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1.美國和印度在新冠疫苗戰場上,從研發到產製上,一度是合作的夥伴,如今卻走向一個可能的悲劇收場。因為在新冠疫情爆發前,全球60%疫苗都是在這裡產製,不僅能夠滿足自身需求,還能向拉丁美洲、非洲、中東和東南亞等20多國出口數百萬劑疫苗,且在新冠疫苗還沒研發出來之時,當時的美國務卿蓬佩奧就曾想跟印度聯手,共同幫助全世界擊退疫情。
2.但印度的疫苗優勢,讓他們一度沉浸在疫苗外交的勝利裡,完全無視於國內如海嘯般的疫情,以至於印度三月前的疫苗出口量遠高於國內施打量,印度當局未能預料到其後變種病毒的高傳播力與致死率,以致於計畫不周、零星採購,讓其國內獲得的疫苗數量,根本不足以替印度兩成人口完成接種,太晚下單的結果,最終除了等待,也只能透過全面禁止疫苗出口來壓制民怨。
3.如今印度的疫情慘況,讓美國不敢貿然伸出援手,但每季出國防生產法限制關鍵原料出口,無異掐死全球疫苗供應鏈的生機,印度血清研究所執行長第一時間推文懇求美總統拜登對印度網開一面,美防疫專家佛奇第一時間跳出來替印度請命,因為印度藥品市場長期受惠於「只保護製藥工藝」、「卻不保護藥品成分」,已經回不去全球藥品市場。
4. 紐時報導稱,印度不只年底前宣稱要生產20億劑的目標很難達到,十月前要恢復新冠疫苗出口,也幾乎不太可能,一切將取決於印度能在多長時間內控制住第二波疫情。至於美國口中的放棄疫苗專利,對印度來說也是空話一句,眼前最重要的是先讓疫苗產製的關鍵原料解禁,全球才有機會擺脫這場大流行病。
{內文}
新聞片段:「(印度)總理帶頭,以身作則,施打了當地巴拉特生技公司產製的新冠疫苗,而且同屬這一年齡層的首席部長和資深政治領袖們,也在同一天接種了這款疫苗,印度疫苗接種計畫已進入2.0階段,開放60歲以上及45歲以上患有嚴重疾病者施打。」
這是2021年三月的印度,第二波疫情爆發前,即便二月底確診數量已急遽暴增9倍,莫迪政府仍樂觀表示,他們有足夠能力,能如印度史詩摩訶婆羅多裡的篇章,用18天打贏這場戰役。殊不知「俱盧之戰」是一場沒有贏家的戰爭,勝敗雙方最終都付出了巨大代價,一如美國與印度在新冠疫苗戰場上,從研發到產製上的競合,正邁向一個可能的悲劇收場。
美國PBS特派員 Neha Poonia:「印度處在一個特殊的位置,因為它擁有龐大的製藥業,在新冠疫情發生之前,全球60%疫苗都是在這裡生產製造的,現在它不僅能夠製造出足以滿足自身需求的產品,還能向拉丁美洲、非洲、中東和東南亞等20多個國家,出口數百萬劑疫苗。」
早在疫情爆發之初,所有人就知道,印度這個全球最大學名藥及疫苗生產國,不只得靠這項優勢,控制好這個人口大國的內部疫情,它還肩負著向全球提供新冠疫苗的重責大任。英國牛津大學所研發出來的AZ疫苗,第一時間委由全球疫苗製造商龍頭印度血清研究所代工,也是世衛組織所力促要讓全球92個中低收入國家都能及時獲得疫苗的救命丹。孰料卻被印度媒體變相拿來吹捧總理莫迪,讓這位「疫苗大師」一度沉浸在疫苗外交的勝利,完全無視於國內如海嘯般的疫情。
印度公衛基金會執行長 Dr. Srinath Reddy:「人們誤以為印度社會已經達到群體免疫,不僅最壞的時間點已經過去,而且威脅也已經完全消失。」
一個不容否認的事實是,全球自去年12月底全面開打疫苗以來,雖然迄今五個多月,僅有不到4%人口完成兩劑接種,但除了美英歐盟等富裕國家以外,幾乎全仰賴中俄印三國供應疫苗,印度三月前的疫苗出口量,甚至遠高於國內施打量。但或許是第一階段全面封鎖,被視為有效地壓制住疫情,印度當局未能預料到,其後變種病毒的高傳播力與致死率,以致於計畫不周、零星採購,讓其國內獲得的疫苗數量,根本不足以替印度兩成人口完成接種。太晚下單的結果,最終除了等待,也只能透過全面禁止疫苗出口,來壓制民怨。
新德里衛生局長 Satyendar Kumar Jain:「我們目前沒有足夠疫苗,一旦收到疫苗後,我們會立刻通知你們。」
印度本來有充足的籌碼,可以打贏這場疫苗戰。早在2020年4月,當全球對新冠病毒還一籌莫展之際,美國務卿蓬佩奧便率先披露,美國將和印度聯手研製疫苗,聲稱兩國在過去30年生技產業上的合作,一直有著良好默契,無論是在對抗登革熱、腸道疾病、流感或肺結核的疫苗研發上,都已小有所成。印度這次參與新冠疫苗研發的六家藥廠,其中之一的血清研究所,每年替全球165國生產20款疫苗,平均每支售價僅50美分,號稱全球最便宜的疫苗之一,該公司不僅在印度浦那擁有兩處大型工廠,荷蘭和捷克還有兩個小型廠辦,每年都替全球生產至少15億劑各式疫苗。就連總統拜登上任之初,也亟欲和它聯手,將美國嬌生及第四支可望獲得緊急使用諾瓦瓦克斯疫苗,全數送進印度這個龐大的製造供應鏈,替全球每年增加至少10億劑產量。
美國務院發言人 Ned Price:「印度製藥業實力雄厚、基礎深厚,且長期以來在製造全球拯救生命的疫苗方面,發揮了核心作用。自新冠大流行爆發以來,我們一直樂見美國製藥業和印度公司能相互合作。」
但這樣的優勢,第一時間未能獲得妥善利用,印度境內至少四家主要藥廠,直到今年初才陸續獲得生產本土疫苗Covaxin的權利。在國內儲備瀕臨枯竭的情況下,印度還大量出口了新冠疫苗和醫療用氧氣,最終在二月被迫面臨美國宣布祭出國防生產法,限制關鍵原料出口,巧婦難為無米之炊。
美白宮發言人 薩琪:「我們當然願意和WTO成員一起在全球範圍內應對新冠疫情,這其中包含很多方案,無論是向全球疫苗獲取機制承諾的40億美元捐助,還是關於我們要如何援助及協助最需要幫助的國家。我們的重點是確定最有效的步驟,能夠幫助控制這場大流行,我們目前沒有進一步的工作或時間表,但我們在考慮一系列的選項。」
印度當下疫情的慘況,讓美國亟欲縮手,害怕一不小心會掉進了深不見底的泥淖。但限制關鍵原料出口,無異掐死全球疫苗供應鏈的生機,印度血清研究所執行長第一時間推文懇求美總統拜登對印度網開一面,因為疫苗的關鍵原料,光是限制最重要的生物反應袋(Bioreactor bags)、過濾器(filters)及細胞培養基(cell culture media),就足以讓印度疫苗產量減半。更重要的是,諸如塑料和實驗室所使用大量試劑的主要供應商,及用於純化蛋白質的無菌過濾器,幾乎都是出自總部位於紐約的波爾生命科學,一旦斷鏈,要尋覓替代原料,對任何一家藥廠來說都極其困難。以AZ疫苗為例,在其年度報告中就已清楚載明,該疫苗很多原料,都無法及時或者根本無法替代。
美總統防疫首席顧問 佛奇:「印度是全球最大的疫苗生產國,他們不僅必須從內部獲得資源,而且還必須從外部獲得資源,這就是為什麼其他國家需要介入才能讓印度人生產自己的疫苗或得到捐贈疫苗的原因。要做到這一點的方法之一,是讓大型藥廠具備製造疫苗的能力,從而以一種巨大的方式真正擴大規模,從而獲得數以億計的疫苗。」
美防疫專家佛奇第一時間跳出來替印度請命,被視為總統拜登願意公開宣布放棄疫苗專利的關鍵推手。而印度近期也由國家組成工作隊,比照川普時期的「極速行動」,力拚新冠疫苗能在第三季恢復出口。但印度內部疫苗短缺的問題,不只卡在關鍵原料,本土最大的兩家疫苗廠商之所以無法滿足需求,是基於政府採購價格過低,對製造商來說形同輾壓其生存命脈。如今部分地方政府透過全球招標,想直接向別的疫苗廠購買,卻也心知肚明,印度藥品市場長期受惠於「只保護製藥工藝、卻不保護藥品成分」,除了期待莫迪政府補貼自家廠商,根本回不去全球藥價市場。
印度官方智庫Niti Aayog成員 Dr. Vinod Kumar Paul:「印度將在五個月內生產20億劑疫苗,給印度,供所有印度人接種。」
儘管印度學界紛紛呼籲,當局應該將這波疫情視為戰爭嚴肅面對,但紐時引述莫迪政府消息人士稱,印度不只年底前,宣稱要生產20億劑的目標很難達到,十月前要恢復新冠疫苗出口,也幾乎不太可能,一切將取決於印度能在多長時間內,成功把導致醫療系統崩潰的第二波疫情控制下來。至於美國口中的放棄疫苗專利,對印度來說也是空話一句,眼前最重要的,是先讓疫苗產製的關鍵原料解禁,只有讓印度盡快走出困境,才能解決南亞、非洲等貧窮國家的疫苗短缺,全球才有機會擺脫這場大流行病。
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這幾天投保防疫保險神單成了全民運動,一定有很多人只是跟風,還沒搞清楚神單在保什麼就掏500賭十萬。沒關係,我們趕快來看一下神單的重點:
一、神單到底在保什麼狀況?
(一)收到下列五種處置通知:
1. 居家隔離
2. 集中隔離
3. 隔離治療
4. 居家檢疫(從國外回來)
5. 集中檢疫(從國外回來)
也就是說,神單的理賠不一定要確診。
(二)處置原因是因為下列五種法定傳染病:
1. 第一類法定傳染病:狂犬病、鼠疫、嚴重急性呼吸道症候群、天花等
2. 第二類法定傳染病:登革熱、茲卡病毒感染症、急性病毒性A型肝炎、德國麻疹等。
3. 第三類法定傳染病:結核病、淋病、腸病毒感染併發重症、梅毒、日本腦炎等。
4. 第四類法定傳染病:流感併發重症、水痘併發症等。
5. 第五類法定傳染病:嚴重特殊傳染性肺炎、新型A型流感、伊波拉病毒感染等。
(三)神單的投保費用、金額為何?
1. 採用單一費率,250元保費保額為5萬元,500元保費額為10萬元。
(四)神單的投保條件為何?
1. 首次投保年齡未滿75歲皆可,續保可至90足歲。
2. 投保時須在中華民國境內。
(五)神單有哪些情況會不賠呢?
神單雖然神,但是還是有些狀況會拒賠,我們來看一下:
1. 前往衛生福利部疾病管制署發布國際旅遊疫情建議等級表屬第三級之地區
所謂第三級:警告(Warning) 就是建議避免避免至當地所有非必要旅遊。
所以,針對這些衛生署公佈的地區,如果硬是要前往,回來被隔離就沒有理賠。
2. 在神單生效前已出境,而在生效後入境致接受居家隔離、集中隔離、隔離治療、居家檢疫或集中檢疫,這種情況也不理賠。
3. 被保險人的故意行為(包括自殺及自殺未遂)、犯罪行為、非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
這裡要特別說明一點,保險本來就不承保故意行為導致保險事故發生,因此理論上如果有人故意製造自己被隔離的條件,神單是不賠的。
不過,這種事情舉證並不是那麼容易;其次,保險實務上,投保意外險後故意製造斷手斷腳的事件並非罕見,這種事都有人在賭,想辦法讓自己被隔離,甚至於全家被隔離,似乎並不是無法想像的事。
所以,以前中央指揮中心公布的確診足跡,大家都避之唯恐不及,有了神單,會不會有奇怪的效應產生,尚待觀察。
(六)神單的效力持續多久?
神單的保險期間為一年。
(版權所有,禁止不具名傳載。)
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