銜頭的問題在所有專業中都非常重要。
大律師、事務律師都是法律系出品,性質卻不同;即使同屬「治療師」,也是專職醫療人員,但物理治療(Physiotherapy)、職業治療(Occupational Therpy)、足部治療(Podiatry)都是不同的專業,隸屬不同的部門。
又例如一般人認為「家庭醫生」即是「我家庭見開的那個醫生」,而且「樓下的那位也是專科醫生」。事實上,所有醫生一定要有專科學院頒授的院士名銜(Fellowship)才可以自稱專科醫生。我這類未夠資格的,只可以叫「醫生」(Doctor)、「駐院醫生」(Resident)。家庭醫學(Family Medicine)也有自己的學院,也是自己的專科。在外國,家庭醫學是其中一個最常見、最受歡迎的專科,只不過來到香港發育不良才導致誤會不斷,原因另文再述。亦因如此,如果門診醫生的皮膚科、兒科、家庭科銜頭是由某大學頒發的文憑(Diploma),也並不能是專科醫生。
在中古時代的英國,要成為內科醫生 (Physician),要先經歷大學,拿取 Doctor 的資歷和銜頭;要成為外科醫生(Surgeon)卻並不需要進大學,只需要找一位大師當其學徒,再去考一紙文憑。為了劃分兩者,當時的外科醫生也並非 Doctor,而自稱 Mister / Miss。即使現今的醫生們都要經過醫學院的歷練,英國的外科醫生依然保存這個稱謂的傳統。
早幾天,有脊醫(Chiropractor)上了某電視節目去宣傳自己的專業,作出的陳述卻竟然驚動至骨科專科學院發出聲明澄清,所以我才想帶出這個銜頭的問題。
脊醫並非醫生,這是無可否定的。外國的脊醫會叫自己做 Doctor,因為他們獲頒脊醫博士學位,所以是博士 Doctor,並非醫生 Doctor。這個博士學位並不為人公認,頒授的學校也是脊醫自己的,於是有人就認為他們自己開學校頒學位給自己。當然,有陰謀論會說是西方醫學打擊會給自己搶飯碗的人,但脊醫的而且確未有大型研究去證明自己的效用。幾年前,英國的脊醫組織向某作者提出誹謗指控,但澄清聲明內引述的都不是可信度高的大型研究,反被嘲弄,更導致過百名英國脊醫被提控作出失實聲明。那麼,究竟脊醫有無效?
目前來說,某些研究指脊醫對背痛是有效的,僅此而已;部份脊醫說自己能醫百病,這就沒有根據。既然根本不是醫生,你再有效都不應在自稱脊背神經科醫生,要讀的課程有包括醫學知識又如何?小島學堂內,護理學系、藥劑學系、中醫學系、醫學系都有互通的課程,難道護士可以自稱醫生、藥劑師可以自稱華佗、我又可以叫自己藥王?豈有此理。
外國如何處理?世衛承認脊醫對痛症可能可以幫得上忙,卻指出全世界對脊醫的訓練良莠不齊,對其規格提出建議,但依然未獲廣泛接納。英國 NHS 的網頁將脊醫納入另類醫療,並不提供官方服務,有需要便向家庭醫生提詢。香港嘛,有脊醫條例、有註冊,對實際上的規矩卻又沒有好好執行。而且,在香港自稱醫生的,又何止脊醫?
要人尊重自己的專業,要先尊重自己,要有誠信。
吹捧得天花亂墜,只會令自己獲認可的機會更微。
#DrWhoHK
P.S. 圖為被英國脊醫組織告上衙門的 Simon Singh
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,現代人精神壓力大,導致難以入睡、失眠等問題時有出現。除了改善生活習慣之外,中醫亦提供簡單的方法製作香包,以「外治」來幫助提升睡眠質素,又不怕有副作用。註冊中醫陳狄麟博士指春夏易失眠,推薦以7款芳香藥材如檀香、合歡花等,製作疏肝解鬱安眠香包。 春夏易肝鬱失眠 失眠原因很多,陳醫師指飲食失調、極端情緒...
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海外居家月子日記第三週結束紀錄:一日月嫂
說到「坐月子」三個字,我從想到就心酸到「看開」僅短短三週。
第一週基本上就是分娩後,荷爾蒙大波動,大概就符合醫院給我的傳單上寫產生正常9成產婦都有的「產後憂鬱」。加上遭受創傷的生產經驗、乳腺炎加劇,體內激素震盪引起情緒起伏巨大加上淚腺發達。另一個就是基本上根本沒有吃什麼月子餐,完全都在亂吃(請參考我第一週月子餐分享)網友說我吃的根本慘不忍睹,不過主要是因為家中掌廚的奶爸要身兼「月伯」24小時「父嬰同室」和一打三,家中瞬間斷炊。
第二週開始一週有三天要跑醫院回診、和乳房上傷口換藥,加上跑中醫針灸和帶弟弟跑醫院,因為弟弟新生兒篩檢有一些檢查沒有過,所以醫院要我們帶弟弟回診,但我想等得到更多資訊後再分享。還記得有一天我帶著弟弟自己坐計程車還扛弟弟加汽座走好遠,我的月子根本沒辦法「躺著休息」還要「扛重物走」。不過因為有奶爸單獨守夜班,我有辦法睡過夜,有睡覺真的是差很多,心情上有漸漸恢復。
第三週,我對於自己根本沒辦法坐月子已看開。一來是肉芽性乳腺炎關係,完全不能吃烤炸辣和發物,一般月子餐我也都不能吃,一般月子藥膳包十種最常見的配方,我的御用中醫師(我妹)看過成份後也只點頭說針對我的體質只能吃三種。所以,月子期間清淡飲食也沒有不好,大約每天兩碗主攻乳腺炎的水藥打下去,奶感覺軟很多,雖然說就在剛剛回診醫生還是在上段抽了15cc的膿,下段的會因為中藥的神奇自己爆。
昨天好友金金來探訪我,她好像遠方親戚姨媽來訪,當我的一日月嫂,讓我們月伯吃飽好好休息一天。金金大包小包從車上卸貨下來,再把這些大包小包塞滿我的冰箱,當下都快落淚了。
沒想到,金金說她才想落淚,因為她打開我的冰箱發現我冰箱裏什麼都沒有,她說「我眼淚要掉下來了⋯哪有產婦吃成這樣?冰箱幾乎空的,應該是說好淒涼的冰箱,太可憐了….」
她開始回想她如何撐過崩潰邊緣,完全一打一抱嫩嬰整天和夜奶12次前兩年。我還跟她承認說「我以前都覺得妳怎麼可能那麼誇張?」後來自己懷了第二胎經歷過孕期地獄和生產煉獄後,才深深體會「 #沒有發生在你身上的事不代表它沒有發生」兩人在那邊惺惺相惜半天。(是在濫情什麼?哈哈哈)
生產後第一次看到我的餐桌擺滿了豐盛的飯菜,餐後還有給孩子和我偷吃一口的甜點,因為糖易引發發炎所以我也很忌口。我覺得那種感覺就是一個溫暖,在異鄉打拼的我們雖然辛苦只能往肚裡吞,但幸好的是每每都能用一桌食物瞬間回到家鄉。
娜娜也自己跟阿芭姊姊玩超多桌遊遊戲和辦家家酒的遊戲,整個下午我都不用顧娜娜,言言也因為早上場全醒4個小時,下午很配合爸媽的睡整場。奶爸可以好好休息一個下午,我也心裡很輕鬆,我快速可以幫金金染髮、剪髮、幫阿芭剪髮,幫阿金上染劑後等了三十分鐘顏色就上的超均勻,第一次挑戰淺色髮包柏頭大成功,我不會失業了以後至少還可以家庭理髮開起來(誤)。
就這樣坐在家後院享受入冬前最後一個有好天氣的週末,直到今天打開冰箱看到阿金做的食物還是滿滿的感動。
寫到最後,發現我根本沒有一點坐月子的樣子啊,天天洗頭、天天出門辦事跑醫院、走來走去提重物、吃便當度過、除了吃對付乳腺炎的水藥以外,沒喝一碗藥膳補湯,比起上一胎養尊處優在禾馨賀果住滿30天,這樣還可以當海外居家月子分享嗎?
感恩 @MS King 金大嬸倫敦育兒人森 在異鄉散播的真情和溫暖,我會傳播下去的(但我不會煮只好派月伯煮了)
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海外居家月子日誌- 報喜也報憂
居家月子到現在也快兩週了,多虧了我的月伯24小時父嬰同室,讓我能自己睡主臥室,只要病情控制的好,就能好好的睡覺和休息。
中醫水藥的作用加上產後排水,讓我晚上睡覺都會流汗流到全身濕透,一個晚上都要起床換3-4件衣服。妹妹很滿意我的反應,代表體內的濕和熱在排除,石頭腫塊一邊從3/4乳房大降到2/3大小,硬度也大大降低,另一邊則是前天自己大爆膿後,除了兩小塊硬塊以外已經恢復正常軟度了。一切都往好的方向發展了!
今天一早我就出門開始我的倫敦市跑醫院行程,早上9:30乳房專科幫我掛上「感染專科」,11:00回乳房專科換藥。感染科醫生說這大型教學醫院這麼多年也才收了20個這種罕見疾病的病人,我回答:「所以就連醫學期刊上的paper個案研究都只有5-10的個案,不像其他臨床試驗都有幾千人。」他嚇到我居然連期刊都看了。
我跟他說,那些醫學期刊論文不論是中文或英文,中醫或西醫,學術搜尋引擎上能搜的能看的我都看了。他還誤以為我有點醫學背景(笑),他問我博班唸什麼,我說是社科跟醫學毫無關係,但我們有句俗諺叫做「久病成良醫」。
總之,就在我們聊天當中結束這個診,他跟我警告了我類固醇吃很高的劑量,會影響腦神經運作、失眠、心理疾病、低血壓,三週以上忽然停的話有可能嘔吐休克昏迷,所以一定要慢慢停,不過他再度說了這個病要幾個月到一年以上的治療。(講成這樣到底誰敢吃?)
接著,他問我我在台灣的「肉芽性乳腺炎病友Line群」裏面80個人給我什麼建議,我說他們的分享就是「這是一場心靈的戰爭」很多事情要「放下」,接受它,儘量開心和睡得好,以及相信身體的自癒能力。
下午去中醫診所抓水藥和針灸,來到中國城,還有時間,坐下來吃一碗皮蛋瘦肉粥,享受自己獨處的思考時光。這次準備換方向,妹妹的藥單中有一位「五彩龍骨」,一聽覺得太酷炫,好奇心驅使我趕緊查,網路一查才發現是大型哺乳類動物的化石,魚目混珠的多,價位也高,不過中醫診所回覆他們只有龍骨沒有「五彩龍骨」。因為肉芽腫乳腺炎,我居然要在倫敦吃動物化石,我的人生經歷又更加「豐富」了!(誤)
這兩週體會人生「無所事事」的療癒作用,過去的我太衝太忙了,果然療養慢性病就是要這種心態,不要想求快,只能慢慢把整個體質改過來。每天我的行程就是跑醫院、跑中醫診所,在家休息或待命看要幫忙什麼。奶爸就一打二➕當我的月伯和幫忙煎藥,他需要上樓到辦公室忙代購公事我就會接手言言弟弟或娜娜,吃飯的事就外包台式便當業者,冰箱便當拿出來加熱就可以吃。
這兩週夫妻不同房,我們都很想念可以一起躺在床上互相取暖、擁抱著彼此和感恩彼此的睡前時光。現在我們至少每天趁娜娜和言言睡著的時候,都會爭取手牽手依偎在一起,一起追一集劇,對於坐月子的媽媽來說,能夠安安靜靜的追劇就是最幸福的事啊!(同意請舉手?)
之前粉絲朋友跟我說很喜歡看我真實生活的心得和成長紀錄,不論是血淚史還是病痛,都能被我悟出個什麼道理。我只想說,人生哪裡有可能每天光鮮亮麗吃大餐喝下午茶?哪有可能天天過年每天股票都大漲?之前看了一本書「社群假象」收穫良多,此書的推薦序是一個心理師寫的,第一句話便是:你是否正在拿別人的「精彩片段」,與自己的「幕後花絮」相比?
一直以來,這個專頁就是記錄著我每天真實的生活,報喜也報優,也許最近因為疾病憂愁煩惱較多,但誰的人生不是憂喜參半呢?
看多了因為「社群壓力」過著「表裡不一」的人生的朋友,其實也是很辛苦。看來,這陣子的病痛也可能是神要我學會一些更深層、更真實的人生課題呢!
圖為娜娜換新髮型亮相❤️ 是我親手剪的!媽媽看了很喜歡,娜娜更是在鏡子前看半天,還說自己好漂亮🤪
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春夏易肝鬱失眠
失眠原因很多,陳醫師指飲食失調、極端情緒、身體虛弱如大病、年紀漸大亦會影響睡眠。「中醫認為『胃不和,卧不安』,吃太多會影響消化,繼而影響睡眠質素。如吃太多令胃部不適,會使晚上睡得不穩,更容易半夜驚醒。另外辛辣刺激的食物會影響肝臟運行,因此要減少食用。濕熱體質亦會影響睡眠,應減少進食難消化、油膩、生冷食物或太多甜食及乳製品。」陳醫師亦提到,在臨床所見香港人大多受工作壓力影響或生活轉變而導致失眠。
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在韓國,不少人把參類口服液當作恩物。不但有助提神,還有消除疲累的功用,最適合勞碌又辛苦的打工仔。但註冊中醫師周家敏提醒這類口服液不是人人適宜飲用,如飲用過多有機會引致失眠。
市面上所購買的參類口服液,主要採用中國的紅參和韓國的高麗參提煉而成,屬於人參的一種。在中醫角度,人參有大補元氣、安神生津、補肺健脾的作用。在古代,參類是用作急救,當遇到休克的情況下使用;直至現代,中醫主要用參類為體虛、動過手術、出血過量的人作調理。周醫師認為體質虛弱、容易生病的人,每星期飲用2至3次,的確有助提神、抗疲勞的作用。
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夏日天氣酷熱,大汗淋漓,有部分人特別容易有臭狐。註冊中醫師何慧潔指出,臭狐是因為汗腺比較發達,當受到細菌感染時,會散發一種比較難以忍受的體味。中醫角度而言,臭狐主要與濕熱有關,一些脾胃濕熱人士,或者特別愛吃辛辣刺激、煎炸,濃味的芹菜、韭菜、大葱、咖喱、芒果、菠蘿和榴槤等,都會加重濕熱。另外,經常夜睡不休息,肝火較重,肝熱特別犀利,加上天氣酷熱,流汗較多,都會加重臭狐的問題,患者的汗液比較黏稠,有些人甚至有黃汗......
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