💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來,然後因為衛教的訊息很多,都要花不少時間解釋,所以就想整理一個腸胃炎的處理原則!和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便,有可能是細菌性腸胃炎,一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後,適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液,不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉,症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋,目的就是在 #稀釋乳糖,但如此會減少營養攝取,因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】:保護胃腸黏膜,吸附消化黏液、病菌、毒素,可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】:
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收,需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質:肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】:
📌 從天然黏土取出成分,含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險,#不會經血液吸收,但應 #避免長期服用!
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據,因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】:減少小腸水及電解質過度分泌,不影響腸道蠕動
【劑量】:#3個月以上,1天3次,每劑1.5mg/kg,可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】:輔助急性腹瀉症狀治療,#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】:降低腸道蠕動
【劑量】:2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】:
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞,毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】:刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】:
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸,雖可抑制發炎物質前列腺素合成,但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者,因可能引起腦部病變(Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎,輕微沒有脫水症狀的話可以觀察,不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴,幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方,母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食,補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水,不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛,『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據,建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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#諾羅病毒群聚感染囉!
一起來認識一下吧~
🤢一人中,全家中
🤔該怎麼照顧、預防才對呢?
🍼吃奶的寶寶該怎麼辦?
諾羅病毒是一種非常容易引起非細菌性急性腸胃炎的病毒,
流行期"大約在冬季"~(看得懂的應該跟我一樣有年紀了...)
主要症狀: 噁心、嘔吐、肚子痛、發燒、脫水等,
通常嘔吐發燒持續1-2天,腹瀉可以持續1-2週
潛伏期: 1-2天
傳染力非常強,可以由下列方式傳染:
1⃣食入被諾羅病毒污染的食物或飲水。例如: 生食海鮮~ 🦐
2⃣接觸被諾羅病毒污染的物體表面,
再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。
3⃣諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播,
因此與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。
⚠總之~ 一旦摸到被病毒沾到的東西,
只要一點點,沒有洗手就拿起食物往嘴裡放就會中!!
或是
病人正在吐或是正在拉的時候,
呆呆地站在旁邊欣賞,只要吸到濺起來的飛沫也會中! 💩
#輪狀病毒 vs #諾羅病毒
✅輪狀病毒 好發在5歲以下幼兒👶,有接受過疫苗可以減少嚴重度
✅諾羅病毒 病毒基因多變性高~ 所以沒有疫苗,而且不論大人小孩都機會得到!👩👦
#照顧方式:
通常症狀是先出現嘔吐,之後嘔吐症狀1天左右逐漸緩解,
接著開始烙賽約1週~
簡單可以分為嘔吐期和烙賽期
#嘔吐期:
激烈嘔吐中請不要強迫喝水或吃東西,
這個時期”喝水也會吐”是正常的,
病人需要的是讓胃部好好休息,
通常休息數小時後(可搭配止吐藥)嘔吐緩解後再開始少量嘗試喝水,
若沒有繼續嘔吐就可以開始吃一些清淡的食物,
例如:稀飯、土司等等,之後就開始進入落賽期了。
#落賽期:
這裡常常會被誤解,有許多人以為有拉肚子的話就不能吃東西,
其實不是唷,除非是一吃就狂拉的人或是肚子會絞痛到翻過去的人,不然即使是拉肚子還是可以也需要吃東西的唷!!
而且食物部分也可以稍微添加一點點好消化的蔬菜、瘦肉等等,
營養素均衡才有體力對抗病毒呀~!
但是牛奶和很甜的飲料或點心就不適合了,
因為更會刺激腸胃,拉得更凶唷!
#如果是還在吃奶的嬰兒該怎麼辦呢? 🍼
母奶寶寶 => 請繼續餵,
母奶中有許多免疫因子(包含抗體)可以幫助腸胃感染盡快恢復
配方奶寶寶 => 不建議故意泡稀或泡更濃,因為都有可能會刺激腸道,如果拉得厲害,可以考慮暫時換成無乳糖奶粉
最後是預防方式:
很遺憾,#沒有疫苗可以預防,只能靠其他方式努力
一定要勤洗手!!! 病毒很容易在上過廁所或嘔吐後,沾在手上摸到其他門把、電燈按鈕等地方,再被其他人摸到吃下去而感染!
食物請煮熟後再吃
#酒精消毒沒用! 請用稀釋漂白水或特殊除病毒製劑消毒唷!
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202103020182.aspx
腸胃炎 奶粉 稀釋 在 兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師 Facebook 的最佳解答
【腸胃炎期間寶寶該怎麼喝奶?】
農曆春節後的門診多了不少腸胃炎的病患,歐醫師的患者年齡從5個月大的嬰兒到60歲的阿嬤都有。
除了上週提到的 #腸胃炎這樣吃好得快,門診也常有家長會問:
『是不是要泡半奶?』
『要改喝無乳糖奶粉嗎?』
『母乳要停餵嗎?』
『副食品可以吃蛋嗎?』
這些問題歐醫師今天上傳了一集Podcast說明,有興趣的朋友也可以直接用聽的,連結歐醫師會放在留言處。
👩⚕️👩⚕️👩⚕️簡單幫大家重點整理👩⚕️👩⚕️👩⚕️
♠ 嘔吐期
「禁食」可能是必要的治療之一,停止進食能讓腸胃休息一下,減少不必要的水份流失。
禁食時間依年齡不同,年紀愈小愈禁不起空腹太久
1歲內的嬰兒大約0.5~2小時就可以考慮重新餵食
1歲以上的幼兒大約可以禁食1~4小時
更大的孩童也許可以禁食到8小時,不過時間長短因人、病況不同而異,請務必跟您的兒科醫生討論。
♣ 從禁食到進食
使用藥物緩解嘔吐症狀後,請盡早開始漸進恢復進食,恢復進食的順序建議是:
先喝電解水
或試薄鹽粥
然後就可以吃其他清淡的食物,歐醫師會建議優先吃好消化的澱粉類食物,像是米飯、地瓜、南瓜等,ok的話再吃蛋白質、含油脂類的食物。
副食品可以照常吃,還沒試過的食材先不要試,還有記得這時候不要吃零食餅干蛋糕喔~
用 #少量多餐的方式 吃東西,分段進食不會負擔太大,又能多補充水份。
「薄鹽粥」是一種孩子不肯喝電解水時的替代方案,做法是把「20倍粥」 (十倍粥再稀釋一倍就變成20倍粥),然後加入一定比例的鹽。
例如:
10克米 + 200cc的水 + 0.5克食鹽
20克米 + 400cc的水 + 1 克食鹽
♥ 照常喝奶別擔心
一歲內嬰兒因為主食就是奶,最重要的營養就是奶,因此盡可能是照常喝奶才能確保營養無虞。
喝母奶就照常餵奶不用減不用改,母奶是嬰兒最棒的食物了:)
配方奶也可以照常不用減不用改,真的想改成「無乳糖配方」(或稱「止瀉奶粉」)也可以,只要孩子願意喝,可以一路喝到完全止瀉後再漸進調回原本的配方奶就行了。
🔺 泡半奶是對也是錯
有些家長認為腹瀉時就應該泡半奶,這個想法是對的也是錯的。
原因是研究發現不論是「禁食」、「減少奶攝取(就是泡半奶)」對腸胃炎都沒有幫助,反而可能導致幼童在生病期間還雪上加霜地面臨 #營養不良 的問題,結果整個病程拖更久。
反而應該要盡早恢復正常飲食,有效的補充水份,才是真正讓孩子盡快痊癒的秘訣喔!
假如已經泡半奶給孩子吃了,請不要超過一天,最慢隔天就恢復正常濃度的奶吧:)
♦ 孩子一邊吃/喝,一邊拉怎麼辦?
不少家長問過這題,想說一邊吃一邊拉,那乾脆先不要吃、禁食一段時間好了。
歐醫師通常會說「這樣不妥」,其實這是正常的生理反射,胃有食物腸子會反射性地蠕動,正是因為拉肚子會流失水份,反而更要認真再吃進東西、補充水份才對。
一定要有吃下肚的營養,孩子才有本錢早日康復呀!
💧 最有效的水份補充
▪ 電解水
全名是「口服電解質溶液」,又叫「口服點滴」。
內含有效補充體液的特定濃度電解質,#藥局才有賣喔!
可別搞混了
便利商店賣的是「運動飲料」
藥局才有賣的是「電解質水」
▪ 慢慢喝比較快
年紀小、體重輕的嬰兒,每次喝個50~60cc
大一點的孩子、體重多一些的孩子,每次喝個100~200cc
想要很精確的爸爸媽媽,一整天的水量要用體重計算,公式在Podcast中有講,大家可以邊聽邊筆記下來參考:)
最後,回答開頭的問題:
『是不是要泡半奶?』不用
『要改喝無乳糖奶粉嗎?』可以
『母乳要停餵嗎?』繼續餵
『副食品可以吃蛋嗎?』不是炸的蛋就可以
#腸胃炎飲食 #嬰兒
照片:經同意取自陳志龍的醫二三事。
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醫生也說正常吃, 但奶要稀釋或喝無乳糖牛奶,因爲腸胃炎時會缺乏乳糖酶,如果喝奶會腹瀉更嚴重~而真 ... ... <看更多>
腸胃炎 奶粉 稀釋 在 Re: [寶寶] 七個月寶寶腸胃炎怎麼辦? - 看板BabyMother 的推薦與評價
※ 引述《bedbveuwx (第三顆心)》之銘言:
寶寶在上星期五晚上突然間吐了,星期日下午開始拉肚子,醫生說是腸胃型的病毒,目前
醫生是建議我給寶寶喝半奶(奶粉減半)可是到今天寶寶還是會拉,ㄧ天固定拉ㄧ次,寶
寶目前活動力跟奶量都沒有減少,可是看寶寶這樣拉水便小屁屁紅紅的好可憐,想請問媽
咪們除了給寶寶半奶跟米湯外,還能給寶寶什麼幫助讓他不要在拉肚子??
昨天因為怕他喝半奶會沒營養,忍不住給他喝ㄧ餐全奶,結果今天拉肚子拉了3次,都是
我不細心照顧他
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1449676290.A.2F1.html
這幾天也試圖想給他多吃點副食稀飯,可是寶寶在餓的時候就完全不吃了,ㄧ心只想喝奶
,請問拉肚子的時候紅蘿蔔那些菜菜還能給寶寶吃嗎?
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