【柯滄銘婦產科 - 羊膜穿刺】
羊膜穿刺初體驗+獲得超美側面的寶寶超音波照片✌🏻
耍廢夫妻檔，依然秉持著懶惰本性，在什麼資料也沒查的狀況下，腦袋一片空白的來到柯滄銘婦產科。
聽媽咪軍團們說，柯醫師是羊穿神之刺，所以從頭到尾沒有任何擔心（也可能是因為什麼資料都沒查過，所以在無知的狀況下也不知道有什麼好緊張擔心的😂）。
有時候，無知也是幸福的啊！
在開始進行羊膜穿刺之前，先有一位護理師來講解檢查方式和目的，我也趕快特別提醒，請醫師先不要告訴我寶寶性別，(菡生林純如醫師有交代，如果還不想知道性別，要記得先說，不然做羊穿第一件事就會先確認性別了，林醫師真的超級貼心)，護理師大笑的說，她要趕快寫張紙條貼在資料上，以免醫師開口就直接講出來。
躺上產檢床，護理師先確認沒有對酒精過敏，然後提醒要幫肚皮消毒，所以會冰冰的喔
此時我突然有點小緊張，就開始自己找話和醫師聊起來...
「我現在18週，這樣寶寶會太大嗎？」
「不會啊，這是很標準的大小喔，很健康」
「我老公一直擔心寶寶太大，因為我肚子看起來很大」
「老公不用太擔心，這個大小很正常啦，羊水量充足，這樣寶寶才有空間長大」
然後在這聊天過程中，我就感受到肚皮被輕輕戳了一下。
「妳可以看螢幕這邊，亮亮的那個就是針頭位置，寶寶在下面，不會碰到他喔」護理師很溫柔的講解。
羊膜穿刺整個過程都會在邊照超音波的狀況下進行，可以透過超音波畫面看到寶寶的狀態和針的位置，護理師說看起來寶寶正在睡覺。
抽羊水的過程非常快，除了肚皮有被東西戳著的微妙感以外，沒有其他太多感受，但我一度看著超音波看到入迷時，莫名很想把手放到肚子上，醫師眼明手快立刻阻止我不安份的手手，結果我就呈現抓著自己衣服領口的奇妙姿勢
成功抽完羊水後，護理師很仔細的幫我把肚子擦乾淨，講解了一些基本的注意事項，另一位護理師還特別拿著抽取出來的羊水給宇先生拍照留念，哎唷！真的太貼心了啦！
最後我們乖巧的在候診間稍微休息了一下，確認身體沒有任何異狀後，就愉快的回家啦♥️
接下來就期待檢查報告囉！
#沙發上的夫妻
#羊膜穿刺
羊膜穿刺後護理注意事項 在 [懷孕] 北醫羊膜穿刺區慶建醫師心得分享- 看板BabyMother 的推薦與評價
好讀網誌版：https://vivianwifemom.pixnet.net/blog/post/354973783
2015/5/19 羊膜穿刺＠北醫＠區醫師
在網路資料、老公的同事與鄉民狂推柯蒼銘醫師的情況下
我還是選擇給平常做產檢的北醫區醫師～為什麼呢？
我看過柯醫師做羊穿的影片，對於無菌之措施似乎較為寬鬆，其實這是在診所都較常見的現象。
如：爸爸可以一起陪媽媽甚至帶手機進去拍照攝影、醫師護理人員穿著與平常看診無異。
當然柯醫師技術是無庸置疑，但蒂媽咪想提出一點點不一樣的想法！
畢竟羊穿是侵入性的檢查，能夠避免感染機會是非常重要的。
如果有媽咪是在北醫產檢的，本人則滿建議就直接在北醫做羊膜穿刺檢查唷！
我是於16周產檢時跟區醫師預約做羊膜穿刺術的時間
並決定做羊膜穿刺＋羊水晶片＋SMA （一次抽取三罐之羊水）
--------當天流程如下-----------------------------------
1.報到時簽立三份羊膜穿刺＋羊水晶片＋SMA 同意書。
羊水晶片部分當日還不需要繳款，之後需聯絡慧智專員（有兩家可以選擇）
2.羊膜穿刺術在北醫產房施作，進入前會帶頭套、隔離衣、鞋套、口罩。
3.所有在場的醫護人員皆是有完善的無菌配備（頭套、手術衣、口罩、手套..等）
4.護理師在受檢查者肚皮上塗抹優點酒精，
並作超音波檢查胎兒與羊水量、胎兒心跳是否正常
5.由無菌之包裝取出檢驗器材。
6.超音波探頭則會先套塑膠套後再於塑膠套中加入介質以避免直接接觸肚皮。
7.醫師施作前又在幫受檢者優點酒精消毒一次，超音波再確認一次
8.護理人員詢問受檢者姓名、要做的檢查，再次確認。
並詢問有無特別狀況如出血、分泌物感冒..等。
9.醫師將穿刺針插入適當位置並告知超音波中的亮點為針的位置。
10.快結束時醫師會說快好囉！
11.醫師結束時跟我說很順利，並叫我把左手按壓於傷口處3分鐘。
護理人員提醒施作後隔日在洗澡
12.結束後給我看裝滿羊水之針筒，表示清澈。
13.離開後受檢者將隔離衣、鞋套丟入回收筒，頭套則丟到垃圾桶。
羊穿過程其實沒有什麼感覺，刺下去只有稍微的微酸感，
施作過程中我只有很擔心肚中的寶寶會亂動。
中午到家吃完飯後就躺在家中休息，隔日也未出門。
ps.雖然是預約9點做，但其實等到11點多，因為區醫師在處理剖腹產。
婦產科醫師真的很辛苦呢！
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費用：
1.羊膜穿刺術：
(1)羊膜穿刺補助者：
單包胎3155元（檢查費2800+掛號費150+診察費 205元）
(2)自費者：單包胎8155（檢查費7800+掛號費150+診察費 205元）
2.羊水晶片18000元
3.脊椎性肌肉委縮症(SMA)2000元
柯滄銘醫師與北醫羊穿比較相關文章。
https://newold.pixnet.net/blog/post/32064763-%5B%E5%AD%95%E4%BA%8B%5D%E6%9F%AF%E6%BB%84%E9%8A%98%E4%B9%8B%E7%BE%8A%E8%86%9C%E7%A9%BF%E5%88%BA%E8%A8%98
羊穿衛教資料：
https://www.genephile.com.tw/obs/content/06_01-CVS_AFC_Sampling.htm
https://www.fetalmedicine.org.tw/fetalmed/index.php?option=com_content&view=article&id=12&Itemid=29
https://www.cgh.org.tw/tw/content/article/healthy/221.pdf
https://mombaby.tw/article1739.html
羊膜穿刺的術前注意事項：
1.術前3天禁止同房；術前1天請沐浴；術前10分鐘要排盡小便。
（北醫衛教單則是前往醫院前需洗過澡）
2.若術前3～7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常，要在術前登記時告知醫生。
3.如有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況，要在術前登記時告知醫生。
4.在家屬陪同下，午餐後提前1小時到醫院休息等候。
羊膜穿刺術後注意事項：
1. 剛抽完羊水後，腹部緊繃或微痛為正常現象，此時多休息即可。
2. 接受羊膜穿刺檢查當日及隔日請多休息，勿過度勞累、久站久走、提重物、抱小孩；
若有規律子宮收縮、劇痛情形，請立即返診。
3.術後24小時內不要沐浴，多注意休息，避免大的活動，不做搬運重物等體力勞動，
此外一切如常，依照平常習慣起居活動即可。（北醫護理人員則說需待隔天洗澡）
4. 一星期內儘可能避免性行為、遠行、劇烈運動。
5. 約有1/1000機率，可能有無法避免的早期破水、流產、胎死腹中。
6. 約有1/200機率，羊水內細胞過少或羊水遭細菌污染以致細胞培養無法成功，
而被通知再次前來免費接受羊膜穿刺。
7. 羊膜穿刺後後兩週內會以簡訊通知報告結果；請於接到報告結果之後，
繼續按規律時間前來本院行產前檢查。
8.術後扎針的地方可能會有些疼痛，極少數孕婦會有一點點陰道出血，
或者分泌物比較多一點，這些現象通常在注意休息後幾天之內就會自然消失。
9.術後3天內，如果有腹痛、腹脹、發熱、陰道流水或流血等症狀，都是危險信號，
應儘快去醫院婦產科就診。
資料來源：https://www.momcare.com.tw/service-05.php、https://mombaby.tw/article1739.html
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