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醫護人員無獎問答討論環節
一個50-60歲感染了COVID-19的病人
有以下長期疾病
1. 二型糖尿病 T2DM
2. Airway disease慢性肺阻塞 COPD/哮喘
3. 痴肥 BMI >30
4. 高血壓
5. 高血脂
6. 曾有DVT/PE病史
你會對以上哪一個長期病史更為注意？你會怎樣觀察？怎樣的臨床情況下會令你想安排檢查/治療？
一起分享下你的看法
*此post非正式醫療咨詢或建議，只作討論分享用途，臨床人員請跟隨醫院或部門的臨床指引
今天好幾個來看疼痛問題的
糖尿病患者
有的人的疼痛痛幾個月
也有人痛好幾年的…
這種很難好的疼痛
通常大概都是
有各大醫院都跑過好幾次的病史
每個問診評估完都要花不少時間
有一次
有一位腳部疼痛
超過二個月沒好的患者來門診
她看過醫學中心的門診
以及外面的中醫診所
但是疼痛就是沒有好
那一次是因為太痛
而來掛急診
急診照完X光，
覺得找不到病因…
竟然叫她來掛我的門診
結果…我用超音波看一看腳部
原來是深層的感染
也因為在深層
外表沒有紅腫
所以都不會被當蜂窩性組織炎治療
也因為還沒嚴重到變骨髓炎
所以X光照不出來
患者對我的診斷是半信半疑
但結果在我使用了抗生素治療之後
她的腳痛真的好了…
疼痛一直沒有好
有時候用超音波照一照評估
可以省去很多患者接受治療的時間
有了正確的診斷
才有正確的治療
高端疫苗23日開打，至今第三天已有4例施打完後不良事件通報死亡，桃園除了陸姓作家，今天又有一名44歲男子在工作時突然昏倒猝死，指揮中心表示男子有糖尿病史，將會相驗調查死因。另外基隆一名40多歲女子昨天上午打完疫苗，下午到台大急診，出現主動脈剝離現象，宣告不治。指揮中心指揮官陳時中表示，除了釐清死因，也會分析是否與特定批號有關，若有疑慮會邀集專家討論。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/541737
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《打疫苗 風險族群為什麼不先警示？》
～高金素梅 2021.06.28
6月15日，85歲以上的長者開始接種AZ疫苗，可是疫苗施打短短十天之後，卻發生了不少死亡的案例。截至6月24號為止，接種AZ疫苗的人數將近173萬人，接種後死亡的人數，竟然高達169人，這個數字太可怕了！
在日本，他們從今年二月份開始施打疫苗，直到六月，已經有超過2243萬人接種了第一劑疫苗。但是，根據日本厚生勞動省的統計，到了6月9日為止，總計才196人在接種後猝死。
面對著超過4%的確診死亡率，還有每天不斷增加的疫苗接種死亡人數，台灣人民在沒有充分具體的醫療資訊和警示的情況下，不得不徘徊在希望和恐懼之間，猶豫著該不該施打疫苗。於是，台灣明明疫苗不夠，但施打的人數，卻從先前的每天15萬人，減少到5萬人。
陳時中部長冷漠地說：「疫苗施打利大於弊！」 蔡英文總統只說：「輪到你，就去打。」
但是，一定有很多人想問：
有癌症病史或正在治療癌症的人，可以打嗎？
有高血壓和糖尿病的人，可以打嗎？
有精神病和憂鬱症的人，可以打嗎？
有心臟、腦和血管疾病的人，可以打嗎？
有心臟手術史、心血管裝有支架的人，可以打嗎？
手術之後還在恢復期的人，可以打嗎？
長期使用生物製劑的人，可以打嗎？
正在服用抗過敏藥物的人，可以打嗎？
有甲狀腺疾病、定期服藥的人，可以打嗎？
懷孕三到六個月的孕婦，可以打嗎？
正在哺乳的媽媽們，可以打嗎？
中重度貧血的人，可以打嗎？
肝炎患者和帶原者，可以打嗎？
剛打過流感疫苗的人，可以接著打嗎？
政府難道就不能為人民著想，有溫度地、有人性地消除人民心中的疑慮，溝通好接種疫苗的風險嗎？
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演出者：http://incompetech.com/
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