經歷了史上最漫長的暑假 , 終於要開學了 ! 許多家長一方面開心家裡終於可以恢復清淨 , 一方面也擔心小孩在學校會不會被傳染而生病了。 將心比心,那麼自己的小孩哪些症狀應該在家裡休息呢 ?
評估小朋友是否可以上學主要有兩個層面 :
(1) 是否有傳染力, 怕傳染別的同學, 造成其他家長的擔憂與學校的困擾
(2) 症狀會干擾小朋友學習與上課,也擔心延誤就醫拖到病情
首先, 針對是否會有傳染力的疑問，雖然因為防疫大家都有戴口罩,勤洗手,但是由於小朋友不好掌控,難以維持適當的社交距離,建議家長若出現以下症狀可考慮在家休息或就醫等症狀痊癒。
#發燒 :
- 每天早上建議家長自行量測耳溫或額溫，若發現高於37.5度以上，因為到了學校有可能真的發燒(>38度)，而發燒幾乎可以說八九成與感染有關，為避免到學校造成別的同學感染，應先在家觀察或就醫評估，等狀況明朗再決定。
- 無論有無服用退燒藥，退燒時間若尚未超過24小時，都還有可能會再燒起來。建議家長記下最後一次發燒高於38度的時間，距離這個時間有超過24小時以上沒有發燒才可以去上學。
#咳嗽 :
- 正常孩子是不咳嗽的, 除非嗆到氣管。若小朋友在學校不斷出現咳嗽症狀，建議在家休息並就醫評估，畢竟大部分的傳染病都是飛沫傳染，口罩也是有縫隙的，更何況吃飯時也要拿下口罩，每一次的咳嗽都會增加傳染他人的風險。
- 如果小孩出現咳嗽但是幾乎都集中在放學後到起床後1-2小時這段時間，白天在學校完全沒症狀，或是只有跑步運動時才會引發咳嗽，通常是因為過敏性氣管的問題。 雖然不會傳染，但應盡速請醫師評估治療，以免長期的氣管慢性發炎導致未來變成大人型的氣喘。
#鼻涕鼻塞鼻水:
- 即便上學都有戴口罩，小孩打個噴嚏，鼻水弄濕了口罩，更換的過程或是擤鼻涕的動作都會造成飛沫的噴濺。 為避免傳染其他孩子，建議若到了學校還是出現鼻水與噴嚏，就是感冒了，應該就醫將症狀控制下來，否則建議在家休息等待痊癒。 若是拖超過七天或是出現黃稠鼻涕就要擔心是否出現鼻竇炎的併發症。
- 如果鼻涕鼻塞只出現在睡前到起床後1-2小時這段時間，在學校並沒有明顯症狀，原則上比較像過敏性鼻炎，不會傳染其他孩子。 不用特別請假休息但應該請醫師評估給予控制，避免影響孩子的睡眠與學習的專注。
#嘔吐 :
- 若孩子突然發生嘔吐，最常見還是傳染性胃腸炎。 因為嘔吐物內有許多病毒會造成感染，建議先在家休息或就醫，等待症狀消失已可正常進食喝水再去學校。
#腹瀉 :
- 突然出現腹瀉最常見的原因，多半是傳染性胃腸炎。若在學校出現腹瀉，要更換清理小孩弄髒的褲子，或是擦屁股的過程都可能會觸碰到具傳染力的病毒顆粒。為避免傳染其他人，建議在家休息或就醫，待腹瀉改善方可上學。
#皮疹 :
- 家長每天上學前建議自己檢查一下小孩的身體、四肢、特別是手掌與腳掌，若有突然出現皮疹(紅疹或是水泡)的狀況，建議不要上學，應先就醫確認是否具傳染性的腸病毒感染或是水痘，之後再依照相關規定決定何時上學。
#喉嚨痛 :
- 當孩子抱怨喉嚨痛，無論有無發燒，若有看到口腔內有水泡、紅點(考慮腸病毒感染) 或是扁桃腺的化膿 (考慮腺病毒或是A型鏈球菌感染)，就建議不要上學，盡速請醫師評估診治。
#眼睛紅癢或疼痛:
- 若孩子出現眼睛紅、眼睛痛/癢、黃眼屎，因為有可能是傳染性結膜炎，建議不要上學應盡速就醫評估處理。
此外，若不考慮傳染力，孩子出現或是抱怨那些症狀會影響學習，應該考慮不要上學呢 ?
#頭痛 :
- 若小孩原本就常常會抱怨頭痛的體質，確定沒有發燒的話，可先考慮給予一次止痛藥物後，看頭痛改善狀況決定是否就醫。若頭痛持續或反覆，且影響孩子上課，建議給醫師評估。
- 若小孩除感冒發燒外不是常常頭痛的體質，卻出現頭痛到哭泣的程度，或是頭痛合併嘔吐、眼睛看到重疊的影像(複視)、四肢的無力或麻木、意識的改變等等神經學症狀，不要上學，應盡速就醫。
- 若不能確定小孩是否真的頭痛，可先在家休息一天，看看孩子是否真的因為頭痛干擾他的日常生活。 若在家蹦蹦跳跳，玩得很開心，看電視打遊戲的小孩，真的有問題的機會比較小。
#腹痛 :
- 如果小孩突然抱怨腹痛，若沒有其他症狀，一定要先詢問最後一次大便是何時 ? 如果當天還沒大便，建議先讓小孩去蹲廁所解便，上出大便後就一切正常，就可以上學通常無大礙。 若上不出來腹痛持續，建議就醫處理。
- 若抱怨腹痛同時出現嘔吐或腹瀉等症狀，無論有無發燒，為避免造成群聚感染及老師處理嘔吐排泄物的困擾，建議在家休息並就醫處理。
- 若小孩抱怨腹痛，程度嚴重到會哭鬧，可直接就醫評估。 若輕微，可先在家休息觀察看看是否真的影響日常生活或食慾。 通常腹痛若是嚴重的問題造成，小孩就無法玩平常有興趣的遊戲，看喜歡的卡通，笑容也會消失，食慾更是不可能很好。 所以，若小孩總是要上學就抱怨腹痛，在家完全看不出來，看過醫師排除嚴重問題後，可能就要考慮是否有上學的壓力了。
#胸悶/胸痛/呼吸困難/劇烈咳嗽 :
- 若小孩抱怨呼吸不順、胸悶或是胸痛，多半要擔心肺部跟心臟出問題的可能性，若觀察到小孩日常生活的受到影響，甚至運動能力的下降，呼吸時注意到出現肋骨下肌肉的凹陷，應盡速就醫，以免在學校發生危險。
- 若小孩每次咳嗽都連續多聲且劇烈，無論有無痰音，都一定會干擾自己跟同學上課，應在家休息並就醫請醫師診治。
確診咳到肋骨痛 在 [懷孕] 孕期中咳不停,有何解? - 看板BabyMother 的推薦與評價
我已經生病咳嗽兩個月了，目前快36周仍在咳嗽，
想到之後可能會因胎位不正剖腹產，到時還在咳，傷口會不會很痛？
很想徹底根治，好到完全不會咳嗽的程度.....
除了持續吃感冒藥，多休息多睡覺多喝水，
靠孕婦微弱的抵抗力好起來，別無他法是嗎?
病程很長
3月上旬因工作太累感冒，症狀是咳嗽、喉嚨沒聲音，當時快篩沒確診，
一開始不敢吃感冒藥，想靠自己好，拖了一周變咳到黃綠色痰不斷，
怕最後導致肺炎更嚴重，終於在3/16看醫生吃抗生素。
拿藥單給產檢醫生看，產檢醫師說現今感冒藥大多可以吃，
產檢醫生開的藥只有止咳化痰一顆、止鼻塞一顆，
診所開的抗生素較有效果。
吃了六天殺菌抗生素後，看似要好了
在3/25變嚴重，整夜咳嗽吐痰無法睡覺，
隔天有發燒，全身無力，家人也被感染感冒
一快篩原來這次變確診。
吃了六天感冒藥含抗生素，好很多，但沒完全好透，
改喝中醫水藥，完全沒效，我又漸漸變嚴重
嚴重就是晚上睡覺時咳不停吐痰，無法睡，身體就會更差
(白天工作，晚上家裡有個大寶要顧)
之後開啟無止盡的吃藥，只要一斷西藥，感冒就會變嚴重。
醫生說確診就是身體大門打開，很容易被細菌病毒感染，
孕婦抵抗力又比較差，所以才會反覆感冒。
4月中決定常常請病假，主管漸漸提前將我工作分出去，工作壓力減輕。
我提早23點就寢，偶爾白天請假到無人打擾處睡覺。
目前病況是定得睡前吃一包感冒藥，讓我停咳嗽吐痰，才能入睡，
懷孕後期已無法一覺睡七八小時，約三四小時會醒來如廁，睡不安穩。
在這過程中，5月有診所醫生覺我黴漿菌感染，才會咳不停
吃了九天的殺黴漿菌抗生素，但依舊沒有全好，
我想我不是黴漿菌感染的因素導致久咳不癒的。
至今我仍然需要一天1~2包藥止咳，睡前一定得吃一包才能停咳入睡！
中間還有吃長輩提供的燕窩、粉光蔘等潤肺潤喉補品，
吃完燕窩是覺喉嚨舒服，但無法根治。
還是我認命提早請產假，整天無所事事待產，才有機會完全康復呢??
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.251.146.65 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1684730804.A.DBA.html
一躺下睡覺就想咳嗽吐出透明偏白色泡泡狀的痰
一早醒來會有微量黃色的痰
我覺我吃藥到麻木了....不敢停西藥，害怕無法睡覺的痛苦。
※ 編輯: Reddin (60.251.146.65 臺灣), 05/22/2023 13:02:44
我有考慮邊吃中藥粉
查一下文章
可用熱毛巾
https://olddoc.tmu.edu.tw/twchin/care/steam.htm
搭配拍痰
只是鼻涕倒流，一樣是得吃西藥治好吧?
去年9月做腸胃鏡檢查，醫生說我沒胃食道逆流
(去年10月吃殺幽門桿菌的藥兩周...是懷孕最初期，這胎兒吃了很多藥啊...)
※ 編輯: Reddin (60.248.140.207 臺灣), 05/22/2023 14:14:03
現醫學上也說孕期可以照X光了，照過比較能確認一些事...
換間診所試試吧
目前心理狀態好多了
下面也有推文推薦，試試。
產檢醫生說懷孕的子宮重量會重力加速度，咳嗽起來衝擊力較大...
想說剖腹有傷口，咳嗽應該也是超痛吧
※ 編輯: Reddin (60.248.140.207 臺灣), 05/22/2023 15:44:05
推 rebecca70 : 我剛生完 也是孕期5個月起狂咳至今 孕期不敢用西藥 05/22 17:08
因為我感冒前很容易著涼一下就喉嚨痛(確診後反而不會喉嚨痛，是痰多)
當時都靠喉錠讓喉嚨舒緩，甚至含著睡覺。
只是目前喉錠對我夜晚睡覺沒效果。
確診後同事推薦我含"紫錐菊"成份的喉錠，對止咳蠻有效的，
但查文章對孕婦不宜。
問西醫醫生，他們對喉錠效果保持著像中藥一樣看法，不予置評。
我目標就放在生前痊癒好了
(然後說我中後期了，不影響胎兒發育了)
辛苦了，真的無法想像不能吃西藥我能撐到什麼程度
我現都安慰自己吃藥真的沒關係
(門診醫生跟產檢醫生都說沒關係，產檢醫生說胎盤會代謝掉，
我反問那麼同道理保健食品胎兒也吸收不到囉？醫生笑說是啊...所以正常吃營養就好)
昨晚換一家中醫診所，拿藥粉跟清喉散，醒著時吃，效果好像不錯。
但昨晚睡到半夜2點醒來狂咳，還是吞了一包西藥，過會再繼續入睡。
還是去看西藥門診拿感冒藥，跟醫生說我現在都睡前才吃一包
醫生說得連續吃，不能善自斷續吃藥，
但醫生自己也說感冒藥(不是殺細菌的抗生素)只是緩解我不舒服的症狀，
並不能讓肺發炎變好，還是得靠我自己的免疫力讓身體好起來...
我心想...那麼為何不能症狀很不舒服才吃啊???
(我知道抗生素得連續吃才行，避免治療失敗後身體有抗藥性)
不過目前決定先餐餐吃西藥三天再說吧！
然後搭配中藥為輔，直到有天晚上我不吃西藥也能入睡！
好 多休息！
我現有想買抗過敏的益生菌試試!!
而你因為打疫苗的副作用...>"<
好，一起努力。
辛苦你老婆了....看來她也是缺乏長時間的休息，自身抵抗力不足應對
以前看同事養兩個小孩不斷感冒，現完全能理解，這真的是難免的啊!!
希望大家都能平安度過~~
昨晚看中醫和西醫，我主動提到我會不會是過敏和氣喘?
兩位醫生都認為我不像氣喘，認為氣喘呼吸會更急促。
西醫加開睡前鼻子過敏噴劑，睡前噴鼻，鼻塞果然舒解，但不鼻塞一樣咳嗽有痰，
代表我可能不是鼻涕倒流導致，像就西醫醫生說肺還在發炎(沒細菌,但在發炎)
然後得靠自己抵抗力讓肺好起來...
※ 編輯: Reddin (61.228.224.39 臺灣), 05/23/2023 17:23:07
醫生聽完我敘述，認為不需要照X光
我的那位醫生說照X光照不出濃痰(有網友分享她肺有濃痰才會咳不停)，
只能照出較硬的東西，例如肺炎、肺癌
好的，就是撐過去~~
今天醫院胸腔內科醫生聽我描述，加上聽診後就說咻咻聲很明顯，是氣喘
有開吸必擴以及其他藥，共六種
(雖然醫生說我是氣喘，但除了吸必擴和口服的類固醇藥，
還有止咳、噴鼻的、抗過敏、胃逆舒)
另外也有抽血驗過敏源。
雖然又是一堆藥，希望效果不同
之後分享成效~~
※ 編輯: Reddin (61.228.208.65 臺灣), 05/29/2023 22:39:06
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