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【為什麼孕婦要左側躺？睡覺的時候不能翻身嗎？】 作者：楊濬光醫師

人體背後靠右側有一條重要的靜脈，叫做「下腔靜脈」，負責收集心臟以下各部位的血液流回心臟。由於懷孕時子宮變大，所以，身體向左側躺，可以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，使回流血液增加，進而增加胎盤血液的灌流。

什麼時候我們會請孕婦左側躺呢？通常是在待產發生胎心音減速的時候，因為胎兒心跳減速時，擔心會有胎盤血液灌流不足的問題，因此左側躺可以爭取到多一點的血流，期待胎心音可以回復正常。

於是，這樣的訊息開始被小題大作，擴大解釋，甚至有孕婦告訴我，因為要整夜固定左側睡，一夜難眠！

據統計，一個人睡覺8小時，平均翻身30次，要平常人固定左側睡都沒辦法，何況是孕婦呢？再告訴大家一個事實，其實要讓下腔靜脈最不被壓迫的姿勢，是趴著屁股抬高的姿勢，也就是很類似膝胸臥式，有人想要挑戰這樣的姿勢睡覺嗎？這樣的姿勢才是血液回流的最佳姿勢呢！

其實，左側躺真的會對胎兒比較好嗎？當然不會。就像開車一樣，開一輛5000CC的汽車，和開一輛5100CC的車感覺會不一樣嗎？開起來還不是馳騁呼嘯風馳電掣嗎？多的那100CC，只有在一些特殊的情況，才會有實質的用處的。

結論是，請選擇自己最舒服的姿勢睡覺就好，別再虐待自己了。

[孕婦要左側躺？]

人體背後靠右側有一條重要的靜脈，叫做「下腔靜脈」，負責收集心臟以下各部位的血液流回心臟。由於懷孕時子宮變大，所以，身體向左側躺，可以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，使回流血液增加，進而增加胎盤血液的灌流。

什麼時候我們會請孕婦左側躺呢？通常是在待產發生胎心音減速的時候，因為胎兒心跳減速時，擔心會有胎盤血液灌流不足的問題，因此左側躺可以爭取到多一點的血流，期待胎心音可以回復正常。

於是，這樣的訊息開始被小題大作，擴大解釋，甚至有孕婦告訴我，因為要整夜固定左側睡，一夜難眠！

據統計，一個人睡覺八小時，平均翻身30次，要平常人固定左側睡都沒辦法，何況是孕婦呢？再告訴大家一個事實，其實要讓下腔靜脈最不被壓迫的姿勢，是趴著屁股抬高的姿勢，也就是很類似膝胸臥式，有人想要挑戰這樣的姿勢睡覺嗎？這樣的姿勢才是血液回流的最佳姿勢呢！

其實，左側躺真的會對胎兒比較好嗎？當然不會。就像開車一樣，開一輛5000CC的汽車，和開一輛5100CC的車感覺會不一樣嗎？開起來還不是馳騁呼嘯風馳電掣嗎？多的那100CC，只有在一些特殊的情況，才會有實質的用處的。

結論是，請選擇自己最舒服的姿勢睡覺就好，別再虐待自己了。

上個週末安排了兩位產婦來催生。她們的身高、骨盆大小接近，胎兒都偏大，第一胎，催生前沒有任何的產兆，住院前幾天一個還在拉大重量，另一個還在踢泰拳。
雖然現代醫學已經一再的證實，催生在此時是利大於弊，他們也全然信任我，但決定催生後仍還是因為接收到不少「關心」甚至勸阻讓她們感到無奈且增添不安感。

我雖對我的醫療決策有信心，但說實話，生產這件事變數實在很大，有時候真的只能盡人事聽天命。

果不其然，雖然主角條件類似，故事卻有不同的發展。

週六傍晚入住，哇媽的產程相對比較平順，就如標準產程圖一般，過了潛伏期的一指半後突飛猛進。接近週日中午時，喊了一聲「有點想大便」就五指全開，還可以邊用力邊撒嬌的對我說「你騙我，好累喔！」

和我心裡早已預演好幾次的場景一樣，哇媽用力起來腹式呼吸做得到位、動作控制得宜，該出力時出對力、該放鬆時就放鬆，是的，這次妳又PR了！

「3655! 今天的班長無誤」舉起小孩的那個瞬間，不意外，哇爸哭了。

或許是場面太過溫馨，也或許我心繫產程相對不順利的沛媽，本來預備好要問一句。

「硬舉一百五十公斤比較累、還是生小孩比較累」也都忘了開口。

同一時間，沛媽的產程就相對不是那麼順利，開指開的慢，胎心音不穩定，換姿勢、給氧氣、破水、側躺，胎頭還是不願意下降，時不時的胎心音減速，讓我們沒有本錢再等下去。

「我們還是開刀吧！」說出這句話時，沛媽只有點點頭，給了我一個信任的眼神。

消毒、鋪單，劃子宮。即使這樣的動作對我來說猶如反射，在胎兒安全著落前，神經總是繃得很緊、嚴肅的態度和指令也常讓全開刀房的同仁備感壓力。

新生兒的頭剛露出子宮，就傳出宏亮的哭聲，眾人壓力釋放。

看起來羊水清澈無胎便、胎盤無剝離、臍帶無纏繞，說實在的只能用「孩子調皮」來解釋胎心音不穩定的狀況。

「沒事，一切都很順利呦」這句肯定是我最愛對媽媽說的一句話。

我想表達的是，即使條件類似，每個人的生產經驗仍是獨一無二，要面對的課題不盡相同。就好像登山一樣，最足了準備但不真的踏出去，永遠不會知道後面有什麼狀況。

但也許是基於熱心，很多人在分享生產經驗時總是抱著兩個大原則「我都可以你一定也可以」「我不順利妳很可能也不順利」。
好比，你肚子這麼高一定催生不出來、我就是催生催成全餐，我建議你別催生、或甚至是說「以前的人哪有在打無痛，你們現在的人真的太沒用」！這些實際上沒有幫助的評論。反而憑添媽媽的焦慮與不安。其實，現在資訊這麼發達，好的壞的，自己的狀況產婦本人和產檢醫師最清楚，其他人真的只要祝福和加油即可。

身為一個嚮導，當然希望媽媽能看見自己最愛的風景，走最愛的路線，但，安全永遠是惟一的底線。
要對沛媽說的是，無法照著我們的小劇本雖然彼此心裡有一點小遺憾，但是我們都盡力了，當妳產後萌生任何負面情緒時，妳只要看著妳的寶，默念一句「把你生下來我真的好勇敢！」
從產前到待產，走過的路絕不會浪費，練好的肌肉和力氣都會在往後的育兒生活，淋漓盡致的發揮。

最後，除了感謝你們對我的信任之外，我要強調，妳們對我來說就是最好的教科書，規律運動胎盤會長得好、練到生比較會用力、即使要剖腹恢復的也會特別快，這些我平時講座朗朗上口的話， pubmed查到的資料，你們都真實的示範了一次。產後回歸，我們要繼續合作無間喔!

#感恩孕動讓我們相遇