【高血脂症 Hyperlipidemia】
還記得我們上次談到肥胖貓的文章嗎?
https://www.facebook.com/photo/?fbid=227466629378767&set=a.134085352050229
肥胖跟脂肪的代謝脫不了關係,今天來談談常出現在動物的血液學異常-高血脂症。
首先,我們簡單了解一下脂肪在身體怎麼運作的:當動物進食後,食物中的脂質在腸道被消化吸收後會進入身體,會以不同的組成形式(乳糜微粒、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等)在血液中運輸到周邊組織,接著被轉化成三酸甘油脂(Triglycerides)、膽固醇(Cholesterol)以供身體利用而產生能量。
當血中的三酸肝油脂過高或膽固醇過高而於血液檢查中發現,則會被視為高血脂症。正常飯後血脂會暫時性的升高,例如狗狗抽血前才飽餐一頓而發現血脂過高,空腹複檢後恢復正常的話就不必太過擔心。
某些品種的狗也較容易出現原發性的高血脂症,例如雪納瑞、米格魯、杜賓狗,在貓較少出現,如喜馬拉雅貓、波斯貓、暹羅貓。使用某些藥物也可能導致脂肪代謝改變而出現高血脂症,最常見的像是免疫調節的類固醇或某些抗癲癇藥物。
假若空腹驗血仍出現持續性的高血脂症,且狗狗貓貓也不是原發性高血脂症的好發品種,則暗示著動物存在著某些系統性疾病。
過度肥胖已被視為是一種疾病,相信大家並不陌生。甲狀腺機能低下或腎上腺機能亢進、糖尿病等代謝性疾病,都常常伴隨著高血脂症一起被發現。此外,血脂過高也與動物的神經退化以及胰臟炎有關,可能會有嘔吐、下痢、腹痛或是癲癇等症狀,急性發作時甚至有危及到性命的可能。
為了避免高血脂帶來的危害,除了幫肥胖動物減重之外,我們也可以降低食物中的油脂含量或是使用低脂的飼料來減輕高血脂的嚴重程度。但最重要的工作就是要找出高血脂症背後的病因,才能避免嚴重的併發症產生。畢竟動物可愛之餘,也要有健康的身體狀況才能長久相伴我們,對吧!
看到圖中的貓咪眼睛白白霧霧的嗎?貓咪因為系統性疾病正在使用類固醇控制,經診斷後,那是血中的脂肪過高,眼睛也有發炎,導致血中的脂肪滲漏到眼睛內造成的現象。
胰臟炎狗飼料 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最讚貼文
昨晚一夜沒睡,決定做個紀錄,給家中有毛小孩的人參考,關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。
我家的毛小孩妞妞,已是高齡12歲的老奶奶,但是非常活潑恬靜,一點老態全無,溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆,這輩子沒印象咬過人,甚至連嘴邊的食物端走,她都鮮少生氣咬人。
這幾天感覺她的食慾下降,而且偶爾有嘔吐的情況,因為她雖然吃狗飼料,有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉,所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。
但是前天到昨天,她進食的次數下降,而且精神明顯不佳,於是決定先帶到附近的寵物診所看看,照了X-光片,觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道,還有就是看到腎結石(這樣診療費加x-光是1400左右),回家餵了胃乳,幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物,看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting),人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血(雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒),後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡,但很怕她會脫水,所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。
後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ,趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心,完全是「動物界的醫學中心」,裝潢跟規格都是非常高等級(當然價位也是頂級),有五位醫師同時看診,佈置十分溫馨,在候診區等待看診時,有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。
看診的邱醫師望聞問切非常仔細,還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道,看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小,也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面,告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認,一個半小時後回來看報告,醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩,一定會問飼主關於發生危急狀況時,是否要積極急救還是放棄急救,我嚇到,本來覺得應該只是來輸液治療,根本沒有心理準備會被問這種問題,慌亂的說:「當然要救啊。」,看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走,我的胃一陣痙攣😖
告訴自己先別想太多,後來我回家換洗,一邊查了許多網路的狗疾病診斷:急性腎衰竭?還是一個acute on chronic?異物造成胃出血?巧克力中毒?
在等待報告時,醫師說妞妞的血壓只有60mmHg,呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液,我倒抽一口氣,沒想到血壓低成這樣,還好我當機立斷來急診,不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯
到了晚上11:30終於等待到報告,尿素氮超標、低血鈉高血磷,肌酸酐正常,狗狗沒有算腎絲球過濾率,不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷,白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰,因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬,為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高:
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭
討論完病情,簽了住院同意書,我稍微冷靜下來,跟醫師說,我決定選擇「放棄急救」,因為我知道放棄急救的但書,是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之,積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」,但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手,而增加她的痛苦😭醫師人非常好,還讓我加了官方line,說會回報我們妞妞的狀況。
回家後已經是凌晨快兩點,手機開著不敢睡,很怕很怕醫院的電話,醒醒睡睡之間,都夢到在醫院裡幫忙升壓(?)的畫面,6:00眼睛張開,趕忙line醫師詢問狀況,醫師回覆血壓已慢慢拉高到80,接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多,會站起來搖尾巴的影片,才稍微放下一點心,就等下午病房探視時間,希望妞妞能夠順利平安的出院🙏
寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧,也是想讓毛小孩的父母知道,對高齡狗狗來說,即使是一小口人類的食物,也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化,而造成胰臟發炎,胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題,還是不可不慎😥
#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門
胰臟炎狗飼料 在 Facebook 的精選貼文
今天帶著忐忑的心情帶小努回診
胰臟炎指數恢復正常囉🎉
(正常需要低於200,小努這次測出來61,之前住院的時候高於2000到機器測不出來)
兩個肝指數也差一點點就回復正常了
照了超音波
膽囊淤積已經代謝掉、發炎腫脹也消了
再次感謝 磨鼻子動物醫院 Bisous Animal Hospital辛苦的陳醫生跟其他有耐心又細心的獸助們
小努這幾次回診都乖乖走進去診間
代表裡面的大家都對小努很好讓他不會害怕
之前我們阿包也在磨鼻子結紮
傷口很小、恢復也很好
這陣子總是失眠跟焦慮的心情暫時可以緩解一點了
但就算是急性胰臟炎
還是要努力維持低脂飲食少量多餐避免復發
親愛的小努努
雖然你很會騙人眼淚又關節不好消化不好的
我會努力讓你的每一天都很快樂
吃各種不一樣的好吃的健康的食物
你跟阿包都是我的小小寶貝
也感謝阿包這陣子包容我對小努的關注比較多
不用處方飼料也可以針對需求製作符合比例的鮮食
狗生短短
再吃一碗(???)
#天下父母心
#疼愛自己小孩的同時也別忘記父母也是這樣的牽掛我們
#差點在診間感動得哭出來
#醫生一定覺得哪來的蕭婆