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我學 #網美露肩打疫苗
我盼成為 #被疫苗驗證的年輕人
#終於等到疫苗了！
就在昨天這個時候約傍晚五點多
#AZ第一劑 我打到了！
果真如同小紙條上的注意事項
#施打疫苗副作用
#隔天才發作
今早起來身體微恙
有點像感冒
遛狗 做家事 一切正常
唯獨線上運動請假（真的無力）
「沒有」排山倒海而來的
頭痛 噁心 肌肉酸痛 發燒 等症狀
正當我『心理不舒服』
想說怎麼沒有『生理不舒服』
是不是因為我老了？😔
果真從今天下午開始
昏倒在沙發上
幾個小時後
現在好多了
咻～ 我放心了！
我應該還算是年輕人
讓我點首歌🎤
#老王樂隊
#我還年輕 我還年輕
親愛的朋友們
你打到疫苗了嗎？
感覺如何？
新型冠狀病毒的皮膚疹子
最近大家一定都很關心新冠肺炎的消息。而這幾天很多家長和患者來看診的時候，都會問：“我有沒有可能是新冠病毒？”
新冠病毒的症狀很多樣化，從發燒、到拉肚子、皮膚疹、嘔吐、咳嗽、肌肉酸痛、喉嚨癢……等等非常不典型，跟很多普通疾病很像，唯一能夠確定的方法就是做篩檢。
其中比較特別的症狀，是嗅覺異常、味覺異常，但是這個感覺很主觀，成人當然可以自己察覺和留意。但在兒童則不容易被察覺出來，醫師在問診上有一定的難度。
但在兒童的新冠肺炎當中，根據國外這一年多的統計，有蠻高的比例會出現手指、腳趾末梢地方出現皮膚疹。
去年是首先由義大利、科威特和美國的皮膚科醫師留意到，兒童、青少年無症狀的新型冠狀病毒感染者，部分會疑似出現在四肢末端（尤其是在腳趾頭）出現疹子，有點像缺血/水疱的病灶，有點像血管炎。稱為：COVID Toe, 或是acroischemia , perniosis、chilblains
根據兩名義大利皮膚科醫師Dr. Mazzotta及Dr. Troccoli一篇比較詳細的病例報告，一名13歲的青少年，腳趾出現疼痛的病灶，5-15mm圓形、紅紫色的疹子.
過了兩天之後，出現全身肌肉酸痛，發燒的症狀。回顧他的接觸史，發現他的家人也有新型冠狀病毒的症狀。
所以推斷他也是受到感染。（但是他當時沒辦法確認篩檢，因為現在義大利混亂及嚴重的疫情關係）
根據這兩位義大利皮膚科醫師的描述，在當地的皮膚科討論社群當中，許多其他醫師也遇到類似的患者。大多是兒童以及輕症的患者會出現疹子在腳趾上，少數會出現在手指。部分過幾天會自動痊癒消失。
而科威特2名皮膚科醫師Dr.Alramthan, Dr.Aldaraji 所報導的兩名成人，確診是新型冠狀病毒引發皮膚疹子的案例，分別是27歲和35歲的成人以手指的末端病灶來表現。很類似上述義大利的病例報告。病灶像血管炎一樣.
而美國兒童皮膚科醫學會，去年也留意到這一點，並且發出調查問卷。嘗試去統計這一個症狀出現的比例以及特徵。
後來經過了一年多的經驗累積後，國外的學者也發現陸陸續續有很多證據顯示，新冠病毒是因為透過ACE-2接受體, 引起血管內皮細胞的發炎反應，所以才會造成這些末端地方出現皮膚疹。另外也有學者發現是血中的一種蛋白cryofibrinogen 在3分之二病人中呈現陽性，推測跟這個有關係。
兒童、青少年無症狀或輕微症狀患者，在早期或許可以看到手指、腳趾頭有這些病灶，或許是一個早期的徵兆。
總歸一句：新冠病毒的症狀千變萬化，什麼都像、也什麼都不像，請留意陸續公布確診者的足跡，如果有重疊足跡疑慮的話請打1922防疫專線安排篩檢
各位也可以看一下 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 吳醫師的文章
https://www.facebook.com/141303546564690/posts/512631066098601/?d=n
和Icu醫生陳志金陳醫師的文章：
https://www.facebook.com/1536864699976440/posts/2525199801142920/?d=n
徐嘉賢診所-黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師
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參考資料：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijd.15234
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7272985/
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00133-X/fulltext
https://www.fip-ifp.org/wp-content/uploads/2020/04/acroischemia-ENG.pdf
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ced.14243
https://jddonline.com/articles/dermatology/S1545961620P0444X
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30937-5/fulltext#.Xp_WJ5lpkyQ.facebook
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32220276/
http://www.syndicatdermatos.org/wp-content/uploads/2020/04/cp-covid-peau-6-avril.pdf
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2010472
【土耳其宣布中國科興新冠疫苗保護率為83.5%，重癥保護率達100%】
土耳其衛生部長科賈3日表示，根據中國科興公司在土耳其進行的三期臨床試驗結果，該公司新冠疫苗保護率達83.5%，重癥保護率達100%
據土耳其媒體報道，科賈當天在記者會上援引土耳其哈切特佩大學的相關數據作出上述表示。
哈切特佩大學3日發表聲明說，在中國科興疫苗的三期臨床試驗中，共有10216名誌願者至少註射一劑疫苗或安慰劑。誌願者年齡在18至59歲之間，由處於高風險的醫護人員和處於正常風險的一般人群構成，其中42.2%為女性，57.8%為男性。臨床試驗中未出現死亡情況，觀察到的最常見不良反應為疲勞、頭疼、肌肉酸痛、發燒等。
去年9月14日起，中國科興公司研發的新冠疫苗在土耳其開展三期臨床試驗。科賈去年12月曾表示，對土耳其接種科興疫苗誌願者數據的初步分析顯示，科興疫苗的有效性達91.25%。今年1月13日，土耳其藥品和醫療設備局批準緊急使用科興疫苗。
土耳其衛生部網站3日發布的數據顯示，該國當天新增新冠確診病例11520例，累計確診2734836例；新增死亡病例65例，累計死亡28771例。截至目前，土耳其總計接種超過943萬劑次中國新冠疫苗。
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