我以為疫苗接種順序，是按照人員是否在抗疫的第一線而決定。但台北市似乎有其他的考量。
從5/30的統計數字來看，台北市在這一批分配到的22,700劑疫苗當中，只施打了10,457劑，還不到一半。然而，來自台北市醫師公會的一則聲明，更讓我對柯文哲的決策，感到困惑。
在防疫節奏比較明快的縣市，像高雄、台南，基本上基層診所醫護，甚至包括牙醫，都被列入優先施打疫苗的梯次中，並且由公會自主管理、連絡會員、判斷優先施打的對象，再造冊上呈。這當然是完全合情合理、充份授權、極有效率的安排。
而高雄、台南市長也以非常誠懇、信任的態度，敦請醫師、牙醫公會，發揮組織能力，來參與到社區防疫的行列之中，減輕公立醫院與醫學中心的負擔。公部門與醫界基層，能夠互信互賴，這給市民帶來莫大的安全感。
阿中部長也明確指出，下個月將有500家，下下個月將有1000家以上基層診所投入到疫苗施打的行列當中。而救人必先自救，沒有理由把這些基層診所醫護，放在市府疫苗施打名單之外。
台北市長卻似乎並沒有把醫師公會和牙醫公會，納入他決策的信任圈裡。甚至連這一波疫苗施打，都有意無意把基層診所醫護排除在外。直到醫師公會緊急向市府溝通，才勉強得到一些不甚具體的承諾。我相信，以台灣醫師的職業素質與公會的自主管理能力，完全能夠勝任在一個週末內，把該屬於基層診所醫護的那一部份疫苗，提早打好打滿的工作。但是如果上頭連資源都不願意給予，那基層醫師有再大能耐，也無用武之地。
關於柯文哲與醫界基層不和的傳聞，其實早已算是公開的秘密。除了政治理念有差異以外，更帶有濃厚的私人恩怨。我們姑且不去討論這層面的事情，但疫苗施打第一梯次，連「里長」都能夠涵括在內，卻把基層診所醫護排除在外，這再怎麼說也是非常不合常理的事情。我很難不去想這中間是不是有什麼政治考量。
台北市醫師公會和全國醫師公會的聲明，溫柔含蓄，不點名罵人，不放棄溝通，已經非常克制了。
疫情延燒的這幾週來，柯文哲在公開場合裡的各種任性使氣、私怨公報，透過全國性媒體不斷放送，我們全體國民已經看得非常厭煩。我們想請問柯文哲，您什麼時候，才能夠醒悟到，只有擱下個人的政治恩怨，才能真正做好防疫的危機管理？您口中常掛著的「奉公」兩字口頭禪，對您來說到底有什麼意義？
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（醫師公會內部公告原文）
各位台北市醫師大家好：
29日台北市防疫記者會，針對大家關心的診所醫師疫苗接種，完全沒有任何說明，記者提問時，黃副市長才回答：6月1日（星期二）中央會有一批疫苗下來，診所人員才能接種。
沒想到，29日傍晚，醫界前輩在LINE群組傳來重要訊息，警消、環保、#里長 等人員，當天晚上及隔天都可以到聯合醫院各院區接種，#完全排除診所醫師，漠視診所醫師在第一線提供醫療服務的風險，令人深感不滿和遺憾。這幾天，醫師公會 #緊急多次和市政府溝通，希望後續補救方式，特別向各位醫師前輩報告。
1. 參加社區防疫工作的診所同仁，會在31日（星期一）安排接種，醫師公會會和衛生局密切聯絡，請各位診所夥伴注意通知或電話。
2. 6月1日中央撥付下來的疫苗，衛生局會先安排萬華區、文山區診所醫師接種，而後才會分批依序通知其他行政區診所醫師接種。
3. 市長裁示，醫師公會和衛生局一起合作，規劃大型疫苗接種站，提供疫苗接種的人力支援。由於目前醫院量能已經到飽和，醫師公會將諮詢有意願的診所，安排醫師、護理師等人員，支援市政府所設立的接種站，為相關合乎接種序位的警消、防疫、診所人員等，提供接種服務。以減少群聚感染的風險，減輕醫院服務的壓力，更呈現出診所參與防疫的功能。
4. 6月繼續爭取診所直接指定為疫苗接種診所，除了為上述人員接種之外，並就近提供給 #中醫、 #牙醫 診所同仁接種。
5. 相關防疫及疫苗接種狀況，請市政府能夠在本公會專案小組溝通平台或其他適宜的管道，事先溝通協調，#資訊透明，#才能讓醫師們安心的從事抗疫作戰。
面對這次嚴峻的疫情，如何保存醫療量能，有賴於公私協力，團結一致，一起抗疫。非常遺憾的是，別的縣市診所同仁都已經陸續接種疫苗，台北市衛生局在這次過程中，沒有盡早給予明確的規劃，#造成診所醫師無謂的困擾。
懇請各位醫師同儕諒解，並提醒做好防疫相關防護工作。
洪德仁（台北市醫師公會常務理事、COVID-19緊急醫療防疫應變小組召集委員）
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