經過五小時開會,巴西Anvisa的委員會批出了科興疫苗和阿斯利康疫苗的緊急使用權。主導Butantan第三期實驗和疫苗生產的聖保羅州長鬆一口氣,立即在綠色佈景板前喚來一位黑人女護士打下科興疫苗「第一針」。Anvisa公開Butantan呈交的最終數據,顯示科興疫苗的有效率為50.39% (IC95:35.26-61.98)。
由於Butantan跟科興簽定保密協議,疫苗數據和研發內情到現在才正式公諸於世,其中提到疫苗所用到的滅活病毒,是從四名來自中國不同地區的患者的血液中分離出來,以作遴選毒株之用,時間最早可追溯至2020年1月尾。重溫一年前的經過:
2019年12月,武漢市長周先旺向北京通報疫情,未獲授權告知社會;
12月31日,中共首度通報武漢爆發疫情,當時稱未發現明顯人傳人現象,未發現醫護感染;
2020年1月1日,武漢政府清洗華南海鮮市場;
1月3日,衛健委下令存有病毒樣本的實驗室銷毀樣本或送到指定機構,華春瑩事後指當日美國獲中方通報武漢疫情;
1月7日,習近平召開會議對防控工作提出要求;
1月11日,病毒基因序列破解一星期後通報世衛,為期8日的湖北兩會正式召開;
1月14日,世衛質疑疫情可能有限度人傳人;
1月18日,周先旺聽信「有限度人傳人」的講法,批准舉辦萬家宴,4萬個家庭參與,造成大爆發;
1月20日,中共透過鍾南山在央視受訪承認醫護感染,確認人傳人發生,政治局常委當晚緊急開會;
1月21日,中共科技部啟動應急科技攻關項目,鍾南山為組長,推動血漿採集,要求五條路線研發疫苗;
1月23日,武漢宣佈封城,超過500萬人聞訊後逃往各省以至全世界,部分人飛往歐洲登上郵輪;
1月28日,譚德塞抵達北京,習近平接見時說是他親自指揮親自部署抗疫,譚德塞稱讚北京透明,武漢疫情可防可控;
1月30日,世衛宣佈武漢肺炎為全球緊急衛生事件。
由1月21日開組到3月16日批准了第一支武肺重組蛋白疫苗進入第一期臨床實驗,不需要兩個月時間。同一日,莫德納mRNA疫苗宣佈直接展開人體試驗。而國藥和科興研發的滅活疫苗,到4月14日才進入第一第二期試驗,現在卻「遲來先上岸」了。而科興拜託巴西聖保羅政府開始第三期試驗的日期,是7月21日。
不要以為委員會5:0表決批准緊急使用權,就等同Anvisa認可了所呈交的數據。Anvisa的評估報告講明:「整項臨床研究沒有提供免疫源性評估結果,所呈交的唯一結果不足以滿足免疫源性評估。」
Anvisa對不完全數據的其餘評價還包括:
Predicted neutralizing antibody assessments:
Not presented the results forseen in the approved clinical study
Predicted binding antibody assessments:
The data presented was referring to a collection. The individual results were presented in a table, without defining which group they were referring into (Placebo or Control)
Evaluation of predicted seroconversion and cellular immunity:
No provided for in the approved clinical study protocol
安全性
Occurrence of requested adverse reactions (local and systemic) within 7 days after
administration of the second dose:
50.8% in the adult group and 36.4% in the group
of the elderly;
Occurrence of unsolicited adverse reactions (local and systemic) up to 7 days
after administration of the second dose:
9.2% in the adult group and 8.1% in the
elderly group.
不良反應方面,報告顯示沒有嚴重不良反應,只有40.1%成人接種位置出現疼痛。而Anvisa不厭其煩地指出了滅活疫苗的另一個關鍵風險,就是抗體依賴增強(ADE)效應,意思是滅活疫苗所誘發的抗體可能會增強病毒的感染能力,令患者的病情加重。中國疾控中心主任高福去年被問到這個問題時對此不置可否,強調「目前新冠疫苗ADE沒有定論」。即是說,需要更多的公測數據才可以確認會否重演登革熱疫苗的滑鐵爐事故。
此外,Anvisa認為科興疫苗的保護期效、注射間隔和劑量多少都是不確定的,老人組的數據也得很少。Anvisa仍然要求Butantan追加數據和澄清,包括5704名受試醫護的有效率和接觸史數據。而整個第三期臨床實驗,亞裔受試者只佔2.5%,其他疫苗都有同樣的通病。
Anvisa在結語不忘戴定頭盔,大意是你們逼我審得這麼倉卒的:「此外,重要的是要注意科興生產的Coronavac仍處於分析中(持續提交),但是有關巴西進行的第三階段研究的文件(有效性和安全性)是在請求臨時授權以供緊急使用之下提交的。」Anvisa再三強調,他們想要的免疫源性數據仍未收到。
還記得之前阿斯利康在巴西的第三期臨床實驗曾經一度中止,全因安慰組死了人嗎?原來科興疫苗的巴西臨床實驗也死過人,還有小產,只是現在才可以透過Anvisa公開:
「73 serious adverse events were reported in 67 study participants. In three of these events the participants evolved to death, but none was related to the product under investigation. Of the 5 reported abortions, only one was assessed as having a causal relationship possible with the product under investigation / placebo. It is noteworthy that the causal relationship of this case is still under discussion between sponsor and clinical center in which the event was reported.」
調查發現事故與產品無關,其中一宗仍在討論,早前都受到保密協議保護。
即管看看香港官方反應,大抵是巴西批准了,他們也鬆一口氣,非常科學。
作者
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。 疫苗的面世速度太快? 武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥...
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1091014.流感歷史上的大流行
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-269
純醫分享第201篇
流感第4篇
希波克拉底大約在2400年前就清楚描述的人類流感的症狀,但因為流感跟一般感冒症狀非常相似,歷史上記載的資料並不是很多。
流感應該也像許多的傳染病一樣,一開始是在歐洲流行,直到哥倫布發現新大陸時,由歐洲傳到美洲,造成當地的土著大量的死亡。
歷史上有記載的三次大流行
1.1918年的大流行也有人稱西班牙流感,因為西班牙的王子在那次流感當中喪命。
當時剛好是在第一次世界大戰的時候,確切的死亡人數不知道,人數大概在5千萬左右,就是在那段時間流感死亡的人數比戰爭還多很多
。
有人用歷史上最大的醫療屠殺來形容這次的大流行。
1918年所造成的症狀一開始不明顯,以為是登革熱霍亂或者傷寒,
因為有許多黏膜都出現出血,造成細菌性的次發感染,哲才是真正死亡的原因。
造成的2到20%的感染死亡,而一般的流感死亡率都小於0.1%
這一次令人震驚的是死亡的人大部分都是年輕人,當然可能是參與戰爭的都是年輕人,這一次正確死亡的人數不知道,但是我們知道全球大概有2.5%死亡
剛開始流行25週就多久的2500萬人的死亡,也就是1週大概100萬人死亡,每一天有十幾萬人的生命走了。
現在武漢肺炎病毒每天死亡人數是5000到6000。
可以了解當時流行感冒的慘況,愛滋病在流行二十年之後也才造成2500萬人死亡。
第二次的流行是在1958年亞洲流行造成100萬人人左右死亡。
第三次是1968年的香港流感造成大約80萬人人死亡。
2009年也有一次流行感冒,大概造成二三十萬人死亡。
這一次武漢肺炎目前為止將近4000萬人得到,超過100萬人死亡,可以稱為百年來最大疫情。
人類不斷地在流行疾病當中學習到一些如何跟病毒相處的方法。
病毒不斷的演進,人類的身體演化沒有辦法跟上它的速度,我們還在適應當中。
我個人在想未來武漢肺炎病毒會變成和流感一樣,要等到疫苗出來之後,我們才能找到預防之道。
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回顧【20世紀以來全球4次大流行疾病】以及【過去20年台灣四次公衛疫情】:新冠肺炎疫情何時能結束?是現在大家心中最大的疑問之一,我們無法預測疫情,但我們可以回顧過去全球大流行疾病的歷史,或許從中可以有一些值得思考的方向。
■20世紀全球4次大流行疾病 (年份-疾病名稱-死亡數)
▶ (1918)西班牙流感:4,000 – 5,000萬人
▶ (1957)亞洲流感:110萬人
▶ (1968)香港流感:100萬人
▶ (2009)豬流感(H1N1):20萬人
■ (1918)西班牙流感
從20世紀以來,1918年西班牙流感大流行的死傷人數最多,造成全世界4,000-5,000萬人死亡。這場大流行在1918年開始,最終在1920年春季自行消失,歷時兩年多。
▶由於當時公衛醫療條件與研究仍不夠發達,那時候根本不知道流感是由流感病毒所引發
▶後來研究才認為西班牙流感的病原體可能是H1N1流感病毒
▶但這場大流行是從何源起,為何消失,目前都還無法確定
■(1957)亞洲流感
1957年亞洲流感,2月起源自中國貴州,4月傳播到香港、新加坡,9月時歐美非都有疫情出現,10月時達到疫情高峰。
▶直到一年後疫情才平息,這波疫情導致約110萬人死亡
▶病原是H2N2流感病毒,最早在當年3月時被日本分離出來
▶在8月美國便研製出新的流感疫苗使用
■(1968)香港流感
不到10年,1968年在香港發生第三場流感大流行,病原是H3N2流感病毒。隨後傳入東南亞地區,由於正值越戰時期,所以疾病在同年便傳入美國,至1969年才平息,但部分國家如英國,則是在1969-1970間爆發流行。
▶病原是H3N2流感病毒
▶這場流感造成全世界約100萬人死亡。
■(2009)豬流感(H1N1)
經過前三次流感大流行,全球都有所警惕,防備著下一波的到來。原本認為可能是H5N1流感病毒會造成新一波的大流行,但沒想到卻是新型的H1N1流感病毒。在2009年時,墨西哥3月初出現病例, 3月底傳到美國。
▶美國疾病預防及控制中心在4月確認這是新型的H1N1流感病毒,並向WHO通報
▶6月11日WHO宣布此疾病進入大流行
▶WHO在2010年8月10日宣布大流行結束,WHO於當時的聲明中指出「大流行結束不代表這株H1N1病毒消失,而是變成跟季節性流感病毒的一樣,每年持續發生」
▶在H1N1大流行期間,死亡人數粗估約20萬人
這次疫情的死亡人數,相比之於前三次大流行,已相對減少很多,這除了是因為新型H1N1致死力較低外,還有因為疫苗及時產製,所以能有效的預防與控制疾病傳播。
從上述四次大流行的時間來看,只有1918年的大流行超過兩年,後三次大流行都在一年多後結束,而各國並非都是一起爆發流行,不同地區的流行月份不同,南北半球的國家差異最大,因為兩個區域的夏季與冬季月份相反。
這些大流行結束後的情形則不同,有些病毒是消失在世上,有些則變成季節流行疾病,每年持續會出現案例,但都已有疫苗因應。(資料來源:【註1】)
■過去20年,台灣有4次疫情大爆發
分別是:「1998年腸病毒71型」、「2003年SARS」、「2009年H1N1流感(新型流感)」及「2015年的登革熱」,每次的疫情,都帶給防疫工作不一樣的挑戰,也進而帶動衛生單位在醫療體制的革新。
■ 台灣4次公衛疫情(年份-疾病名稱-死亡數)
▶ (1998)腸病毒71型:造成78名兒童死亡(【註2、3】)
▶ (2003)SARS:1萬3000人遭到隔離、356人受到感染,其中73人死亡(【註4、5】)
▶ (2009)H1N1:疫情高峰時每週至少70人住院,統計死亡人數 41人(【註6、7】)
▶ (2015)登革熱: 2015年5月入夏至11月23日累計3萬7,224例,其中174例死亡(【註8】)
前疾管局長蘇益仁一再強調「科學證據」(science evidence),它是所有防疫決策主要的來源,個人的經驗都只能當參考,最後還是要問實驗室證據在哪邊,感染控制才有辦法做好。
從過去20年的經驗得知,大概5年就一次大疫情,每一次都不一樣,都是新突變的病毒,所以要如何預測疫情是我們非常大的挑戰。
面對日益增長的考驗,只有不斷的提高應變措施才能減少損害,台灣到目前為止,防疫體系的建立及法規組織、病毒實驗室、指揮體系、防疫醫師制度的強化、院內感控的強化,實驗隔離措施及疫苗我們自己都可以製備,包括資訊體系,現在也都很發達,這一些都顯現出我們在防疫上的實力。(資料來源:【註9】)
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】: The News Lens 關鍵評論網 -「回顧20世紀以來影響全球的4次大流行疾病,以及他們如何結尾」:https://bit.ly/34Wmw6d
∎【註2】:(中華民國基層醫療協會)「臺灣的腸病毒71型風暴----十周年回顧」:https://bit.ly/34MBFH3
∎【註3】:(親子天下)父母必知:腸病毒前兆 預防腸病毒的「五多」: https://bit.ly/3jp7Y2S
∎【註4】:(振興醫療財團法人振興醫院)2003 SARS所上的一堂課可作為2020新冠病毒防治策略之指引─醫護人員精神及心理層面的探討:https://bit.ly/2QKCCao
∎【註5】:(疾病管制署)台灣流感速訊-2010 年第3週(1/17-1/23):https://bit.ly/31LexXC
∎【註6】:(疾病管制署)H1N1新型流感大流行-工作紀實:https://bit.ly/31Kuygf
∎【註7】:(疾病管制署)「流感大爆發」:https://bit.ly/2YRLtvL
∎【註8】:(疾病管制署)「2015年入夏以來臺灣登革熱死亡個案初探」:https://bit.ly/3bhXzDo
∎【註9】:(元氣網)過去二十年台灣四次公衛疫情大爆發 蘇益仁分享科學防疫寶貴經驗:https://bit.ly/3hS2u0k
➤➤照片
∎ 【註7】
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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面對嚴峻疫情,世界各地政府對疫苗寄予厚望,冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延,但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰,《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。
疫苗的面世速度太快?
武漢肺炎大流行之前,一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間,武漢肺炎疫苗一年多便做到,是否太過兒戲?根據歐洲藥品管理局資料,以往疫苗生產的程序依序為:臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序,各個環節分開進行,單是審批就可用上一年時間,過程冗長。
鑒於今次疫情嚴峻,監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢,包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠,監管機構也採取滾動式審核(rolling review),即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審,不必等到完成所有程序,節省時間。另外,藥廠也冒着可能失敗的風險,在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售,務求疫苗一經通過,可以馬上配送到醫務所,展開大規模接種。
疫苗預防率要打六折?
港府預購的三款疫苗,分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」,由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」,及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據,三款疫苗的有效率:
「BNT162b2」95%(兩劑疫苗)
「AZD1222」70.4%(兩劑疫苗,不論劑量);90%(先低劑量;後高劑量);62.1%(兩劑全劑)
「CoronaVac」未有數據,相信超過50%
感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋,疫苗研究的有效率是指預防病發(有病徵的武漢肺炎感染),而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染,甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會,確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說,將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準,「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折,保護力相當不錯。」
疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜,與人類細胞融合便可感染人類。過程中,包膜上伸出的棘突蛋白(spike protein)首先會穿透細胞,猶如一把進入人體細胞的鑰匙,與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能,都是讓身體辨識病毒樣子,產生針對棘突蛋白的中和抗體(neutralizing antibody),使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。
科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中,以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好,在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過,技術成熟,安全性高。惟林醫生指,滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內,激發的免疫反應比較弱,相較其他技術平台,「抗體速度下降得比較快,保護時間較短,因此須添加其他佐劑成份,和施打加強劑補救,不過打幾多針、是否每個季度打,仍是未知之數。」
有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體(non neutralizing antibody),導致免疫反應過量,出現抗體依賴增強反應(antibody-dependent enhancement),即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒,體內的非針對性抗體反而有利致病,使病徵更嚴重。林醫生解釋,登革熱疫苗曾出現此情況,故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗,不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象,待第三期研究數據可再判斷。事實上,此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。
復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段(mRNA)注入身體,指導身體製造無害的棘突蛋白,引起免疫反應產生抗體,日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋,mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準,因此免疫反應也較強。
不過,這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗,中長期影響未明,始終臨床研究只有數萬人,當提高接種率至幾千萬人,個別體質不同,罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月,英美報告數宗過敏反應個案,表徵包括呼吸困難及紅疹,懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關,當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。
牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體,插入病毒棘突蛋白基因,進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體,理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗,但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過,牛津在11月的第三階段研究,意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效,雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效,但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗,標準劑量為兩劑全劑,建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據,指第一劑及第二劑相隔時間越長越好,可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎,一人證實患多發性硬化症,另一宗原因不明。
疫苗可對付變種病毒?
病毒自爆發以來變種上千次,疫苗如何應付?林醫生解釋,病毒不斷複製自身DNA,過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利,純粹時間越長,累積越多變異,有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強,懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指,針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異,疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日,「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力,即使不幸感染,相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強,但暫時未有證據顯示會更加致命。
德國BioNTech藥廠稱如有需要,六星期內可調整疫苗成份,對付變種病毒株。林醫生解釋,mRNA利用人工製造的基因片段,要改變基因組成較容易。相比之下,科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術,須利用新病毒株去製造另一批疫苗,理論上過程比較繁複。
打完疫苗等於疫情結束?
群體免疫是防疫重要一環,政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口,是否六至八成人有抗體就等於疫情結束?林醫生解釋,理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗,社區內的群體免疫力才是最高。目前來說,三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證,市民在不同時段接受保護,似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童,及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制,或多或少會有輸入個案,相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
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健康蘋台: http://applehealth.com.hk
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台灣和香港陸續出現登革熱疫情,有什麼好方法可以預防呢?有什麼症狀嗎?什麼是登革出血熱?
#防蚊液推薦名單:https://www.facebook.com/585052978327554/posts/997678827064965/
預防措施:
蚊帳
防蚊液:picaridin,IR3535, DEET類
倒積水
#防蚊常見誤解:https://www.facebook.com/drblackeye/photos/a.592701270896058/817589608407222/?type=3
登革熱是一種由蚊子傳染的病毒,典型症狀是發燒、肌肉痠痛、皮膚疹。小孩很少會出現傳說中的「眼窩痛」。少數會有腸胃症狀:嘔吐、下瀉。
登革熱也有重症:出血熱,徵兆包括:胸痛、咳血、頭痛、出血。誰比較有可能出現重症?曾經得過登革熱的患者,血中抗體交互反應引起的。
Q:聽說有疫苗? 有,dengvaxia ,是巴斯德做的,有些國家有引進測試,但是仍有些問題,所以台灣還沒有批准。
#左手打蚊子_右手按追蹤偶的instagram: https://goo.gl/EgNyYr
新聞:
https://udn.com/news/story/7266/3313948
http://www.epochtimes.com/b5/18/8/17/n10644977.htm
參考資料:
https://www.cdc.gov.tw/home/list.aspx?treeid=8D54C504E820735B&nowtreeid=F5BA0BA81C8E043B
http://www.who.int/immunization/research/development/dengue_vaccines/en/
http://www.virology.ws/2017/12/07/a-problem-with-dengue-virus-vaccine/
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登革熱 專題 - 蘇文傑感染及傳染病科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
登革熱多發生在熱帶和亞熱帶地區,而香港感染登革熱個案亦有上升趨勢。登革熱所引起的併發症,嚴重可導致死亡。
(一) 登革熱和登革出血熱分別是什麼?兩者分別有什麼病徵?成人及兒童患者有不同嗎? 0:23
(二) 登革熱是由白紋伊蚊所傳播,被叮後潛伏多久便會出現不適?可以怎樣診斷?1:42
(三) 有什麼方法可治療登革熱及登革出血熱?2:40
(四) 可以怎樣預防登革熱?有預防疫苗注射嗎?3:12
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