Marvin結束白色巨塔之旅囉!
回到家不僅變回一條龍,
而且還是一條level up後的龍!
這趟旅行雖然驚險,
但我們全家人收穫也滿滿,包括:
🌻 #更深刻體悟醫療共同決策SDM的重要性
在第一間醫院就診時,回診幾次,Marvin體溫持續偏高,當時我分夫妻倆內心很清楚可能是體內哪個地方仍在發炎中,有試圖向醫師請示是否可以抽血檢查,但醫師堅持再觀察,接著我們也沒有明確表達自己的看法,當然也就沒堅持下去(其實就我的臨床經驗,我最擔心是癌症,因為這初期的病程跟我先前接觸幾個兒癌的個案初期很相似)。直到回診完的隔天,Marvin狀況急轉直下,我們就再往層級高一階的區域教學醫院就診,抽血檢查結果「#發炎指數高於標準10倍!」醫生也很好奇為何上一間醫院沒有抽血檢查,接著表示必須立刻住院治療!此外,上一次的抗生素療程貿然停止也是個很大的風險,因為擔心會有抗藥性的發生,所以處理起來更加棘手。
🌻 #感謝一路以來扎實的醫學養成教育
大學所學的解剖、生理、病理、小兒科學等,確實有很大的幫助,尤其對於寶寶病程的推理,加上醫師的深入解說,思路會更加清晰,也比較不會慌慌張張。有時,爸媽慌慌張張,寶寶會更加不安。此外,經常跟家長會談時會聽到個案的醫療史,也有相當大的幫助。
🌻 #13年的醫學中心服務經驗
這點很重要,至少對醫院是不陌生的,也能很快適應醫院內的服務流程、動線等,所以很快就移動自如,也發現了許多捷徑(哈),從病房到大門口取餐,最快紀錄為1分32秒!不過也有當過主管的職業病,腦中會一直幫他們思考服務流程與環境設備改善等😆
🌻 #感謝醫療專業團隊與親友的大力協助
特別感謝主治醫師李醫師,他非常細心,從問診、檢查、查房,總是讓人有種非常安心的感覺,重點是不慌不忙,總是會仔細、有耐心的跟我們討論。過去陪病經驗,許多醫師總是來匆匆去也匆匆,想多問一句都有種沈重的壓力。此外,感謝李醫師在腹部超音波時熱情的教學,也讓我學到了不少😁
病房的護理人員也相當辛苦,Marvin特別喜歡實習的護生們,因為他們仍保有「未受到職場荼毒」的熱情與活力,也比較有時間投入在與Marvin培養感情,所以他們在協助一些醫療處置時,Marvin也感到比較心安。
還有,爺爺奶奶每天大老遠煮粥來給Marvin吃,還有外公外婆、乾爹乾媽,也因為Marvin的健康每天心裡面懸著一顆石頭,辛苦他們了!
最辛苦的,莫過於偉大的Marvin媽,24小時無微不至的貼身照顧,尤其是接近兩個星期的病程,幾乎完全沒有生活品質可言,睡眠大大的不足,還必須背負著龐大的心理壓力,真的很偉大!
🌻 #財務規劃很重要
首先,醫療保險一定得妥善規劃,至少在住院的過程中,不用擔心醫療費用,其中病房可以升等至單人套房(舒適度真的差很多)對於Marvin這階段的寶寶很重要,至少哭鬧不會吵到別人,也比較不會因為噪音影響睡眠,照顧者可以比較舒適休息,也能提升照顧寶寶的品質。
此外,身為老爸的我一路因Marvin就醫、中秋連假、Marvin住院,連休了相近兩星期,說真的,還是會些許「經濟壓力」,畢竟貸款、治療所營運成本、生活開銷不會停歇,但經過了先前疫情停業2個多月的洗禮,也重新進行了財務檢視與規劃,特別準備了一筆緊急備用金,所以這一切似乎能比較「雲淡風輕」的看待了。
但......實在不想面對過去兩週「積欠」一堆的工作啊🤣
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,味噌是黃豆發酵後的調味料,在發酵過程中,會產生益生菌,是舉世公認的健康食材,甚至被認為和日本人的長壽有關。 日本廣島大學名譽教授、醫學博士渡邊敦光也表示,味噌依原料、製作方式的不同,營養上可能略有不同,但大多有整腸、抑制膽固醇、促進新陳代謝、抗老、預防中風、養顏美容等效果。日本東京農業大學名譽教授...
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妞妞終於要轉一般病房了。
從9/4(六)妞妞緊急住院後,我像弦一樣繃緊的神經,總算稍稍放鬆。
9/5(日)下午去病房探病,本來以為胰臟炎嘔吐脫水應該可以在內科治療(輸液、止痛、抗生素)下好轉,沒想到她的意識比前一晚更不清楚了,無論怎麼叫喚眼睛都懶洋洋的張不開,偶爾因為腹部疼痛拱起身子,血檢報告不樂觀,白血球持續低下,表示身體的免疫完全拉不起來,發炎指數CRP高達22,在輸液一整天後尿素氮的下降卻很微幅,當發炎指數如此之高,嗜中性球卻越來越低,讓人想到:敗血症。
回到家後我的心情十分沈重,我覺得我們可能會失去她,上網一口氣買了好幾本,教導孩子關於寵物生命教育的繪本,想著如果最壞的狀況發生,要怎麼跟兩姐弟告知壞消息😔。
在9/5(日)當天晚上19:00左右,邱醫師打電話給我,說妞妞下午又吐了四次,嘔吐沒有緩解,再次確認腸道超音波後,認為有異常的回音,本來在x-光片上懷疑是異物或糞石,但是看血檢極有可能是異物導致阻塞跟發炎,希望討論下一步的處置方向。
要知道到底是什麼塞住,只有開腹手術探查一途,當然麻醉風險絕對是有的,而且在感染中的手術危險性更大,醫師說如果真的要做手術,現在血壓相對有拉上來,還算是可以手術的狀況,若再等幾天,變數很大,看我們要等等看還是今日手術,若決定手術就要馬上到醫院簽立同意書。
我在電話裡說我立刻過去醫院。
我問醫師:「麻醉風險多少?」「30%,有30%的狗狗撐不過麻醉跟手術的過程。」
嗯,如果是急性胰臟炎,死亡率最高到50%,嚴重敗血症高達80%,根本不用考慮,與其坐以待斃,當然要積極給這孩子一個機會。
另外,我還有一個最重要的考量,就是如何「降低這孩子的痛苦」,胰臟炎或腸阻塞都很痛很痛,但是超過24小時她都沒有用任何止痛,不要說嗎啡了,連非類固醇消炎藥都不敢用(畢竟正胃出血),怕狀況不好一用止痛,血壓呼吸就沒了,但是我實在不忍心讓她這麼痛,尤其連劇痛都沒哀嚎,只是沈默的小狗狗,更是讓人心疼。
術前的麻醉,至少也是個暫時的解脫,眼下兩種不讓她疼痛的方式:一是形同安樂死,二是積極找出有效治療的希望。
完全不用考慮。我立馬簽字繳費,醫師說看能不能儘快把這台刀在今晚安插進去。
離開醫院前,到病房跟閉著眼睛的妞妞說話:
「妞妞,等等要手術幫妳檢查肚子,很快就不痛痛了,馬麻找了最好的醫師喔!如果妳很想回來跟我們一起生活,請妳勇敢地撐過手術,但如果妳覺得陪那兩個小屁孩玩實在太累了,妳就好好休息吧,不管決定如何,妳知道我們都非常非常愛妳。」
「我看除非奇蹟出現。」我爸悲觀的說著。
「至少手術麻醉是不會痛的。」我說,沒有正面回答,因為我知道奇蹟不會常常發生。回家後一邊忍者想哭的衝動哄小孩洗澡睡覺,一邊忐忑著等通知。
22:05 外科醫師從手術室打來說手術即將開始,我在心中禱告默念所有我能想得到的神佛菩薩或動物靈的守護神,求祂們憐憫庇佑,同時一直把最壞的打算放在心裡,時間默默來到23:00,小U睡著了,我盯著手機心中稍稍安定,想說表示麻醉過程順利,手術有在進行。
到了23:30的時候終於接到醫院來的電話。
手術順利結束,妞妞也已退麻甦醒中,術後的血壓看起來還算穩定。
診斷終於確定了: #異物造成的腸阻塞(Mechanical ileus),食物下不去造成消化液逆流胃出血,而讓她辛苦了那麼久差點敗血症的原因,是一粒卡在空腸跟迴腸之間,直徑1.5cm的 #龍眼籽,龍眼籽以下的腸道已經開始發炎,再稍晚一點就有潰爛壞死的可能,而網膜層層包住著龍眼籽,稍有差池若穿破腸道,引發腹膜炎,那就真的可能回天乏術。
#生死就在這一瞬之間,也在我決策的一念之間。
再遲疑一晚,有可能我們就真的會失去她。
邱醫師提醒術後幾天是重要的觀察期,接下來仍要控制胃出血、腸道發炎與胰臟炎,還有觀察原本腎臟萎縮的她,有無因為手術的壓力造成腎損傷。
我在睡前跪地感謝妞妞的勇敢還有菩薩的慈悲護持,感謝我遇到很好的外科醫師,但也告訴自己,術後變數很多,後面一天都不能鬆懈。
9/6(一)術後的追蹤,血壓血糖都穩定許多,看起來白血球開始上升,表示有正常對抗發炎的能力,下午探視時精神已經好非常多,可能因為開始打止痛針,眼睛會睜亮的看著我搖尾巴,整天沒有再吐,醫師說晚上會開始少量灌流質食物提供營養。
9/7(二)血檢追蹤CRP發炎指數下降到7.2,原本居高不下的尿素氮已完全正常,除了預期性術後微掉的血色素,其他看起來都往好的方向,只是還不能進食。因為有好轉,我答應帶想妞妞想到快哭的小U去探病,看到毛小孩跟小孩見面互蹭鼻子的畫面,再一次感謝妞妞願意勇敢的,以小小的身軀挺過這樣的手術跟磨難。
9/8(三)從術前一天吐4-5次減少為只吐兩次,不再有胃出血的顏色。精神好的看到人會一直抓籠子。
9/9(四)今天血檢CRP下降到幾乎正常,目前只吐一次,因為她還不願自己進食,到目前還沒排便,邱醫師認為可以轉入一般病房,觀察進食情況。有望在週末帶回家照顧,下週二再回診拆線。
這幾天峰迴路轉的心境,面臨生離死別的擦身而過,讓我對生活有種死而復生的全新態度。在緊湊高壓的生活節奏中,我的腳步慢了下來,我花了更多時間在擁抱孩子還有跟她們說話,我對她們多了更多的耐心,對周圍紛至沓來的瑣事也添增一份平常心。
是的,只要至親至愛能夠健康平安的陪伴在身旁,工作家庭或社會給予的壓力都不算什麼,因為愛的信念跟支持,總能讓我們勇敢的跨過所有難關。
今天是9/9 #台灣狗狗節,想到差點因為一顆龍眼籽而失去這孩子,就覺得要再次呼籲所有毛小孩的主人,葡萄乾、水果的果核或籽、小骨頭等等,對毛小孩的來說都太危險,牠們的腸道跟嬰兒一樣窄小,有時候一不注意家中長輩或小孩餵食,或廚餘沒收好,就可能釀成無法挽回的悲劇。
毛小孩用牠們有限的生命,豐富我們某一段人生時期,我們給予有限的陪伴,牠們卻回報以無限的溫暖和愛,每一天都要好好珍惜,把這十幾年的時光珍藏在心底。
#願我們的毛小孩健康平安享盡天年
#感謝神把毛小孩賜給人類
#讓我們學會每個生命的課題
發炎指數過高抗生素 在 中醫爸B - 馬琦傑醫師 Facebook 的最佳貼文
我隻狗狗🐶腸胃炎醫好左,但突然有血尿,又唔食野🥲 ;立即送去照左超聲波及CT,獸醫診斷有 1)前列腺腫大及囊腫及2)睪丸腫大。前列腺囊腫責住膀膀導至血尿。
(睇左2個醫生)建議前列腺腫大及囊腫沒有直接切除手術;只可以切睪丸,希望令佢列腺腫大自己收返🧐
🤓不過,我最後決定自己醫佢,唔做手術,一來佢已經10歲,手術的併發症非常高;二來獸醫建議是被動手術,未必即時解決到血尿問題。三來狗狗的肝腎胰的指數正常,只有血的指數因發燒而白血球過高。
回家3天治療
1)抗生素 (from 獸醫)
2)中藥🌿浸浴3次 (作用打散結節囊腫)
3)生菜心汁(每次鮮打,每日3次)
4)白灼雞胸(blended)
🐶尋晚開始自己吃飯,尿尿同便便開始正常!
💁🏻♂️老狗真的要小心飲食,一件臭左的雞肉就好容易出現發炎風暴,所以,比清淡、抗氧化、同定期幫佢地排毒!
記得生菜心汁要用扇貝粉浸洗,才打汁
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下次分享下其他毛孩鮮食食譜
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發炎指數過高抗生素 在 早安健康 Youtube 的最佳貼文
味噌是黃豆發酵後的調味料,在發酵過程中,會產生益生菌,是舉世公認的健康食材,甚至被認為和日本人的長壽有關。
日本廣島大學名譽教授、醫學博士渡邊敦光也表示,味噌依原料、製作方式的不同,營養上可能略有不同,但大多有整腸、抑制膽固醇、促進新陳代謝、抗老、預防中風、養顏美容等效果。日本東京農業大學名譽教授、農藝化學博士小泉幸道也表示,味噌富含膳食纖維、維生素、蛋白質,以及能夠預防 高血壓的卵磷脂、能夠強心健腦的亞油酸,能幫助預防心肌梗塞、中風等腦心血管疾病。
益生菌已知研究成果
1. 與腸漏密切相關的第一型糖尿病,倘若在嬰幼兒時期及早補充益生菌,有 助降低孩童罹患第一型糖尿病的風險。
2. 補充益生菌有 助於維持腸道黏膜屏蔽的完整性,避免環境中的重金屬毒素破壞腸道細胞、引起發炎、造成腸漏。
3. 針對罹患 阿茲海默症(一種常見的失智症)患者的研究發現,補充益生菌十二週後,不僅改善了認知功能,同時也改善了發炎指數、氧化壓力指標、胰島素作用、三酸甘油酯等代謝指標。
4. 對於脂肪肝及肥胖等代謝疾病、腸燥症、發炎性腸道症、細菌感染引起的腹瀉、抗生素引起的腹瀉、過敏疾病、腸胃消化、泌尿道感染等等,益生菌都可扮演正面角色。
5. 對於 運動員因為運動引起的腸漏、發炎、氧化壓力,益生菌有助於調節免疫力、降低感冒風險、縮短腸胃不適天數。
6. 針對健康 婦女,給予四星期的益生菌補充,將明顯改變大腦中掌管情緒、認知、感覺功能等各區域的協調運作。我們的飲食、環境、行為、年紀等,都會影響腸道菌叢的平衡,這樣的影響會透過腸腦軸線,進一步與大腦功能、神經傳導發生交互作用。
類似研究不勝枚舉,而且還有更多益生菌相關研究正如火如荼在進行,相信未來科學界會帶給我們更多令人振奮的正面消息。
【相關影片】
有"味噌"沒醫生,日本人長壽飲食秘訣
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比吃益生菌更有效,腸胃醫師5招保腸︱錢政弘醫師
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遠離慢性發炎,癌症名醫抗癌餐桌大公開!︱吳鴻誠醫師
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【相關文章】
益生菌對抗腸漏、糖尿病!醫:舉世公認健康食材是它
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癌症、肥胖、糖尿病都跟腸有關!護腸3寶不可不知
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日本名醫小林弘幸推薦:長生味噌湯2周體脂少3.2%!
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20783
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發炎指數過高抗生素 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄」新書介紹
專訪作者:謝登富 醫師
內容簡介:
──你有說不出口的困擾嗎?!──
下半身紙上健檢,泌尿科健康全攻略
泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」,急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤,一本通通有解!
動不動就想跑廁所?→漏尿、膀胱發炎,女性切身之痛!
頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利
腎結石一定要兵戎相見?→當心,不痛的最可怕!
攝護腺大小不是問題?→尿不出來問題才大
膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療
蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方
腎不好,最後成為剩男?→性功能迷思大揭密
➤完整揭示泌尿系統大小毛病,男女下半身的健康指南
「人有三急!」不管是尿急、屎急、屁急,「內急」都是公認的最緊急!
過去常被視為難以啟齒的下半身問題,如今不應是禁忌,那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病,漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今,通通有解!
泌尿科權威醫師 精選十大健康解「泌」
Q1:「女性頻尿,是不是膀胱無力?」
→妳不是無力,是太過敏感而已!
Q2:「補鈣過了頭,反而造成腎結石?」
→鈣無辜,不要自己嚇自己!
Q3:「攝護腺變大就要動刀?」
→問題不在大小,有症狀才需要治療!
Q4:「PSA指數過高,就是攝護腺癌嗎?」
→不!PSA高,不等同得到攝護腺癌!
Q5:「男性早洩如何改善?」
→若以生理因素來講,其實「早洩」才正常!
Q6:「經常無痛性血尿,只是泌尿道感染?」
→千萬別輕忽,當心罹患上泌尿道上皮癌。
Q7:「抗生素、類固醇對身體有害?」
→正確時機使用正確藥物,對身體才是最大幫助。
Q8:「尿液氣味重,表示體內毒素多?」
→可能因飲食造成氮氣過多,多喝水即可!
Q9:「睪丸癌最愛找年輕人?」
→僅佔所有癌症0.24%,切勿過度恐慌!
Q10:「腎細胞癌一旦檢出,大多是末期?」
→早期難被發現,若有血尿、腰痛、腰腫塊,趕緊就醫!
──下半身紙上健檢──
泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病,
演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆,
因此,一有症狀,趕緊就醫才是王道!
作者簡介:謝登富 醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
◎醫療專長
泌尿腫瘤、排尿障礙、尿路結石、腎臟移植、男性學
◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
◎理念
奉獻所學,努力提供因時、因地、因人的治療
發炎指數過高抗生素 在 是一種細菌感染引起的全身性發炎反應。無論何種微生物 的推薦與評價
白血球數目過高(12000顆以上)或過低(4000顆以下)。 ... 控制感染給予適當抗生素治療醫師一旦懷疑病人有敗血症的情形,以控制感染優先,會根據可能線索,給予適當的 ... ... <看更多>
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醫生說因為發炎指數過高,建議要持續施打抗生素,現在已經退燒了,.,白血球的意義大 ...,2015年10月24日—但由於發炎指數過高,醫生也怕後續引發腹膜炎與敗血狀況,立即 ... ... <看更多>
發炎指數過高抗生素 在 [寶寶] 新生兒黃疸+發炎指數高- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
思續很亂 手機排版 文不順請見諒
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寶寶是在10/2早上39w+6出生 第一胎 3030g
出生後醫院護理師和嬰兒室鼓勵我們親子同室
可能因為住雙人房但只有我們自己一床(等同單人房)
也不知道怎麼了我們就答應了
新手媽媽當天給他吸奶
也不知有沒有母乳
後來還發現有結晶尿出現...
寶寶10/5早上應該要和我一起出院
但因為黃疸的狀況
醫院在10/4 下午驗黃疸
抽足根血後 黃疸指數偏高15
(這時出生滿48H未滿72H)
照新生兒正常值來說應該要是正常值是13
就安排在嬰兒室開始照光+進一步抽血檢查
醫生口中雖然說應該是生理性黃疸
但為了保險起見建議抽血做更詳細檢查
媽媽我玻璃心和只不住淚水就來了
他小小的手要抽血被針扎
心就好難過好難過
台灣俗諺:「雙手抱孩兒,才知父母時。」
加上看著寶寶卻無能為力做什麼真的很無助
抽血後卻意外的發現寶寶的血液中
有個發炎(感染)指數感染是11
(正常值是5)
在10/5凌晨2點通知我們
要把寶寶要從嬰兒室照光轉診到新生兒科病房
3點會同嬰兒室的人員一起過去
在和值班醫師會客說明後
就住進了嬰兒病房
10/5上午10:40 我快要出院前
寶寶的主治醫師來我產房說明
將會檢查黃疸問題是否是
病理性的ABO溶血或蠶豆症所引起...
反到覺得發炎指數的部份還好 不算太高
寶寶也看起來不像有感染的問題在
白血球 肝 膽什麼的都正常
打3天的抗生素、驗尿和血液又培養都只是預防性的...
但還要等之後的抽血報告結果
無法給我他能出院的時間...
10/5號11:00 經過一晚的照光後黃疸指數已降至11
10/6 11:00 就降至9(已不用照光)
先入住月子中心的我看著空空的嬰兒床
又看著手機裡寶寶的照片
只不住的淚水...不時就會莫名哭泣...
現在能做的就是努力擠母乳送過去...
時間好難熬............
回想起來
如果我10/2號不要親子同室
會不會黃疸值就不會過高
(因為我在病房都把窗簾拉上 房間暗暗的
其實要讓寶寶在明亮地方
又或者
不要哺乳直接餵配方奶
(母乳我也不知餵多少...導致結晶尿
如是直接餵配方這樣尿尿多代謝快...)
總之找一堆原因理由
覺得是不是我的問題
親子同室雖然累到自己...
但又想到時時刻看到寶寶在自己身邊的3天
又甘之如飴...
現在只希望他可以趕快出院
把他抱在自己懷裡......
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.163.37
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1538829796.A.F3D.html
謝謝上面大家溫暖的鼓勵 我會堅強起來的
先在月中好好休息和擠奶
等待他出院未來真的還有得忙
※ 編輯: singinggirl (49.216.163.37), 10/07/2018 09:05:46
再次謝謝各位!
寶寶明天早上就可以出院了^-^
預計出院一週後再回診!
這幾天像洗三溫暖的心情...
希望未來孩子平安健康就是做父母最大的心願了
※ 編輯: singinggirl (101.15.84.236), 10/07/2018 23:46:39
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