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【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
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你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
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而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
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#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
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「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
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然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
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當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
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#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔！
這四大症狀分別為：
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1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛，甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象：增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說，按壓梨狀肌，或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
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#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
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因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
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放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為：拉筋與按摩這二種
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(1)拉筋：
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒，做3~5次
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(2)按摩：
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
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另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
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此外，切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
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或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
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答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
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因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
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除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
這次很榮幸與知名家電代理商
『 恆隆行 』代理的『 medisana』合作
他們提供阿舟粉絲專屬優惠價格
比任何電商通路還便宜
優惠只到今天為止
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下：
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種類A ：坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B ：一部分的坐骨神經在梨狀肌下方，另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C ：一部分的坐骨神經在梨狀肌上方，另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D ：坐骨神經穿過梨狀肌
種類E ：坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F ：坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
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因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群​
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#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經

我試過對抗地心引力最有效的療程就是「立效音波」了！
臉頰肉肉下垂真的很難救～
眼周、法令紋這些地方也會隨著年紀越大越垮😵
上次去板橋愛爾麗診所打 #傳奇側顏電波 的效果很好
時隔五個月趕快再來加碼打 #立效音波
打電波的重點是緊實，
打音波的重點是拉提～
兩個如果都打的話當然效果最棒！
今年覺得自己變老又變胖，
照鏡子覺得整個人醜到不行，
趕快振作努力恢復到最佳狀態，
不然拍照怎麼拍都不滿意😣

幫我施打 #立效音波 的醫師是陳啟賢醫師，
開始前會先說明音波的原理和效果，
也會先討論你想加強改善的部位，再給你建議～
我想加強的位置是嘴邊肉下垂的部分
打完的當下有覺得臉變緊
但因為剛打完高能量所以有點微腫（看體質，不一定每個人都會）
我自己觀察打完一個禮拜過後效果就蠻明顯的
自拍的時候覺得臉變尖
每一個角度拍起來都覺得比之前好看很多！
照片你們可以看嘴角兩側那塊肉～
覺得音波拉提很厲害耶！
感覺不太出來做了什麼
但整張臉看起來就是更有精神也更年輕的感覺
而且我只有打一次，就有這樣的效果～
當然日常保養也不能偷懶，讓效果維持更久～

還有一點讓我覺得愛爾麗診所很不錯的是
這裡的洗卸服務還有包含保濕導入（上次還有按摩）
通常保濕導入已經算是美容課程
完全不用加錢就能享用，也太超值了吧！！！

至於打音波會不會痛？
我個人覺得不是痛反而是酸感～
很像有電流經過你皮下筋膜層的感覺
很難精準形容XDDD
比電波打起來有感覺，但也不到會痛到受不了那種
（還是依照個人痛覺敏感度啦）
我是當下覺得蠻酸的，不過打完又馬上忘記那種感覺
打完音波復原期依個人狀況而定，
我是施打部位兩週內按到會有酸麻感，
但外觀上看不出來有任何不對勁，
對生活上沒有任何不方便，有要出去玩、參加活動的話也不影響喔！

愛爾麗診所板橋店

愛爾麗LINE
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【#狂迷投稿】文：AB 《Dune #沙丘瀚戰》
// 過時過譽，希望越大，失望越大 //

外國如痴如狂地吹奏，以至首映有「起立鼓掌八分鐘」之說，上畫後台港兩地也是一面倒好評，如此「世紀鉅作」，理應、也相信經得起最嚴格的檢驗和推敲。然而，看完之後，最大的感覺便是「不外如是」，主因是故事已經太舊，它的素材幾十年來已被其他電影利用殆盡，重拍如緊跟原著，其結果便是一個又一個熟口熟面的場景，沒有驚喜。
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1. 世界觀不合時宜。原著成書於六十年代，正值能源危機、反殖民運動高峰時期，本片無疑也取材當時的世界局勢（當然，小說也參考了《羅馬帝國衰亡史》、《A Silent Spring》、《沙漠梟雄》等），問題是到了21世紀的今天，能源危機喊了幾十年，石油還是沒有枯竭，相反美國成功開采頁岩氣，不再依賴中東石油之餘還反過來有能力輸出石油、中國研究核聚變、各車廠開發混能車、電動車甚至氫能車、還有各種可再生能源，肉類以至澱粉皆可合成，「資源／能源短缺」已經不是一個關乎世界生死存亡的問題，國與國間的鬥爭領域更多元化，僅僅因爲爭奪資源而大動干戈的時代已經過去，所以至少在本片而言（不論續集，如有的話），這種世界觀設定無疑有點過時，無法呼應當下世界的格局，也就難以令觀衆産生共鳴。
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2. 浪費沙漠場景。說本片「拍出沙漠浩瀚」的人，一定沒看過《沙漠梟雄》，後者用了大量的篇幅，從各種角度、時段、距離拍攝沙漠的壯麗，它敢認第二，沒人敢認第一。珠玉在前，原本很好奇《Dune》拍沙漠還能變出什麽花樣，結果大失所望，那些影評都誇大其詞，事實上本片幷沒有真的聚焦沙漠景色，沙漠只是一個布景，僅此而已，完全沒有《沙漠梟雄》的藝術性，也沒有好好運用沙漠的危險性—脫水、曬傷、失去方向感（因爲有高科技）、海市蜃樓等（不知續集會否有這樣的情節），真正的「危險」就只是那些沙蟲，而沙蟲概念也早被抽出來拍成一系列怪獸電影，也被《風之谷》改造得更有特色，相形之下本集的「始祖」未免較為沒趣。
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3. 大橋已用到爛。「天將降大任於斯人必先勞其筋骨餓其體膚」、落難被部族收留練成一身武功再率衆反攻敵人的「臥薪嘗膽」、《王子復仇記》式大橋大抵是希臘神話／古代戲劇改編再改編，萬變不離其宗，主角與沙漠部落相遇＞證明自己實力＞一起合作生活＞成為領袖的故事明顯「致敬」《沙漠梟雄》（即英國軍官T. E. Lawrence的真人真事），沙蟲保護香料無疑和西方火龍保護寶藏一類的傳說相似，因此故事主幹部份並無很大特色（電影、小說皆然）。
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4. 政治情節乏味。我一直對西方的家族情仇、政治勾心鬥角片無大興趣，因爲怎麽拍也不會好得過中國，中國一部二十四史已是人類各種勾心鬥角、厚黑權術的百科全書，類似的題材一百年也拍不完，西方什麽紙牌屋、什麽莊園那些只是小兒科，本集Dune的所謂家族/星際政治鬥爭劇情也一樣，無非就是搶資源，甚至連政治也談不上，就是赤裸裸的用暴力搶，沒有技巧可言。而《星球大戰》以至日本的高達動畫早已把這題材發揚光大，沒有必要回看Dune。當然，又是那一句，希望後續（如有）會有更多這方面的著墨。
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5. 科技設定不通。據稱作者鉅細無遺地在小說中介紹若干科技設定，那我們觀衆／讀者當然也有需要、有權利嚴謹地辯證這些設定的合理性。然而，與《尚氣》的毛病一樣，高科技世界打架卻還依賴中世紀式刀劍技擊，無論如何於理不合。據說，小說設定是人類爲了防止濫用武器，發明瞭只防高速物體却可容許低速物體穿透的shield，於是片中軍人近身搏鬥不用槍械只用刀劍。這樣的設定無疑是荒謬的，一方面片中基地有高科技火炮、敵軍太空船可以發放炸彈把基地炸成火海，人類不去管這些大殺傷力武器，却去管近身搏鬥?還有，如果一個派系可以爲了香料厚顔無耻到揮軍把主角一家殺得家破人亡，怎麽又會如此講“武德”，不去研發科技破解shield、致使全宇宙軍人的戰爭科技倒退回只用刀劍?又，即使退一萬步，兵器科技真的如此倒退，那故事中的人類至少也意識到遠距離攻擊比近身搏鬥更安全，起碼可以用弓箭吧？片中也出現過低速飛鏢，卻只用於暗殺但又不用於打鬥，何解？希望往後能夠詳解。炮製別開生面的故事設定沒有問題，但也得自圓其說，本片至少在武器設定這一點上有「講多錯多」之虞，這設定在上世紀六十年代可能很酷，讀者可能還會單純地照單全收，但放在21世紀的今天便太離譜、太難以置信了。
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6. 情節平鋪直叙。由於需要推進劇情，沒有時間建立角色形象和性格，也沒有時間建立衝突、張力、兩難、懸疑，沒有起承轉合，一切平鋪直叙，完全可以預料（事實上單看主角 「夢境」對接下來的劇情已可知一二），就連沙蟲來襲也是幾十公里外已經可以見到，不是《大白鯊》裏鯊魚的神出鬼沒；全片速度沒有快慢之分，既沒有某些可以放慢步伐讓觀衆細味沉澱的場景，也沒有驚險刺激、節奏急促、突如其來的扭轉。雖然有著名演員加盟，但礙於人物衆多且需要趕故事，每人的發揮空間其實很少，主角的性格尤其模糊不清（可供對比的是《教父》續集中的阿爾柏仙奴，背景相似、面臨的是相似的困境，他的演技和電影對他的性格塑造是經典），是一大敗筆—不知這是否又是小說設定或往後會否改善了。
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7. 無法帶出訊息。原著小說之所以成爲經典，相信是對環保、超人類的利弊、英雄主義等大課題的探討，但顯而易見的是本片爲了减省對白、增加娛樂性，這些探討都不見了，以至本片欠缺深度，沒有發人深省的地方，給人一個强烈的感覺便是 “本片僅供交待故事之用”，正如某影評所言，是一部2小時的預告，希望續集（如有）的平衡可以做得更好。
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總體而言，《Dune》的先天問題，在於故事素材早被其他電影分割取用，更糟糕的是這些 “後來者”青出於藍，把《Dune》的素材發揚光大成為文化符號，以至Dune本尊已黯然失色。更更糟糕的是，導演决心緊跟原著重拍，以至幾乎沒有可加工改良、與時並進的空間，進一步拖低本片的可觀性（情形大抵就似Marvel要嚴格按照60年代的漫畫重拍電影，連人物造型也要一致）。外界的好評，相信很多都是源於「科幻經典」的情意結和「拍過一次不行、屢敗屢戰再接再厲」的期待。
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再者，由於《Dune》的「agenda」很多（世界觀設定、 政治鬥爭、哲學討論、環保議題等等），如何在合理的時間、節奏和娛樂性下利用電影語言交待，如何剪裁平衡無疑是巨大的困難，所以至少在本片而言，有點「既想面面俱到，但又兩頭唔到岸」之感，希望（又是那一句）後續的定位可以更加鮮明，更勇於取捨，給觀眾一個清晰的「賣點」（是藝術性（鏡頭、場景設計等，例子如《2001太空漫遊》）？哲學性（大課題討論）？演技？還是純爽片？）這樣效果可能更好，而且挾著「科幻小說始祖之一」、「科幻經典重拍」的光環（或包袱），如無法超越《星球大戰》等的水平，處境將會很尷尬，很難在科幻片林立的21世紀佔有一席之地。這樣的任務無疑是非常艱鉅的。
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原著故事結構龐大，而且有大量背景描述，難以用電影表達，所以也許這小說本來便不應拍成電影。如果第一集已經拍得這麽吃力，往後當世界觀進一步擴展，故事進一步複雜化，其成效如何，令人擔憂。
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同場加映：
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蔓越莓乳酪麵包｜迦南嚴選椰子花蜜椰糖｜Bosch萬用廚師機｜FB直播

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突然好想吃我每次去麵包店都一定會買的這款軟式麵包，結果烤到半夜12點出爐～這個麵包是屬於低糖低油的配方，麵包烘烤時整個廚房充滿了麵香氣，連紀哥半夜出來都說怎麼那麼香，結果我們兩個人在半夜一人吃了一個然後馬上睡覺⋯⋯⋯

蔓越莓乳酪麵包
高筋麵粉600g、鹽10g、椰糖20g、乾酵母粉6g、冰水400g、無鹽奶油30g
蔓越莓乾110g（泡熱水一分鐘後瀝乾備用）、奶油乳酪Cream cheese 150g

作法：
1️⃣ 高粉、鹽、糖、酵母粉、冰水放入攪拌盆，Bosch萬用廚師機低速2速攪拌5分鐘+中速3速攪拌5分鐘，攪拌至擴展階段（薄膜裂口鋸齒狀）
✅ 夏天天氣熱，麵團容易升溫，麵團攪拌步驟1️⃣也可改用冷凍麵粉+水合法：
冷凍冰涼的高粉、糖、冰水放入攪拌盆，Bosch萬用廚師機低速2速攪拌2-3分鐘至麵團成糰，麵團用平盤鋪平蓋上保鮮膜，放入冰箱冷凍30-60分鐘等待水合產生麵筋並幫助麵團降溫， 冰過麵團加入鹽低速2攪拌2分鐘，再加入酵母粉中速3攪拌5分鐘，後續操作步驟相同

2️⃣ 麵糰中加入軟化無鹽奶油，低速2速攪拌3分鐘+中速3速攪拌10分鐘，麵團表面光亮完成（薄膜裂口光滑狀）
3️⃣ 放入蔓越莓乾，低速2速攪拌2分鐘，混入麵團中即可
4️⃣ 基本發酵30度c 發酵1小時
5️⃣ 分割麵團每個195g×6個，滾圓收緊中間發酵15分鐘
6️⃣ 麵團桿長方形，每個麵團包入25g軟化奶油乳酪捲起成橢圓型
7️⃣ 最後發酵30度c / 50-60分鐘，灑高粉在表面割線後入爐烘烤
8️⃣ Bosch蒸烤爐上下烘烤190度c 烘烤20分鐘，添加蒸氣強度2
家用電烤箱上火230/下火180度c 烘烤20分鐘

✔️這個麵團剛攪拌好會比較濕黏一點是正常基本發酵完成後就不會黏
✔️要吃的時候我喜歡再回烤一下，我用Bosch蒸烤爐170度c添加蒸氣強度1
✔️ 軟式歐包冷卻後表皮會比較回軟一點不脆是正常的

＃低糖低油軟歐包
＃水合法

＃Bosch蒸烤爐HSG656XS1
https://www.bosch-home.com.tw/product-list/cooking-baking/ovens/built-in-ovens/HSG656XS1

翔太の卡將的廚房日記
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我們的臀部越緊，下背部就越緊，由於這些區域的壓力不斷積聚，因此腰大肌易於縮短，而讓走路、坐著、站立都更加困難。當身體無法自在的移動時，自然就會日漸缺乏活力！只要透過緩解腰痠背痛、增強腿部循環的瑜珈練習，消除平日因久坐久站所產生的疲勞，就能讓活力湧現！

請訂閱頻道，加入 Katie 的瑜珈旅程，讓我們一起深度練習:)
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想找 Katie 凱蒂
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Song: Ikson - Spring (Vlog Music No Copyright)
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片頭與圖示設計：https://www.instagram.com/yannnnn_x/​​​​​

近年越來越多人開始注重身心靈健康，而瑜伽講究身心合一，既可以強身健體，又能達至修心養性，釋放壓力，是近年來很受歡迎的運動。而養狗的你，其實都可以考慮下做狗狗瑜伽，與你的狗狗一起放鬆，更可以增加主人和狗狗之間的信任。 Cherry是一名瑜伽導師，她在5年前開始教授瑜伽，3年前開始接觸狗狗瑜伽。她表示狗狗瑜伽（Doga）對於狗狗而言，是與主人之間的連結，也是彼此更深層次的溝通。

有人說，狗狗在狗狗瑜伽過程中就好像是道具，牠的作用不是太大，而Cherry對此說法表示，狗狗的確不會與主人一起做伸展或拉筋的動作，但牠的參與就是牠與主人在同一空間，牠在享受主人對牠的關注。「日常生活太多工作、電話、娛樂，即使有時候我們與狗狗同處一個空間，都未必百分百與牠在一起。但是在瑜伽蓆上，你要留意牠的反應等，這個是比日常生活中更深入的溝通。另外就是可以建立對彼此的信任，如果你有恒常練習的話，我相信都可以提升大家的生活質素。」其實狗隻的情緒是很容易受主人的情緒所影響，如果主人情緒和表現緊張，狗狗同樣會感受到。所以，主人和狗隻一起做瑜伽的時候，當大家一起放鬆，雙方都會變得比較平靜。

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