【 力推尊嚴善終法,實現善終自主權 ,盼本會期通過三讀】
今天 #尊嚴善終法通過一讀,謝謝本黨以及親民黨委員支持提案。未來三讀通過後,疾病無法治癒、痛苦難以忍受的病人,將可以 #在台灣自主結束生命,#維護自身最後的尊嚴!
#國外案例
自願積極安樂死及協助自殺皆合法之國家或地區包含:荷蘭、比利時、盧森堡、哥倫比亞、加拿大、澳洲維多利亞省。協助自殺已合法之國家或地區包含:瑞士、奧地利、芬蘭、德國、美國(奧勒岡州、華盛頓州、蒙大拿州、佛蒙特州、新墨西哥州、加州、科羅拉多州、夏威夷、緬因州)。當地的醫學會多為跟隨合法化的趨勢更改其立場,轉變成不反對或有條件支持自願積極安樂死及醫師協助自殺。
#國內相關數據
依據行政院主計總處的統計數據,2016年(民國105年)國人健康平均餘命為71.2歲,不健康的存活年數是8.8年;國家發展委員會推估2018至2030年間老年人口增加216萬人。
#現行法規制度不完善
現行法規有《安寧緩和醫療條例》及《病人自主權立法》,但這兩條法規僅允許「自願消極安樂死」,也就是可以選擇拒絕心肺復甦術或維生醫療,但尚不能符合部分重症病人的需要。
統計到 108 年 8 月底,只有 0.03% 的成年民眾預立同意安寧意願註記。又根據中央健康保險署 2017 年統計,病人死前一年接受安寧照護比率為 25.2% 。此外,《病人自主權立法》自 108 年 1 月實施後至 108 年 9 月止,亦僅有約七千人預立醫療決定意願。因此,「醫師協助自殺」及「自願積極安樂死」應有合法化之必要。
國內現行法律及制度對於保障病人選擇臨終方式之權利未臻完備,加上政府面對民間的支持聲浪亦皆以爭議過大而冷處理,而各界對於此議題亦尚未形成共識。所以我在參考其他國家之經驗後,決定 #帶頭跨出第一步,提出法案。
最後我想告訴大家,立法,只是安樂死合法化的第一步。真正的困難與挑戰是促成公共討論,希望今天的立法行動能讓社會大眾及各界專業人士對這個生命議題開啟對話,促成國內相關醫療專業組織對自願積極安樂死及協助自殺抱持中立之立場。
下週五我將召開記者會,號召社會各界意見領袖,共同為安樂死法案集氣,並期盼 #法案能夠儘速三讀, #讓尊嚴善終能夠成為選項。
#維護人性尊嚴
#擁有生命自主權
#本會期通過三讀
#讓善終成為選項
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以下為本段內容文稿:
你知道在二次世界大戰爆發之後,是誰在對希特勒的嗆聲嗎,是一個口才很好的人,還是一個連話都說不清楚的人呢,如果你喜歡聽故事、學知識 ,那麼一定要訂閱我們的頻道 ,並且打開小鈴鐺,這樣子 就能夠一天聽一點,每天進步一點點,
我遇過有些人喔,工作很多年,一直知道會表達 ,是一個很吃香的能力,他們想要擁有,於是很努力地花時間學,只學了之後喔 用不出來,所以很糗,
你有過類似的經驗嗎,或者你是另外一種人,學了很多的招式、技巧、話術,結果把這些技巧全部用上的時候,別人覺得不認識你,覺得你變成另外一個人 好假,而你很挫折,
還有另外一個可能,就是你覺得,能夠把表達做好,必須是一個口才很好,又有魅力的人,像是歐巴馬、柯林頓啊,那種天生領袖型的人物,才能夠做得到,自己根本都辦不到,
當這些想法在腦子裡轉一圈之後,你覺得學表達實在是太難,於是安慰自己,反正又沒有要當政治人物,幹嘛一定要學會表達呢,所以就很輕易地放棄,
直到你再一次遇到需要公開說話,或者接觸到大客戶的場合就很扼腕,自己嘴巴很笨,爭取不到機會 冒不出頭,然後又自責自己,當初怎麼沒有狠下決心,好好地學表達,
假如你也陷在這種,挫折感的輪迴裡,那麼我就很好奇,你怎麼就沒想過,真正卡住你的,讓你一直沒有辦法跨出第一步的原因,就是你覺得要先口才好,或者是必須要像某一個人一樣,才能夠辦到這個標準,而這個標準其實是有問題的呢?
那麼聽到這裡,你接下來可能會想問,最近關於一個好表達,它的標準到底是什麼呢,先跟你分享一個小故事噢~
在二次世界大戰前後,當時英國正面臨原本的國王退位,內政非常地混亂,還有德國希特勒政權的威脅,戰事隨時會爆發,這些內外交雜的不確定感,搞得英國民眾人心惶惶,在很短的時間裡面,全國就籠罩在走向滅亡的氛圍裡,
然而在令人這麼恐慌的時刻,當時的英國新國王 喬治六世,卻以一篇觸動人心的精彩演說,鼓舞了擔心害怕的英國軍民,最後保住英國的,政治啊、外交啊、民生啊,各方面的穩定~
乍聽之下,你會不會覺得英國國王發表的演說,本來就有專人代為捉刀撰稿,他只要把稿子念完,這有什麼好稀奇的呢?
然而你可能不知道的,就是喬治六世,從小飽受嚴重的口吃的困擾,即使尋遍各種名醫、受盡各種折磨,日常的對話還是說得坑坑疤疤,毫無改善的跡象,曾經一度失望到想要放棄,更別說在國事危急的時候,要他對全國的軍民發表演說,
而這場演說的意義,除了喬治六世必須要克服自己的口吃 ,還隱含了喬治六世,用什麼樣的精神跟意志,帶領英國的軍民對抗法西斯主義,藉此維護了英國的尊嚴,那喬治六世到底是怎麼辦到的呢?
原來啊,他雇用了一位語言治療師,叫做萊諾.羅格 來治療自己,在喬治六世的眼中,萊諾羅格是一個平民,又是個無照的醫生,根本沒有抱持著任何的希望,只有一個想法,就是死馬當活馬醫啊,很意興闌珊地面對這件事情,
他雖然很難放下國王的尊嚴,百分之百地去聽從羅格的指示,因此啊,兩人之間在剛開始的時候,產生了很多角力跟拉扯,
一直到有一天,羅格他直接坐到國王的寶座上,去激起喬治六世的憤怒,要羅格給我下來,結果想不到,羅格把國王的話當耳旁風,故意跟國王抬槓,最後還挑釁國王,他說 「我為什麼要聽你說話呢」,結果逼得喬治六世很認真,而且流暢地去喊出這一句話,「因為我有話要說!」,這樣子才讓喬治六世,跨越了自身的恐懼,去建立兩個人之間的信任關係 ,
不過在這之後,國王和治療師也不是就從此一帆風順,事實上他們經過了,一連串艱辛的矯正訓練,而羅格從更多次的爭執、對抗、打賭,跟比賽的過程當中,不斷地強調一件事情,
那就是要喬治六世,不必像他的父親,或者自己的哥哥一樣,一開口就展現出完美的君王魅力,反而是要把自己的力氣收回來,先接納自己坑坑疤疤的聲音,去追求完整的表達出自己的相信,就能夠說出最獨特的個人風格,
這才幫助了喬治六世,在二次世界大戰爆發的第二天,向納粹宣戰的那一場演說裡面,很順暢 而且聲調鏗鏘有力地,鼓舞了全國的軍民~
然而回到你身上,你在喬治六世的故事裡,聽到了什麼,喬治六世終其一生,都不是個口才流利的人,但他還是可以做到一場動人的演說,難道口語條件比喬治六世好很多的你,會辦不到嗎,至少你不會口吃 ,不是嗎?
還是你面對公眾演說、公開表達,始終感覺到困難的原因,其實就跟前面說的喬治六世是一樣的,是被恐懼所困擾,覺得自己應該要像某個人,還有追求完美的這些心魔,給卡住了呢?
假如你真的認為,一旦沒有了恐懼,而且能夠百分之百的,像某個很厲害的演說家,就是一個完美的表達,那我反過來問你,你真的確定「完美」就能夠動人嗎?
還是像是音樂一樣的概念,電腦設定好的音準、旋律,固然是很到位、很正確,但這樣的機器音樂,就是沒有辦法做到演奏家級的動人演出啊!
事實上,音樂並不是完美才動人,而是動人才會顯得完美,同樣的道理,表達需要的也不是完美,而就像喬治六世一樣,他因為全心投入,因為克服了恐懼 拋開了預設,他在完整一場演說的過程當中,其實也在彌平自己的缺憾,在完整了他自己,才能夠讓那場歷史性的演說,如此地震撼人心~
那麼要是你也希望,在表達的路上完整你自己,我很鼓勵你,可以參與我的線上課程【自信表達力】,
很多人都以為學表達,最重要的就是套路跟技巧,也就是坊間的表達課程裡,大多數都是先從技巧開始教的原因,但是其實從技巧入門 ,是個要命的迷思啊!
因為學會那些套路跟技巧之後,表面上讓你馬上能夠用,但事實上是把順序全部弄錯了,什麼樣的錯誤順序呢?
我邀請你想一想,要是你沒有先搞定自己的恐懼,就像喬治六世一樣,你連說出自己的聲音都辦不到,那你又如何去使用那些,學到的套路跟技巧呢?
就算你把套路跟技巧都用上了,你覺得自己能夠說得很自然,還是說的很僵硬呢,你可以體會一下喔~
假如你希望在表達的路上,說出自己的味道、自己的風格,那麼在自信表達力的課程裡面,我先會讓你 去看看恐懼的面貌,讓你先去練習著,去敢表達你自己,
接著會透過「說不是關鍵,思考才是關鍵」,這個章節陪伴你去發現,最好的表達其實都是修改出來的,沒有人能夠做到一步到位,你會領悟到完美並不存在,我們能追求的只有完整~
最後我還會跟你分享,怎麼樣去組織自己的內容,怎麼樣去排練,而到了臨場之後,你怎麼樣呈現你自己的know how,陪伴你為自己設計出一段完整的表達,
然而別忘了,這一切的前進都要先建立在,克服你的恐懼,排除你對於好表達這些預設的標準,說出你自己的相信,那麼你在完整自己的同時,你的表達也將因此而變得更完整~
希望今天的分享,能夠帶給你一些幫助,也希望你在表達自己,表達的路上,真正地說出你想說的聲音,我是凱宇,如果你喜歡我製作的內容,記得訂閱我們的頻道,Youtube的朋友除了訂閱之外,打開你的小鈴鐺,
而Podcast收聽的朋友,也希望你不只是訂閱,也把這樣的訊息分享給你身旁的朋友,並且給我們五顆星的評價,我們需要你用行動來支持我們,
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本集主題:「病床上的選擇權:一個年輕醫師對生命與人性的誠實反思」新書介紹
專訪編輯:丁慧瑋
內容簡介:
當病人來到生死關頭,是要守護他的尊嚴?還是延續他的生命?
當家屬期待與病人意願背道而馳,
一個醫生優先維護的是什麼?
.我歇斯底里地尖叫:「她已經簽了放棄急救!她已經簽了!」──救回病人讓她多活幾天,是值得的嗎?如果是你的至親,你會怎麼選擇?
.最後一位家屬在最後一刻及時趕到,護理師說:「人到齊了吧?那麼,拔管囉……」──我不禁想:究竟是家人在等待他?還是他在等待家人?
.「婆婆,現在要幫您插鼻胃管喔!」──她快一百歲了,失智並長年臥床,絕食是她唯一能為自己做的了,我們卻連她僅有的這點自由都要剝奪?
一切都顛倒過來了,當初在醫學院強調生命尊嚴,不做無謂急救的我們,進了醫院卻拚盡一切搶救病人,百歲的、失智的、長期插鼻胃管的……,學校教我們各種醫病關係,卻從未告訴我們,穿上白袍後,更艱難的是「醫病抉擇」。
人們喜歡有正確答案的選擇題,偏偏世上太多兩難,沒有答案。
資深醫師教她:「幫病人做選擇,有時是我們醫生應負的責任。」然而,做出選擇不容易,病人自身的意願、病床旁太多的不捨與聲聲不甘心,在在拉鋸著最終決定。
滿懷救人熱情的年輕醫師來到醫療現場,才發現有太多學校沒教也教不了的,那正是──人。即使醫術再精良,但許多時候面對病人及家屬的茫然和質疑,身為醫者也同樣找不到解答,因為生命是如此複雜難解,人性是如此瞬息萬變,情感更是無法說聲再見便割捨。
生存方式有時是一個人無能為力的,那麼,人生最終的句點到底由誰來劃下?
者簡介:穆琳醫師Muk Lam
25歲,擔任內科住院醫師第一年。
2016年畢業於香港大學李嘉誠醫學院,現於香港公立醫院服務。童年時,想當科學家;年紀稍長,想做個生物學家;進入醫學院後,原本想當精神科醫師,最後在畢業時選擇內科。
她是專業、理性的醫者,並帶著年輕獨具的豐沛情感,在心裡與病人和家屬同傷、共悲。經常有人問:「當醫生的是不是對死亡看得很淡?」但她認為醫護人員對病人之死看似淡泊,不是因為見慣死亡,是因他們沒見慣那位死者;然而對死者的家屬來說,他們確實失去了生命中的一部分。
事實上,習醫以來,最令她深思的並非死亡,而是生命與人性,這也推動著她真誠寫下自己上臨床課、實習及正式從醫後,期間的種種關注、思索,甚至自我懷疑,有些她豁然開朗了,有些困惑仍在尋找答案。
她以「Muk Lam」之名,在端傳媒撰寫「生死觀」、「病房筆記」兩個專欄,如實記錄一名年輕醫者的失落、自省,以及重拾期待。

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