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在膝蓋 緊 繃 ptt這個產品中，有1篇Facebook貼文，粉絲數超過1,824的網紅張嘉哲 骨科醫師，也在其Facebook貼文中提到， 【下肢疼痛根源：脛骨外轉】 https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1603988744.A.475.html 圖文交錯版可看PTT 脛骨（小腿）外轉 很多下肢疼痛的人都有 但卻不甚被重視的問題👀 究竟什麼是脛骨外轉呢 顧名思義，就是小腿骨往外側轉出去啦 在人...

「膝蓋 緊 繃 ptt」的推薦目錄：


膝蓋 緊 繃 ptt 在 張嘉哲 骨科醫師 Facebook 的最佳解答

張嘉哲 骨科醫師 By 張嘉哲 骨科醫師

2020-10-30 14:21:23 有 72 人按讚
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【下肢疼痛根源：脛骨外轉】

https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1603988744.A.475.html
圖文交錯版可看PTT

脛骨（小腿）外轉
很多下肢疼痛的人都有
但卻不甚被重視的問題👀

究竟什麼是脛骨外轉呢
顧名思義，就是小腿骨往外側轉出去啦
在人的身上的外觀
最主要就是以✔️腳掌外八✔️來表現

根據足底壓力的動態分析
我們力量傳遞方向本來就會朝約外側10度前進（朝著第二根腳趾）
所以大部分的人多多少少都有些微外八
但若有過多的外轉（外八）產生時
會產生一連串下肢力量傳遞的問題⚠️
⚠️包含：扁平足、拇趾外翻、足底筋膜炎、膝蓋疼痛等⚠️
上述問題與脛骨外轉
有如雞生蛋蛋生雞
無法清楚分析出誰先誰後
但卻互相影響甚巨

為什麼會產生脛骨外轉的問題呢？
常見的狀況有
1️⃣股骨（大腿、髖關節）內轉
2️⃣附著到脛骨外側的肌肉、筋膜過緊
3️⃣腳掌往外偏（外八）

1️⃣股骨內轉
常肇因於闊筋膜張肌緊繃
闊筋膜張肌主要功用是髖屈
但在髖屈的同時會產生股骨內轉
（走路跑步都要髖屈、久坐也是髖屈、以前大家最愛的仰臥起坐也是髖屈）
股骨內轉後
為維持身體往正前方
就會出現脛骨外轉

2️⃣脛骨外側肌肉筋膜過緊
首要兇手就是髂脛束
緊繃的髂脛束會直接把脛骨拉到外轉

3️⃣腳掌往外偏（外八）
因腳踝骨頭結構的關係
腳掌呈現外八必定會帶著脛骨外轉
足部原因造成的外八
多肇因於✔️腳踝或大腳趾背屈不足✔️
在步態的腳跟離地（推進期, push-off）時
無法在額狀面維持腳掌往正前方
就會在水平面產生腳掌外八來彌補
同時帶動脛骨外轉

脛骨外轉久了後
會造成近端脛腓關節卡住
增加處理脛骨外轉的難度😫

處理脛骨外轉
需要評估上述的問題
✔️股骨內轉就要鬆闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)、訓練臀中肌
✔️髂脛束(IT band)緊就要鬆、伸展
✔️近端脛腓關節卡住就要鬆動
✔️腳踝背屈受限就要鬆動關節、伸展跟腱
✔️大腳趾背屈受限就要伸展足底筋膜
✔️還要訓練脛骨內轉的穩定肌群：膕肌

至於為何要處理脛骨外轉
如上所述
脛骨外轉常伴隨股骨內轉
當這兩項同時出現時
就會產生⚠️髕骨外翻、⚠️足弓塌陷、⚠️拇趾外翻、⚠️足底筋膜炎等問題
下肢許多疼痛都與脛骨外轉相關

不要再說扭到腳踝會自己好
一堆人腳踝活動度都沒恢復
造成上述的腳踝背屈受限、產生脛骨外轉
進一步產生膝蓋、髖關節、骨盆、脊椎亂七八糟的代償

若想完整處理
還是需要找熟悉運動治療的物理治療師

#脛骨外轉 #外八 #扁平足 #足弓塌陷 #拇趾外翻 #髕骨外翻 #髂脛束
#動作控制 #疼痛治療 #運動治療
#KineticControl #UncontrolledMovement
#UncontrolledTibiaExternalRotation
#傷後復健要與生活連結
#解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
#3D動作分析

Tags:
張嘉哲 骨科醫師

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動作健康 遠離痠痛
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膝蓋 緊 繃 ptt 在 [難過] 讓人厭世的膝蓋痛- 看板WomenTalk 的推薦與評價


作者kmtboxer (國民黨打手)
看板WomenTalk
標題[難過] 讓人厭世的膝蓋痛
時間Tue Sep 8 18:35:39 2020


好像從2019年開始右腳膝蓋就非常痛
一開始是勞累之後會爆痛到無法睡覺
但隔天會好轉
到了後來就變成明明一整天也沒做什麼事
但膝蓋還是會痛到無法忽略的程度

看過復健科骨科神經科風濕免疫
x光MRI都照過了血也抽過了醫生也都說膝蓋很正常
開的止痛藥跟貼布也都無法止痛
到底為何～～～～

網路查到可以膝蓋打類固醇止痛
但醫生完全沒有跟我提過類似的療法
有沒有鄉民有類似的經驗建議哇
真的厭世到了極點～


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--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.229.225.76 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1599561341.A.C8C.html
推 preppie: 大腿肌力不足，沒有放鬆大腿外側 09/08 18:38
推 leoth: 太胖壓迫膝蓋吧？減肥就好 09/08 18:39
→ bbbing: 發炎的可能性太多了，痛風排除了嗎 09/08 18:39
推 preppie: 大腿肌力不足導致肌肉緊繃拉扯膝蓋髕骨，膝蓋彎曲時都會 09/08 18:40
→ preppie: 過度摩擦導致發炎疼痛 09/08 18:40
→ kmtboxer: 一樓感謝跟醫生說的有點像但其他骨科又說膝蓋痛就不要運 09/08 18:40
→ kmtboxer: 動我也不知道要聽誰的哈哈 09/08 18:40
→ kmtboxer: 二樓我沒過重喔 三樓痛風有懷疑過但風濕免疫已經抽血過 09/08 18:41
→ kmtboxer: 沒有免疫相關問題～ 09/08 18:41
推 ying710618: 是不是蹲不下去啊 09/08 18:41
推 sammoon: 醫生很多沒有運動背景 運動他們也不太懂 怎麼敢推薦病人 09/08 18:42
→ sammoon: 去做 09/08 18:42
→ kmtboxer: P大，通常這種狀況如果半年到一年都不彎膝蓋會自己好嗎 09/08 18:42
→ kmtboxer: ？的確我之前就是很常跪蹲又站起來 09/08 18:43
→ kmtboxer: 可以蹲下去也可以走路跑步 就很痛而已 09/08 18:43
→ elfwind: 先針對髋關節放鬆看看,或去看運動物理治療 09/08 18:44
推 med5566: MRI沒發炎當然不需要類固醇 09/08 18:44
→ elfwind: 不說類固醇是因為沒發炎沒受傷,打下去就沒有用 09/08 18:45
→ med5566: 可以去看精神科拿點抗憂鬱的藥對這種肌肉骨骼痛可能有點 09/08 18:45
→ med5566: 幫助 09/08 18:45
→ kmtboxer: 類固醇也是我自己亂看查到的，因為醫生開的止痛藥跟貼布 09/08 18:46
→ kmtboxer: 都完全不會止痛到T_T 09/08 18:46
→ kmtboxer: 精神狀況很正常也可以拿到類似的藥嗎哈哈 我沒有憂鬱 就 09/08 18:47
→ kmtboxer: 膝蓋好痛 09/08 18:47
→ kmtboxer: 有在用滾輪放鬆跟嘗試做點大腿的運動 不過還沒看到改善 09/08 18:47
→ kmtboxer: 的曙光 09/08 18:47
→ elfwind: 那表示你是傳導痛,貼的地方不是根源,先按摩大腿外側靠屁 09/08 18:47
→ elfwind: 股(褲縫位置)的髋關節,看會不會酸或很痛,正常是不會酸痛 09/08 18:48
推 PURRMI: 游泳 09/08 18:50
→ kmtboxer: E大～我剛剛用滾筒試了一下大腿外側，馬鞍肉，褲子口袋 09/08 18:54
→ kmtboxer: 那個地方，真的超痛.....哈哈 09/08 18:54
推 rttlac: 煮鴕鳥骨 09/08 18:55
推 t81511270: 游泳 或 重訓 09/08 19:11
推 t81511270: 骨頭都沒問題 可以去看個 物理治療師 放鬆跟肌力訓練 09/08 19:14
推 t88652: 我都去看中醫欸 給醫生插個幾次針就好 09/08 19:29
推 QQ99: 我有過類似的狀況，中醫說是胃引起的，說法跟影片8：30之後 09/08 19:41
→ QQ99: 差不多，建議你也可以找個好一點的中醫調一下身體、多運動、 09/08 19:41
→ QQ99: 適時放鬆緊繃的肌肉筋膜 09/08 19:41
→ QQ99: https://youtu.be/or9yIkynCaU 09/08 19:41
推 akarirock: 找物理治療 應該是某些部分太緊繃代償了 09/08 19:46
推 arickal: 這種醫找不到原因的痛真的要很仔細的檢討自己的生活習慣 09/08 19:48
→ arickal: 惹，看有沒有哪個是不好的，哪些正確的生活習慣沒有做確 09/08 19:48
→ arickal: 實。不過也有可能是找錯醫生就是了。找到對的醫生可能兩 09/08 19:48
→ arickal: 三句話就幫你找到病因 09/08 19:48
推 DeepNOIR: 搜尋「三個字 膝蓋」（一個物理治療Youtuber） 09/08 19:55
推 boards: 神經壓迫到，請掛神經外科 09/08 19:57
推 hellow537: 我之前跟你有類似問題，看自費物理治療用震波打掉筋膜 09/08 20:13
→ hellow537: 沾黏 09/08 20:13
推 mapxu664: 物理治療 你剩這個沒看過 09/08 20:14
推 kc0514622000: 叫你不要運動是指不要做會增加膝蓋負荷的，如跑步、 09/08 20:14
→ kc0514622000: 腳踏車，你還是可以訓練大腿肌群啊！ 09/08 20:14
→ kc0514622000: 請洽復健治療，再不行就是神經外科 09/08 20:15
推 djenise2002: 請查增生療法 09/08 20:21
推 ayj104x: 請去自費物理治療 會很快整理出你的問題 09/08 20:23
→ shadowalien: UCII 葡萄糖胺 09/08 20:24
推 dinotea: 肌肉緊繃 你已經找到上方緊繃了 09/08 20:30
→ dinotea: 肌肉緊繃/筋縮/骨膜發炎/骨頭移位 09/08 20:31
推 andylice: 自費物理治療 09/08 20:34
→ exotica: 骨盆歪斜？ 09/08 20:46
→ RaiGend0519: 先看是痛那裡呀 09/08 20:51
推 preppie: 醫生說不要運動是指發炎期先不要去增加膝蓋彎曲的機會造 09/08 20:59
→ preppie: 成軟骨持續摩擦發炎，等不會疼痛時應該多鍛鍊大腿肌力， 09/08 20:59
→ preppie: 例如深蹲，然後肌肉緊繃時可以用滾筒放鬆或是做一些拉伸 09/08 20:59
→ preppie: 然後物理治療通常都是幫你電療暫時舒緩你的疼痛，問題根 09/08 21:00
→ preppie: 源還是要鍛鍊大腿肌力 09/08 21:00
推 koala30135: 找物理治療 09/08 21:06
→ koala30135: 訓練大腿肌力，減輕膝蓋負擔 09/08 21:07
推 sky78309: 我是兩隻膝蓋容易痠痛欸 x光說是膝蓋骨外翻 女生常見的 09/08 21:25
→ sky78309: 病 09/08 21:25
推 daJune: 推找專業物理治療師治療 09/08 21:27
→ babyMclaren: 坐姿站姿注意 09/08 21:28
推 Leo3492351: 猜半天mri花下去就知道答案了啦 09/08 21:32
推 FAITH0213: 看自費物理治療 09/08 21:45
→ cami33: 忌口寒涼冷飲水果生菜 炸烤辣，認真學好 傷寒論 09/08 22:02
→ cami33: 早睡 別吹冷氣 09/08 22:02
推 chith: 看中醫？針灸療法很神奇但是要找有名的醫生看 09/08 22:11
推 girl5627: 我之前也是常常膝蓋痛到晚上無法睡也看過免疫風濕跟骨科 09/08 22:17
→ girl5627: 都說沒問題後來開始重訓就默默治好了(?)現在大概一個月 09/08 22:17
→ girl5627: 會痛一個晚上而已 09/08 22:17
推 ougee: 請搜尋物理治療所，他們會幫你詳細評估並給予治療 09/08 22:35
推 ekai168: 中醫，正解 09/08 22:38
推 vagus0620: 自費物理治療，不要找有健保的 09/08 23:14
推 p111232: 借問我去年因為跑步時沒注意一灘水所以滑跌倒，從此之後 09/08 23:20
→ p111232: 三不五時就會痛尤其是便甜食....問過各種醫生也都說膝蓋x 09/08 23:20
→ p111232: 光沒問題，請問我這有解決方法嗎QQ 09/08 23:20
→ p111232: *變天時 09/08 23:20
推 Domtoretto: 你這種mri花下去跟丟馬桶沒兩樣 去自費物治學運動吧你 09/08 23:27
→ Domtoretto: 不要整天只想被動 09/08 23:27
→ kmtboxer: 欸MRI是醫生開給我的健保給付，偶也不太清楚哈哈。已經 09/08 23:29
→ kmtboxer: 查好家裡旁邊的物理治療所了，中醫也會去看看 感恩各位 09/08 23:29
推 Creepyzoe: 我的類似經驗，最後是骨盆不正引起 09/08 23:46
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→ noomlluf72: 張~~~ 09/09 22:59
→ noomlluf72: 後來他有跟我們去WG練腿增加些肌肉量，好像比較不會了 09/09 22:59
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腓腸肌上的重複性應變可導致肌肉僵硬或緊繃，這可在膝關節後部感覺到。根據歐洲放射學雜誌，腓腸肌肌腱病或肌腱病是膝關節後痛的潛在原因。 況且，女性比較缺乏運動， ...