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【飛碟健康報】不胖也有 #脂肪肝 ⁉️🤔
大多數人的早期脂肪肝並無明顯異狀，且在健檢時透過 #腹部超音波檢查 才知道自己患有脂肪肝，可能導致 #肝臟發炎 #肝細胞纖維化 #肝硬化
#北投健康管理醫院 提醒您，若發現肝臟可疑陰影，可搭配 #零輻射磁振造影MRI 施打肝細胞特定性顯影劑的檢查，補足超音波掃描找不到的可疑病灶，完整掌控肝臟健康狀態。
定期健康檢查，除了可在病重前即時治療，更是不脫累家人的必要貼心! 飛碟小子與 臺北市北投健康管理醫院相挺您的健康大小事!
<我們是左右對稱的嗎? --- 談鏡面人>
在門診的時候，常常會碰到病人問我:「醫生，我摸到外陰部好像左邊比右邊凸耶?」或是「醫生，我的胸部右邊好像比較大，這樣會有問題嗎?」
通常在理學檢查或是內診檢查之後都不會有明顯的異常病灶，這時我就會跟他們說:「沒事呀~」，但是病人通常都很擔心，就會繼續追問下去「醫生，那為什麼會左右不對稱呢?」「(孩子啊~)人本來就不是對稱的，沒有關係!」
鋪梗這麼久，就是要延續上一篇提到的[內臟轉位]這個話題。
這個話題可以非常的艱深，為了讓大家可以簡單的了解，一些太過困難的疾病就先簡單帶過(如RAI，LAI等屬於Heterotaxy異位綜合症的部分)。
簡單來說，人體內的器官並不是都位在中間，或是左右完全對稱的。在超音波檢查的時候，最簡單可以判斷的就是心臟和胃，這些位在身體左邊的器官；而這些也是在簡單的影像學檢查如X光可以被看出來的。X光很直覺，在片子的左邊就應該會出現心臟陰影和胃的空泡。但是胎兒超音波不一樣，因為寶寶會在子宮裡面翻轉成各種角度各種姿勢，因此並不是你看的影像左邊就是身體的左邊。
再次強調，在做胎兒超音波的時候，
判斷寶寶身體的左右邊很重要!!!判斷寶寶身體的左右邊很重要!!!判斷寶寶身體的左右邊很重要!!!
先判斷寶寶的頭在哪邊，再來判斷脊椎朝上或朝下，接著就可以想像出寶寶身體的左右。確定了之後，再往胸腔看心臟位子是否正確，往腹腔看胃(gastric bubble)的位子是否正確。大部分的人，光靠這兩點就可以做簡單的判斷。
但是人啊就是沒有那麼簡單，偏偏就會有[心臟好像在左邊，但又好像有點偏中間?][心臟和胃的位子好像都有點偏中間?]或是[心臟好像在右邊，胃卻在中間]這些種種意想不到的情況出現，此時要進一步判斷的器官又更多了!像是下腔靜脈和主動脈相對位置、肝臟膽囊、脾臟位置等等，這也就會牽扯到剛剛提到很複雜的疾病-Heterotaxy異位綜合症，而這也通常會合併有嚴重的先天性心臟病(這又是另一個很大的話題了...)。
為了讓各位不要一開始就頭昏腦脹，先簡單講到這兒~~~
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以下列了進階版問題供參考:
#1. 既然心臟和胃都在同一邊，那只要確定它們兩個器官都在同邊就好了，還要判斷寶寶左右嗎?
當然不行!!因為有可能會出現身體器官完全相反的狀況，也就是完全性內臟轉位(Situs inversus)，俗稱鏡面人。這些人的身體內器官完全左右相反，大致在生活上不會造成太大的問題，有大部分人是因為照X光或是身體檢查才意外發現的。
這類患者常見會合併一個叫做[先天性纖毛運動異常症](primary ciliary dyskinesia)，由於纖毛運動不佳，進而影響到上下呼吸道和生殖系統，引起鼻竇炎、中耳炎、不孕等問題。
#2. Situs solitus, situs inversus, situs ambiguus.......???
大家光看到名稱就霧煞煞，常常搞不清楚，簡單來說:
-Situs solitus: 嚴格定義為胸腹腔的器官位置都正確，我們超音波最容易判斷的就是心臟和胃都在左邊。
-Situs inversus: 胸腹腔器官左右相反，超音波會看到心臟和胃臟都在右邊。
-Situs ambiguus(heterotaxy): 當介於中間的模糊地帶，又不左也不右、心臟和胃的位子不太一致的、不太確定的都丟到這裡。
#situssolitussitusinversussitusambiguus像魔咒
#把愛收進胸前左邊口袋是因為心臟在左邊唷
#胎兒超音波左右很重要左右很重要左右很重要
#懷孕肚子不對稱很正常啊
我最近每週都在看醫生
因為有點血尿主人很驚恐
所以馬上帶我去醫院回診
經過超音波和X光檢查
發現是膀胱裡面發炎
然後一顆腎臟有囊腫
然後肝臟有陰影
現在每週都要回診看醫生
溫文儒雅的朱醫生說就是遇到了沒辦法
因為主人和小姑也每天都很努力在照顧我
鮮食營養品眼藥水吃藥洗藥浴什麼都有
但這些都還是阻止不了我老了的事實吧
主人說如果我葛屁了
要把我單獨燒一燒放在家裡
他知道我討厭其他動物
所以不會讓我跟其他人一起燒
之前主人還想說要把我做成標本
但後來覺得會卡很多灰塵因此作罷
我覺得不管我還能活多久
我應該都會很快樂的活到最後一刻
因為我很俊美很有自信
就算挫尿也不覺得羞恥
而且主人每天都會邊幹罵邊幫我接尿
小姑都會蹲著餵我吃飯和零食
我這十三年來也不虛狗生了
主持人：詩瑋
來賓：肝病防治學術基金會執行長暨台大醫學院名譽教授 楊培銘教授
主題：肝臟有不明陰影該怎麼辦？
超音波檢查，發現肝臟有不明陰影該怎麼辦？聽說都是脂肪肝惹的禍？這些陰影有可能是良性的血管瘤或肝臟水泡或肝膿瘍嗎？有需要再輔助做哪些影像檢查嗎？完全沒有 C 肝 B 肝的人也有可能生長肝腫瘤嗎？讓楊培銘醫師告訴你！
節目時間：週一至週日
節目時間：週一至週日 11:00am-12:00pm
本集播出日期：2019.10.11
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