【龍姑娘話健康】談哺乳期間的「乳腺炎」
新手媽媽在不如期間常會遇到乳房脹痛情況,嚴重的甚至讓媽媽對母乳哺育卻步停止母乳餵養。其實在臨床上,常見到新手母乳媽媽混淆了乳腺阻塞和乳腺炎的情況,前者只需做適當的冷敷、輕輕按摩乳房、哺乳出奶處理即可緩解症狀,而後者則需要醫學治療。那麼到底乳房疼痛屬於乳腺阻塞亦或是乳腺炎呢?
當媽媽們因故沒有移出部份乳汁(過於疲倦/外出/孩子不在身邊等)時,乳汁製造多於輸出,就有機會造成乳腺阻塞,此時媽媽會感覺到乳房有局部硬塊、疼痛、發紅,但感覺良好還沒有發燒,此時如能進行適當的處理,可以緩解狀況。但當情況持續惡化,乳汁一直沒有被移出,乳房出現發炎反應,開始越來越腫脹、合併疼痛發燒,形成「非感染性乳腺炎」,這是全身感覺酸痛不舒服,若乳腺炎合併細菌感染,則就會造成所謂的「感染性乳腺炎」。
處理方式
1) 正確和頻繁的給嬰兒吸啜(也需要嬰兒嘴巴是否含奶正確),另外,每次餵哺都可嘗試不同的哺乳姿勢,避免只使用一個姿勢哺乳而造成某部份的乳汁經常沒有移出。可以將嬰兒的下巴或鼻子對著硬塊方向吸啜,或由正常一側的乳房開始餵哺,到有噴乳反射後再換回患側。
2) 可以嘗試溫敷頸背部,放鬆心情來刺激催產素分泌,引發排乳反射,較容易出奶。由於奶水的排出,主要靠此反射,所以不要一味擠奶或聚焦在乳房,應放鬆心情及身體肩頸及背部,促進反射來令奶水排出。可以請家人用按摩油幫忙按摩一下背部及肩膀,請人協助照顧孩子,讓自己能身心休息,對抗病魔,是乳腺炎期間一項重要的支持性療法。
3) 乳房若感覺疼痛,可以用椰菜葉、馬鈴薯切片冷敷,消水腫及減痛,從而促進乳汁流出。
4) 手擠奶:可以從乳暈先輕壓,減輕乳暈的水腫反應,然後向乳暈後側和乳房交接的位置擠奶,手指按壓位置每次往後退一點。手勢成C形,往胸壁內壓,然後擠壓,慢慢讓乳汁流出。在擠奶過程中,可以按摩乳房,和手擠奶交替進行,讓阻塞的乳汁流出。
5)若用了以上4個方法二十四小時後都沒有改善,應考慮是乳腺發炎應該就醫,配合藥物治療。大部份媽媽對於使用藥物都存在疑慮,害怕藥物會進入乳汁,從而影響嬰兒身體。其實跟據澳門衛生局網頁—母乳餵哺資訊—哺乳期間用藥安全裡面有明確指指引,例如退燒鎮痛藥(例如:
阿司匹林, 布洛芬(ibuprofen), 對乙酰氨基酚(paracetamol)),和大部份抗生素, 如阿莫西林(amoxicillin)等都是哺乳期間安全的用藥。媽媽們可以在發燒期間,合理使用由合格醫生所處方的藥物,無需因過份擔心而令病情延緩治療。
乳腺炎的症狀通常會維持三天到一週不等,所以沒有在瞬間康復是正常現象,媽媽們需時刻保持冷靜,減低焦慮的心情有助於病情康復,為了你的BB健康,母乳哺育需要堅持和忍耐。
圖片來源: 互聯網
肩膀硬塊 在 江坤俊醫師 Facebook 的最佳解答
那天早上門診
剛看完一位病人
換下一位病人時
我在電腦打開病人資料
看了一下
我目光開始一直在剛坐下的病人的臉和電腦的螢幕移來移去.......
螢幕上是一位80多歲的女性病患
但坐下來的卻是一位6-70歲的男性
旁邊站的是一位30多歲的女性....
怎麼看都是叫錯病人了
我正想開口跟護理師說
旁邊那位站著的女性開口了
她說
「江醫師,我們是來幫我阿嬤看報告的,坐著的是我爸爸」
我才想起來
上禮拜有位阿嬤來看門診
她在乳房上長了一個大硬塊
我在超音波室幫她切片
這禮拜要回來看報告
病理報告清楚的表示阿嬤是一位乳癌患者
我告訴他們後
開始解釋後續該有的檢查和治療
我說
「我不會想我能把她完全治好,我對阿嬤的期待是我給她的治療能讓她不被乳癌干擾到正常生活5年,同時也不帶給她太多痛苦」
說著說著
我聽到他哭泣的聲音....
阿嬤的兒子
那位60多歲的男性
低頭啜泣著......
原來
阿嬤從年輕一直辛苦到老
這輩子很少為自己活過
好不容易該安享天年了
卻被診斷出晚期乳癌
他很氣自己沒有早點發現自己媽媽的身體有問題
看著6-70歲的他
在我面前像小孩子一樣的哭著
我突然也覺得一陣心酸
其實
很多老人家不都是這樣嗎
辛苦了一輩子
卻在晚年生重病......
我拍拍他的肩膀說
「阿伯,不要哭,我剛才說的話,我一定會做到,我會讓阿嬤繼續她正常的生活」
說完
他抬頭看著我
一直跟我說拜託你了,謝謝,謝謝
他的眼中對我充滿了期待
我知道自己身上的擔子又重了一分
但
我很樂意
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我喜歡看著窗外
那會讓我有力量一直向前走
肩膀硬塊 在 許常德的地下手記 Facebook 的精選貼文
問
請問,不喜歡老婆回娘家的男人,基本上是什麼心態?
我不是經常回,約六週至八週回去一次,只一天,沒過夜。
娘家人對先生很尊重,一起回去時,就算我帶東西回去娘家,他也不會介意。而且,娘家是把聘金給我當嫁妝的,沒有多拿他們什麼。我們一起回去時,在娘家都是相談甚歡,我也從來不曾跟娘家人說,每次要回娘家都要問到他高興點頭才能回。
回
基本上是很不體諒你的心態
這麼光明正大的控管
可見在他的觀念裡
你能不能回娘家
是由他決定
你可以溫和地問他
如果他剛嫁出去的女兒想一個月回家一次
但夫家不肯
你會怎麼回覆女兒
不管他給什麼答案
每一次都會剝落一些硬塊
是他的觀念讓他變成這樣的人
這種觀念會讓他覺得讓你常常回娘家
是管不住老婆的意思
是一個丈夫沒有掌握好他的管轄權
你的責任就是終身持家
他的責任是賺錢和護家
雖然這個時代的治安已不需要他保護什麼
他都不知道全家人都盼他能隨時代升級進步
可惜他沒察覺這一點
如果他只有這個大缺點
你也想繼續這個婚姻
就試著溫柔教化他
不厭其煩地一次又一次
告訴他你想給孩子要多回家看父母的身教
以後孩子才會有樣學樣對你們
你要記得你的先生這種觀念都是帶著沙文血液來的
不能奢望他們馬上覺醒
但要提醒他
如果你限制他很想做的事
如果他很不服氣
他會更想做
遲早有一天會去做的
就算沒做
也會堆積很多埋怨
這麼傷感情的埋怨
值得嗎
建議他
用幸福來控制你
因為你每一次回娘家
你都帶著滿滿的幸福感回去曬給家人看
讓他們放心
因為有很有肩膀的女婿
每次到了那個時候都是你最愛他的時候
但每次你很想回家卻不被他允許的時候
你就覺得那個會保護你的人失蹤了
請他不要失蹤
請他相信你的所有決定
相信的力量很大
會讓人自願投懷送抱