皮膚科診間小故事：用了別人的藥膏，恐延誤診斷皮膚癌
最近遇到一位👨🦰病人來看我門診，他說：「胡醫師，朋友給我的藥膏真好用，你可以開給我一樣的嗎？」
我真心的希望，不要再用別人的藥膏了，可能會延誤治療，甚至已經有癌化的徵兆而不知！
「朋友或家人給的藥膏很好用，我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微，不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好，朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇，不管什麼狀況剛擦下去都會先變好，但是擦久了皮膚就開始抗議了…
1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故，不想因為自己一個人而開整天冷氣，最近台北夏天潮濕悶熱，常常覺得肚子癢、屁股癢，於是拿家人的止癢藥膏來擦，一剛開始還可以止癢，但是後來紅疹擴散，越來越大，皮膚還有刺痛感！
來門診給我看，就是很典型的黴菌感染，股癬+體癬，而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏，如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏，前一兩周症狀會先改善，但是時間一久，皮膚的免疫力被抑制，反而讓黴菌長得更開心，感染一發不可收拾，由於感染範圍太大，後來改為針對黴菌的治療後，也是花了好幾周的時間才完全康復。
2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農，身體硬朗，沒有什麼慢性病的問題，也不喜歡看醫生，但是最近頭皮上總是發紅發癢，用了朋友推薦的止癢藥膏來點，反正能夠止癢就好，有時候抓到破皮流血也不以為意，後來有一天外地的孩子回家，幫爺爺看了一下頭皮，覺得有長怪怪的東西，於是把爺爺硬拖來看診。
爺爺整個頭部因為長期曬太陽，有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化)，這種斑雖然看起來不美觀，但基本上是良性的不用特別擔心，不過有一顆特別不規則的肉色突起，表面還有很多粗糙的厚皮屑，又加上被摳破的傷口，表現特殊，懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis)，因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查，盡早釐清皮膚的狀況。
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今天先講了不要亂擦藥的例子，下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。
#皮膚科 #皮膚專科 #皮膚科女醫師 #胡怡萱醫師 #皮膚癢 #濕疹 #癬 #股癬
粗針切片會痛嗎 在 [問題] 乳房粗針抽取傷口照護- 看板WomenTalk - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
大約前年的時候在A院發現有纖維囊腫
去年11月在B院健康檢查
發現右側乳房有異常
日前回去B院 掛乳房醫學門診諮詢
照過超音波後 當場就做粗針抽取了
想請問做過粗針的姊姊妹妹們
傷口該如何照護？
我做的是像這個
https://youtu.be/MOCm4_SBCJc
（貼一天24hr不碰水）
我做的這個只是切片要拿去化驗，並非直接手術的
但現在擔心傷口若還沒癒合，後續該怎麼辦？
貼人工皮？or 擦外傷藥膏+防水？
傷口約0.1-0.2cm，粗針由此穿進去
因為並非像一般劃傷一樣那麼細，所以覺得應該美那麼快癒合...
因為平時有運動習慣
重訓、慢跑、跳繩...等各類運動
想知道該休息多久才能繼續運動...
現在等化驗報告
好煎熬
祝福大家都能健健康康 謝謝大家
2/13 更新:
前幾天去看報告了，是良性
左右共4顆的纖維囊腫，大小都不超過1cm
醫生建議
a. 每半年追蹤一次
b. 動手術拿掉
今天主要分享一些手術方面的疑問和資訊
醫生建議的手術是
安可兒（EnCor）真空腫瘤切除
是微創手術
一次將所有囊腫拿掉
不外乎就是要排除它們在體內變異的可能
雖然纖維囊腫很容易再長
（根據網友的經驗分享）
但至少現在就是先拿掉這個疑慮
以後再長的話，以後再說
（手術衛教師說話好直接）
考慮要做哪個選擇中...
想到要留一個小小的疤在奶頭
還是會覺得有點可惜
半年追蹤一次，心又懸在那兒
若有這方面資訊的姊姊妹妹們
希望您們不吝分享，謝謝！
要特別謝謝上次發文後
留言鼓勵的各位
等待報告真的令人煎熬
期間有您們的陪伴
讓人感到溫暖，謝謝您們 ：）
新的一年
祝福大家新年快樂！身體健康！
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