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「醫生，我先生整隻腳都很痛！」老太太指著躺在急診推床上的老先生說。

「痛多久了？」醫師問。

「應該已經有一段時間了，之前他只要走一點路就會抱怨腳痛，得坐下來休息才會好。」老太太說，「不過今天他卻連坐著不動都喊痛，所以我們趕緊送他來醫院。」

成大醫院心臟內科李政翰醫師回憶，患者的下肢動脈顯然有阻塞，使血液循環受阻，需要儘快處理，否則大量組織將缺氧壞死。

https://www.careonline.com.tw/2021/04/peripheral-arterial-occlusive-disease.html

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「醫生，我先生整隻腳都很痛！」老太太指著躺在急診推床上的老先生說。

「痛多久了？」醫師問。

「應該已經有一段時間了，之前他只要走一點路就會抱怨腳痛，得坐下來休息才會好。」老太太說，「不過今天他卻連坐著不動都喊痛，所以我們趕緊送他來醫院。」

成大醫院心臟內科李政翰醫師回憶，患者的下肢動脈顯然有阻塞，使血液循環受阻，需要儘快處理，否則大量組織將缺氧壞死。

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成大醫院心臟內科李政翰醫師回憶，患者的下肢動脈顯然有阻塞，使血液循環受阻，需要儘快處理，否則大量組織將缺氧壞死。
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「喺一個人最需要你嘅時候，你可以伸出援手去幫佢，你唔只係幫到個病人，亦幫到佢屋企人，我覺得係好有意義。」這就是護理系學生葉嘉茵不惜半工讀來追尋護士夢的原因。她現於香港理工大學護理系就讀二年級，但原來其升學之路一點都不簡單。

前路茫茫　毅然退學

嘉茵在中五會考考獲19分，順利升讀中六，但與很多青少年一樣，她當時未有認真規劃自己的前路，亦「唔知讀咩好」。而當時兼職補習導師的她，覺得替小學生補習很有滿足感，更打算以此作為日後的職業，於是她讀了數個月中六便毅然退學。

服務長者　萌生使命感

機緣巧合下，嘉茵報讀了一個保健員文憑課程，並開始在老人院舍擔任保健員。雖然在院舍的工作不容易，亦時常會接觸到污穢物，但她在工作中卻發現自己很享受與長者溝通。

而一次生死無常的經歷，令她發現她想做的遠遠不只是替長者洗澡、餵食。「嗰次係我第一次摸人哋手腕橈動脈呢個位，佢(婆婆)係冇咗脈搏、停頓咗。」那是嘉茵在院舍工作沒多久後發生的事，她親眼目睹一位女院友被葡萄噎死。「冇諗過一個人、一個生命係咁脆弱，轉眼間就消失。」如此震撼的經歷令嘉茵明白生命的脆弱，她希望做更多事、幫更多人，於是萌生想當護士的念頭。

報讀護士學校　三度遭拒

意識到自己的護士夢後，嘉茵隨即着手報讀本地護士學校，惟所報讀的三所學校均將她拒諸門外，最後一次的面試更是歷歷在目，「唔係因為你資歷有問題，係因為我哋好少會收年紀較大嘅學生。」對嘉茵來說，面試官的這番話無疑是沉重的打擊：「好似有啲嘢係改變唔到，注定失敗，因為年齡係冇得改變。」

幸好嘉茵沒因此而否定自己，反而更積極找其他方法實現夢想。最後她選擇報讀夜校，備戰一年半後的中學文憑試(DSE)。

半工讀備戰文憑試

「好難，例如之前未讀過通識科，次次做卷都唔夠時間。」時隔多年重拾書本，嘉茵坦言初時曾感吃力。但身為半工讀生，她面對的困難又豈止如此？每天五時半起床，在院舍工作十一小時後，便要趕到夜校上三小時的課，「有時一日瞓得三、四個鐘。如果臨近考試，假期都冇得補眠，唔好諗住可以瞓七、八個鐘。」除此之外，為節省吹頭髮的時間，嘉茵甚至將一把心愛的長髮剪去。

半工讀生活充滿壓力，令嘉茵時常想放棄：「真係好攰、好辛苦，試過溫溫吓書趴喺張枱度瞓。」但她明白自己沒有更多歲月可以蹉跎，萬一這次DSE失手，就要多等一年，失去的東西可能會更多。因此她認為少少犧牲是在所難免。「如果你依家問我，我諗我都未必做到。」嘉茵笑言。

不要讓挫敗使你迷路

最後嘉茵於2017年的DSE考獲最佳五科成績24分，順利入讀心儀已久的理工大學護理系。她現在十分享受大學生活，畢業後更打算進醫管局工作。由當初的前路茫茫，到現時目標清晰，一路走來確不容易。

與大多數同系同學相比，嘉茵的升學之路迂迴得多，身為過來人的她深明追夢真諦：「追夢係一個過程，過程中你可能需要犧牲好多嘢，失敗好多次。」在成功前，追夢者往往會面對他人的打擊及自身的否定，嘉茵則鼓勵他們要勇敢，不要輕言放棄：「冇人一生出嚟就成功，我認為磨練一下，反而可能令你愈戰愈強。」

她又分享，堅持的另一關鍵是要認清目標，知道自己每天為何事而爭取，因為「意義」對於一個人來說極其重要，「要清楚自己需要啲咩，唔好畀挫敗令你蕩失路。」

今集《港。故》用7分半鐘，向大家訴說一個「高齡」護士系女生，為追夢而不惜半工讀的奮鬥故事。

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《港。故》：東網每周專題習作，講故事、講香港人的故事。
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被稱作無形殺手的「心肌梗塞」一發作，彷彿在跟死神拔河！資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、小北百貨創辦人黃卜文、親民黨前立委馮定國等，皆因心肌梗塞而離世。

秋冬季節交替，因溫差大，像近日早晚較有涼意，中午較高溫，有時不注意，也可能會有心肌梗塞的風險。究竟為什麼會發生心肌梗塞？又該注意什麼？

周孫立醫師說明，通常造成心肌梗塞的原因是不會突然發生、出現的，大部分人都是因為長期不良的先天條件、不良的後天環境及不良的個人習慣造成的。

心肌梗塞的高危險群？

有高血脂、高血壓家族病史
周孫立醫師說，由於現今外在環境汙染等問題很多，就容易讓原來先天存在不良的體質，提早誘發問題，所以才會有漸趨年輕化的現象。若是發現自己的家族有相關心血管疾病的遺傳因子，就要特別注意。

三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者
代謝及血管功能失調也是導致心肌梗塞的危險因子。

慢性腎臟病
先天心臟功能不全
心臟傳導異常
腦血管疾病，或身體其他各處血管疾病

心肌梗塞有前兆嗎？

周孫立醫師指出，心肌梗塞從過去至今的死亡率都很高，原因就是表現出來的症狀都不太明顯或不太專一，最常見的症狀為「胸痛」，但也有很多患者是出現其他症狀，導致錯失警訊，因此延誤就醫。此外，在某些神經功能退化的人，尤其是老人家，甚至沒有症狀。

心肌梗塞症狀
胸痛（大部分）
肩膀痠痛
牙齒痛
胃痛
脖子痠痛
背痛
呼吸短促
未出現症狀

突發心肌梗塞怎麼辦？
心肌梗塞前兆並不明顯的狀況下，當發生時我們該如何應對？周孫立醫師回應，若發現自己沒來由的肩頸痠痛，此時千萬別輕忽，應即刻拿出血壓計量血壓，確認自己的血壓狀況是否與平時無異；也可測試自身脈搏，是否過快過慢或不規則，先用這樣簡單的方法，或身邊就有的儀器來檢視身體是否有異狀。

周孫立醫師強調，不要放過任何一個細微的症狀，若這些症狀日常生活中常常發生，就應先找出最有可能致死的疾病，設想最緊急的情況來預防。

心肌梗塞如何治療？

心導管手術
周孫立醫師說明，若是冠狀動脈已嚴重阻塞到壞死的程度，此時唯一的做法就是做心導管手術。先用氣球擴張術將血管撐開，再置放支架，讓血液能夠恢復暢通，拯救剩餘的、還未壞死的心臟細胞，避免再惡化。

內科藥物治療
若是冠狀動脈阻塞還沒那麼嚴重，心肌細胞並沒有完全壞死，只是暫時性的缺血，此時可以考慮以內科藥物治療，溶解造成血管阻塞的血栓，預防進一步的阻塞，讓血液能夠持續供應心臟養分。

但周孫立醫師也說，若藥物治療狀況不佳、醫師評估患者未來還有可能再發缺血性心臟病，或缺血性心肌梗塞時，最後可能還是得置放支架。

慢性期預防：阿斯匹靈
除了緊急突發的心肌梗塞治療外，在日常亞急性或慢性期的預防，一般還是常用阿斯匹靈，或其餘控制血壓的藥物，以減少心臟負擔。

心血管疾病、心肌梗塞如何預防？

少吃油、鹹、重口味
周孫立醫師表示，盡量避免食用高油、高鹽等身體不容易代謝的食物。可以適量吃點「蔥、薑、蒜」，能減少身體壞膽固醇的形成，減少堆積，還能增加代謝。

控制血壓
高血壓患者可用藥物控制；非高血壓患者或慣性吃藥的人，就用飲食控制，平日飲食盡量以蔬果為主。

有氧運動
周孫立醫師說明，預防心血管疾病的以有氧運動為主，除了能夠幫助身體代謝調和外，還能幫助維持交感神經的穩定度。根據WTO統計，一周若能有氧運動150分鐘以上的人，可降低2∼3倍因心血管疾病而導致的猝死。

【更多心血管相關影片】

心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？【周孫立醫師／健康連線】
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【心血管疾病文章報你知】

每天「踏步1分鐘+休息30秒」，1週後血管年輕9歲
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一天1杯清血果汁，血液變乾淨、跟三高說掰掰
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美官方認可抗癌食物第一名！高血壓、低血壓都該吃
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耳鳴 專題 (普通話) － 黃德彰醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk

背景：李太的兒子今年14歲，最近耳內經常聽到「嗡嗡、嘶嘶、滋滋」的聲音，情況持續了好幾個星期，李太擔心兒子患了耳鳴。

(一) 李太想知道這是否耳鳴的徵兆？為什麼會聽到這些聲音呢？0:30

(二) 有什麼方法可以醫治？2:34

(三) 如何預防耳鳴？(FindDoc 健康資訊) 3:44

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