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＃神父的鹽
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環南市場的隱藏傳播鏈還是沒斷．
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環南市場第三次篩檢，有３位陽性，其中１位為舊案．
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值得一提的是，這第三次篩檢並非全面篩檢，而只是針對熱區的「精準篩檢」，七月一日篩檢２７８６人，４１個確診，隔了一個禮拜篩檢２４３３人有３個，今天篩檢１６７５個，還有３位，１例舊案．
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篩檢的人數減少，數字卻沒有降低，雖沒有增加，但也無法清零，這代表著環南市場的隱藏傳播鏈，並沒有切斷，除此之外，熱區以外沒篩到的攤商，可能還有黑數．
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「環南市場自治會會長林勝東透露，該獸肉區攤商是夫妻兩經營，先生ＰＣＲ篩檢後為陽性，平時負責外送貨品，一天只會來２次，比較少和其他消費者或攤商接觸；另一名則是攤商家眷．」
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暫且不說自治會長所述是否為真，他的話和柯文哲一樣，有著測不準原理，還有極度樂觀的想像，今天凌晨，他還打包票有信心清零，甚至提出荒謬的見解，開始假設攤商沒事，要防範的反而是消費者，甚至還說這是最後一次大規模篩檢．
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「林勝東說這次應該是最後一次大規模篩檢了，目前場地與攤商都已經很乾淨，而且從業人員都打過疫苗，接下來要防範的就是來採買的消費者．他們會跟市府討論日後消費者是否也需要持陰性證明入場？」
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結果馬上被打臉．
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如果如他所言，確診攤商一天只來兩次市場，卻因此確診的話，那就表示環南市場的傳播鏈傳染情形依舊嚴重；而夫妻經營攤位，先生就算負責外送，妻子還在攤位上，若兩人同住，實在很難斷定妻子沒事，反而有可能在潛伏期當中；而自治會長或許想暗示，環南沒事，他們只來兩次，或者「病毒都是外面傳來的」，但先生四處送貨這點，就代表他們可能也把病毒也一起傳播出去，這更危險；同樣的，另一位如果是攤商家屬確診，那攤商也有可能只是在潛伏期當中而已，絕對不能稱，攤商都沒事．
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在大規模篩檢的前一天，即有攤商反映，
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「北市府昨清晨口頭通知，要環南市場的攤商周四不用再去篩檢，雖然昨天又有新增環南市場一起２戶、１２人的家戶感染，但北市府打算僅採取九宮格篩檢，也就是說只針對確診攤販周遭九宮格的攤販人員做ＰＣＲ篩檢，但全市場的周四大規模普篩則取消，並稱這是『精準篩檢』．」
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「攤商不滿表示，北市府與其忙著發明新名詞，應該要將原本說好的第３次全員普篩做好，也很擔憂北市府因為沒有好好篩檢、匡列，再度造成環南市場的疫情再起，也感嘆表示，隨著中央派駐的指揮官王必勝一走，原本執行好好的大規模篩檢就沒了．」
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北市府回應，「針對熱區篩檢符合公衛專業」，
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「台北市政府發言人陳智菡說，北農、環南大型批發市場，６月２１日起陸續為１.８萬名市場從業人員接種，以疫苗須兩週發揮效力來推算，從業人員已陸續產生抗體，北市政策原是一面打疫苗、一面篩檢，當接種普及達到部分群體免疫，篩檢就只需針對熱區，此策略符合公衛專業；防疫在不同階段應有不同做法，該爆料攤商恐怕對實際狀況不甚理解，說法也有很多錯誤之處．」
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他們還說到了關鍵之處，
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「近１週來，攤商篩檢都只有１、２例零星個案，北農疫情早在聯合前進指揮所成立前即已控制，片面不實之臆測只是製造恐慌．」
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恩，好的，又是「零星個案」．
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我們可以從北市發言人的說詞，看出，他們仍然停留在「在辦公室吹冷氣、看數據」的階段，北市府「一邊打疫苗、一邊篩檢」，是全然錯誤的防疫策略，當初，造成了「不等篩檢結果」就去打疫苗的情形，甚至有人沒有篩檢就施打疫苗，而施打疫苗的過程又造成大規模群聚，這使得結果出現了打完疫苗，被通知確診的情形，「一邊打疫苗、一邊篩檢」，造成的就是打疫苗的過程發生感染，如果是在當時感染，那麼，等於當時的疫苗並沒有發生作用，現在又有可能被篩出來有症狀．
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「以疫苗須兩週發揮效力來推算，從業人員已陸續產生抗體」，所以「當接種普及達到部分群體免疫，篩檢就只需針對熱區」，這又是把疫苗當萬靈丹的嚴重錯誤迷思，小學生算術般的直覺思考，環南市場打疫苗，只打一劑，保護力是有限的，兩周後產生保護力，因此這個保護力可以達成群體免疫，環南市場就不會有人確診，這完全是過度推演．一劑疫苗只能產生些許保護力，預防重症的情境為主，但打了疫苗以後，仍然可能會被傳染，更不代表可以省略原本的全面篩檢，假定其他人都沒事，只要篩熱區就好．
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打了疫苗，你仍然要進行防疫基本功，如果你只打一劑，那就跟穿了內褲沒兩樣，而１４天後產生的保護力，是現在才開始發生，這過程並不能保證沒有感染和潛伏的可能，這就像穿著一條內褲，１４天後才有保護雞雞的效果，現在剛過１４天，才剛產生一些可憐的效果，你就假定過往的這些剛穿上內褲的日子，都是安全的日子，連衣服都不用穿了，可以四處去裸奔了．
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更遑論，把精簡當成「精準」．
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柯文哲稱，「今天篩檢１６７５個，會再看效果怎麼樣，而且先前打了疫苗，理論上現在應該要發揮效果，就看今天最後結果如何？」
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結果就是這樣，３人陽性，１例舊案．
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好響的耳光．
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疫苗，是在未被感染的人身上，產生抗體，阻絕病毒，但是仍有機率性，是有保護力而不是完全不會染疫，若在施打過程中被感染，或者已經感染者的身上施打，是無法當下消滅病毒或治療疾病的，更遑論遏止傳播．
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北市府的說法，對實際狀況不了解，延續「邊打邊篩」的策略，完全不符合公衛專業．
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更嚴重的錯誤，就是「假定零星個案」的「差不多防疫主義」，這一點，神父先前已經指出，這樣的思維，就是造成環南市場破口的原因．
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環南市場經歷了這段「差不多防疫」，荼毒已深，６月１２日，自治會長說「環南市場有一千多名攤商，僅篩２７０人後就撤離，僅說要去熱區篩檢」，一開始規劃６梯次篩檢，最後卻只剩３梯，沒快篩完就撤走，要沒篩的人自己去篩，又說快篩團隊要去打疫苗，６月２３日，爆出２２名確診，又說是零星個案，許淑華議員說「２８００名攤商只篩７９０人佔２８％是不夠的！剩下７２％可能早有潛在確診者，放任不管就是放任疫情爆炸！」，這個，快篩一半，沒篩完，確診當作零星個案，就是「差不多防疫」的藍本．
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現在，篩了三次，第三次還是精簡篩的，又篩出了人，又說是零星個案，儼然又要假定環南沒事了．
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如果一個地方篩了三次，卻不斷篩出確診者，那麼，就代表有事而非沒事，更應該以警戒的態度來看待這件事，無論是陰性者在擺攤過程中染疫，還是潛伏期當中陰性轉陽性，都代表著事情沒有完全被解決，隱藏的傳播鏈還存在，環南市場仍然處在風險當中，更要進行疫調和匡列，並繼續全面篩檢，每一次都不能打折，直到這個地方確定沒有感染疑慮為止．
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至於自治會長提的什麼「消費者需持陰性證明才可入場」，實在荒謬，與其提這種意見，不如直接休市比較快，你要婆婆媽媽們買菜還要去做篩檢，那就是叫他們不要去買罷了；然後你連攤商的篩檢都做得不徹底，２７００人的篩檢都沒辦法做好做滿，你要求更廣大的消費者群每個人都要自行篩檢，這還是捨本逐末，自己掃地掃不乾淨，反而要求全世界的人身上不准有細菌，這就是柯文哲典型的「務虛」思維，王必勝口中的「本位主義」，應該做的你不去做，不應該去做的你要求別人必須做，只是把責任往外推卸而已．
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另外，神父必須批評一下中央，聯合指揮中心關太早了，中央更不應該妄想「台北市自己能做得很好」，這也是一種本位主義，今天就是台北市沒有這個能力，所以才需要中央介入，基本上，台北市政府是不可信任的，到現在還在迷信「邊打邊篩」、「疫苗無敵論」、「有打疫苗不可能有事」、「假定都是零星個案」這些「差不多防疫主義」，把防疫重責大任下放給他們，完全是小孩開大車．
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應比照苗栗晶圓廠、屏東變種病毒事件，等到完全清零了，確定沒事，請再離開，否則也是「做一半就跑掉」．
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我知道，中央再協助台北市的過程，面臨相當龐大的阻力，就是北市府屢屢的政治操作和不合作和抵抗的態度，這是環南市場和其他地方不同的特殊因子－我們存在著一群沒有專業只會搞政治的人，在掌握台北市民的生死，但也因為如此，中央仍然還是必須以萬華以及台北市民的福祉為重，台北市一直無法清零，全台灣都受害．
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我知道中央有許多委屈，面臨地方的對抗態度，和無謂的心理防禦機制，極度的自我中心，讓許多正常的防疫模式和專業態度無法施展，北市府的政治大於防疫，環南市場自治會長嗆林事件就是個例子，該自治會長居然在防疫記者會上，為了柯市府不能被批評，指著立委大罵，然後對著一干部會首長和全台總指揮官噴口水，事後甚至還接受一干媒體訪問，口罩沒戴好，露出鼻子受訪，稱林是在「捧中央覽」，神父必須說，以防疫的角度來看，這完全是一種無知而且危險的行為，那就是一個口罩沒戴好，有感染疑慮的人，在疫區不自覺的進行飛沫傳播，還有旁邊不明所以，不斷叫囂自治會長一脈的群眾，他們完全沒有自己可能遭受感染的自覺．
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而更諷刺的是，台北市長指控這是中央「設局」，台北市副市長發臉書稱是還原過程「想看戲的人應該很失望！」，這些，全都是將他們個人對於他人的猜忌和不理性的妄想，加諸在防疫工作上，本來就已經是防疫失敗，造成了染疫結果，怎麼會想像自己「沒有失敗」然後別人希望來「看起來失敗」？本來就是爛戲一場，大家都看在眼裡，哪來的「設局看好戲」之說？這些不實指控都不用證據的嗎？這群政客疑神疑鬼，懷疑別人都要對自己不利，而不是自己防疫的無能還有對於專業的蔑視與無知，造成萬華攤商和台北人的無謂犧牲，拿他們性命和身家安全開玩笑，他們不是你個人卸責日記裡的句點，也不會是你拿來披在身上保護自己政治利益的屍體的皮，老話一句，把這些發臉書和政治操作的時間用來防疫，萬華的疫情不會是如此．
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上週，第二次篩檢，環南自治會幹事確診，自治會長被列自主管理，不知他現在隔離滿了沒？實在令人捏一把冷汗，更凸顯了他當初行為的錯誤，而且，風險最大的，恐怕是台北市長柯文哲，因為他搶他的麥克風，是如此接近口罩，然後嗆完人又拿去用，本身的位置，又站著離自治會長最接近，不是戴了口罩，就能完全遮蔽飛沫從空隙流出．
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我知道中央面對這些跟防疫無關，根本多餘而且具有風險的事，是多麼的無奈，但神父仍必須說，越到最後的防疫階段，越是艱困而且必須關注的，因為人們往往心態在此時鬆懈，認為「已經沒事了」，接著就開始放任、不積極、省略、不作為．
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而偏偏，每一個大規模群聚，都是從一兩例開始的，病毒的傳染力就是這麼強，如果當初北農能早點篩檢，而不是隱匿，環南市場不是篩一半跑掉，而是好好篩完全部的人，萬華茶室不是只關三天，疫調不確實，那麼，今天，或許疫情不會到如此的地步．
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擴散，然後控制，控制中的收尾，那其實就是等於擴散的一開始，這時候更加不能放鬆，更加必須嚴謹的對待，這時的加大篩檢範圍，加強匡列管制，是ＣＰ值最高的，是最有效的，最省成本的，因為你只要好好做完篩檢，好好的看管剩下的案例，確保到零為止，完全就能省去大規模感染所造成的醫療資源消耗，只要多做一點，就等於未來的百分之百．
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另外，此次也反映了攤商家屬被感染的問題，攤商回去住處，可能傳染給家人，亦可能造成社區傳播，特別是萬華的房子是相當密集窄小的，而且有許多老社區，社區之間的房子，不同戶之間基本上就像是同一棟旅館的隔壁房間一樣，要做好感控十分困難，所以攤商確診，只匡列家屬居家隔離是不夠的，家屬可能滿１４天就當作沒事解隔離，最好的方式，就是儘管確診家屬當下被驗出為陰性，隔離期滿之後，再做一次篩檢，比較安全，對於整體防治社區感染來說，也較為保險．以環南市場為例，第一次檢驗為陰性，第二次變陽性，這個潛伏期和不確定性是存在的，又以環南市場相關的家戶傳染為例，「一對母女經常在環南市場補貨，兩人７月１日ＰＣＲ篩檢確診，還有兩個兒子、一個媳婦及一名外傭７月２日接受ＰＣＲ採檢時是陰性，但之後有不舒服的症狀，再度採檢全部確診，且Ｃｔ值都非常低．」
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「黃珊珊表示，而這攤商家族也傳染給妯娌，因為該攤商與大哥的太太，兩家人感情很好，常常會去找大嫂聊天，造成大嫂同住家人也因為這樣家戶感染，大嫂家一個兒子、一個媳婦及三個孫子都確診，兩家庭加起來是１２人確診．」
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從文中來看，第二次ＰＣＲ檢驗是發現的時機，被採檢陰性的人，等到有症狀的時候再採檢，相隔５日或７日，陰性仍會轉陽，如果沒症狀或忍者不通報，即有可能解隔以後，繼續傳播，因此，神父認為環南相關個案，被匡列的家屬，應在解除隔離後，篩檢第二次，確保沒事，杜絕社區傳播的可能．
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我不確定這有沒有做，但以神父對面來說，他們家屬一開始是陰性，現在即將解隔離，目前我沒有得到他們要再去篩檢的資訊．
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神父建議，中央繼續接管環南市場，誠如環南攤商所反映的，一切的歷史正在重演，北市府說是零星個案，自治會長保證平安，然後篩檢又開始不確實了，這完全就是「暴風雨前的節奏」．
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那位基層攤商說「中央派駐的指揮官王必勝一走，原本執行好好的大規模篩檢就沒了」，這是有道理，我講白了，王必勝就算什麼事也沒幹，坐在那一整天，都有使民眾心安，督促北市府做完防疫工作而不鬆懈的功能，就像一個小屁孩需要一個嚴格的監護人一樣．
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懇請指揮中心，陪萬華和台北市走完防疫最後一哩路，我們已經有如此無能的市長，也因此，台北市更需要強力的後援．
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柯文哲的差勁與王必勝的善良，台北市民都看在眼裡，台北市民的眼睛是雪亮的，請指揮中心不用擔心，放手去做，台北市民都會做你們的後盾，ＢＲＯＴＨＥＲ．
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#今日疫情重點【新增401例本土，校正回歸266例，死亡13人，創疫情以來單日新高；台大等醫院強調病患量超載，指揮中心調度醫學中心共同承擔；陳時中首次說明1月BNT疫苗破局細節；莫德納15萬劑明天下午扺台，6月底還有185萬劑；41萬劑AZ疫苗今天開始施打】
　
台灣今（27）天新增401例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診個案，校正回歸266例（新增人數與回歸數共667人），4例境外移入，13例死亡，創下疫情以來單日新高，最年輕死者僅40多歲，尚不清楚有無慢性病史。重症使用呼吸器的人數也從昨晚的101人上升到139人。
　
為了減少醫護負擔、空出病房和檢疫所，指揮中心今天宣布最新的解隔離標準，如果是PCR確診的輕症、無症狀患者，同時符合退燒一天且症狀緩解，以及距離發病日10天以上，無需採檢就可以解隔離。而快篩陽性的無症與輕症者，則可一人一室居家隔離17天。
　
今天有2起死亡案例死於集中檢疫所，1起死於防疫旅館，為了降低患者病情急速變化來不及送醫，指揮中心也緊急採購3,000多台血氧機，發送給集中檢疫所或防疫旅館，定期測量集中檢疫者的血氧量，血氧量小於95%時就要警戒，詳細回報方法、後送醫院作法指揮中心正在討論。
　
晚間指揮中心臨時加開記者會表示，15萬劑莫德納疫苗5月28日凌晨從盧森堡起運，預計明天下午3點50分抵達台灣，衛福部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，希望2週內完成檢驗，施打順序仍以醫事人員優先。
　
■新增401本土個案，病例規模上升　

中央流行疫情指揮中心表示，今日新增的401個案例，男性190位，女性211位，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於今年4月26日至5月26日；個案分布以新北市177例最多，其次為台北市130例、桃園市18例、基隆市15例、高雄市14例、彰化縣10例、台中市7例、花蓮縣6例、宜蘭縣和新竹縣各5例、台東縣4例、屏東縣3例、嘉義市和連江縣各2例、苗栗縣、南投縣及雲林縣各1例。
　
校正回歸個案266例中，140位男性、126位女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月15日至5月26日，以新北市146例最多，其次為台北市101例、宜蘭縣5例、桃園市4例、彰化縣及台中市各3例、基隆市2例、嘉義市及台南市各1例。
　
針對今天新增數與回歸數的667名確診者的疫調情況，指揮中心表示，其中萬華活動史相關152例、茶藝館相關25例、某社團相關6例，其他已知感染源222例、關聯不明145例、疫調中117例。相關疫情調查持續進行中。
　
台灣流行病學學會理事長許光宏接受《報導者》訪問時曾表示，持續發生社區感染時，建議將一段時期內的確診數加以平均、將不同時間的平均值連接起來，形成「移動平均線（moving average）」──也就是採用疫情確診人數的「波動曲線」來預測疫情的走向，而不只看確診病例數字增減。
　
若依照上述方法，7天移動平均值，由5月19日進入全國三級警戒的單日286例，持續陡升至最新的430例，顯示目前疫情尚未獲得緩解。陳時中也坦言，加上回歸案例，5月17日會高一點，需要再看看未來發展。
　
■傍晚傳出好消息，15萬劑莫德納明天抵台，6月底共200萬疫苗到貨
　
而民眾最關心的疫苗採購進度，今天傍晚也傳出好消息。陳時中表示，先前和美國訂的505萬劑莫德納疫苗，首批15萬劑將於明天（28日）下午3點50分到貨，後續將進行檢驗封緘，上週莫德納已經送來檢驗試劑、標準品，因此食藥署相關準備也做好了，希望2週內可以檢驗完畢，其餘500多萬劑也將陸續到貨。
　
媒體詢問疫苗到貨會不會是台灣防疫一劑強心針，陳時中毫不遲疑回應：「會，如果把醫療界第一線保護起來，對病人治療就比較不會人力不足，這是非常重要的事情。」這批疫苗施打順序仍維持第一類（醫事人員）優先，至於施打者是否可以選擇要接種莫德納或AZ疫苗，陳時中沒有正面回答，僅表示要打莫德納，就到打莫德納的地方打。
　
這批疫苗為多劑型包裝，每瓶10人份，存放在-20℃可保存6個月，2～8℃的使用期限為30天，依臨床試驗結果，每人需施打2劑，2劑間隔28天以上，疫苗保護效力可達94%。
　
指揮中心先前曾表示，今年已共採購2千萬劑疫苗，6月底前會有200萬疫苗到貨，陳時中表示，明天抵達的莫德納疫苗包含在內，不過6月除了莫德納，還有其他種類疫苗會進來。他也透露，期待明年再加購莫德納次世代疫苗，「今年2千萬劑疫苗，夠了。」
　
■陳時中首次細談與德國BNT採購疫苗破局的細節
　
但近來許多地方政府或企業要求自力採購，今日陳時中接連在記者會上回應表示，「採購疫苗不是去好市多掃貨一樣。」他說採購的時間很長，地方政府要採購就按照計畫來遞資料，但要考量採購到貨時的施打規劃、冷鏈運送等，此外要有藥證，也要經過食藥署的檢驗。
　
南投縣想積極採購上海復星醫藥集團代理的BNT（輝瑞）疫苗，今天陳時中也藉此機會重新提及去年台灣採購德國BNT（輝瑞）疫苗的波折。他指出，2020年8月20日，台灣就開始和德國BNT談，期間行政院也核定購買，直到今年1月6日台灣將合約掃描檔傳送給BNT，原本1月8日要宣告合約已經完成，但4個多鐘頭之後，BNT突然來函，要求新聞稿中的「我國」調整為「台灣」，之後也持續討論要我們修改新聞稿。1月15日BNT再度回覆，考量全球疫情和疫苗分配量，簽約時間延後數週，採購就此破局。（註：BioNTech，BNT，當時把大中華地區的授權給了上海復星，中文疫苗名為復星復必泰，而美國輝瑞則有除了歐洲和大中華外的全球授權。）
　
■無症狀或輕症PCR確診者，最快10天後可解隔離，不需篩檢
　
為了儘早空出醫院病房，指揮中心今天宣布最新的PCR核酸檢測確診者解隔離標準，如果是無症狀、輕症者，同時符合下列兩項條件，無需採檢即可直接解隔離，由衛生單位開立居家隔離通知書，進行7天居家隔離。由醫院或檢疫所離開時，不能搭乘大眾運輸工具。兩項條件包括：
　
●退燒至少1天，症狀緩解。
●距發病日已達10天。（無症狀者，發病日以採檢日計算）
　
如果是有接受治療的個案，除了要符合上述兩項條件，還必須接受採檢，PCR核酸檢驗為陰性或者Ct值大於30，就可由衛生單位開設自主健康管理通知書，解隔離後持續在家自主健康管理7天。
　
指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示，共有1,577人入住集中檢疫所，包括台北市395人，新北市1,087人，其他縣市則有95人；目前解隔離有271人，大約10%的人後送醫院，共159人。
　
王必勝表示，目前中央集中檢疫所還有1,484間可供使用，但因為疫情主要在雙北，目前的空房大多在中部或南部，民眾如果願意還是可以去中南部，指揮中心也持續在雙北找場地擴增。
　
為了配合未來在醫院或集中檢疫場所解除隔離後，民眾回家自主隔離的交通需求，指揮中心副指揮官陳宗彥指出，已要求交通部協助地方政府加大防疫計程車的量能。
　
■快篩陽性的無症與輕症者，一人一室居家隔離17天
　
台北市副市長黃珊珊指出，中央放寬快篩陽性但無症狀、輕症者解隔離的標準，一旦快篩陽性會收到居家隔離通知書，須返家居家隔離17天。黃珊珊說，這些居家隔離者若家中沒有辦法實施一人一室，可以到台北市的防疫旅館居住。台北市已經開始擴大防疫計程車隊的數量，以全身的防護配備來接受這些無症狀或輕症狀的患者。
　
柯文哲在今日的記者會上表示，如果快篩出現陽性，可以自行通知可能接觸過的人員，要他們自我前往篩檢，速度會比政府在5天過後做疫調，再通知接觸者前往篩檢來得快速有效。柯文哲說，雖然今天台北市快篩的陽性率從7.4%上升8.7%，確診數沒有如大家期盼的大幅下降，但是整體狀況來看有漸漸趨緩，人民自主降低活動頻率的效果可以在一兩週後出現。
　
目前台北市各類的防疫旅館有106家，總共7,455個房間，其中包括7家加強防疫專責旅館，有1,019個房間，以及51家接收無症狀與輕症狀的防疫旅館，有1,400個房間。
　
■死亡案例13例創新高。最年輕僅40多歲，且尚無法瞭解是否有慢性病
　
今天另外新增13例死亡個案，創下疫情以來台灣單日新高，13位中有12位年齡都在50歲到90歲之間，9例有慢性病史，2例死於集中檢疫所，1例死於防疫旅館，有多位有萬華區的活動史；一位案5676是年僅40多歲女性，曾接觸確診個案，5月19日採檢後入住防疫旅館，同日出現發燒症狀，25日死亡，指揮中心資料並未載明是否有其他病史。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，資料沒寫就是不詳，沒辦法瞭解有無慢性病，還需進一步調查才能確定。
　
近期未接受治療即死亡的案例增加，王必勝表示，會加強集中檢疫所的住民關心和互動頻率，也會加強設備，已添購3,000多台血氧機，會教入住者如何使用、回報資料。另外也準備氧氣設備，讓檢疫所住民在等待運送到醫院時，可以替他增加血氧濃度。
　
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則補充，各縣市都有採購血氧機給住在防疫旅館民眾，醫福會也針對集中檢疫所入住個案發給血氧機監測，血氧機是醫材要經過食藥署認可，目前已把血氧機放進地方政府防疫物資清單，正在評估採購，專家會議也有討論如何評估快篩陽性或確診個案的居家監測、血氧情況，例如呼吸速率超過每分鐘30下，血氧低於95%就要警示，專家有給相關建議，內部再研議評估指標。
　
■台大醫院院長強調台大超量。柯文哲：第一線醫護人員不只累，還有實質危險！指揮中心將調度醫學中心共同承擔和分流病患
　
使用呼吸器的病患每日持續上升，台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，截至今天上午，有139人使用呼吸器，昨天則是101人，使用葉克膜則保持2位。羅一鈞補充，全國目前尚有1,027台呼吸器可以調用，物資組也陸續採購。目前全台共有1,011床負壓隔離病房，可使用的尚有289床，5月22日曾通令500床以上的醫院要在明天（28日）以前，擴大設置專責病房，目前專責病房已從2,452床增加到3,932床。
　
台北市政府統計，台北市防疫醫院的病床數從5月17日的324床到5月26日已經上升至698床，並且預計今天的數量可以提升到1,034張病床，下週可以擴充到1,225張床。新北市市長侯友宜在記者會上指出，新北市已讓1,043張專責病床降載了85%，目前有892張專責病床，並且今天會趕工增加67間ICU病房。
　
台大醫院院長吳明賢昨天在臉書貼文表示，台大醫院病患已經超量，就算把小兒加護病房改成成人使用，依舊不敷使用。陳時中今天表示：「台大辛苦了。」但也澄清，台大還有量能，但院長主要意思是收治不能只往一家集中，容易負荷過重，後遺症難以承擔。他們會再討論分流，讓各醫學中心承擔共同責任。羅一鈞則說，會詳細盤點重症病患的轉送，配對北部和中部醫學中心，記者會後開會討論轉送和交接細節。
　
■醫療人力是否短缺，中央與地方有不同見解
　
從檢疫所、病床，到採檢人力、醫檢人力，目前雙北都持續緊繃。有媒體詢問，未來中央是否要比照雙北，徵召退休或離職醫護、擴大採檢人力？陳時中表示，「人力沒有短缺到要強徵或徵用」，此外目前會用獎勵、津貼鼓勵醫護，對於採檢單位補助硬體設備和事務性相關費用，採檢本身就會收採檢費，營運上沒有困難，若各單位有困難可以提出來，看哪些沒有補到。
　
但柯文哲在今天的記者會上多次表示台北市的醫療量能緊繃，他指出，雖然現在第一線的醫護可以打疫苗，但是抗體要發揮功效需要一段時間，而且打第一劑的防護效果並沒有保證100%有效。他強調第一線的醫護人員不是只有累而已，還是有實質的危險。柯文哲哽咽地說，他要給第一線的醫療人員加油打氣，「本人也是從那個區（醫療界）出來的⋯⋯撐住！」
　
柯文哲說，台北市醫療資源雖比其他縣市充足，但因為過往醫療系統分工細、各有各的專業，「比方說開腦的醫生，叫他開心臟，他也不會開。」醫療量能的轉換跟重組需要時間訓練才能投入前線抗疫；他說，像是癌症等重大疾病的醫療量能仍需保持，不可能將所有的醫療資源全部重組。記者會的最後，柯文哲特別提醒市民要體諒醫護人員的辛勞，不要再增加醫療系統的負擔。
　
除了第一線醫療不足，許多專家也擔憂台灣採檢量能不足，黑數太多，持續在社區中傳播病毒。對於如何提升量能，陳時中只表示目前已經簡化系統，但對於如何增加檢驗人力、降低校正回歸數量的目標時程，陳時中則沒有回應。
　
■41萬劑AZ疫苗開始第一批施打；高雄疫苗分配量大於新北，指揮中心：按比例分配
　
至於民眾最關心的疫苗，到貨的41萬劑AZ（AstraZeneca）疫苗分兩批配送，今天開始分配第一批15萬劑，台北市分得2萬2,200劑，新北市1萬8,000劑，桃園也是1萬8,000劑，高雄分得2萬1,000劑。
　
雙北地區第一類到第三類未曾接種人員為優先施打對象。雙北以外的縣市中，未曾接種的第一類人員，以及因為公務需出國需要接種第二劑的醫護人員為優先施打對象。第二階段有26萬劑將在6月10日開始配送，全國第一類跟第三類未曾接種者為優先施打的對象。
　
柯文哲表示，AZ疫苗已經在清晨發下來，台北市2萬2,200劑裡，有1萬1,000劑分配給抗役的專責醫院，讓大約60%的人員接種。接種的順序是由直接接觸到病患的人員先打，專責醫院人員接種完畢後，周邊的救護車、洗腎中心或是安養院等也可以開始接種，市民朋友則是以高齡人士優先。台北市會在中央公布的原則下，以大數據的統計讓染疫熱區的民眾優先接種疫苗。
　
外界問及高雄分配的數量為何比確診人數最多的新北市還要多？莊人祥解釋，雙北分配比例是以第一、二、三類人員未施打數量的6成計算，雙北以外地區則是以第一類未施打人員數6成，剛好高雄第一類未接種比例比新北高一點，因此分配較多。至於未來是否要調整比例，雙北分配多一點？陳時中表示，目前會先分配15萬劑出去，會再看大家施打情況調配數量。
　
（文／林慧貞、楊智強；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／余志偉、蘇威銘、許𦱀倩）
　
#延伸閱讀
【真的假的？確診數「校正回歸」很正常，但一次回補太多天恐使疫情判斷失準？】https://bit.ly/3fJSUfW
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？】https://bit.ly/3fjUwhH
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
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#今日疫情重點【單日新增16例本土案例；宜蘭遊藝場與新北獅子會分別達8人、11人群聚；專家：民眾做好防疫，是阻斷社區感染的解方】

台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情急速升溫，今日一次新增16例本土案例，地點遍及基隆、宜蘭、新北、萬華。分別是昨日宜蘭遊藝場新增3人確診、新北獅子會前會長群聚新增10人確診。另外1例基隆、2例萬華，這3例感染源尚未明確。兩天之內，已出現23起本土個案。

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今天上午至立法院社會福利及衛生環境委員會（衛環委員會）時表示：「疫情非常嚴峻，並非開玩笑，若圍堵沒有做好，近日可能會將疫情警戒升高到第三級。」若警戒來到第三級，則將會禁止室內5人、室外10人以上聚會，也將關閉部分營業場所。

北市跟新北市政府也召開相關防疫會議，北市府宣布進入「準三級」警戒，明天起進入北市公家機關將實施實名制，6月8日前停辦各式活動。新北市長侯友宜則因應獅子會長群聚事件，做出防疫升級決定，包括全市校園不開放，並擴大消毒範圍至三重、五股、雙和等區，甚至宣布當社區感染爆發無法控制時，新北「該封就會封」。

■宜蘭遊藝場8例確診，1人為宜蘭小學生，該班已停課

昨（11日）宜蘭「銀河百家樂」遊藝場出現一名30多歲女性員工確診，指揮中心匡列37名採檢者，昨日已確診4人（案1208、09、11為員工；1210為常客），今日又新增一名30多歲女性員工確診（案1216）。陳時中表示，這是遊藝場的第一層感染。

第二層感染為這些確診者的接觸者，今日也再確診兩名，一人是未滿10歲的男童（案1231）他是案1211員工的家人，另一名則是60多歲女性（案1232），是案1210常客的接觸者。這起群聚案目前已有8人感染。

由於此次群聚案中有小學生確診，陳時中證實，該小學生在宜蘭就學，該班級已停課，同學也皆匡列為居家隔離者。
（遊藝場的確診者相關資訊，請見「宜蘭遊藝場群聚事件」圖。）

■新北市確診者為獅子會前會長，活動範圍廣，已有11人群聚

昨日新增一名台灣60多歲男性（案1203），為新北市獅子會前會長，5月7日出現疲倦、咳嗽、畏寒等症狀，9日發燒至醫院就醫採檢確診，Ct值18。由於該確診者社交活動範圍廣泛，衛生單位初步匡列115人，今日已有10人確診。

這10名確診者包含這位男性的妻子（案1218），其他都是獅子會的接觸者（案1219、案1223到1230），一共5男5女，年齡介在50多歲到70多歲之間，

陳時中表示，這起獅子會的群聚案，目前匡列111人，已採檢66人，10人確診、42人陰性，其餘採檢中。他也說明，COVID-19的傳染還是以接觸飛沫為主，獅子會的聚餐時間長、也有一起唱歌，飛沫、接觸傳染都有可能，才會有較多個案被感染。
（獅子會確診者相關資訊，請見「新北獅子會前會長群聚事件」圖。）

■基隆一名女性確診，曾至南部參加進香團，為重症患者

今日還新增一名50多歲女性（案1217），近期沒有出國史，5月2日開始陸續出現發燒、咳嗽、呼吸喘的症狀，在5月4日到10日前往基隆某診所就醫5次，直到11日症狀持續，且病情加重，出現呼吸困難、腹痛、肌肉痠痛到長庚醫院就醫，診斷確診並有肺炎症狀，Ct值25，抗體已成陽性，感染來源不明。目前衛生單位已匡列接觸者25人，其中14人列為居家隔離。

陳時中表示，這名女性在4月23日之前從事擺攤工作，但因不在傳染期內，因此不會匡列該時間的接觸者；此外，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也表示，這名個案是這兩天新增的23名本土案例中，唯一重症患者，出現肺炎、容易喘症狀，但沒有插管。

陳時中也證實，此案前幾天有參加南部進香團，去過的地點尚無法掌握，目前指揮中心已在掌握遊覽車成員，並請地方政府了解細節。

■新增兩起不明感染源個案，皆在台北萬華

另外還新增了兩名不明感染源的確診者，分別是一名60多歲的女性（案1220）和一名50多歲女性（案1221），兩人都在台北萬華工作。前者在萬華區三水街「鴻達茶藝館」、後者在萬華區西園路1段「楓香清茶館」工作。

60多歲女性（案1220）居住在新北，她在5月6日出現疲倦、發燒、喉嚨不適等症狀，同日、7日、8日到診所就醫，因為症狀持續，11日前往雙和醫院，診斷出現肺炎，並由醫院採檢確診，Ct值25，衛生單位初步匡列接觸者30人列為居家隔離採檢，疫調持續進行中。

另一名50多歲女性（案1221）居住在台北，5月10日出現喉嚨癢、咳嗽、畏寒症狀，11日前往市立聯合醫院仁愛院區就醫採檢確診，Ct值16，衛生單位初步匡列接觸者12人列為居家隔離。

陳時中表示，這兩名個案都還找不到感染源，也沒有看到關聯性。不過由於兩起都是茶藝館，他表示，可能容易有親密接觸，個人防護、口罩沒有辦法戴好，接下來也會加強相關營業場所的稽查。

■華航諾富特案再新增一名空服員確診，但感染源暫列調查中

除了本土疫情，華航諾富特案仍未結案。今日新增一30多歲女性（案1222），是華航空服員。她在5月5日跟10日確診的機師（案1187）一同執勤到越南，9日出現喉嚨痛未就醫，10日匡列為接觸者居家隔離採檢而確診，Ct值22。

陳時中表示，雖然目前已看出與案1187機師有關聯，但是還是將感染源暫時定調在調查中，會等整體病毒基因序列出爐後，再重新判斷，也會整理出華航諾富特案的結案報告。

■專家：邊境、社區、醫院不可同時放鬆，民眾做好個人防疫是最重要的減災方式

曾參與2003年SARS之疫的台大醫院急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示，在民眾還沒有打疫苗之前，能阻斷已爆發的社區感染疫情，唯一的解方就在民眾身上，「當『勤洗手、拉開社交距離』可以做到8成以上，病毒在社區就很難傳得出去，即便現在已經有一些不明感染源，也還會有一些接觸者確診，但都早期抓到，大家趕快戴好口罩，不讓傳染鏈繼續下去，疫情也能在一個月左右慢慢平息。」

他表示，邊境、社區、醫院是阻斷疫情的鐵三角。他以瑞士乳酪理論（Swiss Cheese Model）舉例，疫情發生，是碰巧通過了每一層乳酪的漏洞，防疫的漏洞愈大，確診個案就有可能從邊境，一路掉到社區，最後造成醫院的負擔。「可以想像過去半年大家的生活比較放鬆，沒有戴好口罩、聚會也沒有少，偏偏我們對病毒沒有抵抗力，病毒能暢行無阻，一下子就會造成多人被感染。」

陳世英認為，即便是在社區平穩的時期，邊境、社區、醫院都只能有一個放鬆，才不會像現在這樣，毫無防備地被病毒入侵。「社區放鬆，邊境就要更嚴格，才不會一直讓個案進入社區；可以縮短檢疫天數，但就要有增加採檢的配套；醫院也要維持警戒，若採檢不夠，也很難即時揪出病例。」

長期來看，陳世英說，還是鼓勵民眾接種疫苗。而現在全世界面臨的挑戰，是要如何在短期內讓大量民眾快速接種疫苗，「接種的人數多，才能有免疫的效果出來；若接種不夠快速，病毒不斷變種，即便疫苗仍有效力，但效果還是會下降，這些是全球正面臨的考驗。」

■指揮中心：近期可能疫情會升高到警戒第三級

今天上午陳時中在立法院衛環委員會接受質詢時表示，近期疫情嚴峻，很可能疫情警戒會從第二級升高到第三級。

根據現行《疫情警戒標準及因應事項》，若單週出現3件以上社區群聚事件，或1天確診10名以上感染源不明的本土案例，就會升級到第三級，限制包含民眾外出時必須全程配戴口罩、禁止室內5人、室外10人以上聚會；除了維生、秩序、醫療等必要性服務外，營業及公共場域將關閉等。

針對今日新增16起本土案例的狀況，陳時中解釋，由於群聚案件僅遊藝場和獅子會，其他3名找不出感染源都是單起個案，還未達群聚，若這週再出現群聚個案，將會與專家討論，很可能警戒升級。

陳時中表示，指揮中心先啟動「防疫6大方向」，希望強化管制，包含：

1.落實全國營業場所防疫管理，若未達標準，則會加強查核，必要時將勒令停業
2.加速加強疑似案例通報，國內164個採檢站將在一週內全數恢復採檢
3.地方縣市儘速擴增防疫旅館
4.擴大匡列接觸者進行隔離、採檢
5.專責醫院將在一週內恢復專責、隔離病房區域
6.短期商務縮短檢疫措施，將請相關單位從嚴審查

陳時中說明，目前的防疫物資、口罩、呼吸器、隔離衣等國內都相當充足，也都做好準備。「我們不期待有本土個案，但是現在得做足準備，任何案例來我們就積極防堵、趕快把傳染鏈阻斷。」

至於本週登場的國中會考，陳時中今強調不會有停辦的可能，但對於正在自主健康管理、居家檢疫、居家隔離的考生，會安排其他考場，除了將各風險考生分開，也會將同一教室人數降低，確保最安全的距離。

■4例境外移入，自菲律賓、印度入境

今日還新增4例境外移入，其中3例自菲律賓入境（案1212到1214）。他們都是菲律賓籍移工，2男1女，年齡介於20到30多歲。今年4月27日來台工作，都有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告，入境後到集中檢疫所檢疫，10日期滿採檢確診，Ct值31到35，他們在台期間都沒有症狀，也沒有匡列接觸者。

另一名確診者是台灣40多歲男性（案1215），今年2月到印度工作，5月10日返台，有登機前3天病毒核酸PCR陰性報告，入境時有鼻塞症狀而在機場採檢，今日確診，Ct值28，接觸者兩人都自印度一起返台，仍在集中檢疫所隔離。近日自印度返台的班機共有94人，其中陽性6人、陰性82人，還有6人採檢中。

（文／陳潔；攝影／許𦱀倩；設計／江世民）

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