[類肉瘤患者接受類固醇治療下，沒運動還能增肌減脂］
#覺得感動😭
一個月前有位42歲女性來求診，當時因不明原因咳嗽症狀，在某北部教學醫院經過切片後確診出是呼吸道的類肉瘤病（Sarcoidosis）。
類肉瘤病，好發20-40歲左右的年輕人，因各種可能原因（先天基因、病毒感染、環境中重金屬、壓力情緒、免疫系統失調等等）造成身體慢性發炎，而產生微小的肉芽腫(granulomas)，在關節、肌肉、結膜、腦和肺（90%以上）等部位，並影響該器官的正常功能。
雖然原因眾說紛紜，類固醇藥物是最常見的第一線療法，目的是降低身體持續的發炎，而阻止器官繼續被破壞（預後不好的，通常都是肺纖維化嚴重），但通常使用一年以上，都難免會出現類固醇的副作用。
在確診開始服用類固醇後的兩週左右，她來我的門診開始4+2R的飲食，初衷希望「讓自己更健康」的狀態去面對這個疾病。未料認真執行一個月後回診，不但體脂率下降了7.2%（5.4公斤的純脂肪），肌肉增加，內臟脂肪下降2個指數。
我告訴她，類固醇短期使用是不至於影響到脂肪分佈或是水腫這些，短期的食慾增加、飢餓等都是可以使用飲食跟營養素去調整的，而長期的副作用也不用太擔心，堅持健康飲食，都能抵銷這些副作用可能對身體的影響。
真的很開心能夠看到這樣的成績，在類固醇使用跟沒有運動的情況下，還能靠純飲食增肌減脂，對她來說是多大的鼓舞！！讓她更有信心面對接下來回診可能需要接受的進一步治療。
腸道微生物們是我們的戰友，積極用飲食調整到最佳狀態，才能全副武裝的對抗疾病，也能讓各專科醫師在治療病患的時候更心無旁騖。
#又發現一個我的天職
#營養醫學的介入不只是預防疾病
#更是預防其他科治療後的併發症
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