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【龍姑娘話健康】乳腺癌的早期發現與治療
惡性腫瘤(癌症)一直都是澳門疾病死亡的頭號殺手,根據統計暨普查局癌症登記年報2018(2020年7月出版)及2020年第二季最新資料顯示,腫瘤是澳門死亡人數的首位。而乳癌則是女性所患癌症的首位,佔23%。可見乳癌對女性健康造成的影響猶其深遠,但所有疾病只要早發現、早治療都是有很大機會可以治愈和康復,以下就來簡述一下乳腺癌的早期發現與治療。
我們先來了解乳癌的好發人群。首先是初經較早(12歲以前)或停經較晚(55歲以後),這代表身體受荷爾蒙影響時間較長。根據香港癌症基金會乳癌小冊子中數據,每年香港超過半數的乳癌患者為50歲後確診,但乳癌患者亦有年輕化跡象,年輕人也不能掉以輕心。其次是曾患有乳房良性腫瘤或非典型乳腺增生等人群,而30歲以上第一胎或未曾生育者均是高危人群。需要注意的是,如果家族中有患乳癌者(猶其是直系親屬)其患乳癌的機率比正常人高出2-3倍。而一側患過乳癌者,則另一側再患癌的機率為正常人的2-4倍,所以曾患乳癌病人,即使一側乳房切除並完全所有療程,康復後,仍要定期追蹤觀察另一側乳房情況。而停經後肥胖、少運動、長期暴露於幅射環境亦會增加乳癌風險。
了解乳癌,定期自我檢查就能早發現病灶。乳癌主要症狀為:乳房內有任何面積的無痛性硬塊,乳房外型改變(乳房某區域原本是平滑,忽然凹陷或突出),乳頭出血或者有分泌物流出(乳頭出血如果是和月經週期無關,出血是持續性,癌症可能性較高。但如果只是偶爾一次,或者和月經週期有關,可能是和荷爾蒙變化關係較大,記得和專科醫生說明,及這會由醫生作出判斷)。自我檢查的時機是每個月月經後一星期內,如果停經或者更年期婦女,則為每月固定同一天。自我檢查包括觀察及觸摸兩部份
1.在鏡前將雙臂下垂,觀察兩邊乳房,其大小、形狀是否和以前一樣?皮膚是否光滑,有沒有皺紋及凹陷。
2.靠近鏡前細心觀察,乳頭大小有否改變、下陷、傷口或有分泌物流出;留意乳暈的大小,顏色和形狀是否如常。
3.舉高雙臂側身觀察乳房的外形是否如平常一樣。
4.把雙手放在頸部的高度互相緊握並向外用力拉,通過這個動作,胸肌被拉緊,更容易察覺任何異常。
5.將乳房分成四部份,其中央是乳頭。伸直手掌以指腹慢慢觸摸每邊乳房看看有沒有硬塊感覺。
現時乳癌主要治療方法主要為,外科手術:若早期發現,可以和醫生討論是否有條件作硬塊切除,還是需要做全乳切除。化療:包括鏢靶治療及放射治療。但通常醫生會選用多於一種療法,彼此互補而加強療效,同時將復發率減至最低。而澳門的乳癌五年存活率為88.5%,反應澳門患癌症的病人所能享有的診斷和治療服務水準綜合性都處於世界領先地位。
早預防、早發現、早治療,可以提高乳癌的治癒率,甚至達到90%。女性正視及了解乳癌,除每月自我檢查外,定期臨床篩檢及保持良好的生活習慣,可以遠離患乳癌的威脅。香港乳癌基金會建議女士們每個月進行自我檢查,20歲至39歲之間女士每3年到專科醫生處進行臨床觸診檢查,40歲以上女士則每2年到專科醫生處進行臨床觸診檢查,並每2年常規進行乳房X光造影檢査。
圖片·資料:互聯網
參考資料:
澳門衛生局(2020)齊來認識乳癌
澳門衛生局(2015)自我檢查乳房健康在我手
香港乳癌基金會認識癌症乳癌(2018)
癌症腹水存活率 在 基隆市議員楊秀玉服務處 Facebook 的最佳解答
「2015年10月15日五年前今天寫的打油詩!啥都乃身外之物!秀玉詩詞可參考!自己健康自己找!身心合一健康到!吃到百二不煩惱!」
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癌症腹水存活率 在 Smart Travel Youtube 的最佳解答
00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮
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資深投資者鄧成波家族公布,鄧成波於2021年5月14日中午,在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世,享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
鄧成波的家人今日發聲明,指鄧一直奉行「高瞻遠矚,刻苦勤儉,審時度勢,隨機應變」的處世及營商哲學,重情義、講信用,深受敬重。家人將秉承其遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
聲明又提到,感謝各界友好的懇切關心及慰問,以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情,家人將適時公布。
鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業,因此獲得「舖王」之稱。
根據他家族旗下的陞域集團官網資料,該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合,集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務,以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台,旗下營運超過40個品牌。
不過喺疫情重創香港經濟之際,鄧氏頻頻沽貨套現,去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現,當中不乏以低市價沽出。
他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業,意向價約25億港元,整個項目共涉及18個地段,總地盤面積約兩萬方呎,買家可選擇購買全部或部分物業。
他膝下育有5名兒子,由於近年退居幕後,業務多由孻仔耀昇打理,現為陞域集團行政總裁,亦被外間視為接班人。據悉,鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務,三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力,四子耀邦近年逐漸參與家族事業。
不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇
香港地少人多,亦都擁有龐大旅客團,擁有傳統消費習慣的本地人,締造了一個零售業發達的大都會。
過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金,商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此,又誕生出一批職業工商鋪炒家。
香港有很多位「鋪王」,鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年,持有遍佈港九新界200多項工商舖物業,人稱「波叔」。
2016年以來,香港投資物業市場興旺,鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨,重組資產。
2018,就有港媒作了一筆統計,表示波叔的目光已抵及新界東部西貢,短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。
其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢,作價2.5億港元;2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈,以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面,有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。
另一方面,2018 5月24日,鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業,成功中心,以及菁雋住宅項目共三個物業,再籌得26億港元銀碼。
更早之前,在2017年9月份,波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際,估計一次轉手賬面賺約20億港元。
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..........................
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身體狀況雖然轉差,Jeff仍然保持正面心態,他指去年病發初時好積極學氣功,每晚9點入睡,清晨5點前起身吸取陽氣,令身體變得更健康。談到年初時咳到見血,情緒會否變得困擾?他堅定說:「我都盡量令自己舒服,我成日都覺得其實係控制唔到,可能轉頭擴散呢度,又擴散去嗰度,無嘢控制得到,學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免,當佢(痛楚)攻擊你,當佢(痛楚)嚟時候,盡量去學習點樣放鬆,有信仰就祈多啲禱,盡量令到自己心情平和放鬆,就已經係好止痛方法之一。」
咳到瞓唔到,但係睡眠係好重要,而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」
患難見真情,好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手,馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚,在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。
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之前跟女友同住梅窩,平靜生活有利好好休養,但自從身體變差,Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住,好讓一家人多點相處時間,Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親,他說:「當然一家人感情更加好,但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔,因為本身要照顧一個長期病患者,多一個癌症病患者,係一件唔容易嘅事。」
受訪前,Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚,他說:「感覺係舒服好多,但每日按摩,講緊每次要按40分鐘,咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢?確實有難度,唔係願唔願意,係環境許唔許可,又要照顧你三餐,因為我隻手郁唔到,我煮唔到嘢食,洗碗都做唔到,想幫都幫唔到。」
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肺癌是本港癌症的頭號殺手,每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌,佔所有因癌症死亡的人27.1%,高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年,本港每年死於肺癌的人數,雖間中有輕微下跌,但大致呈上升趨勢,從每年約2,000人,增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率,因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示,患者若能在肺癌第一期時發現,並及早接受治療,未來5年的存活率可達50%,但若在肺癌發展至第三期時才發現,未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言,肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算,2017年男性患肺癌的死亡率為76.5,女性死亡率則為32.4,相差超過一倍。若以年齡劃分,男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升,當中男性的增幅比女性更高,85歲以後,男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀
肺癌早期通常沒有明顯病徵,但隨著病情惡化,周遭的組織會受到破壞,產生各種病徵,包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦,雖然並非出現在呼吸系統,卻都是肺癌的症狀。
然而,癌細胞有機會在體內擴散,屆時患者除了上述病徵外,還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛,或者頸、面及手部腫脹;嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此,一旦發現身體有上述病徵,應盡早求醫,診斷是否患有肺癌。
尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險,主要取決於以下因素:
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一,吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中,約10%都會患上肺癌;而男性肺癌患者當中,則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外,二手煙也是肺癌的元兇之一,長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險,比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料,如石棉、鎳、鈾等,或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕,都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物,以及經常進食經燒烤或醃製的食物,都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一,患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因,預防肺癌的方法有很多,例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好,而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙;同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙,或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方,避免吸食二手煙。至於有害物質方面,員工在工作場所應該遵守安全指引,例如配戴具保護功能的口罩,亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外,如果從飲食習慣著手,可多吃大量蔬果,但避免服用過多維他命丸,以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌,肺癌病情有機會進一步惡化,釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大,可能會堵塞氣管,同時導致大量液體堆積在肺部周圍,令患者在吸氣時,肺部難以全面伸展,呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位,令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位,則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵,應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查:
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片,觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰,檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉,檢查支氣管內黏膜的情況,有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉,亦可服用鎮靜劑,方便軟管進入體內,過程約數分鐘。
除上述檢查外,醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗:
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉,於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口,伸入內窺鏡,觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹,就會從另一個小口伸入手術刀,將其切除。手術需時約一小時,患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕,然後利用電腦掃描,為體內組織拍攝不同角度的X光片,構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管,通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像,從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣,如有需要,醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後,會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類:
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%,大多由吸煙引起,增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁,一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大,形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁,多由接觸石棉引致,但病例罕見。
在進行檢驗後,醫生會為患者的病情分期,大致可分為四期:
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※ 引述《agnosticism (agnosticist)》之銘言:
: 我爸今年五十出頭
: 一年多前發現罹患十二指腸癌
: 手術切除腫瘤後的半年多情況一度漸漸好轉
: 一直到去年年底又在回診時驗出血液癌症指數趨高
: 就診後證實癌症又復發
: 經過幾次化療後情況仍未好轉
: 跨年前本來又例常性的住院進行治療
: 但是這次情況卻急轉直下
: 發現癌症轉移並出現惡性腹水
: 沒有食慾、嘔吐、下半身腫脹
: 雖然我媽一直要我們保持信心
: 但是上網查了資料後都指向惡性腹水已是癌末的症狀
: 而且存活率不高
: 所以想請問一下各位
: 惡性腹水到底有沒有治癒的可能
: 然後有沒有比較推薦的這類專門的醫師之類的可以求助
: (或是中醫?)
: 以上 謝謝
首先我要先說 人體很奧妙
每個人的狀況不同 我說說我媽的狀況 但僅供參考
我媽癌症復發後大約二年半出現腹水症狀
腹水約有4000cc 造成腹脹無食慾 呼吸很喘
親友建議去醫院抽腹水
也有人建議自費打白蛋白
但問過好幾位醫生及資料查詢後發現
因為腫瘤惡化所產生的腹水
除非腫瘤被控制 不然無法改善
為了讓媽媽身體減輕痛苦
我們還是帶媽媽去抽腹水&打白蛋白
抽腹水只能短暫減輕痛苦 三四天就脹回來(因人而異,也有人可以撐一週)
腹水其實含有體內的養分 越抽營養流失越多 人也越來越虛弱
為了補充流失的養分 我們自費打白蛋白
但我媽說打了沒什麼感覺 腹水也沒改善 反倒因為白蛋白太濃稠使人工血管阻塞
自從開始有腹水後 媽媽狀況就越來越差 大約半年後往生
跟你分享我媽的例子 絕對不是要讓你難過
我相信每個人條件狀況不同 所以不能一概而論
但若是腫瘤造成的惡性腹水
可能病患及家屬都會比較辛苦
最後 提供一個方法給你參考 或許版上很多人也知道
如果你爸已經有在抽腹水但又口乾吃不下
可以把安素倍力素之類的東西放在置冰盒冷凍起來(一格一格那種)
一格一格餵爸爸吃 不會很脹又可以解渴
多少補充他的體力
以上是我的經驗分享
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