【#有效的防蚊措施這樣做,#防蚊產品這樣挑】
『只是去個公園,回來腳就變成這樣了😭』
👆孩子因為一直抓一直抓(拍照當下也忍不住在抓),整晚夜不成眠,被媽媽帶來門診。
『我幫他塗了ooo防蚊液,很有名的、有天然精油成分的,結果還是被叮成這樣!』
👆這是門診中主訴孩子被蚊蟲叮咬的家長常常跟歐醫師說的話。
其實主打精油成分的防蚊產品不是不行,而是 #效果難以證實。
甲之蜜糖,乙之砒霜。
別人用了有效的,常常不見得適合我們,大家都有過類似的經驗,對吧?
#防蚊最大的目的應該是預防疾病透過蚊蟲傳播🦟
例如登革熱—台灣無疫苗,每年夏天的頭條新聞主角都有它
例如日本腦炎—台灣有疫苗,兒童公費、成人自費
例如瘧疾—台灣暫時沒有這個疾病的風險
#防蚊產品要看主成分
#實證上有效果的成分主要有3種:
🟠敵避 DEET
優點:歷史悠久、*2個月以上小孩可以用(10~20%)、可以直接塗抹在皮膚上、防蚊效果好
缺點:有顏色、觸感較油、兒童可用濃度低(時效短、需補擦)且可能有皮膚刺激性(要局部試用ok了才大面積塗抹)
🟡派卡瑞丁 Picaridin
優點:無色無味、觸感較清爽、*2個月以上小孩可以用(10~20%)、安全性高(孕婦、蠶豆症可用)、防蚊效果好又長
缺點:兒童適用較低濃度的產品(外出時間長就需補擦)
🟤IR3535
優點:安全性高、對環境友善、*2個月以上小孩可以用
缺點:防蚊時效較短(看濃度,約1~4小時,需補擦)、台灣販售的商品比較少
#訂正補充:PMD (Citriodiol/Citrepel)
優點:有些產品中的PMD是由「天然精油」提煉而來(感覺很符合大家喜歡的「天然ㄟ尚好」原則?)
缺點:防蚊時效較短(看濃度,約1~4小時,需補擦)、3歲以上兒童才能使用、蠶豆症患者不建議使用
#防蚊產品使用注意事項⚠️⚠️⚠️
🟠避開眼唇、有傷口的地方不能抹
🟡戶外活動時間長時,記得補擦
⚪️兒童用需注意合適的濃度
🟤購買有許可證號的產品
⚫️先抹防曬再擦防蚊液
記得先抹防曬
記得先抹防曬
記得先抹防曬
🔴不建議兒童使用防蚊液噴霧
因為目前我還沒看到有關「吸入防蚊成分顆粒對發育中的肺部是否有害」的安全研究報告
孩子的肺部還在發育,謹慎起見還是別吸入不必要的化學物質吧❗️(其實防曬噴霧也不建議)
所以歐醫師一律建議:不要直接對著孩子的手腳噴灑,最好是用滾珠瓶、乳液式的
➡️用抹的,不論防曬還是防蚊
#異位性皮膚炎患者怎麼辦
✔️發作時不能直接抹防蚊產品
建議避免早上9點前後、傍晚5點前後出門,因為這時候是蚊蟲🦟出門開趴的時間
✔️穿著透氣排汗的、淺色的長袖長褲
兼具防曬效果,避免正中午時段也能減少流汗💦對皮膚產生的刺激
✔️可以使用合格的環境用驅蚊產品
不能抹身上但是可以噴灑於紗窗紗門上、或是外出的推車上,「環境用藥防蚊液」其產品標示為「#環署衛製」或「#環署衛輸」
✔️定期居家環境檢查,避免病媒蚊孳生
花盆底部、閒置的輪胎/容器等,不要有積水
#參考資料:
https://pse.is/SCRP9
https://pse.is/TGV8V
#有勘誤歡迎留言
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#歡迎tag您的親友看看防蚊措施
❤️感謝家長同意照片使用於衛教文章。
肺積水顏色 在 巷子裡的生活 Facebook 的最讚貼文
【生命不可承受之重 D1:喵喵血栓】
我們家有一隻喵喵,今年四歲半,體重三點七公斤,平常的興趣就是跟老公起爭議還有跟我撒嬌,是一隻好動活潑、很喜歡探險不過又有點膽小的喵喵。
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1.
週五早上睡夢中,聽到喵喵奇怪的叫了一聲,雖然叫聲跟平常很不同,不過因為喵喵是一隻很會怪叫的貓,而且只叫了一聲,我就沒有特別爬起來看,繼續睡。
大概過了半小時之後,喵喵又重複怪叫一聲,這時我就覺得不對勁了,趕快爬起來找喵喵在哪裡,跑到一樓看到他躺在浴室前的地墊上,眼睛張很大的看我又一直奇怪哀嚎,所以我趕快去摸摸他,老公這時也下樓一起來看喵喵,看起來沒什麼異狀,於是我們準備洗臉刷牙出門上班。
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2.
一推開浴室門,喵喵翻身用前腳爬進浴室,不得了了!天呀!喵喵後腳竟然不會動!整隻貓用拖行的把自己拖到浴室角落窩著喵喵叫,嚇死我們了!怎麼突然會這樣?昨晚我還跟他一起睡的開心,老公睡前看喵喵也沒什麼異狀,怎麼突然後肢就不能動了,連尾巴也不能甩了!
觀察一下環境,看起來跟睡前沒什麼兩樣,應該不會是被重物壓傷,難道是從高處跳下來受傷嗎?但喵喵平常也是整天這樣跳來跳去的呀?
我們兩個用最快的速度刷牙洗臉完,準備外出籠要把喵喵帶去動物醫院,平常最討厭外出籠的喵喵竟然自己爬進去,大概是真的超級不舒服吧?
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3.
聖誕節過後天氣驟冷,明明前一天還算溫暖,怎麼今天踏出家門氣溫變這麼低,風又這麼大?幸好喵包裡多塞了一條毛毯可以幫喵喵擋風,老公一邊心急一邊注意車不要騎的太快,趕快把喵喵帶到之前去過的動物醫院那。
醫師看到喵喵的狀況覺得不對勁,摸一摸後腳跟尾巴完全沒有知覺,加上有點冰冷,覺得情況有點危急,不過因為他們沒有足夠的設備,建議我們到另外一間動物醫院看診,人也很好的沒有向我們收費,於是我們又快點把喵喵包一包帶到第二間醫院去。
-
4.
第二間醫院規模大很多,空氣中有著不少動物味,喵喵大概緊張(或是又痛了)又開始怪叫,雖然我們是沒有預約直接衝來看診,不過醫師也是人很好的願意直接幫我們看。
或許是因為出門一陣子了,喵喵緊張到爆炸,一直待在外出籠裡不願意上診療台,醫生先問診加上簡單觸診後判斷最有可能的情況是「血栓」,但還是要進一步檢查才能確認,因為喵喵看起來又痛又緊張,怕他的心臟或精神負荷太大,醫生決定先給喵喵一針止痛兼鎮定劑,這樣才能做後續其他檢查。
血栓?喵喵才 4.5 歲,體重才 3.7 公斤,又這麼活蹦亂跳怎麼會血栓?
但因為需要抽血、照 X 光還有超音波檢查,我們只能暫時先留置喵喵在第二間醫院,然後我們先去上班再等候進一步的消息。
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5.
在醫生準備檢查的期間我們先陪著喵喵,老公即刻用「血栓」當關鍵字查了喵喵血栓會怎麼樣,不查則已,一查發現,我的天兒,超級嚴重,醫生剛剛說存活率五成,可是關鍵字第一頁幾乎都是不好的消息,貓版也幾乎都是壞消息,怎麼會這樣……
我們還是先把外出籠帶回家,跟老公兩個人靜默查了一陣資料,先哭一下發洩一下緊張的情緒後,準備上班,老公留守電話,有情況再通知我。
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6.
留守的老公接到醫院來電,說喵喵超音波驗出有血栓、栓在主動脈的分岔部位,因此造成後肢無法移動,目前後腳摸起來有點冰涼,肉球的顏色也不像前腳紅嫩,比較偏淡粉紅色,驗血結果白血球、血糖偏高,這可能跟目前喵喵疼痛有關,比較擔心的是鉀離子有點低,因為鉀離子會影響心臟跳動機能,因此醫院先用輸液幫喵喵補充一點鉀離子。
喵喵肛溫也是偏低,只有 32 度,但因為喵喵不願意讓人家量肛溫,因此沒有量到很裡面,但理想肛溫要有 37 度這樣才有比較好的存活率。萬幸的是通常血栓會併發肺積水、肺水腫等等情況,喵喵目前沒有這樣的問題,所以喵喵先待在小房間內觀察,也讓他熟悉一下環境冷靜一下。
不過因為第二間醫院沒有 24 小時值班的醫生,而喵喵的情況可能這一小時跟下一小時的變化很大,因此醫生建議我們晚上轉院到另外一間有 24 小時醫生的寵物心臟專科醫院去。
在第二間醫院的診療、檢查、醫藥費用大概是一萬多元。
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7.
確認要轉院之後,我們向公司請假準備接喵喵帶往第三間醫院,第三間醫院真是令我們大開眼界,太豪華了,從接待大廳到專門的貓咪候診室,很貼心的盡量針對不同動物需求設計不同的環境,候診間也是裝潢的很高級,帶喵喵進候診間後,本來想要把喵喵抱出來到診療台上,不過喵喵似乎有點緊張害怕,醫生馬上貼心的在地上鋪上毛毯,改在地上檢查。
第三間醫院的看法跟第二間醫院相同,目前兩腿沒有知覺、刺激也沒有反應,決定今晚先留院做更多檢查以及提供一些支持性的診療,希望喵喵可以快點自己把血塊溶掉,不過好消息是,喵喵的尾巴可以稍微甩動了,應該是有部分本來塞住尾巴的血塊通了,真是小小的好消息,折騰了一整天,我們真的很需要好消息出現。
現在喵喵交給專業醫生照顧,換我們來照顧老公早上被喵喵咬傷的傷口了,早上手指剛被咬的時候雖然有立刻消毒,不過現在整個腫大,連手掌都一起紅腫發燙了,老公可是得按快門的人,沒有右手不行呀~
#喵喵加油
肺積水顏色 在 旗山五福 Facebook 的最佳解答
曾經與尛皛家一同上過合歡山看雪玩雪,聽到小葵驟然過世,震驚不已。
有養狗的朋友要多小心這個警訊,一失足成千古恨啊!
再見了,小葵❤
小葵中鉤端螺旋體
從發燒食慾差到死亡 短短36小時
肺臟大量出血 急救無效
殺鉤端螺旋體不難,抗生素每個獸醫都會用
但可怕的過程中鉤端螺旋體到處攻擊各個器官
損傷極大只能對症治療。
攻擊腎臟會腎衰竭,洗腎(血液透析),一天1-3萬,直到病情控制。
攻擊肝臟,會黃疸、影響凝血會到處出血斑、出血不止,可以靠新鮮冷凍血漿一包13000元,打凝血因子1罐10000元,直到病情控制。
近年越來越多攻擊肺臟的案例,咳血、肺臟大量出血,人可以靠葉克膜靠體外循環跟他拚(死亡率70%)
狗呢?召集一次葉克膜的難度有多高、費時有多長? 病情變化快的難以想像,插管下去才發現大量鮮血湧出…
醫師說小葵算是很早發現,食慾一變差就被帶去醫院檢查,會自己尿尿癒後比較好,之前也有一隻早發現最後有治癒。
打從懷疑中鉤端我們就打算不惜一切代價救,症狀有任何疑慮就血檢拍X光掃超音波、血液透析準備好一穩定就放、FFP、凝血因子也直接開始打….
結果
小葵經歷最極端的病程
直接攻擊肝臟和肺臟、急救無效
死後血還一直從鼻孔不斷流出,直到火化...
如果你一個月前問我,怎麼防鉤端?
我會說:定期打疫苗、避開不流動水源、不接觸老鼠和可疑排泄物
現在你問我,怎麼防鉤端?
我真的不知道….
💧 定期施打疫苗是1年接種1次嗎?
不…
鉤端螺旋體的疫苗保護力從6個月就開始減弱…
疫苗建議春季施打
(這樣效力最弱的時候會是不好發鉤端的冬季)
也有疫苗廠商推出獨立鉤端疫苗,可以半年追加一次
💧 定期打疫苗就可以預防嗎?
不…
鉤端螺旋體有超過250種血清型
台灣最常見的是Icterohaemorrhagiae(23.6%)Shermani(20.0%)Canicola(18.2%)Australis
每種血清型之間很難交叉保護
沒有一家疫苗涵蓋Shermani血清型
今年澳洲傳出多起死亡病例
香港今年有多起死亡病例,驗出來是沒有任何疫苗可以預防的血清型(Leptospira hebdomadis)
💧 避開不流動水源,就安全嗎?
鉤端螺旋體透過感染動物的尿液傳播
不流動的生態池、湖水、積水、土壤都有危險
今年疫情嚴重,台灣已知死亡案例超過10隻
我們避開任何獸醫師通報的地點…
潛伏期2-30天,通常5-14天內發病
回想潛伏期內可疑的地方
- 花蓮野溪:流動水、避開靜止水域、又是連續出太陽第3
天,全程都看著狗的一舉一動…
- 道南河濱:半夜遛狗,沒有接近水源
但聞過土壤、草地、人行道、電線桿
如果有鉤端帶原的狗尿或是帶原的老鼠…
💧 要怎麼知道狗狗感染鉤端螺旋體?
- 醫院抽血驗IDEXX快篩 20分鐘
- 醫院抽血送實驗室做PCR 4-5天
- 醫院抽血送實驗室做MAT 1週左右
小葵3個都有做
快篩出現弱陽性就開始治療
(如果陰性但症狀像,還是不能排除)
實驗室做PCR檢查全部的血液寄生蟲
死後第3天結果出來:鉤端螺旋體陽性。
實驗室MAT可以知道是鉤端螺旋體哪個血清型
當初驗是希望知道是疫苗效力不夠,還是疫苗沒有保護到的血清型。
結果等了10天得到的結果是..未驗出…
才知道台灣的MAT沒有包含香港驗出的那個血清型
但小葵已經沒有留下檢體可送國外了...
💧 如果接觸可疑水源,該怎麼辦?
如果有疑慮,即使沒症狀或症狀輕微,請直接就醫。
招弟跟NG在家都有接觸到小葵的尿
雖然精神食慾都好
目前也正在進行抗生素殺鉤端螺旋體的療程
藥物可能有副作用、有肝臟負擔
但只有及早治療,才有機會救回ㄧ命
💧 也許你會問,有這麼嚴重嗎?
我們家帶狗在戶外活動這麼多年
野溪、泥巴、生態池....
比這次危險百倍千倍的地方不知去過多少
沒遇到真的不知道痛...
曾經我也以為
只要有打疫苗、隨時注意小孩
真的遇到了及早發現、積極治療都會痊癒的
但事與願違…
小葵過世到現在十幾天
我沒有勇氣出門遛狗,在家不停的用漂白水消毒…
不知道究竟是我們運氣不好
還是這個疾病變得越來越恐怖,恐怖的防不勝防….
一直在關注粉絲團的你
想必知道我們有多愛這些孩子
把他們一切看得比任何都重
希望他們健康、希望他們開心
希望他們是全天下最幸福的孩子…
我希望透過小葵的死
告訴大家鉤端螺旋體的嚴重性
即使沒辦法給出什麼有用的建議…
願大家的孩子無災無難平安此生。
補充:鉤端螺旋體對大部分消毒劑都很敏感,環境消毒可用1:10家用含氯漂白水,對太陽曝曬也很敏感。
補充:鉤端螺旋體是人畜共通傳染病,人常因為接觸過帶原老鼠爬過的易開罐感染;狗會透過尿液排毒,接觸便尿要勤洗手,尤其是抵抗力較差的老人跟小孩;人接觸後若出現發燒、肌肉疼痛、尿液顏色偏黃(黃疸),請立即前往大醫院感染科檢查。
補充:目前蒐集到今年傳出鉤端疫情的地區-大湖公園、三峽皇后鎮旁野溪、烏來野溪、四號公園、道南河濱公園…
肺積水顏色 在 肺腺癌日記︰一念之間,地獄天堂 - Mobile01 的推薦與評價
是的,自己不煙不酒,從未預料到會罹患肺癌,而且是難纏的肺腺癌。 ... 但是過去一天以來,胸腔引流液的量,仍然超過200cc,不過顏色稍微變淡。 ... <看更多>
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