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【全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係】
去年（2020）台灣面臨56年來首度沒有颱風登陸的一年，今年（2021）台中、苗栗地區也面因為缺水，各地面臨停水，氣候變遷、極端氣候的問題，又再度引起討論[1]。
　　
氣候變遷會對人體健康造成許多方面的影響，比如高溫引起的熱壓力[2]與高溫事件，可能使心臟、血液循環系統和呼吸道相關疾病惡化，提升這些疾病的致死率。另一方面，高溫有利接近地面的臭氧形成，而這些臭氧對人體健康有不良影響，例如可能導致肺功能下降。
　　
水災或暴風雨等極端氣候現象更頻繁出現時，也會對人體健康帶來更多隱憂，比如人可能因此受傷，嚴重時甚至導致死亡等。此外，原本已經受到汙染的水域，可能因為強降雨和水災而提升傳染病爆發的風險。
　　
在德國，氣候變遷帶來的另一個影響就是花粉季時間延長，使氣喘或過敏性鼻炎等呼吸道疾病的症狀更加惡化。而且這樣的氣候條件更有利引起過敏植物的生長與繁衍，如豬草（Ambrosia）就是一個很好的例子[3]。
　　
■氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對
談氣候變遷最大的困難，就是很難讓人感同身受，居住在台灣的民眾，或許很難感覺到海平面上升，極端氣候也只有缺水、下冰雹的時候才會重新被提起。
　　
詩人顏嘉琪創作的詩作〈極地〉，字字句句都提醒了我們，氣候變遷的影響，不只是變熱，跟著詩句將畫面拉到遙遠的極區，以一般人多多少少都在新聞照片看過的冰層融化、極地生物困境，作為整首詩的主題；詩名雖然叫極地，但詩中描述的事件，卻是所有人都需要面對的困境。
　　
■〈極地〉
一切早有了變化
冰在水裡延遲著
季節的鋒芒
有些更敏感的沼澤
被鹿群溫暖的腳趾
穿成雪靴
　　
溪流嚮往的
不再是湖泊
湖床抬起許多
未曾捕獲的魚骨
滿天鹽層像灼熱的星
裂開了
冰的背脊
　　
凍土層還給水
遷徙的自由
記憶沿著鹿角
岔出新的死亡
醒來是島
屍體在夢裡著火
　　
土壤裡孕育的病菌
解散了十萬頭馴鹿
和守候雪崩的西伯利亞牧人
狗兒趴上牠最愛的雪橇
他們埋的很淺
世界是一頂帳棚
掛在門邊[1]
　　
■什麼是氣候變遷？
牛津辭典2019年選出的年度關鍵字，由「氣候緊急」（Climate Emergency）拔得頭籌，成為使用度最高的字辭，不僅顯示大眾對氣候變遷的意識提升，更代表氣候危機正在全球發生。究竟氣候變遷是什麼？它是怎麼造成的？對你我生活又帶來哪些影響？
　　
「氣候變遷」（Climate Change）是都市傳說嗎？也許大部分的人都聽過，卻不見得知道它正在發生。這個在聯合國會議的決策中時常被提起的關鍵字，我們真的知道它是什麼意思嗎？[4]
　　
▶氣候變遷是指氣候平均狀態的顯著改變或持續較長一段時間（典型的為10年或更長）的氣候改變。氣候變遷的原因可能是地球的自然過程、外部力量，或者人為對大氣組成和土地利用的持續性改變。
　　
■「聯合國氣候變化綱要公約（UNFCCC）」中「氣候變遷」的定義
「氣候變遷」指「在一段可比較的時距內，所觀測的自然氣候變化以外的氣候特徵，且直接或間接歸因於人類活動所導致的大氣成分改變，而引起之氣候變化」。
　　
▶在此所指氣候變遷專指受人類活動影響的部分，與受自然因素影響的氣候變遷作出了明確的區分[5]。
　　
許多人對於氣候變遷的認識，是從2006年上映的紀錄片「不願面對的真相」（An Inconvenient Truth），得知全球暖化（Global Warming）現象，指的是大氣和海洋中的溫室氣體過量（包括二氧化碳、甲烷、水蒸氣、氧化亞氮），使地球猶如被籠罩在厚厚的溫室中，太陽照射的熱量難以散去，導致溫度升高，引發各種極端天氣如乾旱、暴雨、熱浪等[4]。
　　
■氣候變遷與全球暖化
NASA定義，全球暖化是過去一個世紀地表平均氣溫異常迅速增加的現象；而聯合國政府間氣候變化專門委員會(Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)於 2018年出版的1.5℃特別報告中解釋，由大氣觀測資料可知，全球暖化指全球地表平均氣溫在30年期間快速增加。
　　
總體而言，全球暖化是地球氣候系統的長期發熱，通常被測量為地球表面氣溫的平均增加。根據IPCC於2013年發布的第5次評估報告（Fifth Assessment Report,AR5）指出，自1880到2012年，全球平均氣溫上升0.85℃，且正以數十年到數千年前所未有的速度發展，此全球暖化的現象極有可能（超過95％的可能性）是自工業革命以來，人類活動（主要是化石燃料燃燒）增加地球大氣中的溫室氣體導致的。而根據「臺灣氣候變遷科學報告2017」指出臺灣全年氣溫在1900-2012年上升約1.3℃，且近50年、近10年增溫有加速的趨勢。
　　
■人為排放的溫室氣體，可能為氣候變遷的主要原因之一
發生氣候變遷的因素有很多，IPCC指出自工業革命起，人為溫室氣體的排放不斷上升，當前已達到最高水平，主要是因經濟和人口增長所造成。
　　
值得注意的是，1750年至2011年間約一半的人為CO2排放是在最後40年間產生，造成大氣二氧化碳（CO2）、甲烷（CH₄）和氧化亞氮（N₂O）的濃度增加到過去80萬年以來最高點。CO2排放約40%留存在大氣中；剩餘的CO2從大氣中移除，儲存在陸地（植物和土壤）和海洋中。海洋大約吸收約30%的人為排放CO2，和水反應產生碳酸導致海洋酸化。整個氣候系統受到各種人為排放溫室氣體的影響，都可能為氣候變遷的主要原因之一[5]。
　　
■全球醫師呼籲：請重視氣候變遷與人類健康的密切關係
地球暖化與極端天氣事件(extreme weather events)例如：風暴、洪水、乾旱、熱浪)逐年增加增強，已嚴重侵害人類生存，乾淨的空氣與水、充足的食物、安穩住所與免於疾病危害等健康生存的條件，都面臨威脅。
　　
因此，世界衛生組織在2008年將「氣候變遷」 (climate change)訂為該年度世界健康日的主題，希望世界各國能重視氣候變遷對人類健康的影響，並且採取適當的因應措施。
　　
根據聯合國跨國氣候變遷小組IPCC 2007年的評估報告，全球平均溫度升高將導致：
(1)部分地區水資源減少及乾旱增加
(2)物種滅絕或遷移
(3)部分地區農作物會減產，而魚類的分佈與產量也會改變
(4)海平面上升等等現象，造成人類飲水、食物取得困難，生態失衡
(5)氣候變化對於工業、居住環境與社會將造成負面影響
(6)更將損及幾百萬人的身體健康
　　
以下針對上述評估報告中提到的人體健康影響議題，進一步彙整出可能造成的重大危機：
(1)糧食不足
(2)越來越頻繁的極端天氣事件將導致更多人因為熱浪、洪水、風暴、火災和乾旱而生病、受傷或死亡
(3)水資源不足以及暴雨會導致衛生環境不佳
(4)熱浪將導致心血管或呼吸系統疾病死亡率的增加、氣喘等呼吸系統與心血管疾病的發生率增加
(5)氣溫與降雨型態的改變會導致媒介動物之地理分佈的改變，造成瘧疾、登革熱、血吸蟲病(Schistosomiasis)、萊姆病(Lyme disease)、蜱媒腦炎(tick-borne encephalitis)等傳染病之散播。
▶提到這，相信你我都已深刻感受到氣候變遷確實與傳染病傳播有著密切的關係。
　　
■氣候變遷與傳染病
研究學者在2008年回顧「氣候變遷與傳染病」對北美洲可能的影響時，曾提到4類傳染病：
1. 「人畜共同傳染病與蟲媒傳染病(Zoonotic and vector-borne diseases)」
病原會因為氣溫升高，而縮短在媒介昆蟲體內的發育時間，增加能夠感染人體的期間；而氣候改變會改變媒介昆蟲與動物宿主的地理分佈與族群數目。
▶例如：萊姆病、登革熱、瘧疾、狂犬病、西尼羅病毒出血熱(West Nile Fever)、屈公病(Chikungunya)、兔熱病(Tularemia)等。
　　
2. 「水媒與食媒疾病(Water- and food-borne diseases)」
某些病原菌在溫度較高時其存活與繁殖較好，而暴雨及洪水將增加病原進入水源的機會。
▶例如：腸道出血性大腸桿菌感染症(verotoxigenic Escherichia coli)、彎曲桿菌(Campylobacter)、沙門氏菌(Salmonella)、志賀氏菌(Shigella)、弧菌(Vibrio)、退伍軍人菌(Legionella)、肉毒桿菌(Clostridium botulinum)、腸梨型蟲(Giardia)、隱胞子蟲(Cryptosporidium)。
　　
3. 「傳染性呼吸系統疾病(Communicable respiratory diseases) 」
冬季氣溫上升可能會減少呼吸道疾病的發生率，但是氣候改變造成空氣污染物的濃度升高會對呼吸道黏膜造成傷害，進而增加感染傳染病的機會。
▶例如：流行性感冒、呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)。
　　
4. 「侵襲性黴菌疾病(Invasive fungal diseases) 」
生態和氣象變化會改變當地的土壤生態、水文與氣候，造成侵襲性黴菌持續存在於環境中，並且釋放出孢子。
▶例如：皮炎芽生菌(Blastomyces dermatitidis)、隱球菌(Cryptococcus gattii)、粗球黴菌(Coccidioides immitis) [6]。
　　
■氣候變遷與人類身體健康
聯合國氣候變遷委員會（IPCC）向各國政府提出警告，若不減少排放量，氣候暖化可能透過4種方式影響人類身體健康。
▶「蚊蟲傳播」
氣溫升高提供蚊蟲繁衍的溫床，例如攜帶登革熱的蚊蟲更為普遍，且蚊蟲分布的活動空間比過去還廣[7]。
　　
▶極端氣候將導致「細菌透過水源傳播」
據喬治梅森大學的氣候中心主任莫娜所說，氣候異常易產生短期降雨量暴增，進而引發洪水氾濫，雨水與污水混合，將導致食源性疾病傳播到食物生長地方。
　　
▶「2型糖尿病患者增加」與氣候升溫有關
根據《BMJ護理雜誌》報導[8]，2型糖尿病患者增加與氣候升溫有關，但仍需要精確的實驗證明，專家目前推測與棕色脂肪組織有關。棕色脂肪組織在較冷天氣時會燃燒脂肪並產生熱量，反之，氣溫升高會降低這些組織的活性，可能刺激胰島素分泌異常與糖尿病。
　　
▶「呼吸疾病」
最後一點是最直觀的呼吸問題，溫室氣體與化石燃料污染物會在大氣中，產生固體顆粒與液體的混合物，可能侵入肺部與血液中。據《柳葉刀》報導[9]，這些粒狀混合物恐降低肺功能及增加心血管疾病（如中風）的風險，該報導統計，全球每年有800萬人死於空污[10]。
　　
全球氣候變遷與人類健康兩者間的關係是多樣、複雜且重要的，極端的天氣更會影響人的健康、安全及存活。許多呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、消化道疾病、神經疾病、精神疾病、傳染性疾病、熱相關疾病、意外災害及癌症等都與天氣變化息息相關。
　　
因此在天氣變化時應提高警覺，隨時掌握天氣動態，留意身體的情況，當氣溫特別熱或特別冷時應小心有無呼吸道疾病、心血管疾病、神經疾病或熱疾病的相關症狀，及早發現不適症狀並及時就醫治療。
　　
而預防勝於治療，臨床醫療人員應了解氣候變遷對於人的影響，具備天氣變化可能造成相關疾病的知識，知道不論氣溫過高或過低時都會增加死亡率，寒冷效應持續時間比熱效應長，並能夠提供病患諮詢和當天氣變化時先提醒病患，尤其是老人及本身罹患慢性病的人更應叮嚀其注意身體情況有無變化，將有助於減少併發症及死亡率。
　　
藉由努力了解氣候變化對於健康的影響，建立預警系統隨時掌握當地最新的氣象動態，以及提升醫療體系對於緊急情況的快速反應，可以減少或避免人體健康遭受天氣所帶來的威脅[11]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (The News Lens 關鍵評論網)【接地氣的現代詩】顏嘉琪〈極地〉：詩中描述的氣候變遷，顯然不只是極地的人需要面對：https://bit.ly/32PPYbv )
　
∎[2] 指逾量生理代謝熱能、作業環境因素（包括空氣溫度、濕度、風速和輻射熱）及衣著情形等作用，對人體造成的熱負荷影響
　
∎[3] (中時新聞網)「氣候變遷與健康」：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20210423000005-260405?chdtv
　
∎[4] Greenpeace 綠色和平 (台灣網站) 「什麼是氣候變遷？全球暖化的原因？有哪些影響？懶人包一次告訴你」：https://bit.ly/3xmfa7D
　
∎[5] (行政院環境保護署)「氣候變遷衝擊-天氣與氣候」：https://ccis.epa.gov.tw/know/detail2
　
∎[6] 飛資得醫學資訊 (FlySheet Med-Informatics) 「全球醫師呼籲:請重視氣候變遷與人類健康的密切關係」：http://vip.flysheet.com.tw:8080/mednews/003/item/115-003-hot.html
　
∎[7] (Medical Society Consortium on Climate & Health) MEDICAL ALERT! Climate Change Is Harming Our Health ：https://medsocietiesforclimatehealth.org/wp-content/uploads/2017/03/gmu_medical_alert_updated_082417.pdf
　
∎[8] Blauw LL, Aziz NA, Tannemaat MR, et al. Diabetes incidence and glucose intolerance prevalence increase with higher outdoor temperature. BMJ Open Diabetes Research and Care 2017;5:e000317. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000317
https://drc.bmj.com/content/5/1/e000317

∎[9]Cohen AJ, Brauer M, Burnett R, et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. Lancet. 2017 May 13;389(10082):1907-1918. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30505-6. Epub 2017 Apr 10. Erratum in: Lancet. 2017 Jun 17;389(10087):e15. Erratum in: Lancet. 2018 Apr 21;391(10130):1576. PMID: 28408086; PMCID: PMC5439030.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)30505-6/fulltext#articleInformation

∎[10] (台灣醒報)「氣候變遷危害健康 IPCC：提防4種疾病」：https://anntw.com/articles/20181015-zjUN

∎[11] (台灣內科醫學會)內科學誌-氣候變遷與人類健康：http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-5/05.PDF
　
➤➤照片
∎[3]
　　
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門診遇到有一個女生做湖水藍的光療指甲，很漂亮，來求診。我卻發現有一隻腳趾的指甲是沒有做光療的。病人『醫生，為什麼我的這個腳指甲長得這麼醜？我好幾個月都不敢做美甲！』我『你不孤獨！你不是第一個因為這樣指甲情況來看病的人！』

距離我上次指甲看起來這麼漂亮應該是結婚的時候，不過新祕也只有幫我擦上指甲油而已，我從沒做過美甲。在我粗淺對美甲的認知裡，大約分成兩種，#水晶指甲(acrylic nails)跟 #光療指甲(gel nails，又叫 #凝膠指甲)。水晶指甲是混合液態跟粉狀的丙烯酸樹脂(acrylates)來強化指甲，不需要照光(photocuring) ; 然而光療指甲是用丙烯酸酯單體(acrylate monomers)的指甲油，需要照光讓它聚合還有變硬。

指甲弄的漂亮可以讓心情好，而且整個人的質感提升，但是對指甲本身會有什麼危機呢？
#指甲變色：指甲油會讓指甲的角蛋白染色，尤其指甲油留在指甲上超過一個星期較為可能。最常見會染成紅色或黃色。
#甲床分離：指甲遠端的白色部分變多，甚至向指甲近端延伸。有時候也跟你拿尖尖的物品想要清指甲縫裡的髒東西有關。甲床分離在做水晶指甲的病人很常見，因為水晶指甲跟你的指甲黏得比你指甲跟甲床還來得緊，而且水晶指甲又會做得比較長，所以容易會甲床分離。
#角蛋白去顆粒化：指甲上會看到白色的線條或是點點，塗指甲油的時間越久對指甲越有傷害。
#接觸性皮膚炎：主要是對丙烯酸樹脂類的化合物過敏有關。最常見在指甲周圍出現像濕疹的病灶，但其實手的其他部位，像是指腹、還有臉、甚至眼皮，都有可能會出現皮疹！
#指甲磨損：這不意外吧？美甲過程中會打磨你原本的指甲，會讓遠端的指甲變薄，出現三角形或是半月型紅紅的樣子。
#偽乾癬樣指甲變化：病例大多跟做水晶指甲有關。除了甲床分離外，也會有指甲下方角質增厚，被認為跟對聚甲基丙烯酸甲酯過敏有關。
當然其他還有 #指甲變脆、#指甲層狀分裂、#甲溝炎、#指甲發育異常、#其他感染……等。

講這麼多，但如果 #你還是很想做美甲 該怎麼辦？
1.選擇光療指甲(凝膠指甲)對指甲的傷害會比水晶指甲來的小一些。
2.光療指甲的照光選LED燈會比螢光紫外燈好。
3.千萬不要把指甲根部薄薄的那層小皮修掉！
4.不要用尖銳的物品去清指甲縫！
5.做腳指甲的美甲前24小時不要剃腿毛！因為要是你刮腿毛有小傷口，再去做腳的美甲會有感染的風險。
6.重要日子再做美甲ＸＤ

大家要記得，指甲變得不健康、不好看要找皮膚科醫生幫忙，而不是做美甲把它遮掉就算了！此外，指甲有問題也要暫停做美甲喔！

Ref :
DERMATOLOGICA SINICA 36 (2018) 218e221
J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(4):39-44.
Skin Appendage Disord. 2015 Sep; 1(2): 91-94.
圖片來源：取自於參考文獻

#林政賢皮膚科

「孕程行事曆」

值得珍藏

*懷孕第1、2週--準備懷孕
孕婦生理變化
妳的月經剛結束，卵巢內的卵原細胞，經細胞分裂成為卵細胞，再成熟為卵泡，卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例，來潮時為第一天，在週期的第14～16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時，排卵期的體溫會升高攝氏0.3～0.5度。
胎兒發育成長
這時母親尚未受孕，所以寶寶還不存在，由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期，因此這段時期可說是受孕前期。

相關飲食
在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物，例如：綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一，能促進血紅素的生成，懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物，則可每天服用4毫克的葉酸來補充。

注意事項
現在的妳已經開始準備製造一個小生命，所以，在身心方面都要有準備。
在身體方面：
1.戒掉煙酒。
2.不要接觸放射線物質。
3.不要接觸化學性物質。
4.盡量避免至公共場所，以免感冒。
5.若感冒時，儘量少服用藥品，或請教醫師。
6.若在懷孕前半年內，妳曾注射德國痲疹疫苗，則不能懷孕，以免造成胎兒畸形。
在心理方面，應保持心情愉快，居住的環境保持空氣清新，把家庭佈置得溫馨，製造一個和諧輕快的氣氛。

夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔！

*懷孕第3週
孕婦生理變化
這時子宮內膜變肥厚，子宮頸柔軟度增加，少部分的媽媽在受精卵著床時，白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血（點狀出血）。這時還沒到月經該來的日子，妳還不知道妳已經懷孕了呢！

胎兒發育成長
此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道，卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後，經過三天至四天的移動會到達子宮，受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞，內層細胞將來會發育成胚胎，外層細胞則會形成胎盤。

相關飲食
孕期各種礦物質的需要量都比平時高，尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要：
1.鐵是構成血紅素的重要成份，最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。
2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育，平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。
3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素，高蛋白食物含鋅較多，其中以 生蠔中含量最高，其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時， 可能會生下體重不足的寶寶。

如何運動 此時還是可以照常運動。
夫妻之間 順其自然吧！
懷孕第4週
孕婦生理變化
這個時候妳可能會有輕微的不舒服，有時會感到疲勞，甚至有些媽媽會感到下腹悶痛，很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3～0.5度。

胎兒發育成長
胚胎這時還是很小，只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎，約由150個細胞組成，大腦的發育已經開始。

相關飲食
要注意吃得健康，攝取醫師所建議的食物群，儘量多吃各種不同的食物，而且要喝足八大杯的水，但不用為寶寶多吃一人份。實際上，在懷孕階段，每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜，也無需太耽心，要是吃得正確的話，這些營養對於寶寶是足夠的。

注意事項
在懷孕早期媽媽可能會有出血現象，這是因為胎盤功能尚未成熟，分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。

如何運動
此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。

夫妻之間
在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。

*懷孕第5週
孕婦生理變化
你的身體外觀仍沒什麼改變，但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中，這時的尿液妊娠測試的反應為陽性，證實妳懷孕了！由於體內荷爾蒙的變化，妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象，同時亦會時常感到疲累，又因為子宮變大，壓迫到膀胱，也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。

胎兒發育成長
這時期的胚胎成為三層構造，這三層是胎兒發育的基礎，其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲，而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織，而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官，此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化，現在的胚胎外觀很像小海馬。

相關飲食
這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食，可採少量多餐的方式，及減少油膩的食物，會較舒適。葉酸攝取應充份，多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等，有助胎兒的神經系統發育健全。

注意事項
1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。
2.易感疲累則需儘量休息，可以午睡或晚上早點入睡。
3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感，最易受到損傷，應禁止接觸X光及其他放射線。
4.看病時應告知醫生妳己懷孕，並避免吃成藥。
5.請戒菸、酒，並不吸二手菸。

如何運動
此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。

夫妻之間
在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。
懷孕第6週
孕婦生理變化
現在妳的體重開始會增加一些，如果妳有嚴重的害喜現象，體重可能還會減輕，這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大，以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診，會發現妳的子宮已在變大了。

胎兒發育成長
胚胎在本週發展很快速，長約3.5 釐米，重量約5毫克，外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型，胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽，將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。

相關飲食
雖然害喜反胃，仍應進食並多喝水，盡量不要讓胃空著，少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。

注意事項
1.請於這週做產前檢查。
2.疲勞仍會持續，宜盡量休息。
3.禁止飲酒與吸煙，勿服用成藥。

如何運動
勿出外旅行，避免劇烈運動。

夫妻之間
最好不要行房以免發生流產危險。

第一次產檢
一、請教醫師的問題：
1.預產期是什麼時候？
2.我需要補充維他命嗎？何種維他命？
3.到下次產檢前，發生何種情況我需要馬上再來找您檢查？
4.根據我的家族病史，我需不需要做特別的檢查？
5.由我個人的身體狀況，我需要注意那些事項？會不會有什麼併發症？需不需要做特別檢查？
6.如何有一個健康正常的懷孕過程？
7.懷孕時可以運動嗎？何種運動較適宜？

二、檢查項目：
1.一般問診：瞭解過去產史健康狀況等，以發現是否屬於高危險妊娠。
2.血壓體重身高測量：可藉此瞭解孕婦營養狀態，及是否有妊娠毒血症徵兆。
3.骨盆測定：瞭解骨盆腔大小，生產道的危險性。
4.子宮底腹圍測定：判斷胎兒生長狀況。
5.身體檢查：檢查任何身體異狀，如：浮腫感染。
6.血液檢驗：做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數，以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。
7.尿液檢驗：主要監測尿中蛋白質及糖份含量，以及早發現危險妊娠。

@ 這些例行性檢查雖然簡單，卻是不可忽略的產檢步驟，藉由這些初步檢查，得以篩檢出更需進一步檢查的問題。

*懷孕第7週
孕婦生理變化
害喜的症狀仍持續，如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等，陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯，乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動，容易煩躁，請儘量保持心情愉悅，對胎兒的發育將有正面影響。

胎兒發育成長
這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了，胚胎呈C字型，體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分，並開始跳動，做超音波檢查時可以看到心臟跳動，但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯，頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。

相關飲食
由於害喜反胃，宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物，放置於方便取得的地方，以便隨時進食，少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態，這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的，多吃含葉酸的食物。多喝水，少喝飲料，尤其是含咖啡因的飲料。

夫妻之間
懷孕初期仍應避免行房，以免發生流產危險。
懷孕第8週
孕婦生理變化
由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸，因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛，這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在，也會出現因流汗而體味加重的現象。

胎兒發育成長
此時的胚胎長約1.4公分至2公分，體重為50~400毫克，現在已演變成人形的樣子了，各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成，鼻尖也開始出現，手臂長得更長，並於手肘處成彎曲，將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。

相關飲食
進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物，如：糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等，以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像：香蕉、蜂蜜、果醬等。

注意事項
維持心情愉快，可多聽一些優美音樂來放鬆。

*懷孕第9週
孕婦生理變化
妳的乳房開始變大，腰圍也在變粗，體重的增加仍不多，因此朋友們不會注意到妳的變化，除非妳告訴他（她）們妳懷孕了。下腹部有壓迫感，頻尿與便秘的現象會更明顯，情緒仍會波動。

胎兒發育成長
胎兒的頭臀長約為2.5公分左右，體重約在400毫克至1公克已可辨出人形，因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育，但性別還不能確定。手腳也已發育成形，雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動，但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小，來評估生產日期。

相關飲食
開始每天早餐前喝一大杯溫開水，可促進腸胃蠕動，方便排便，預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等，以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。

注意事項
宜調整胸罩尺寸，使妳舒適並支持乳房，減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。

*懷孕第10週
孕婦生理變化
子宮仍持續增大，至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定，變化莫測，有時妳對此會覺得不安，但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分，體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著，將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。

相關飲食
由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育，現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。

注意事項
1.如果妳已超過35歲，或有家族的遺傳疾病，妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣，對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。
2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷，以後也不會發生了，而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。

*懷孕第11週
孕婦生理變化
妳的子宮已增大將突出骨盆腔，因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕，有些人會出現妊娠癢疹或青春痘，有些人會易流鼻血或長痔瘡，有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化，也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。

胎兒發育成長
寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分，體重約為9公克，已有吞嚥和踢腿的動作，可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見，以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。

相關飲食
胎兒的骨骼持續發育，可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物，並補充維生素D。

注意事項
1.如果有痔瘡發生時，盡量避免久坐或久站，可每天溫水坐浴5至10分鐘，如疼痛厲害，可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。
2.注意口腔的衛生，常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加，較容易有牙齦出血現象。

*懷孕第12週
孕婦生理變化
害喜現象已近尾聲，妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現，有些人臉上會有妊娠斑，陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹，乳頭及乳暈色素加深，有時還會感到乳房有些疼痛。

胎兒發育成長
寶寶頭臀長現在約為6公分，體重約有13.5公克。胎盤已形成，一邊連接媽媽，一邊以臍帶連接寶寶，提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長，頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯，且外生殖器形成，已可分辨性別。

透過超音波觀察懷孕十二週胎兒，頭部和四肢已清楚可見。

注意事項
1.妊娠紋發生癢疹時，避免用指甲抓，可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。
2.妊娠紋於生產後，色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生，孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚，或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度，除了與體重增加的量與速度有關外，與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。
3.由於陰道分泌物增加，宜注意衛生並勤於清洗。

*懷孕第13週
孕婦生理變化
妳的子宮繼續增大，充滿骨盆腔，開始伸展至腹腔中，妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重，這時因害喜症狀的減輕或消失，妳的體重會開始增加，妳可以考慮穿上孕婦裝了。

胎兒發育成長
寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了，體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大，與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了，看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁，腎臟也開始製造尿液，羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開，腕關節與踝關節也已形成，但是眼睛仍緊緊地閉著。

注意事項
1.胃口增加，注意體重不可增加太快，目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。
2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心，仍應盡量避免夫妻關係及內診。
3.不要忽略先生的感受，仍應與他分享懷孕的歷程。

*懷孕第14週
孕婦生理變化
你的腹部已開始隆起，你得換上孕婦裝了，懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多，正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。

胎兒發育成長
寶寶的體重約有30克，8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟，四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦；心跳的速度約為成人的兩倍；耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應，如果妳以手指戳妳的肚子，寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。

相關飲食
此時期可多食用一些含蛋白質的食物，如魚、雞、奶、蛋、豆類等，以促進寶寶腦部及神經系統的發展。

注意事項
1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。
2.維持陰部衛生，保持乾燥並勤於清洗，穿著棉質寬鬆內褲。
3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢，請找醫師檢查與治療。

如何運動
這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動，如「盤腿坐式」：每天一次，每次5至30分鐘，可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。

要注意的是：
1.運動前要先排尿，以免加重骨盆肌的負擔。
2.不要突然站起或坐起，避免姿勢性低血壓。
3.做運動時一定要注意呼吸，不要憋氣，必要時口中跟著出聲數。
4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。

*懷孕第15週
孕婦生理變化
此時媽媽的乳房會脹大，有時甚至可擠出一些乳汁，很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長已達8至11公分，體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛，我們稱為胎毛，出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出，骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。

注意事項
1.從第15週起的數週，可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein，α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常，妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺，以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上，最好應做羊膜穿刺，請與妳的醫師討論。
2.請安排下週做第二次產檢。

夫妻之間
先請教醫師，現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。

*懷孕第16週
孕婦生理變化
從這星期至以下數星期，妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺，有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺，由於不特別，以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動，可記下時間，產檢時可告訴醫師。
由於懷孕時血量增加，妳會變得易流鼻血，有時會有靜脈曲張的現象。

胎兒發育成長
此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分，體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了，手腳均可移動，耳朵開始有功能，可以聽到外界的聲音。在產檢時，你可以聽到寶寶的心跳聲，超音波檢查時，可以知道寶寶的性別了。

第二次產檢
1.問診：懷孕至目前為止是否有不適症狀出現，如出血、腹痛、頭痛或痙攣。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。
4.可以與醫師討論：(1)是否應做母血唐氏症篩檢？(2)已35歲以上，是否應做羊膜穿刺檢查？

*懷孕第17週
孕婦生理變化
妳的下腹隆起已較明顯，到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯，有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大，有人也會有下腹疼痛的感覺，如果疼痛一直持續數天，則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好，害喜現象已消失。

胎兒發育成長
寶寶現在重約105公克，頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成，循環系統與泌尿系統已開始運作，頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。

相關飲食
在飲食方面，因為妳的胃口已漸漸恢復，所以盡量定時定量不要三餐不定，在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁，因梅子中含有豐富的鐵質，可以同時預防貧血和便秘。

注意事項
由於寶寶可以聽到妳的聲音，妳可以跟他(她)說話，進行胎教了。記住，不要亂發脾氣或罵人，可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。

如何運動
平時就要養成運動的習慣，如果你平時就較少運動，可以藉著去買菜時，走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯，有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止，如再不舒服則要就醫。

夫妻之間
現在已進入懷孕較安全的時期，但仍應先請教醫師，目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。

*懷孕第18週
孕婦生理變化
此時妳的子宮膨大，已露出骨盆腔，於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯，會持續至生產，產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。

胎兒發育成長
此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分，體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠，有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出，可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作，視網膜對光也開始有感覺。

注意事項
1.胃口變好後，請節制飲食，不可攝取過多卡路里，需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。
2.由於子宮變大，身體重心發生改變，請勿穿高跟鞋。
3.在姿勢改變時，如由站至坐或由坐至躺，反之亦然，需動作緩慢，以免發生頭暈現象。

*懷孕第19週
孕婦生理變化
妳的皮下脂肪增厚，腹部明顯突出，一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長，改變母親的身體狀況，有許多懷孕中期的不舒服出現了：腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張，造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕，生產後即會消失。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分，體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色，皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質，我們稱為胎脂，也正開始在形成。

相關飲食
平時可多喝鮮奶，因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們，在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜，不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳，因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。

注意事項
1.孕婦儘量少站，坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。
2.睡覺時側躺較平躺佳，可以置枕頭於腰下方或兩腿間。
3.請安排下週做第三次產檢。

*懷孕第20週
孕婦生理變化
這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂，數一數胎動，每一小時大概會出現3次至5次，在這同時也請爸爸一起和寶寶說話，這可聯繫父子與母子感情，也是一種胎教呢！妳的腰部曲線這時候大概已快消失了！流汗的現象也較以前嚴重，這是因為甲狀腺較活躍的關係。

胎兒發育成長
這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分，體重約有270公克。
寶寶現在可以聽到許多聲音：妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳！他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢！此時羊水量分泌增加。

相關飲食
或許你已養成吃點心的習慣，然而，點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄，嘴饞時，不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品，既有飽腹感，還可以滿足口慾，並減少便秘發生。

注意事項
1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛，易發生泌尿道感染，因此請勿憋尿，每天喝足量的水。
2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔，請勿過度勞累。
3.20週以前胎兒離開母體稱為流產，過了20週後則稱為早產。

第三次產檢
1.問診：是否有不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。
4.超音波檢查。

詢問婦產科醫師之問題：
1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎？
2.由超音波看來，預產期在什麼時候？
3.我的體重增加是否正常？會不會太多？
4.我需不需要檢查血糖？

*懷孕第21週
孕婦生理變化
妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小，子宮底的高度到達肚臍處，這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時，走不了幾個台階即喘噓噓的，那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部，隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。

胎兒發育成長
寶寶現在頭臀長約18公分，體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質，我們稱為胎脂，它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害，有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢！這時寶寶的生長速度慢下來了，皮膚變得較不透明，舌頭發育成形，消化系統日趨成熟，永久齒的牙苞也正開始形成。

相關飲食
此階段需注意多食用富含鐵質的食物，以供應胎兒與母親本身需要。

注意事項
至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。

*懷孕第22週
孕婦生理變化
這時的媽媽會因為子宮的增大，身體的重心起了變化，突出的腹部使你的重心往前移，為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用，妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛，會使你覺得有點不舒服，不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了！

胎兒發育成長
此時寶寶頭臀長約19公分，體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯，軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應，因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽，出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢！

相關飲食
多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如：牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等；含鉀豐富的食物如：葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。

注意事項
不能再穿高跟鞋了，它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛，還會使妳重心不穩，不小心怕會摔交。

*懷孕第23週
孕婦生理變化
懷孕的體型已令人注意到了，現在胎動會較頻繁而且明顯，妳可以利用每天固定的1~2小時，紀錄下寶寶的胎動，下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適，陰道分泌物仍應為透明的，帶有一些些味道。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為20公分，體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的，以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長，嘴唇、視網膜也形成，恆牙的牙胚也開始發育了。

相關飲食
寶寶恆牙牙胚開始發育，仍應注意多攝取含鈣食物，像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。

注意事項
1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變？味道是否加重？若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成？
2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加，但仍應注意攝取食物的卡路里，不可讓體重增加太快。

*懷孕第24週
孕婦生理變化
妳體重的增加目前應有12~15磅了，有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯，這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點，同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為21公分，體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成，白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成，因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應，噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢！

注意事項
1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦，需請教醫師有關這方面的問題。
2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上，說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢！

*懷孕第25週
孕婦生理變化
子宮繼續往上增大，同時也向腹部兩側擴張，妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張，有些孕婦因而有痔瘡發生；有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為22公分，體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明，全身覆蓋著一層細細的絨毛，身體比例已較勻稱，只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大，腦部發育完全，開始有記憶、思考、感情等能力。

注意事項
1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水（即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中）5至10分鐘左右，並可使用痔瘡用藥膏或栓劑，但千萬不要服用瀉劑。
2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽，須遵從醫師的指導，控制飲食或使用藥物，也能生下一個健康的寶寶。

*懷孕第26週
孕婦生理變化
現在起妳的體重增加應為每週1磅，這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。

胎兒發育成長
這時寶寶的頭臀長為22公分，體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開，並對光亮有反應，如用手電筒照射準媽媽的腹部，寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶，若是早產，存活率會較高。

相關飲食
有些孕婦此時期易有貧血發生，請多吃含鐵豐富的食物，並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜，以幫助鐵的吸收。

注意事項
由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知，因此準媽媽應有良好的作息習慣，以免影響胎兒的生理時鐘。

*懷孕第27週
孕婦生理變化
妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了，身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低，會容易頭暈，甚至暈倒。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為24~25公分，體重約有900公克了。若是為男孩，睪丸尚未完全進入陰囊，若是為女孩，可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成，肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作，甚至會哭了呢！

注意事項
1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物，並多喝水。
2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。
3.每天應散步半小時至一小時，除了促進腸胃蠕動外，生產時也會較順利。
4.請預約下週的第四次產檢時間。

*懷孕第28週
孕婦生理變化
這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大，造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象，變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促，下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟，甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱，頻尿又開始了。

胎兒發育成長
這時寶寶的頭臀長約38公分（坐長為25公分），體重為1000公克至1100公克，腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象，這表示他(她)會作夢了，眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全，此時如果早產，存活的機會仍很大。此週以後，更可清楚分辨寶寶的性別了。

注意事項
1.妳應該開始了解生產的過程，將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等，可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。
2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水，躺在床上時可將腳抬高，若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上，擴展至下肢、會陰、眼皮等處，請趕緊就醫，有可能是發生妊娠毒血症了。

第四次產檢
這週是妊娠第二期的最後一個星期，應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為：
1.問診：不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

*懷孕第29週
孕婦生理變化
子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分，妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定，有時是頭朝上，有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象，有些像是生產時子宮收縮，這是一種子宮假收縮的現象（Braxton Hicks contractions）。頻尿仍會發生，在這個階段是正常現象。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為26公分，身長約為42公分，體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大，相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小，使得胎動減弱，但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。

注意事項
1.孕婦要注意休息，不要走太遠的路或站太久。
2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹，或體重快速增加等現象，需立即安排就診，看是否發生先兆子癇（preeclampsia）。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病，特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎，生產後病情會改善並康復。

*懷孕第30週
孕婦生理變化
妳的皮下組織增加，外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重，行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。

胎兒發育成長
寶寶現在由頭至腳大概長43公分，體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟，對外界的聲音均有反應，眉毛、睫毛也已長出，指(趾)甲差不多都長齊了。

相關飲食
此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質，若攝取鈣質不足，易有腿部抽搐的現象。

注意事項
1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。
2.腰痠的情形仍會持續，睡的床墊不可太軟。

*懷孕第31週
孕婦生理變化
這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多，顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜，有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。

胎兒發育成長
寶寶的身長從頭至腳約45公分，體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著，他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好，可聽見遠方的聲音，會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。

注意事項
1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。
2.若腹脹嚴重，可採少量多餐方式進食。
3.請預約下週的第五次產檢時間。

*懷孕第32週
孕婦生理變化
有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。

胎兒發育成長
寶寶頭臀長約28公分，頭至腳的身長約為46公分，體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺，皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善，肺和胃腸的功能也接近成熟，他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習！而寶寶吞進的羊水，經膀胱再排泄至羊水中，這也是為未來出生後的排小便做練習呢！

第五次產檢
這週應至婦產科做第五次的產檢，這次產檢的項目如下：
1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。
4.抽血檢查：梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。

＊德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦，在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。
＊若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段，而且距子宮頸口7.5公分以下，則為前置胎盤。
＊若胎兒的位置現在不是頭下腳上，可以採取膝胸臥式進行矯正。
＊以後的產檢為每兩星期檢查一次。

*懷孕第33週
孕婦生理變化
妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤，在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的，其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處，因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯，如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等，但是由於胎頭正逐漸下降，這些現象以後會獲得改善。

胎兒發育成長
寶寶由頭至腳身長約為47.5公分，體重約為2000公克。在足月出生前的7週內，寶寶體重會急速上升，出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出，指甲已長到指尖，胎毛則逐漸減少，皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟，如為男嬰，睪丸可能已從腹脛進入陰囊，如為女嬰，大陰唇則已明顯隆起，左右緊貼。

注意事項
1.雖然此時身體容易疲憊，但仍需維持適度運動如散步，以利生產。
2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續，雖然腳易腫脹，仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高，躺時亦可以枕頭將腳墊高。
3.夫妻關係應減少，可改用彼此互相按摩來維持親密關係。
4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。
5.請預先安排下週的第六次產檢時間。

*懷孕第34週
孕婦生理變化
妳的骨盆腔在擴張，因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適，不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦，胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中；如為經產婦，胎兒進入骨盆腔的時間會較晚，有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。

胎兒發育成長
寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分，頭臀長（坐長）約30公分，體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢，頭部進入骨盆腔，皮下脂肪增厚，皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟，每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時，寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。

注意事項
請考慮選擇餵食母乳，這可促進寶寶的免疫力。

第六次產檢
本週需做第六次的例行產檢：
1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

*懷孕第35週
孕婦生理變化
妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤，子宮底已到達肚臍上方15公分處，妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重，晚上也睡不好，情緒也較不穩定。

胎兒發育成長
寶寶的身長約為49.5公分，坐長31公分，體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全，會接受外界的聲音，有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠，寶寶如果這時出生，還需放在保溫箱中。

注意事項
1.請準備好生產時需用的衣服與器具，同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。
2.若孕婦心情緊張或情緒波動，可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊，以緩解壓力。
3.若突然發生頭痛或水腫變厲害，請即刻去看自己的接生醫師。
4.請安排下週的第七次產檢時間。

*懷孕第36週
孕婦生理變化
胎兒已往下降，胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄，寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來，受空間的限制，胎動較少。孕婦會常感疲勞，背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。

胎兒發育成長
寶寶身長約為50公分至51公分，坐長（頭臀長）約為32公分，體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟，他(她)還會眨眼睛；指甲長長，可能會超過指尖；腎臟已發育完全；肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖，臉上的皺紋消失。

注意事項
孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。

第七次產檢
這星期需做第七次的產檢：
1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

＊醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重，妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。
＊下次產檢是於第三十八週。

*懷孕第37週
孕婦生理變化
懷孕至此進入了最後階段，因子宮的下降，對胃的壓迫減輕，胸口、上腹部的不適也逐漸遠去，但會有尿急、解不乾淨的感覺，乳頭會有乳汁溢出，此時母親的體重應已增加了12至16公斤。

胎兒發育成長
寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分，體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色，皺褶消失，身體也因皮下脂肪增厚，愈來愈圓潤。過了這週以後，寶寶就可被稱為足月兒了（母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒）。

注意事項
1.孕婦懷孕37週後，約有5%的寶寶胎位為臀位，及頭上腳下的姿勢，正常胎位為頭朝下，頭部此時會進入骨盆，並且胎位固定。若是胎位異常，醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。
2.孕婦小便次數會增加，陰道分泌物也會加，要注意身體的乾淨與多休息。

*懷孕第38週
孕婦生理變化
這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了，身體的負擔仍不輕，情緒顯得緊張擔心，95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的，所以要準備寶寶的來臨，離生產過程應該已有所了解。

胎兒發育成長
寶寶的身長有52公分，體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮，有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的，這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落，皮膚變得較光滑。

注意事項
最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品，先列清單並逐一核對準備好放入包包中，並將包包放在明顯易取的地方。

*懷孕第39週
孕婦生理變化
妳的體重可能會比以前還笨重，這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔，身體的重心因而改變了，子宮頸及陰道也變軟，準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。

胎兒發育成長
寶寶身長約53公分，體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯，身體並繼續長肉，胎毛完全消失，各器官發育成熟，他(她)已準備好來到這個世界了。

注意事項
1.懷孕末期應避免夫妻關係，以免造成早期破水，使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的，羊水流出，隨後寶寶才會降生。
2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢？假如陣痛通常是由下腹部開始，收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部，並且隨著時間推移，收縮程度愈來愈強。
懷孕第40週
孕婦生理變化
晚上很難入睡，因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生，但是不用擔心，只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。

胎兒發育成長
寶寶的身長約53公分，體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好，他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失，但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。

注意事項
如果妳的陣痛已開始，請勿進食，因為這有時反會造成噁心現象。

祝 媽咪們

平安、健康、有好孕 生個健康、可愛的BABY〝孕程行事曆〞
值得珍藏

※懷孕第1、2週--準備懷孕
孕婦生理變化
妳的月經剛結束，卵巢內的卵原細胞，經細胞分裂成為卵細胞，再成熟為卵泡，卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例，來潮時為第一天，在週期的第14～16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時，排卵期的體溫會升高攝氏0.3～0.5度。
胎兒發育成長
這時母親尚未受孕，所以寶寶還不存在，由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期，因此這段時期可說是受孕前期。

相關飲食
在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物，例如：綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一，能促進血紅素的生成，懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物，則可每天服用4毫克的葉酸來補充。

注意事項
現在的妳已經開始準備製造一個小生命，所以，在身心方面都要有準備。
在身體方面：
1.戒掉煙酒。
2.不要接觸放射線物質。
3.不要接觸化學性物質。
4.盡量避免至公共場所，以免感冒。
5.若感冒時，儘量少服用藥品，或請教醫師。
6.若在懷孕前半年內，妳曾注射德國痲疹疫苗，則不能懷孕，以免造成胎兒畸形。
在心理方面，應保持心情愉快，居住的環境保持空氣清新，把家庭佈置得溫馨，製造一個和諧輕快的氣氛。



夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔！

※懷孕第3週
孕婦生理變化
這時子宮內膜變肥厚，子宮頸柔軟度增加，少部分的媽媽在受精卵著床時，白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血（點狀出血）。這時還沒到月經該來的日子，妳還不知道妳已經懷孕了呢！

胎兒發育成長
此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道，卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後，經過三天至四天的移動會到達子宮，受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞，內層細胞將來會發育成胚胎，外層細胞則會形成胎盤。

相關飲食
孕期各種礦物質的需要量都比平時高，尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要：
1.鐵是構成血紅素的重要成份，最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。
2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育，平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。
3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素，高蛋白食物含鋅較多，其中以 生蠔中含量最高，其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時， 可能會生下體重不足的寶寶。

如何運動 此時還是可以照常運動。
夫妻之間 順其自然吧！
懷孕第4週
孕婦生理變化
這個時候妳可能會有輕微的不舒服，有時會感到疲勞，甚至有些媽媽會感到下腹悶痛，很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3～0.5度。

胎兒發育成長
胚胎這時還是很小，只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎，約由150個細胞組成，大腦的發育已經開始。

相關飲食
要注意吃得健康，攝取醫師所建議的食物群，儘量多吃各種不同的食物，而且要喝足八大杯的水，但不用為寶寶多吃一人份。實際上，在懷孕階段，每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜，也無需太耽心，要是吃得正確的話，這些營養對於寶寶是足夠的。

注意事項
在懷孕早期媽媽可能會有出血現象，這是因為胎盤功能尚未成熟，分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。

如何運動
此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。

夫妻之間
在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。

※懷孕第5週
孕婦生理變化
你的身體外觀仍沒什麼改變，但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中，這時的尿液妊娠測試的反應為陽性，證實妳懷孕了！由於體內荷爾蒙的變化，妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象，同時亦會時常感到疲累，又因為子宮變大，壓迫到膀胱，也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。





胎兒發育成長
這時期的胚胎成為三層構造，這三層是胎兒發育的基礎，其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲，而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織，而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官，此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化，現在的胚胎外觀很像小海馬。

相關飲食
這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食，可採少量多餐的方式，及減少油膩的食物，會較舒適。葉酸攝取應充份，多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等，有助胎兒的神經系統發育健全。

注意事項
1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。
2.易感疲累則需儘量休息，可以午睡或晚上早點入睡。
3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感，最易受到損傷，應禁止接觸X光及其他放射線。
4.看病時應告知醫生妳己懷孕，並避免吃成藥。
5.請戒菸、酒，並不吸二手菸。

如何運動
此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。

夫妻之間
在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。
懷孕第6週
孕婦生理變化
現在妳的體重開始會增加一些，如果妳有嚴重的害喜現象，體重可能還會減輕，這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大，以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診，會發現妳的子宮已在變大了。



胎兒發育成長
胚胎在本週發展很快速，長約3.5 釐米，重量約5毫克，外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型，胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽，將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。

相關飲食
雖然害喜反胃，仍應進食並多喝水，盡量不要讓胃空著，少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。

注意事項
1.請於這週做產前檢查。
2.疲勞仍會持續，宜盡量休息。
3.禁止飲酒與吸煙，勿服用成藥。

如何運動
勿出外旅行，避免劇烈運動。

夫妻之間
最好不要行房以免發生流產危險。

第一次產檢
一、請教醫師的問題：
1.預產期是什麼時候？
2.我需要補充維他命嗎？何種維他命？
3.到下次產檢前，發生何種情況我需要馬上再來找您檢查？
4.根據我的家族病史，我需不需要做特別的檢查？
5.由我個人的身體狀況，我需要注意那些事項？會不會有什麼併發症？需不需要做特別檢查？
6.如何有一個健康正常的懷孕過程？
7.懷孕時可以運動嗎？何種運動較適宜？



二、檢查項目：
1.一般問診：瞭解過去產史健康狀況等，以發現是否屬於高危險妊娠。
2.血壓體重身高測量：可藉此瞭解孕婦營養狀態，及是否有妊娠毒血症徵兆。
3.骨盆測定：瞭解骨盆腔大小，生產道的危險性。
4.子宮底腹圍測定：判斷胎兒生長狀況。
5.身體檢查：檢查任何身體異狀，如：浮腫感染。
6.血液檢驗：做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數，以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。
7.尿液檢驗：主要監測尿中蛋白質及糖份含量，以及早發現危險妊娠。

@ 這些例行性檢查雖然簡單，卻是不可忽略的產檢步驟，藉由這些初步檢查，得以篩檢出更需進一步檢查的問題。

※懷孕第7週
孕婦生理變化
害喜的症狀仍持續，如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等，陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯，乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動，容易煩躁，請儘量保持心情愉悅，對胎兒的發育將有正面影響。

胎兒發育成長
這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了，胚胎呈C字型，體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分，並開始跳動，做超音波檢查時可以看到心臟跳動，但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯，頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。



相關飲食
由於害喜反胃，宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物，放置於方便取得的地方，以便隨時進食，少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態，這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的，多吃含葉酸的食物。多喝水，少喝飲料，尤其是含咖啡因的飲料。

夫妻之間
懷孕初期仍應避免行房，以免發生流產危險。
懷孕第8週
孕婦生理變化
由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸，因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛，這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在，也會出現因流汗而體味加重的現象。

胎兒發育成長
此時的胚胎長約1.4公分至2公分，體重為50~400毫克，現在已演變成人形的樣子了，各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成，鼻尖也開始出現，手臂長得更長，並於手肘處成彎曲，將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。

相關飲食
進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物，如：糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等，以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像：香蕉、蜂蜜、果醬等。



注意事項
維持心情愉快，可多聽一些優美音樂來放鬆。

※懷孕第9週
孕婦生理變化
妳的乳房開始變大，腰圍也在變粗，體重的增加仍不多，因此朋友們不會注意到妳的變化，除非妳告訴他（她）們妳懷孕了。下腹部有壓迫感，頻尿與便秘的現象會更明顯，情緒仍會波動。

胎兒發育成長
胎兒的頭臀長約為2.5公分左右，體重約在400毫克至1公克已可辨出人形，因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育，但性別還不能確定。手腳也已發育成形，雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動，但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小，來評估生產日期。

相關飲食
開始每天早餐前喝一大杯溫開水，可促進腸胃蠕動，方便排便，預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等，以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。

注意事項
宜調整胸罩尺寸，使妳舒適並支持乳房，減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。

※懷孕第10週
孕婦生理變化
子宮仍持續增大，至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定，變化莫測，有時妳對此會覺得不安，但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分，體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著，將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。

相關飲食
由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育，現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。

注意事項
1.如果妳已超過35歲，或有家族的遺傳疾病，妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣，對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。
2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷，以後也不會發生了，而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。

※懷孕第11週
孕婦生理變化
妳的子宮已增大將突出骨盆腔，因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕，有些人會出現妊娠癢疹或青春痘，有些人會易流鼻血或長痔瘡，有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化，也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。

胎兒發育成長
寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分，體重約為9公克，已有吞嚥和踢腿的動作，可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見，以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。

相關飲食
胎兒的骨骼持續發育，可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物，並補充維生素D。



注意事項
1.如果有痔瘡發生時，盡量避免久坐或久站，可每天溫水坐浴5至10分鐘，如疼痛厲害，可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。
2.注意口腔的衛生，常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加，較容易有牙齦出血現象。

※懷孕第12週
孕婦生理變化
害喜現象已近尾聲，妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現，有些人臉上會有妊娠斑，陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹，乳頭及乳暈色素加深，有時還會感到乳房有些疼痛。

胎兒發育成長
寶寶頭臀長現在約為6公分，體重約有13.5公克。胎盤已形成，一邊連接媽媽，一邊以臍帶連接寶寶，提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長，頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯，且外生殖器形成，已可分辨性別。

透過超音波觀察懷孕十二週胎兒，頭部和四肢已清楚可見。

注意事項
1.妊娠紋發生癢疹時，避免用指甲抓，可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。
2.妊娠紋於生產後，色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生，孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚，或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度，除了與體重增加的量與速度有關外，與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。
3.由於陰道分泌物增加，宜注意衛生並勤於清洗。

※懷孕第13週孕婦生理變化
妳的子宮繼續增大，充滿骨盆腔，開始伸展至腹腔中，妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重，這時因害喜症狀的減輕或消失，妳的體重會開始增加，妳可以考慮穿上孕婦裝了。

胎兒發育成長
寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了，體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大，與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了，看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁，腎臟也開始製造尿液，羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開，腕關節與踝關節也已形成，但是眼睛仍緊緊地閉著。

注意事項
1.胃口增加，注意體重不可增加太快，目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。
2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心，仍應盡量避免夫妻關係及內診。
3.不要忽略先生的感受，仍應與他分享懷孕的歷程。

※懷孕第14週
孕婦生理變化
你的腹部已開始隆起，你得換上孕婦裝了，懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多，正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。

胎兒發育成長
寶寶的體重約有30克，8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟，四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦；心跳的速度約為成人的兩倍；耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應，如果妳以手指戳妳的肚子，寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。



相關飲食
此時期可多食用一些含蛋白質的食物，如魚、雞、奶、蛋、豆類等，以促進寶寶腦部及神經系統的發展。

注意事項
1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。
2.維持陰部衛生，保持乾燥並勤於清洗，穿著棉質寬鬆內褲。
3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢，請找醫師檢查與治療。

如何運動
這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動，如「盤腿坐式」：每天一次，每次5至30分鐘，可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。

要注意的是：
1.運動前要先排尿，以免加重骨盆肌的負擔。
2.不要突然站起或坐起，避免姿勢性低血壓。
3.做運動時一定要注意呼吸，不要憋氣，必要時口中跟著出聲數。
4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。

※懷孕第15週
孕婦生理變化
此時媽媽的乳房會脹大，有時甚至可擠出一些乳汁，很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長已達8至11公分，體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛，我們稱為胎毛，出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出，骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。



注意事項
1.從第15週起的數週，可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein，α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常，妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺，以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上，最好應做羊膜穿刺，請與妳的醫師討論。
2.請安排下週做第二次產檢。

夫妻之間
先請教醫師，現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。

※懷孕第16週
孕婦生理變化
從這星期至以下數星期，妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺，有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺，由於不特別，以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動，可記下時間，產檢時可告訴醫師。
由於懷孕時血量增加，妳會變得易流鼻血，有時會有靜脈曲張的現象。

胎兒發育成長
此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分，體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了，手腳均可移動，耳朵開始有功能，可以聽到外界的聲音。在產檢時，你可以聽到寶寶的心跳聲，超音波檢查時，可以知道寶寶的性別了。



第二次產檢
1.問診：懷孕至目前為止是否有不適症狀出現，如出血、腹痛、頭痛或痙攣。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。
4.可以與醫師討論：(1)是否應做母血唐氏症篩檢？(2)已35歲以上，是否應做羊膜穿刺檢查？

※懷孕第17週
孕婦生理變化
妳的下腹隆起已較明顯，到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯，有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大，有人也會有下腹疼痛的感覺，如果疼痛一直持續數天，則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好，害喜現象已消失。

胎兒發育成長
寶寶現在重約105公克，頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成，循環系統與泌尿系統已開始運作，頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。

相關飲食
在飲食方面，因為妳的胃口已漸漸恢復，所以盡量定時定量不要三餐不定，在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁，因梅子中含有豐富的鐵質，可以同時預防貧血和便秘。

注意事項
由於寶寶可以聽到妳的聲音，妳可以跟他(她)說話，進行胎教了。記住，不要亂發脾氣或罵人，可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。



如何運動
平時就要養成運動的習慣，如果你平時就較少運動，可以藉著去買菜時，走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯，有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止，如再不舒服則要就醫。

夫妻之間
現在已進入懷孕較安全的時期，但仍應先請教醫師，目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。

※懷孕第18週
孕婦生理變化
此時妳的子宮膨大，已露出骨盆腔，於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯，會持續至生產，產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。

胎兒發育成長
此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分，體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠，有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出，可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作，視網膜對光也開始有感覺。

注意事項
1.胃口變好後，請節制飲食，不可攝取過多卡路里，需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。
2.由於子宮變大，身體重心發生改變，請勿穿高跟鞋。
3.在姿勢改變時，如由站至坐或由坐至躺，反之亦然，需動作緩慢，以免發生頭暈現象。

※懷孕第19週
孕婦生理變化
妳的皮下脂肪增厚，腹部明顯突出，一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長，改變母親的身體狀況，有許多懷孕中期的不舒服出現了：腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張，造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕，生產後即會消失。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分，體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色，皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質，我們稱為胎脂，也正開始在形成。

相關飲食
平時可多喝鮮奶，因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們，在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜，不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳，因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。

注意事項
1.孕婦儘量少站，坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。
2.睡覺時側躺較平躺佳，可以置枕頭於腰下方或兩腿間。
3.請安排下週做第三次產檢。

※懷孕第20週
孕婦生理變化
這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂，數一數胎動，每一小時大概會出現3次至5次，在這同時也請爸爸一起和寶寶說話，這可聯繫父子與母子感情，也是一種胎教呢！妳的腰部曲線這時候大概已快消失了！流汗的現象也較以前嚴重，這是因為甲狀腺較活躍的關係。

胎兒發育成長
這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分，體重約有270公克。
寶寶現在可以聽到許多聲音：妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳！他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢！此時羊水量分泌增加。

相關飲食
或許你已養成吃點心的習慣，然而，點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄，嘴饞時，不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品，既有飽腹感，還可以滿足口慾，並減少便秘發生。

注意事項
1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛，易發生泌尿道感染，因此請勿憋尿，每天喝足量的水。
2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔，請勿過度勞累。
3.20週以前胎兒離開母體稱為流產，過了20週後則稱為早產。

第三次產檢
1.問診：是否有不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。
4.超音波檢查。

詢問婦產科醫師之問題：
1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎？
2.由超音波看來，預產期在什麼時候？
3.我的體重增加是否正常？會不會太多？
4.我需不需要檢查血糖？

※懷孕第21週
孕婦生理變化
妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小，子宮底的高度到達肚臍處，這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時，走不了幾個台階即喘噓噓的，那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部，隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。

胎兒發育成長
寶寶現在頭臀長約18公分，體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質，我們稱為胎脂，它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害，有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢！這時寶寶的生長速度慢下來了，皮膚變得較不透明，舌頭發育成形，消化系統日趨成熟，永久齒的牙苞也正開始形成。

相關飲食
此階段需注意多食用富含鐵質的食物，以供應胎兒與母親本身需要。

注意事項
至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。

※懷孕第22週
孕婦生理變化
這時的媽媽會因為子宮的增大，身體的重心起了變化，突出的腹部使你的重心往前移，為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用，妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛，會使你覺得有點不舒服，不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了！

胎兒發育成長
此時寶寶頭臀長約19公分，體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯，軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應，因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽，出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢！

相關飲食
多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如：牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等；含鉀豐富的食物如：葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。

注意事項
不能再穿高跟鞋了，它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛，還會使妳重心不穩，不小心怕會摔交。

※懷孕第23週
孕婦生理變化
懷孕的體型已令人注意到了，現在胎動會較頻繁而且明顯，妳可以利用每天固定的1~2小時，紀錄下寶寶的胎動，下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適，陰道分泌物仍應為透明的，帶有一些些味道。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為20公分，體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的，以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長，嘴唇、視網膜也形成，恆牙的牙胚也開始發育了。

相關飲食
寶寶恆牙牙胚開始發育，仍應注意多攝取含鈣食物，像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。

注意事項
1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變？味道是否加重？若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成？
2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加，但仍應注意攝取食物的卡路里，不可讓體重增加太快。

※懷孕第24週
孕婦生理變化
妳體重的增加目前應有12~15磅了，有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯，這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點，同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為21公分，體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成，白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成，因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應，噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢！

注意事項
1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦，需請教醫師有關這方面的問題。
2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上，說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢！

※懷孕第25週
孕婦生理變化
子宮繼續往上增大，同時也向腹部兩側擴張，妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張，有些孕婦因而有痔瘡發生；有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為22公分，體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明，全身覆蓋著一層細細的絨毛，身體比例已較勻稱，只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大，腦部發育完全，開始有記憶、思考、感情等能力。

注意事項
1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水（即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中）5至10分鐘左右，並可使用痔瘡用藥膏或栓劑，但千萬不要服用瀉劑。
2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽，須遵從醫師的指導，控制飲食或使用藥物，也能生下一個健康的寶寶。

※懷孕第26週
孕婦生理變化
現在起妳的體重增加應為每週1磅，這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。

胎兒發育成長
這時寶寶的頭臀長為22公分，體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開，並對光亮有反應，如用手電筒照射準媽媽的腹部，寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶，若是早產，存活率會較高。

相關飲食
有些孕婦此時期易有貧血發生，請多吃含鐵豐富的食物，並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜，以幫助鐵的吸收。

注意事項
由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知，因此準媽媽應有良好的作息習慣，以免影響胎兒的生理時鐘。

※懷孕第27週
孕婦生理變化
妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了，身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低，會容易頭暈，甚至暈倒。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為24~25公分，體重約有900公克了。若是為男孩，睪丸尚未完全進入陰囊，若是為女孩，可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成，肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作，甚至會哭了呢！

注意事項
1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物，並多喝水。
2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。
3.每天應散步半小時至一小時，除了促進腸胃蠕動外，生產時也會較順利。
4.請預約下週的第四次產檢時間。

※懷孕第28週
孕婦生理變化
這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大，造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象，變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促，下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟，甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱，頻尿又開始了。

胎兒發育成長
這時寶寶的頭臀長約38公分（坐長為25公分），體重為1000公克至1100公克，腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象，這表示他(她)會作夢了，眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全，此時如果早產，存活的機會仍很大。此週以後，更可清楚分辨寶寶的性別了。

注意事項
1.妳應該開始了解生產的過程，將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等，可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。
2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水，躺在床上時可將腳抬高，若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上，擴展至下肢、會陰、眼皮等處，請趕緊就醫，有可能是發生妊娠毒血症了。

第四次產檢
這週是妊娠第二期的最後一個星期，應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為：
1.問診：不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

※懷孕第29週
孕婦生理變化
子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分，妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定，有時是頭朝上，有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象，有些像是生產時子宮收縮，這是一種子宮假收縮的現象（Braxton Hicks contractions）。頻尿仍會發生，在這個階段是正常現象。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為26公分，身長約為42公分，體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大，相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小，使得胎動減弱，但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。

注意事項
1.孕婦要注意休息，不要走太遠的路或站太久。
2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹，或體重快速增加等現象，需立即安排就診，看是否發生先兆子癇（preeclampsia）。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病，特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎，生產後病情會改善並康復。

※懷孕第30週
孕婦生理變化
妳的皮下組織增加，外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重，行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。

胎兒發育成長
寶寶現在由頭至腳大概長43公分，體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟，對外界的聲音均有反應，眉毛、睫毛也已長出，指(趾)甲差不多都長齊了。

相關飲食
此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質，若攝取鈣質不足，易有腿部抽搐的現象。

注意事項
1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。
2.腰痠的情形仍會持續，睡的床墊不可太軟。

※懷孕第31週
孕婦生理變化
這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多，顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜，有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。

胎兒發育成長
寶寶的身長從頭至腳約45公分，體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著，他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好，可聽見遠方的聲音，會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。

注意事項
1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。
2.若腹脹嚴重，可採少量多餐方式進食。
3.請預約下週的第五次產檢時間。

※懷孕第32週
孕婦生理變化
有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。

胎兒發育成長
寶寶頭臀長約28公分，頭至腳的身長約為46公分，體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺，皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善，肺和胃腸的功能也接近成熟，他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習！而寶寶吞進的羊水，經膀胱再排泄至羊水中，這也是為未來出生後的排小便做練習呢！

第五次產檢
這週應至婦產科做第五次的產檢，這次產檢的項目如下：
1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。
4.抽血檢查：梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。

＊德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦，在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。
＊若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段，而且距子宮頸口7.5公分以下，則為前置胎盤。
＊若胎兒的位置現在不是頭下腳上，可以採取膝胸臥式進行矯正。
＊以後的產檢為每兩星期檢查一次。

※懷孕第33週
孕婦生理變化
妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤，在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的，其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處，因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯，如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等，但是由於胎頭正逐漸下降，這些現象以後會獲得改善。

胎兒發育成長
寶寶由頭至腳身長約為47.5公分，體重約為2000公克。在足月出生前的7週內，寶寶體重會急速上升，出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出，指甲已長到指尖，胎毛則逐漸減少，皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟，如為男嬰，睪丸可能已從腹脛進入陰囊，如為女嬰，大陰唇則已明顯隆起，左右緊貼。

注意事項
1.雖然此時身體容易疲憊，但仍需維持適度運動如散步，以利生產。
2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續，雖然腳易腫脹，仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高，躺時亦可以枕頭將腳墊高。
3.夫妻關係應減少，可改用彼此互相按摩來維持親密關係。
4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。
5.請預先安排下週的第六次產檢時間。

※懷孕第34週
孕婦生理變化
妳的骨盆腔在擴張，因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適，不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦，胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中；如為經產婦，胎兒進入骨盆腔的時間會較晚，有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。

胎兒發育成長
寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分，頭臀長（坐長）約30公分，體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢，頭部進入骨盆腔，皮下脂肪增厚，皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟，每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時，寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。

注意事項
請考慮選擇餵食母乳，這可促進寶寶的免疫力。

第六次產檢
本週需做第六次的例行產檢：
1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

※懷孕第35週
孕婦生理變化
妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤，子宮底已到達肚臍上方15公分處，妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重，晚上也睡不好，情緒也較不穩定。

胎兒發育成長
寶寶的身長約為49.5公分，坐長31公分，體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全，會接受外界的聲音，有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠，寶寶如果這時出生，還需放在保溫箱中。

注意事項
1.請準備好生產時需用的衣服與器具，同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。
2.若孕婦心情緊張或情緒波動，可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊，以緩解壓力。
3.若突然發生頭痛或水腫變厲害，請即刻去看自己的接生醫師。
4.請安排下週的第七次產檢時間。

※懷孕第36週
孕婦生理變化
胎兒已往下降，胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄，寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來，受空間的限制，胎動較少。孕婦會常感疲勞，背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。

胎兒發育成長
寶寶身長約為50公分至51公分，坐長（頭臀長）約為32公分，體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟，他(她)還會眨眼睛；指甲長長，可能會超過指尖；腎臟已發育完全；肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖，臉上的皺紋消失。

注意事項
孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。

第七次產檢
這星期需做第七次的產檢：
1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。
2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

＊醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重，妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。
＊下次產檢是於第三十八週。

※懷孕第37週
孕婦生理變化
懷孕至此進入了最後階段，因子宮的下降，對胃的壓迫減輕，胸口、上腹部的不適也逐漸遠去，但會有尿急、解不乾淨的感覺，乳頭會有乳汁溢出，此時母親的體重應已增加了12至16公斤。

胎兒發育成長
寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分，體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色，皺褶消失，身體也因皮下脂肪增厚，愈來愈圓潤。過了這週以後，寶寶就可被稱為足月兒了（母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒）。

注意事項
1.孕婦懷孕37週後，約有5%的寶寶胎位為臀位，及頭上腳下的姿勢，正常胎位為頭朝下，頭部此時會進入骨盆，並且胎位固定。若是胎位異常，醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。
2.孕婦小便次數會增加，陰道分泌物也會加，要注意身體的乾淨與多休息。

※懷孕第38週
孕婦生理變化
這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了，身體的負擔仍不輕，情緒顯得緊張擔心，95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的，所以要準備寶寶的來臨，離生產過程應該已有所了解。

胎兒發育成長
寶寶的身長有52公分，體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮，有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的，這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落，皮膚變得較光滑。

注意事項
最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品，先列清單並逐一核對準備好放入包包中，並將包包放在明顯易取的地方。

※懷孕第39週
孕婦生理變化
妳的體重可能會比以前還笨重，這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔，身體的重心因而改變了，子宮頸及陰道也變軟，準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。

胎兒發育成長
寶寶身長約53公分，體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯，身體並繼續長肉，胎毛完全消失，各器官發育成熟，他(她)已準備好來到這個世界了。

注意事項
1.懷孕末期應避免夫妻關係，以免造成早期破水，使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的，羊水流出，隨後寶寶才會降生。
2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢？假如陣痛通常是由下腹部開始，收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部，並且隨著時間推移，收縮程度愈來愈強。
懷孕第40週
孕婦生理變化
晚上很難入睡，因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生，但是不用擔心，只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。

胎兒發育成長
寶寶的身長約53公分，體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好，他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失，但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。

注意事項
如果妳的陣痛已開始，請勿進食，因為這有時反會造成噁心現象。

祝 媽咪們

平安、健康、有好孕 生個健康、可愛的BABY