皮膚科診間小故事：用了別人的藥膏，恐延誤診斷皮膚癌
最近遇到一位👨🦰病人來看我門診，他說：「胡醫師，朋友給我的藥膏真好用，你可以開給我一樣的嗎？」
我真心的希望，不要再用別人的藥膏了，可能會延誤治療，甚至已經有癌化的徵兆而不知！
「朋友或家人給的藥膏很好用，我之前用了幾天都會好」
這個的確是有可能發生的…
(1)可能是你的狀況很輕微，不太需要擦藥也會自己好。
(2)可能是運氣好，朋友給的藥膏正好和你的症狀相符合。
(3)可能是藥膏內含有強效類固醇，不管什麼狀況剛擦下去都會先變好，但是擦久了皮膚就開始抗議了…
1️⃣第一個患者是一個愛護北極熊的WFH年輕上班族
因為居家上班的緣故，不想因為自己一個人而開整天冷氣，最近台北夏天潮濕悶熱，常常覺得肚子癢、屁股癢，於是拿家人的止癢藥膏來擦，一剛開始還可以止癢，但是後來紅疹擴散，越來越大，皮膚還有刺痛感！
來門診給我看，就是很典型的黴菌感染，股癬+體癬，而他所使用的藥膏居然是類固醇藥膏，如果黴菌感染時用到了類固醇藥膏，前一兩周症狀會先改善，但是時間一久，皮膚的免疫力被抑制，反而讓黴菌長得更開心，感染一發不可收拾，由於感染範圍太大，後來改為針對黴菌的治療後，也是花了好幾周的時間才完全康復。
2️⃣第二個患者是不喜歡看醫生的爺爺
爺爺年輕的時候務農，身體硬朗，沒有什麼慢性病的問題，也不喜歡看醫生，但是最近頭皮上總是發紅發癢，用了朋友推薦的止癢藥膏來點，反正能夠止癢就好，有時候抓到破皮流血也不以為意，後來有一天外地的孩子回家，幫爺爺看了一下頭皮，覺得有長怪怪的東西，於是把爺爺硬拖來看診。
爺爺整個頭部因為長期曬太陽，有一些咖啡色的老人斑(脂漏性角化)，這種斑雖然看起來不美觀，但基本上是良性的不用特別擔心，不過有一顆特別不規則的肉色突起，表面還有很多粗糙的厚皮屑，又加上被摳破的傷口，表現特殊，懷疑是皮膚癌的癌前病變->日光性角化症(actinic keratosis)，因此我力勸爺爺去醫院做皮膚切片檢查，盡早釐清皮膚的狀況。
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今天先講了不要亂擦藥的例子，下次有機會再跟大家聊不要亂停藥的故事喔。
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肚子 長 老人斑 在 [請問] 狗狗皮膚上的黑點- 看板dog 的推薦與評價
大家好！！
今天領養了一隻小狗，一位大肚子貴賓！！！！
他的毛髮有一點稀疏，尤其是胸口跟下巴，我們把他的毛剃光後
還發現皮膚上有一點一點的黑斑
圖片：（可能會一點點小噁心）
https://www.dropbox.com/sh/4s6h91q46z22czn/AABQZ-Z96cJR_zlqeB4-lFFma?dl=0
想請問這是皮膚疾病嗎？？還是天生的呢？？
另外第二張照片可以看到，他的肚子很大！
不知道是因為肥胖還是疾病呢？？
把他帶回家的這一天中，也不斷的一直伸舌頭喘氣，不知是否為大肚子造成的
明天打算帶她去看醫生，想說先來板上問問，心裡有個底
非常感謝大家的幫忙！！！！
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可是今天觀察了他一天，感覺真的有點老態＠＠
走路慢慢的、伸舌頭一直喘
※ 編輯: gangland (36.231.121.37), 11/02/2014 01:13:58
全身都是！腳指頭也有！眼皮、鼻子都有！
※ 編輯: gangland (36.231.121.37), 11/02/2014 01:14:48
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