今天有年輕女性來看前胸、後背會癢的丘疹跟膿包,她說之前也有類似的經驗,被當毛囊炎治療。我仔細檢查她皮疹的型態,問「妳有在吃 #生酮飲食 嗎?」
她「我每隔一陣子就會斷食一次,都不吃澱粉。這些疹子是斷食第8~9天出現的。」
這就是很久以前跟大家分享過的 #色素性癢疹!目前成因未明,可能跟流汗,衣物摩擦,糖尿病、禁食、厭食及生酮飲食有關。患者的頸部、前胸、腹部或是後背,會出現對稱性,極癢的紅色丘疹,少數人甚至有膿皰或是水皰,形成網狀排列。大家如果有興趣可以看我們之前的影片(連結在留言處)。
我跟病人解釋吃藥、擦藥會減輕她的症狀,但真的要徹底改善狀況必須要 #每日碳水化合物攝取量超過50克,她問我「50克是多少量啊?如果不吃飯、麵、麵包,吃蔬菜、水果不行嗎?」由於我不是營養師,對各種食物只會吃而已,不是很熟悉,所以今天幫大家查了一些補充資料:50克的碳水化合物要吃多少量的食物?哪些蔬菜、水果、其他食物也有碳水化合物?
[括號內數字為100克食物裡含幾克的碳水化合物]
🍦乳製品:切達起司(2.44)、希臘優格(3.98)
🌽蔬菜:青花椰菜(4.04)、白花椰菜(2.97)、羽衣甘藍(0.32)、茄子(2.88)、菠菜(1.43)、甜菜根(6.76)、胡蘿蔔(6.78)、馬鈴薯(16.17)、玉米(16.7)
🍎水果:酪梨(1.83)、番茄(2.69)、覆盆子(5.44)、哈密瓜(橘色果肉的,7.36)、蘋果(11.41)、水梨(12.13)、芒果(13.38)、香蕉(20.24)
🌰堅果:腎豆(10.75)、鷹嘴豆(16.8)、腰果(24.97)、扁豆(52.65)
兩顆中等大小的烤地瓜、一顆中等的烤馬鈴薯、一杯燕麥、兩片全麥麵包、一杯藜麥、半碗白飯,這些量分別也都是50克的碳水化合物,大家可以參考一下!
查完資料發現,我每天都攝取好多碳水化合物啊XD
Ref :
https://www.medicalnewstoday.com/articles/how-many-carbs-on-keto#low-carb-foods
https://www.google.com.tw/amp/s/amp.bodybuilding.com/content/measuring-your-macros-what-50-grams-of-carbs-looks-like.html
圖片取自網路
#林政賢皮膚科
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,愛滋病 專題 -盧景勳醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:陳先生婚前曾有多名性伴侶,曾經接受過愛滋病測試呈陰性反應。婚後害怕自己仍處於愛滋病毒潛伏期。 (一) 愛滋病的潛伏期有多長?是否渡過潛伏期後便不會受感染?(00:23) (二) ...
皮疹會癢嗎 在 阿舟物理治療小教室-疼痛處理與動作優化 Facebook 的最讚貼文
【配戴口罩對人體有哪些影響? 頭痛、頭暈、疲勞與呼吸短促都與口罩有關?】
.
長期配戴口罩,對人體會有哪些影響呢?
目前新冠肺炎席捲全球
配戴口罩成為了最基礎且必要手段
然而過去有許多朋友跟我說
自從新冠肺炎爆發後
脖子和頭部變得特別容易緊繃
也發生了過去從沒發生的
嚴重頭暈和頭痛問題
這到底是發生什麼事呢?
.
口罩真的會導致頭痛頭暈嗎?
這次我找了許多文獻發現
口罩似乎對人體造成了許多的影響
.
#1_口罩對於呼吸的影響
.
許多人在長期配戴口罩後
總會抱怨覺得呼吸似乎變得
比以前更為費力
甚至有時會有點呼吸困難的感覺
然而這是真的嗎?
配戴口罩真的會影響呼吸的狀態嗎?
.
首先我們必須先知道,
呼吸對於人體來說
可分為外呼吸與內呼吸:
.
【外呼吸】
指的是我們最常聽到的呼吸方式
是指將身體外面的空氣進入到肺臟的過程。
.
【內呼吸】
則是更進一步
是指將肺臟的氧氣運送到細胞的過程。
.
科學家測量肺部功能的各種數據,包括了
(1)潮氣量/從正常吸氣到吐氣的容量
(2)呼吸頻率/每分鐘呼吸次數和
(3)總通氣量/潮氣量與呼吸頻率的乘積
去推測口罩對於外呼吸的影響
.
在2010年的研究發現
#配戴口罩並不會影響以上數值
.
之後學者們更進一步
在實驗室環境中進行更長時間的模擬
他們使用三種不同N95口罩
進行4個小時的模擬實驗後發現
吸氣與吐氣的空氣阻力增加了3%,
.
而這個阻力的來源並不是源自於布料的因素
而是可能由於面罩保留的呼出水分引起
這樣的改變代表我們在配戴口罩時
會需要吸更大口氣才能讓空氣通過
可能會進一部增加呼吸肌的負荷
.
#2_口罩會影響血氧嗎?
那口罩對於內呼吸
將氧氣送到細胞的過程會有影響嗎?
.
將氧氣送到細胞的過程
多數的氧氣由血液中的血紅蛋白攜帶
我們可以用血血氧飽和度
又稱血氧濃度代表
.
人體正常的動脈血氧飽和度為95-100%
如果該水平低於90%
則被認為是低氧血症。
一篇在2020年的觀察性研究
觀察了52名帶著醫療口罩的外科醫師
從手術前的98%到手術後的96%
手術時間為1~4小時不等
.
在 2013 年Rebmann 及其同事
研究了單獨使用 N95口罩
和同時佩戴外科口罩與N95口罩
對於需要輪班12小時的護士
是否會造成生理上的影響
他們發現不管是哪一種
經過12小時的輪班期間
他們血液中二氧化碳的濃度
均顯著性的升高
不過依然都在正常範圍內 (< 45 mmHg)。
.
看到這裡,會發現長期配戴口罩
有可能會導致血氧略為下降
二氧化碳濃度略為升高
但依然在正常的範圍內
並不具有臨床上的意義
.
#三_關於配戴口罩的各種不適
配戴口罩舒服嗎?
顯然是不舒服的
對於要長期配戴口罩的人來說更是
.
過去的文獻發現
長期配戴口罩(>12小時)
與頭痛、頭暈、疲勞與呼吸短促有關
.
另一篇研究統計了158名新加坡
平均配戴口罩與防護眼鏡
持續6小時的醫療人員
有81%的人有頭痛的問題
.
配戴口罩時的頭痛
有許多因素皆有可能有影響
包含口罩的設計、綁帶的鬆緊
飲水不足、飲食不規律
或是工作時的壓力等
也都有可能與頭痛有關
尤其是疫情爆發的情況下更是
.
除了頭痛外,
研究中還報告了
戴口罩時的各種其他不適
像是痤瘡(=痘痘)、鼻樑疤痕、
面部瘙癢 、皮疹
和增加臉部溫度等
.
#結論_配戴口罩對身體的影響有哪些?
.
根據目前的研究來說
儘管長期配戴口罩
會導致血氧略為下降
二氧化碳濃度略為升高
但程度都不具有臨床意義
簡單來說戴口罩對於沒有太大的影響
.
而長期配戴口罩(>4小時)
由於口罩內滯留的水分
會導致吸氣與吐氣的阻力增加(3%)
可能會對呼吸肌肉產生額外的壓力
.
另外也有研究發現
長期配戴口罩容易引起頭痛和頭暈
尤其是過去曾有頭痛病史的人
.
從上述的結論來看
有可能是因為呼吸阻力增加
導致脖子周圍的肌肉需要更加出力
造成的頸因性頭痛
.
以我們過去的臨床經驗中
放鬆呼吸附屬肌群:
胸鎖乳突肌、斜角肌、枕下肌群等
都能有效地減緩
因為配戴口罩導致的頭痛頭暈問題
.
現在由於疫情持續中
配戴口罩對於阻擋病毒
有十分重要的角色
因此我們可以藉由放鬆特定肌肉
緩解過程中的不適
讓我們可以繼續抗疫下去
.
#阿舟物理治療小教室
#口罩
#口罩引起的頭痛問題
皮疹會癢嗎 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳解答
今天拿衣服去陽台洗,發現陽台一片狼籍,一路上都有鳥屎,有新鮮現大,也有乾掉的,洗衣機上也有,我在這裡住了快五年,第一次發生這種事情!
我震怒震驚之於餘,「咕咕~」,一隻鴿子站在角落看著我。
我「看什麼?!你不知道亂大便很髒嗎?!會害人生病耶!」
仔細清理過後,我跟熟飯說「鴿子來我們家的陽台大便,媽媽剛才在清理。」
幾分鐘後,熟飯跑來問我「媽媽,為什麼鵝跑到我們家陽台大便?」
我「是鴿子不是鵝啦!鵝哪能飛這麼高XD」
鴿糞可能會傳播隱球菌,造成感染,要戴口罩清理並消毒。鴿子及其他鳥類可能帶有禽蟎,沾到衣服或是跑進家裡,會造成人身上出現反覆搔癢的皮疹。大家可複習之前的影片!
https://youtu.be/CiZK7i9mlwE
圖片來源:美少女戰士
#鴿子
#鳥屎
#禽蟎
#隱球菌
#林政賢皮膚科
皮疹會癢嗎 在 [email protected] Youtube 的最讚貼文
愛滋病 專題 -盧景勳醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:陳先生婚前曾有多名性伴侶,曾經接受過愛滋病測試呈陰性反應。婚後害怕自己仍處於愛滋病毒潛伏期。
(一) 愛滋病的潛伏期有多長?是否渡過潛伏期後便不會受感染?(00:23)
(二) 患者處於潛伏期會否傳染家人/子女?可以怎樣減低傳染機會?(01:02)
(三) 愛滋病病發初期有沒有病徵?(01:42)
(四) 接受什麽身體檢查測試以確診是否患愛滋病呢?(02:14)
(五) 有念珠菌是性病的一種嗎?可以怎樣醫治及預防?(02:42)
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