼樣的人需要？
我們要把一個陽氣，很熱的藥，弄到身體裡去平衡，是燥熱的人需要還是虛寒的人需要？是虛寒的人需要。

所以，因為身體虛寒，引起的任何症狀，都可以用三伏貼來加強治療的效果。如果你鼻子很容易過敏，打噴嚏流鼻水，屬於虛寒引起的，就可以用。

反過來，若你的體質很燥熱，一樣有流鼻水的症狀，這時候就不要用三伏貼。很熱的時候又貼很熱的東西，就會火上加油。

因此，虛寒體質的人可以貼三伏貼，但不是說貼了就會好。三貼的有效率大概70%左右，要針對體質，內服外用的處理下效果會更好。

Q：酸棗仁安神穀漿如果再加熱喝，2者的效果是？
A：效果差不多。但是千萬不要喝冰的。鮮奶可以回溫一下再打就好。

Q：加鮮奶是？
A：鮮奶有鈣質，可以幫助睡眠。但有的人會有腸躁症，可加可不加。

Q：睡前可以含人蔘片嗎？
A：不好吧，若是噎到怎麼辦。

前2個月有醫生出來講，常常翻白眼會導致視網膜剝離，從此之後我就戒掉這個壞習慣了XD

Q：因為小孩晚上都會鼻塞，早上睡醒又打噴嚏，書中有道「桂枝蛤蜊通鼻湯」，請問為什麼小孩有黃鼻嚏不太適合？
A：先講為什麼不適合，因為桂枝偏性溫解表，黃鼻嚏代表有些熱在裡面，就要用辛涼解表的東西，可以用薄荷葉來取代桂枝就好。

為什麼小孩子常會鼻塞，「過敏性鼻炎」簡單分為2大類：

1有風寒在你體內。
例如小時候有感冒，但沒有完全處理好，例如說家裡跑來一個壞人，又跑來一個壞人，一直累積，這種還是要先把壞人趕走，喝一些薑茶，流汗，因為吹到風、溫差大的時候，就會發作。

2氣虛的人。
你家門戶洞開，抵抗力非常的弱，壞人很容易進到你家干擾你，你的反應就會跑出來，像這樣就補虛，例如人蔘就很好。

氣虛的人有一個特性，躺著睡覺會鼻塞，溫差大馬上就流鼻水，面對外界激烈的變化時，反應能力過大，控制不住自己，可以幫自己補氣。

如果不知道是屬於哪一類型的，很簡單，可以喝薑汁，都能解決。

Q：現在中南部引起的塵螨，支氣管？
A：塵螨是大環境的問題。我自己有個概念是「當世界快要毀滅的時候，我要當最後活下來的人。」所以我會把自己弄的強一點，把自己的證氣補強一點，抵抗力要夠強。面對外界劇烈變化的時候，還是可以處之泰然。

Q：請問陳醫師，很會流手汗的情況，可以怎麼緩解？
A：簡單分為2大類，氣太虛的人，火氣太大。
針對手汗，一般是以陰虛火旺有關，常熬夜或是停經更年期的時候，「手心、腳心加上心窩都會覺得熱熱的，心情有點煩，稱為五心煩熱」。

這樣的話就是早點睡覺，剛剛提到的木耳、蓮子、百合、麥門冬，可以滋陰降火，會比較好。

Alicia阿姨：
人家說十年一瞬，十年的光陰非常寶貴，十年是一個刻度，我們記憶中都有那份溫暖。「誠品美廚奉獻十年，金粉銀絲歡聚一堂」！

這十年來，大家猜猜看名字中有疊字的人有幾位？

絲絲：
大家有所不知，如果沒有參加十年的會不清楚，今天的活動已經是十年了。十年來，辦了近上千場的活動，十年的青春就這樣過去了。

Alicia阿姨送上祝福與溫暖。

家事、國事、天下事，事事關心
風聲、雨聲，讀書聲，聲聲入耳

我們這裡有歡笑聲還有掌聲，滋味、家鄉味、江浙味、味外滋味，終於嘗到真滋味。

絲絲(李絲絲)、涓涓(胡涓涓)、蓉蓉(王蓉蓉)、淇淇(詹淇淇)、穎穎(陳穎穎)，以及今天的安安(彭安安)。

絲絲：
其實只要有一位讀者認同我們的活動，喜歡我們的活動，這就是我們辦活動最大、最開心的事情。也要特別謝謝陳醫師、安安老師，不管是去年還是今年，在過年前帶給大家滿滿的中醫知識與料理知識。謝謝大家~

------------------------------------------------【食譜】----------------------------------------

【雙棗人參滋養湯】
適應症｜免疫力下降
2-4 人份
30 分鐘
早上或中午喝1-2 碗
《黃帝內經》中提到：「正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。」人會生病，一定是自己的氣虛了，邪氣才會進到身體裡面，也就是說身體的抵抗力、免疫力下降，就容易生病，所以提升免疫力的第一步，就是要補身體的氣。最容易耗氣的壞習慣就是飲食不規律，飲食定時定量的人，身體知道每天在固定時間都可以得到營養補給，各大器官的機能就會正常運作。反之，如果飲食不規律，身體沒有在該得到補給的時間得到營養，身體的運作機能就會變差，不得已只好拿身體庫存的氣出來用，本篇介紹的滋養湯除了添加基本補氣藥材人參及紅棗，還加入了黑棗，黑棗的滋補效果更好，對於病後調理也有很好的功效，容易勞累，或是講話常覺得喘不過氣來的人不妨多喝。

食材｜
牛蒡200 公克、雞腿肉200 公克、紅蘿蔔200 公克、香菇30公克、生薑5 片

藥材｜
人參15 公克、黑棗5 顆、紅棗5 顆

做法：
1. 香菇泡水，牛蒡、紅蘿蔔削皮、切塊，雞腿肉汆燙，備用。
2. 將中藥材、牛蒡、紅蘿蔔、香菇、薑片放入鍋中，加水1500c.c.。
3. 以大火煮滾後，關小火繼續煮約10 分鐘。
4. 放入雞腿塊，繼續煮約20 分鐘，直到所有食材軟化好入口。
5. 加鹽調味，即可食用。

食療重點
人參＞
能大補元氣、提升免疫力，人參的種類很多，可以自行選用西洋參、東洋參、石柱參或是高麗參，如果希望補氣效果強一點，以高麗參為佳，如果希望人參的氣味強烈一點，可以改用人參鬚，但人參鬚補氣的效果稍弱，請自行斟酌使用。

溫馨叮嚀＞
・不要晚上喝，以免影響睡眠。
・感冒初期不要喝，以免閉門留寇，延緩感冒痊癒的時間。
・這道湯不只能提升免疫力，勞累過度、講話常覺得喘、累的時候就頭暈頭痛，這一類有氣虛症狀的人，都可以喝。
・可以將香菇換成其他菇類，像杏鮑菇、金針菇等。

【赤小豆祛濕溫沙拉】
適應症｜腰酸屁股大
2-4 人份
2 小時
任何時間都可食用
現代人久坐的機會越來越多，學生白天坐在教室聽課，晚上坐在家裡複習功課、打報告，上班族白天也是坐在辦公桌前一整天。坐著的確可以讓人感到放鬆，或是運動後可以消除疲勞，但是如果坐著的時間遠大於起身活動的時間，就有可能對身體會有不好的影響，長期久坐再加上不良坐姿，會造成腰部的負擔，甚至損害椎間盤，引起腰部的疼痛。活動量減少會造成下半身的水腫，所以在傍晚時常常會覺得腳腫脹或是腳麻，同時也會因為活動量減少，脂肪不斷囤積增加，造成下半身肥胖，所以必須久坐時，記得要挺直坐正，維持良好坐姿，並且每過一個小時要起來走動，伸展一下筋骨，才能夠減少久坐造成的傷害。

食材|
白腎豆 30 公克、薏仁 30 公克、牛番茄半顆、蘋果半顆、萵苣 50 公克、 紫洋蔥半顆、橄欖油少許

藥材|
赤小豆 30 公克、黑豆 30 公克

做法：
1. 牛番茄、蘋果、紫洋蔥切粗丁，萵苣洗淨，備用。
2. 將薏仁、黑豆、赤小豆放入碗中，加水至淹過所有豆子，浸泡約 2 小時。
3. 將碗放入電鍋中，蒸 2 個小時，直到豆子及薏仁變軟後，將水倒掉。
4. 將白腎豆及所有食材與橄欖油混合均勻，即可食用。

食療重點
大薏仁＞
薏仁要用傳統的大薏仁，才有排水的效果，或是選用紅薏仁也可以，而小薏仁是一種穀類『大麥』，沒有排水的作用。

白腎豆＞
白腎豆常用於西式料理中， 口感與花豆類似，它具有抑制澱粉吸收的作用，可以減緩精緻澱粉攝取過多，加上久坐引起的下半身肥胖，新鮮的白腎豆不好買，可以直接買罐頭來製作。

溫馨叮嚀
· 這道料理含有各種營養素，可以用來取代正餐，也可以加一條地瓜，增加飽足感，但不建議睡前吃，以免夜尿而影響睡眠。
· 牛番茄跟蘋果可以換成自己喜愛的水果。萵苣可以換成任何一種喜歡的生菜，但生菜比較偏寒，不宜太多，可以燙熟後再吃。

【酸棗仁安神穀漿】
適應症｜心情不太好
1-2 人份 35 分鐘 任何時間都可飲用
現在的生活越來越不好過，當老闆的認為景氣不好，經營越來越困難，所以用最少的人力來做最多的事情，可憐的是當員工的人，上班打卡制，下班責任制，工作量不斷增加，薪水卻沒有增加，每天一上班就要面對做不完的工作，心情怎麼可能好得起來，每天都變成藍色星期一了。其實家家都有難念的經，每個人都有各自的壓力，積久了不止身體會出問題，心情也會越來越憂鬱，不管壓力的來源與大小，一定要學會釋放壓力，或是飲用本篇的酸棗仁安神穀漿，酸棗仁的藥性溫和，有安神的功效，另外添加了香蕉及糙米，兩者都有穩定神經的作用，可以減少焦慮，也能穩定血糖，情緒自然會比較穩定，糙米也可以用燕麥或薏仁取代。

食材｜糙米75 公克、香蕉1 根、芝麻15 公克、松子15 公克、鮮奶500c.c.
藥材｜炒酸棗仁10 公克、枸杞15 公克、紅棗3 顆　

做法：
1. 將紅棗去籽洗凈，香蕉剝皮，枸杞、炒酸棗仁洗淨、泡水，備用。
2. 糙米淘洗乾淨，加150c.c. 水浸泡30 分鐘後，放入電鍋中，外鍋加一杯水煮到開關跳起。
3. 將所有食材放入果汁機攪打成糊狀，即可飲用。

食療重點
松子＞
富含多元不飽和脂肪酸，與牛奶一樣都含有豐富的色氨酸以及鈣質，有助於穩定神經，提高腦部血清素的濃度，有助於減輕壓力、改善失眠、以及穩定情緒，除了松子之外，杏仁、核桃仁也都是很好的選擇。

炒酸棗仁＞
即酸棗的種子，含有生物鹼及多種胺基酸，有寧心安神的作用，對於煩燥有很好的改善效果。

溫馨叮嚀
・ 糙米飯可用平常煮飯的方式多煮一點，取一碗來做這道料理，剩下的可以當作正餐食用。
・ 芝麻與堅果類，可以選擇低溫烘烤過或是炒過的，味道比較香醇。

相簿縮網址 https://goo.gl/ddmubd

粉絲頁
中醫師 陳峙嘉
采實文化
彭安安
絲人空間（李絲絲）

#日日時療
#陳峙嘉
#彭安安
#采實文化
#絲人空間
#COOKINGSTUDIO
#誠品台北信義店

資訊提供：李絲絲
攝影紀錄：閃亮亮
文字記錄：蔡依珊

★歡迎轉載，請註明出處。

高雄人或多或少都聽過龍發堂，
到底這個宗教機構怎麼來的？
　　
看完之後，才驚覺背後勢力還蠻龐大的呀

#打狗故事第二集
#超長文慎入
　　
【把你送去龍發堂】😱
　　-台灣精神醫療史上一個難以分類的篇章
文/ 陳信諭 醫師
　
　　從去年底龍發堂爆發結核病等群聚感染開始，龍發堂的存廢再度被提上檯面討論。在堂眾被陸續移出，以及司法單位陸續展開調查堂眾「非自然死亡原因」之際，龍發堂突然於2018年1月3日宣布全面暫停精障照顧，希望政府加速安置332名堂眾(雖然3天後堂方就反悔改口)。這樣的「反撲」，也讓衛生主管機關戒慎恐懼，地方中央已展開緊急應變。
　
　　「把你送去龍發堂」是筆者年幼時，有些長輩恐嚇不聽教訓小孩的話語。而「龍發堂跑出來的」，則是國小學童用來「互相霸凌」之語。
　
　　到底這個充滿著神秘色彩、令人畏懼的地方，到底為什麼成為精神疾病患者收容機構的代名詞？
　
■ 從草寮到全台最大民間精神病患安置處
　
　　龍發堂官方版本的創立史，帶著點鄉野傳奇的色彩。創堂住持釋開豐俗名李焜泰，僅國小畢業，原在祖先留下路竹農地上務農養豬。
　
　　但1971年，李焜泰40歲時，不知為何佛性頓開，便在農地上搭起草寮修行佛法。有位友人之子是精神病患，想拜他為師，但這個案連大小便都無法自理，這時，已是釋開豐的住持，用草繩將兩人綁在一起，「為他講解道理，教他如何做人，並領他從事些簡單的勞動工作。」根據官方說法，僅僅幾天，這位弟子就變得非常配合，脫胎換骨。口耳相傳後，他所創的小佛堂龍發堂不斷有病人家屬將病人帶來託付，堂史記載「出於同情和憐憫，大師又只好把他們收容下來照顧。」
　
　　不久之後，龍發堂就發展成數百多人規模的病患收容所，還有養殖場、製衣場等，雖然堂方強調「自由活動、不強調藥物、重視社會功能訓練」。但最為人知的管理方式，恐怕還是釋開豐發明的「感情鍊」。堂方讓功能好的病人和自我照顧能力差的病人腰際繫在一起，互相照顧，但不僅引起爭議，還曾經發生過暴力攻擊事件，讓堂眾暴露在風險中。
　
　　1982年，大學畢業的釋心賢拜釋開豐為師出家，並主管龍發堂行政事務和對外發言，讓龍發堂逐漸朝組織化發展，收容的病患曾逾千人，至近年也維持在六百人左右。
　
　　民間普遍傳聞，不堪長期照顧患者負荷的家屬，只要付出1~200萬「功德金」，龍發堂就會照顧患者終生，但家屬若中途要帶走患者，堂方卻以這是捐獻為由拒絕返還。雖然堂方多次公開否認「買斷」等說法，表示是採「隨喜捐獻」，但平日刻意管制不公開的「居住區」、獨特的照顧模式、龐大的堂眾群體，加上宗教色彩，也讓龍發堂爭議越來越多。
　
■ 存在的就是合理的？
　
　　龍發堂出現時，台灣精神醫療到底是怎麼樣的呢？
　
　　1970當時，省立高雄療養院成立不到十年，仍是四合院的建築，主治醫師編制只有四人。台北市立療養院才成立一年，剛開辦60床的住院病床。台灣兩大城市都如此，可見精神醫療設施仍相當貧乏。
　
　　和歐美相比，台灣精神醫療的起步相當慢，再加上社會的恐懼與污名化，對精神醫學知識與制度的引進，也遠遜於其他醫學學科。
　
　　現在西方醫學的引進始於傳教士時代，但精神醫學的引進則要回溯到日治時代，1918年台灣第一所精神病院台北仁濟院成立，1934年第一所公立精神病院養神院在松山成立（後來的錫口療養院，1970年代遷移到桃園成為桃園療養院），當時尚無抗精神病藥物，也沒有足夠接受精神醫學乃至各類心理治療訓練之醫事人員，這些醫院較多以「人道安置」為主。就算1936年殖民政府公佈「精神病監法及精神病院法」，其中社會管束的意義都比較大。
　
　　這或許會讓人想到法國哲學家傅柯所研究的《古典時代瘋狂史》中的大禁錮時代；傅柯在書中提到，關禁閉是十七世紀才全新創造的制度，是作為一種經濟和防範措施，將「貧困」、「沒有工作能力」、「無法融入群體的人」隔離。
　　
　　古典時代的人們從社會角度來認識瘋癲，選擇了放逐，理智獲得了勝利。
　
　　相對於傅柯筆下的法國，國家主導的衛生服務在台灣要等日本殖民時期才出現。而從前現代時期一直到現代化開始，台灣人普遍仍以宗教解釋瘋癲之原因，現代國家治理的角色被家庭、社會互助和宗教團體所取代。許多患者被家屬禁錮，或由廟宇等組織收容。
　
　　日本殖民政府未竟的現代化治理機器，戰後，由中國殖民政權完成。在日治時期之末，臺北帝大已經成立神經精神科，開始引進「理性的力量」，嘗試將精神病「醫學化」。然而，戰後初期整體的公衛政策，「社會角度」仍重於「醫學角度」。
　　
　　1957年，第一家大型精神病院玉里榮民醫院成立，而後西部許多找不到去處病患被送到玉里收容，除了一般熟知的慢性精神病患者，尚包含了「政治不正確的反動者」在內，人數多達5000人以上。這些病患除了不用繳納費用，更可領有少許零用金，會由工作人員帶領「購物大隊」到鎮上消費，接觸社會。
　
　　當然，除了購物大隊外，投票也是集體出動。據媒體報導，玉里醫院中為了訓練精神病患投票，曾在病房內貼出選舉公報，並反覆使用「行為制約」、「社會模擬」等模式訓練患者。玉里榮民醫院院內過去甚至曾經成立中國國民黨黃復興黨部支部，因而特定政黨得票率，居然比眷村還要高。
　
　　二戰後數十年間，在中央政府的衛生主管單位，竟也沒有心理健康專責部門或預算。公衛學者陳瑞容和八里療養院的彭英傑便提到：

「1980年以前，精神醫療是完全歸屬於社會救助，其實只是救助病患、容病患、補助病患生活照顧，解決社會的問題而已，負責的單位是內政部、社會處、社會局等，在1980年以後才由衛生署主導，將精神醫療當作醫療來看。」
　
　　這樣的情況，當時的精神醫療從業人員也更有深刻感受。1980年代初期，台北市立療養院的葉英堃院長和陳永興醫師申請研考會經費進行了全國八十間精神醫療設施和人力調查，結果讓陳永興永難忘懷，他寫道：
　　
「這個研究做完後，對我產生很大的衝擊，我覺得市療簡直像天堂一樣，沒有走出去根本不知人間和地獄的長相，我們在教學醫院內每天穿得整潔亮麗，早上看門診，中午就是讀書會、討論會，下午看住院病人，大家忙著準備寫報告升等、升主任、做教授，差不多都是過著這種生活。幾乎每家醫學院的學生都走同樣的路，根本不知道我們每天所看到的病人，是全台灣運氣最好的病人，當時會將病患送到醫學中心住院、看門診的，不是家庭教育程度高，就是家庭經濟很好的，那時候還沒有健保，能送來這裡的都是家庭經濟能負擔得起的人。我們繞了台灣一圈才知道，全台灣的天堂真的沒幾間，八十間精神科院所，真正好的才五、六間，剩下的都是長期收容的院所，不見天日、黑暗淒慘的地方很多。沒實地見識過的人，完全不會知道世間有多黑暗。 」
　
　　當我們往回推到1970年代，一般精神病患的處境和家屬的負擔可想而知。在龍發堂病人家屬的訪談紀錄中，便可以見到，許多家屬並非否認現代精神醫學，也並不相信龍發堂的宗教神威，但在長期求醫與進出各類機構的過程中，弄得精疲力盡，最後才找上龍發堂。
　
　　甚至連經過台灣一流精神醫學訓練的醫師，也認為：對於無法取得現代醫療資源的精神病患及其家屬而言，龍發堂提供一個比起醫療機構更容易負擔、更妥適的居住空間。寫下這樣話語的，正是第一位進入龍發堂調查的精神科醫師。
　
■ 現代社會與精神醫學視角下的龍發堂
　
　　1982年，台大訓練出身，剛到高醫不久的文榮光醫師，獲得堂方同意帶隊進入龍發堂調查，並在國科會的支持下展開這個台灣特有的醫療行為與民間信仰，以及精神醫療體制的研究。文醫師雖以現代醫學的角度切入，但對於龍發堂的存在的社會功能，仍抱持開放心胸看待其角色。
　
　　他也認為，雖然龍發堂所採用的民俗療法，療效上當然比不上現代化的精神醫療院所。不過：
　　
「該堂卻遠勝部分私人收容性的機構。因為龍發堂不會把病人當作呆人擺在像倉庫一樣狹小的空間內置之不理，或以類似人間地獄、惡魔島等不人道的待遇相待（聯合報，1984.05.01） 」
　
　　此外，龍發堂採用的民俗療法也並非完全無效：
　　
　　「在龍發堂，鐘聲就等於住持開豐，鐘聲的權威已凌駕一切，患者因而有『制約』行為。…在現代精神醫療中有職能治療，即教一些手藝，讓病人由工作中得到安寧及訓練專心......養豬、養雞、成衣加工完全符合職能治療的原則(聯合報，1984.04.09)」
　
　　雖然龍發堂做出一些努力，但文榮光醫師也同時指出，有6成堂眾皮膚有異狀、4成內科理學檢查異常、3成神經學檢查異常，另有相當高比例堂眾死於感染，這些都是在醫學協助下可以避免的。換言之，堂方若沒有讓堂眾接觸到充分的醫療資源，當然有其責任。
　
　　文榮光醫師的研究引起了社會注意，而其他專業人員，例如東海大學社工系教授趙庸生也曾帶領學生前往參觀。龍發堂利用禁錮方式的管理也隨著曝光率爭加引發爭議。尤其在1984年更發生一起備受注目事件：有病患戴手銬逃出，周邊居民以為是逃犯報警，警方出動霹靂小組圍捕，引起廣泛關注和再次的輿論抨擊。
　
　　龍發堂爭議，加上多起精神病患社會案件，也促使政府加速研擬「精神衛生法」。同時，也加速發展精神醫療體系以及擴建精神醫療設施，在制度方面，1986年推動精神醫療網、隔年精神醫學會與神經科分割、1989年開始精神專科醫師考試認證制度化。硬體方面，推動大型療養院新設和擴建，例如省立桃療八里分院（現八里療養院）、設立500床的嘉南療養院、玉里榮民醫院整建、省立玉里醫院設精神科1200床（現衛福部玉里醫院溪口復健園區）、北市療（現北市聯醫松德院區）復健醫療大樓、凱旋醫院綜合大樓等，合計總經費達32億元，並陸續於1990年代至2000年代初完工啟用。

■ 「宣告非法」之下的政治角力
　
　　當然，對於精神衛生法的立法，龍發堂大力反對。1989年時，支持精神衛生法立法的高縣立委黃河清，因反對龍發堂合法化，釋開豐便率領病患組成的樂隊，前往黃河清服務處吹奏「西所米」等出殯音樂。不料黃河清數週後居然後在沐浴時死亡，不但民間繪聲繪影，釋開豐還公開表示，黃河清的過世，是因為「連神明都看不過去。」。而另一位支持精神衛生法的醫師立委洪奇昌，也曾被兩百多名龍發堂家屬包圍服務處抗議。
　
　　相形之下，當時自封「民主戰艦」，作風爭議的朱高正，卻在立法院發言相挺龍發堂。由於精神衛生法草案29條規定，精神醫療機構非為醫療、復健之目的或防範緊急暴力意外事件，不得拘禁病人。朱高正就表示：
「是否於本條定一些客觀標準，在施行細則中明定，在我們尚未有足夠的精神病院、精神醫師之前，對這些機構是否做一妥善處理，以免造成社會問題。」
　
　　而路竹本地出身的立委 #王金平 則表示：

「有許多龍發堂病患家屬曾來本院請願，.......大家聽了家屬的陳述後，認為很有道理，同時希望能再了解，類似龍發堂等精神收容機構後，再審本法。因為大家認為，龍發堂的存在有其功能......在政府沒有能力照顧這些病人之前，對類似龍發堂的機構亦必需慎重妥善處理。」
　
　　但不論是龍發堂家屬團體，或是反對立委，均未能影響立法內容，另一方面，康復之友協會等對立法持正面態度的團體和其他病友、家屬，其意見以及復健需求等面向，也沒有在立法過程中充分凸顯。因此亦有學者批評為「國家官僚獨大，缺乏市民參與」的精神衛生法。而從配套建設脈絡來看，1980年代末的精神衛生改革，更多的是重視社會安全，而較少社區化復健醫療的投資。因而在歐美以去機構化與社區醫療為主流已積極發展多年時，台灣則仍持續進行醫院急慢性床數擴增。
　
　　而對現代精神醫學持懷疑態度者，更援引龍發堂為例。如中時記者劉揮斌於1990年一篇名為<回首來時路，龍發堂為何能存在二十年>的文章中，便寫道：
　　
「現實上，藥物治療對嚴重精神病患完全無效，這也是龍發堂能夠受到病患家屬支持及存在二十年的原因，但醫界卻拒絕省思，以事實成就來證明他們的理論，反而要借助賦予本身的權源，透過刑法的力量來肯定自我，這種勝利未必光榮。」
　
　　不過，朱高正協助龍發堂「走向國際」，幫助龍發堂大樂隊、宋江陣到東南亞、中國等國演出，以及牽線讓釋開豐到中國推廣龍發堂療法等服務。也讓龍發堂倍感窩心，甚至成為朱高正的超級助選員。而堂眾與家屬的票源，也成為各級選舉的一大票倉。
　
　　而在1990年底立法院三讀通過「精神衛生法」後，龍發堂存廢引發各界激烈爭論，在家屬說明會中，釋心賢便指出：
　　
「精神衛生法草案經總統公佈實施後，不但是龍發堂，連所有病患家屬，一個都跑不掉，如果未依法送醫治療，都要罰款；因而致死，還要判徒刑，對家屬而言，可說是沒完沒了。」
　　
　　釋開豐為抗議這項政策，竟使出「解散龍發堂」絕招，龐大堂眾安置問題果然引發軒然大波，最後不了了之。而龍發堂也因此一直被衛生單位視為燙手山芋。
　
■ 進入21世紀的龍發堂
　
　　之後，處於違法身份的龍發堂，爭議絲毫未減。
　
　　2000年2月，有病患及家屬向立委余政道陳情，指控釋開豐自稱是元光神佛下凡，製造合成分身照片誇顯神力，還自塑金身供病患和家屬膜拜，並強迫信徒購買30-50萬元不等的金身等物件。同時病患指控釋開豐和釋心賢收容病患每人索價250萬元，並長期凌虐病患，從事無償勞役。余政道當時曾招開記者會批評龍發堂斂財及凌虐病患，但釋開豐對指控一概否認。
　
　　2000年6月，監察委員至龍發堂視察，發現該堂確實有結核病患，因而指示高雄縣府輔導合法化，讓病患獲得更好的照顧。衛生署及高縣衛生局介入後，對龍發堂「堂眾」完成身心評估，後續有部分病情嚴重的病人被移出照顧。而政府也規劃將該堂改設康復之家及精神護理之家，輔導合法化。
　
　　2004年，住持釋開豐病逝，但他晚年因糖尿病併發症、中風等原因，堂務早已委由釋心賢與第二代住持釋心善處理，營運並不受影響
　
　　然而，雖然衛生署核准龍發堂籌設康復之家，高縣府社會局也核准籌設康復之家附設身心障礙教養院，但因土地變更等問題，遲遲未合法立案。而雖嘉南療養院的精神科醫師每周三會到龍發堂進行巡迴醫療，堂眾也服用精神藥物，但也有消息指出，龍發堂內給藥完全不經管理，堂眾難稱有接受治療。而龍發堂內大量病患，也沒有像是合法的康復之家和精神護理之家有足夠的專業人力、復健活動。
　
　　縣市合併後，高市府也曾有意輔導龍發堂就地合法化，以「向日葵康復之家」提出申請，但2013年堂方向市府申辦非都市計畫土地變更作為宗教使用專案輔導合作案，但因「特定農業區之農牧用地原則不得變更使用」而被駁回。在龍發堂並未積極配合解決合法化相關作業下，衛生福利部已於2016年3月31日廢止其康復之家150床許可。
　
　　而到了2017年，龍發堂更爆發嚴重疫情。從7月開始，阿米巴痢疾及肺結核發生群聚感染，累計確診阿米巴痢疾個案32例，肺結核6例，在衛生局屢次稽查後，衛生與防疫措施並無顯著改善。而衛生局預估龍發堂之潛伏結核感染陽性率(IGRA陽性率)將達40%，也就是多達200人必須移出。因而衛生局於2017年12月21日公告龍發堂為傳染病疫情流行地點後，並要求堂方確實落實「移動管制 只出不進」措施，逐漸移出病人。
　
　　12月18日，龍發堂仍有503名堂眾，在持續移出下，至1月已經降低到332人。而衛生局介入查核後，赫然發現近8年共死亡97人，對部分死因與病歷記載有落差，移送檢調調查。
　
　　然而，龍發堂移出的病人還是一大問題，這些移出的病患大多屬於第五第六類病人，卻有許多安置在綜合醫院或療養院急性病床，不但可能佔用急性醫療容量，也會對需要病床病人產生排擠效應。就算之後逐步安置，也仍需要龐大經費。經衛生局調查後，龍發堂收容許多患者領有補助，但這些補助金去向，或是之前所傳家屬支付堂方的安置費用，去向都不甚清楚，有待進一步釐清。
　
　　此外，在衛生局移出行動中，若遇到不符合精神衛生法定義之嚴重病人，或就算符合，但沒有「自傷傷人之虞」，無法啟動緊急安置的病人要如何處理？社政與其他資源如何轉介連結？突然被改變安置地點的老病患，會不會出現遷移壓力症候群（relocation stress syndrome）？這些都是大問題。
　
　　儘管龍發堂爆發疫情後，的確需要即時的動員處理，但龍發堂在台灣精神醫學史上的角色是否就此「蓋棺論定」，尚難定論。
　
　　以龍發堂在精神衛生治理下形象作為碩論主題的湯家碩便指出：
　　　
「從龍發堂案例來反思今日我們對於精神疾病的認識與想像，可以發現精神疾病不僅僅是醫療問題，同時也是一個歷史／社會問題，因此也自然無法化約為一種從個人生理跳躍到社會的解決模式。」
　
　　當然，當今的精神醫療強調生物-心理-社會三元模式，已不再用單一的向度詮釋疾病，而社會精神醫學也更強調康復（Recovery）的概念，協助病人重建功能與積極生活，尊重病人自主的居住與職業選擇，並以個案管理和團隊服務概念，提供重返社會之協助資源。
　
　　但本次的事件，能否跳脫過去精神醫學-龍發堂的對立或背後政治勢力衝突的「二元對立」，而能真正以病患之福祉為本，並喚起大眾對精神醫療社區照護資源的重視，才會是龍發堂半世紀紛擾下一個理想的結局！
　
#高雄 #路竹 #龍發堂 #精神醫學