這一次因緣際會辦了《台北公益美食祭》的捐血活動,很多人看我的分享才知道,原來「救一個人要超過10袋的血」。
恩哼~
基本上,你是正常人,只是不小心要嚕進去開個刀,你人是清醒的,OK,備血2U,如果是稍微大一點的刀,備血4U,加輸血漿等,簡單講就是6~8袋血。
大刀,例如換肝,恩,那就是12袋起跳。
出血,看噴哪裡?止不止的住?上次遇到一個胃出血,衰小也是輸個6~8袋血,產後大出血,一噴就是2~3000的血,所以也是12袋起跳。
洗腰子,基本上都是1~2袋血在補。
癌症,因為治療等,造成骨髓造血不良,每個月輸血就是家常便飯。
再生不良貧血,每2~3禮拜就需要輸血續命。
所以,
你說,捐血一袋到底救了誰?
一個病人真正活了下來,是經過多少人努力之下的成果,醫護人員只是其中的一環,沒有儀器、沒有血,甚至緊急時找不到班長推床都有可能會GG…
更因為辦了活動才知道 #能成功捐血的人不簡單 ,不僅健康還要不開刀、不吃一些規範的藥物、一年內無刺青霧眉… 坐在帳棚下,很多人一副慷慨就義,要救人性命直入戰場的模樣,下一秒頭犁犁的下車,因為被退貨。 牙齒發炎吃了消炎藥、甲亢、血紅素不夠、體重太輕……
血還真不是你說想捐就捐,我只能說定期捐血的人,除了健康,真的是很有愛!
蠻鼓勵大家有機會可以多多的接觸一些社會上的公益活動,像捐血,一碰了,才知道像農夫種米一般,滴滴皆辛苦,而我募半天,也只不過一個加護病房的用量罷了~
沒有人有使命一定要去捐血救人,但也沒有人可以保證終生都不會使用到醫療資源,你今天能夠捐血,或者是協助分享幫忙募血,其實只是在救未來的自己。
怎麼可能?
恩,這就是事實。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,幽門螺旋菌 專題 - 吳昊醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:43歲的陸先生近幾個月胃部經常不適,時有胃痛或消化不良。食用市面上的胃藥後,胃痛得以舒緩。家人擔心陸先生感染了幽門螺旋菌。 (一) 胃痛或消化不良會否是感染幽門螺旋菌的徵兆呢?...
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【酒精危害健康大,青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作,不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時,就飽受「雙極性情感性精神病」(Bipolar disorder,「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」)和「邊緣型人格障礙」(Borderline personality disorder)所擾,且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化,或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更(Paul Gauguin)發生衝突,間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
割耳事件發生後,梵谷因此住院,被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光,讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」,使他兩度為「譫妄(Delirium)」纏上,出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
酒精成癮就是俗稱的酗酒,「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示,酗酒者就像被酒精”勾住了”,如魚鉤鉤住的魚,無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續,而出現法律問題(酒駕),與家人朋友爭吵,情緒低落難自控,屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折,個案多數會選擇以酒精麻醉自己,喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始,進而長期失業生活、沒有目標,終日與酒精為伍,精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
■若是太年輕就接觸酒精,則可能導致終身酒精成癮
研究指出:男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限,若超過此標準,將毒害健康,不可不慎;若是太年輕就接觸酒精,則可能導致終身酒精成癮,無法戒除。
國民健康署調查發現,2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%,12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%,飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題,酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
■酒精與精神疾病
自古以來,酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒,甚至許多文學藝術創作,都與酒息息相關。雖然適量的飲酒,帶給人們不少的歡愉,但是不適當或過量的飲酒,會傷害腦部和身體諸器官,增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康,更會導致醫療資源之浪費,增加國家社會負擔。
依據美國統計,飲酒造成的健康問題排名第三,僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病,涵蓋身體各個層面,包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統,以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類:
1.為酒精使用問題,包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患,如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒,分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精,且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括:酒愈喝愈多,不喝時會有戒斷症狀,多次戒酒失敗,因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動,以及明知酒精對自己所造成的傷害,仍持續喝酒等。
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形,例如借酒澆愁、狂飲作樂等,但嚴重度未及酒精依賴。
►喝酒過量極易造成酒精中毒,因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時,出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加,可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現,主要是一個特定的短期記憶障礙,患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
►長期飲酒後若突然停酒,會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織,因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果,憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己,以逃避憂傷心情;酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症,兩者之因果關係需清楚的釐清。
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆,在失智症的原因中約佔1至5%。
其人格構造逐漸去結構化,伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀,亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影,發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用,導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想,以男性較常見。
由於長期飲酒的患者,常伴隨有性能力逐漸下降的現象,造成無力感,轉而產生病態的嫉妒,懷疑配偶與他人有染,臨床上以抗精神病藥物治療為主。
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源,缺乏攝取其他食物營養,易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」,前者為急性發作,後者是急性發作後,殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」:
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期,死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後,幾乎可完全恢復。
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」:
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症?(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用,超出預期的量,無法自我控制。
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望,因而無法執行自己的角色與任務,人際關係惡化、無法工作,且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭,健康,或法律的問題而繼續地飲酒
▪劃重點:「酒癮就是不顧一切,把酒當水喝」
►酒癮是「病」嗎?
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展,發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響,也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害,包括:記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
▪劃重點:「酒癮算是一種病,屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
►喝酒後臉紅是好現象嗎? 錯!
酒後的「臉紅」,是體內酒精代謝成乙醛後,乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低,造成乙醛堆積在血液中,產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
▪劃重點:「乙醛是一級致癌物質,酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
►酒癮可以治療嗎?酒癮是可治療的疾病!
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原,酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒,許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
▪劃重點:「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施,可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒,恢復生活」
►酒癮會遺傳給後代嗎?父、母親若有一人是酒癮病人,則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示,發展成為酒癮的危險性,的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現,基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性,從此之後,某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現,這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
▪劃重點:「酒癮是遺傳基因所致!但也與生活型態有關」
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時,怎麼辦?酒癮者通常不會自己去尋求協助,除非在特定的情境下,例如,因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療:
❶ 停止所有的隱瞞!
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問,會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果;所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實,以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
❷ 慎選干預的時機!
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機,是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時,例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜,而你有機會私下與他談的時機。
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒!
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明,包括近來嚴重的意外事件。
❹說明後果!
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時,你會怎麼做,這並非是要處罰酒癮者,而是要她/他避免發生問題,你可以說你會怎麼做,範圍包括:拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動,或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動,則不要做出任何威脅。
❺獲取協助!
進一步收集酒癮者生活的社區中,有關酒癮治療方式的資訊,如果酒癮者願意去尋求協助,你可以立即與治療諮商者約一個時間,承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
❻向朋友求助!
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助,可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談,若這個朋友是一個酒癮康復者,可能更具有說服力,但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的,通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
❼發現成員的力量!
藉某些專業人員協助,家人結合親戚、朋友,以一個團體方式來面質酒癮者,但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出:「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精,相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期,21歲前仍屬於青少年晚期階段,任何一個外來物質都可能對造成腦部影響,其中,酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
而根據美國及德國流行病學的調查,18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升,因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路,會從喜歡酒到身體需要酒,只要不喝就不舒服,嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形,且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
面對酒癮患者,醫療端除了提供戒酒藥物,也會合併個別心理治療,找出酗酒的原因,並輔以團體治療及家庭治療,但臨床上,成功戒酒的患者實屬少例。
陳益乾主任說明,酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於,酒癮患者在臨床介入下會很快清醒,可是若病人沒有很強的自制力,往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望,導致酒癮不斷復發[3]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診,梵谷一生究竟罹患哪些精神病?」:https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱,長期酗酒得精神疾病風險高」:https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」:http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院(高醫)「酒與精神病」:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」:https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊:https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病 #酒精成癮 #梵谷 #酒精依賴 #酒精濫用 #酒癮
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
胃出血藥物治療 在 Facebook 的最佳解答
*當疫情又來亂,我的腸鏡胃鏡該不該延期?*
臨床門診上,不論是大腸鏡還是胃鏡,
每次一排,就是一、兩個月跑不掉,
好不容易排到我,該因應疫情取消或延期嗎?
※
有 #呼吸道感染 #咳嗽 #發燒 #相關接觸史,
強烈建議一定要延期檢查,特別是胃鏡。
⭕️這些情況腸胃鏡可以暫時延期⭕️
▪️情況1 #胃食道逆流的追蹤
過去一年曾照過胃鏡檢查顯示沒問題,
照胃鏡主要是為了藥物要符合健保給付資格,
若無特別不適,可先選擇以藥物治療就好。
▪️情況2 #瘜肉的追蹤
過去胃鏡或腸鏡有發現瘜肉但已切除,
如果距離過上一次內視鏡檢查是在3年內,
就可以先緩緩,待疫情緩和一點再來做。
※
若上次腸鏡檢查不完整(如清腸不乾淨),
則建議照預定時間回診做檢查。
▪️情況3 #巴瑞特食道的追蹤
即使是有巴瑞特食道的病人,
但在3年內曾經有做過胃鏡了,
延後1至2年後再做胃鏡追蹤是OK的。
▪️情況4 #半年內因類似症狀做過相同檢查
若半年內已經因為相同症狀、做過相同檢查,
這次的腸鏡或胃鏡只是換家醫院(或醫師)來做,
目的是尋求第二意見的話可以考慮先緩緩。
🚫這些情況腸胃鏡不建議延期🚫
▫️情況1 #急性症狀
包括急性腹痛或有腸胃出血的人。
胃腸出血症狀可能是解黑便或血便,
檢查目的是找到出血源頭以有效止血,
並確定是否有 #潰瘍 傷口存在。
▫️情況2 #慢性症狀但情況變差
慢性症狀(如治療中的癌症)但情況越來越差,
即使一年前已經做過檢查,仍需再次確認,
最主要的目的在於得知疾病是否變得更嚴重。
▫️情況3 #有症狀但不曾做過檢查
即使相關病兆是過去曾經有出現過的,
只要不曾因此進行過腸鏡或胃鏡,
就不建議取消或延後好不容易排到的檢查,
因為其目的在於盡快確認致病因素。
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幽門螺旋菌 專題 - 吳昊醫生@FindDoc.com
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背景:43歲的陸先生近幾個月胃部經常不適,時有胃痛或消化不良。食用市面上的胃藥後,胃痛得以舒緩。家人擔心陸先生感染了幽門螺旋菌。
(一) 胃痛或消化不良會否是感染幽門螺旋菌的徵兆呢?感染幽門螺旋菌後,一般會有什麽症狀? 0:28
(二) 有什麽檢查可測試是否感染幽門螺旋菌?準確性高嗎? 1:35
(三) 若感染幽門螺旋菌,應接受哪些治療?療程需多久?治癒後會否復發? 2:52
(四) 若不及早殺滅幽門螺旋菌,會引致什麽疾病呢? 4:05
(五) 幽門螺旋菌會傳染嗎?在日常生活中,可如何預防感染幽門螺旋菌?(FindDoc 健康資訊) 4:49
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幽門螺旋菌 (普通話) 專題 - 吳昊醫生@FindDoc.com
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背景:43歲的陸先生近幾個月胃部經常不適,時有胃痛或消化不良。食用市面上的胃藥後,胃痛得以舒緩。家人擔心陸先生感染了幽門螺旋菌。
(一) 胃痛或消化不良會否是感染幽門螺旋菌的徵兆呢?感染幽門螺旋菌後,一般會有什麽症狀? 0:26
(二) 有什麽檢查可測試是否感染幽門螺旋菌?準確性高嗎? 1:32
(三) 若感染幽門螺旋菌,應接受哪些治療?療程需多久?治癒後會否復發? 2:36
(四) 若不及早殺滅幽門螺旋菌,會引致什麽疾病呢? 3:26
(五) 幽門螺旋菌會傳染嗎?在日常生活中,可如何預防感染幽門螺旋菌?(FindDoc 健康資訊) 4:03
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胃潰瘍 專題 - 施蘊知腸胃肝臟科專科醫生@FindDoc.com
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背景:周先生早前入院治療胃出血,出院後曾再作胃鏡覆檢,但無任何跟進建議,周先生擔心自己患上胃潰瘍。
(一) 胃潰瘍症狀有哪些?胃出血這徵狀是否非常嚴重?0:31
(二) 胃出血的常見成因是什麼?1:24
(三) 胃潰瘍難醫治嗎?只需要服藥抑或需要做手術去治理?2:10
(四) 胃潰瘍的患者應如何飲食?(FindDoc 健康資訊) 3:06
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