積善之家,必有餘慶
昨天晚上收到一位中國大陸病人的來函,告訴我他們把中藥方包好,寄到巴基斯坦和孟加拉,幫助那邊朋友們渡過新冠疫情的難關,這讓我很感動。
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李老師晚上好啊,有一件小事回饋給您,向您表示感謝,在這次新冠大流行中,您直接或間接的幫到了不少有緣人,我們這次是親耳聽到了有效回饋:
2020年7月份,我們陸續的安排診所的基本通方(見:疫情下的三個小故事 http://andylee.pro/wp/?p=7904 )和國家公佈的清肺排毒湯(生半夏代替薑半夏及18g生石膏同煎),免費郵寄給巴基斯坦、孟加拉的一些朋友,想著可能在他們無助的時候,能拉他們一把。
今年5月20日突然有位巴基斯坦人和一位孟加拉人,回饋我們說,中藥包非常有效。幫助巴基斯坦的一位朋友及他們的家人快速的恢復健康,幫助孟加拉的朋友還有他們的家人1天後明顯好轉,3天內全部恢復正常。
巴基斯坦這家人一家至少3口人確認新冠陽性且有症狀,孟加拉這家人至少3人有明顯的症狀,且他們鄰居確診新冠有明顯症狀(該國普通人基本不戴口罩,人口密度很大,無有效社交距離)。 其中這位巴基斯坦人去年9月份有症狀但未做新冠檢測,1包中藥通方煮成藥茶喝了3/4天症狀基本全解除,今年3月份再次有新冠症狀並且新冠檢測陽性,再次使用1包中藥通方煮成藥茶喝了7天,症狀基本全解除。
還有4家國外朋友收到了我們送的免費中藥包,我們未和他們溝通,他們是否服用及妥善保存這一些中藥包,但希望他們都不必用這些。
從上個月這兩家國外朋友的回饋中,我們親耳聽到了中醫藥在外國人中的顯著療效,收到消息後我們也比較開心,這裡就分享給李老師,願您也多一份開心。
這得感謝李老師了,是你們的大愛才有不少人受益。藥已經郵寄晚了,去年6月份我的一位國外朋友因新冠去世了,自己不懂中醫藥,剛瞭解一點中醫和倪老師這一塊,小劉我心中是很難過的。下定決心,能幫一個是一個。儘管我們是非常普通的人家,但若能寄出去一些可靠的藥方包,有時候就是真的能幫人很多,對自己也無大傷。
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這位病人很有心,在沒有任何實質回報下,自己花錢、花時間為海外的朋友們寄送中藥包,幫助他們及家人恢復健康及正常生活。這位病人並不富裕,還剛有了小寶寶,金錢及時間都有限下,還能人飢己飢、人溺己溺地想到較不發達國家的朋友們,實在值得大家的讚許及敬佩。
疫情大爆發之下,中藥通方是沒有辦法的辦法,卻也在世界各地救治了很多新冠肺炎確診病人。診所的基本治療通方和中國國家公佈的清肺排毒湯是同一個方向,其中的故事就不再重述了。診所的基本治療通方比清肺排毒湯重一些,對急重症的效果比清肺排毒湯要好許多。之前有讀者來函問我,像台灣最近發生一兩天內就肺部大量積膿液而猝死的病例,有沒有什麼中藥方可以搶救?雖然中醫得針對個案仔細辨證論治,在不得已、非常緊急的情況下,服用加重劑量的基本治療通方可能是一線生機。
診所的「基本治療通方」:射干9克、麻黃9克、紫菀9克、款冬花 9克、細辛9克、生半夏9克、生薑4片、紅棗15克、五味子12克、葶藶子6克、石膏18克、麥門冬18克、杏仁15克、白朮12克、茯苓12克、炙甘草9克、炙黃耆18克、黨參9克、柴胡12克、黃芩9克。9碗水煮成3碗,調整火力約一小時煮好,斟酌病情嚴重情況,一次1/2~1碗,一天服用2~3次。
新冠疫情像照妖鏡一樣,讓各種不同人的本性顯露出來,有人把大愛傳四方,有人把自己的荷包填滿滿,有人深入火線救人,有人貪生怕死地搶物資,有人實實在在救一個算一個,有人只知道在網上耍嘴皮子。《易經文言傳》:「積善之家,必有餘慶;積不善之家,必有餘殃」。每個人的所作所為,不僅僅是現在的差別,更是為自己及家人的未來做了選擇。
#當張仲景遇上史丹佛
(http://andylee.pro/wp/?p=10283)
葶藶大棗湯 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的最佳解答
新冠肺炎「快樂缺氧」
台灣新冠疫情爆發後,出現了一些很短時間內猝死的病例,甚至有位女病患前一天快篩陰性,隔天卻病逝了。這樣駭人的病例,這一年多來在世界各地有很多,最常看到的情況是血氧快速大幅下降,往往在病人自身還不覺得有什麼不舒服時,突然死亡。去年四五月時,這樣的現象被稱為「快樂缺氧(Happy Hypoxia)」,意思是病人還很快樂而不自覺,血氧已經大幅下降到危及生命的程度。
為什麼會出現「快樂缺氧」?網路上有很多正式的西醫學討論,讀者可以自己查詢研究。簡單的說,新冠病毒大量複製後,肺部大幅度發炎,血栓和肺部積水現象非線性地快速增加,導致血氧大幅下降。然而,病人體內的二氧化碳濃度還沒有大幅增加,肺部內氣體壓力也尚未大幅改變,因此病人一開始感覺不到什麼不舒服,等病人感到不舒服時,往往已經很嚴重了。這也是為什麼有許多病人看起來明明是輕症,突然由輕症轉重症的原因。
中醫怎麼看如此快速缺氧的現象?其實,我們在中國大陸新冠肺炎剛爆發時,就已經觀察到了。新冠肺炎進程可以非常快,前一天還只是肺部輕微寒涼或輕微燥熱,隔不到十二小時,病人肺部就出現大量的濃痰、積液,醫生得大幅提高對病情變化的靈敏度,看到了一些細微的蛛絲馬跡,就得採取跳躍式的治療,以防病情惡化。如同我去年三月整理的文章「新冠肺炎的中醫救治及釋疑」( http://andylee.pro/wp/?p=7660 )中解釋的,對於這樣快速變化的濃痰、積液,不是一般清痰潤喉的中藥材能抵抗的,往往得用到「射干麻黃湯」、「葶藶大棗瀉肺湯」、「澤漆湯」、「十棗湯」等等相對彪悍的方劑及中藥材,如果醫生判斷正確、開方精準,效果非常好且快速,臨床治療上已經有很多的驗證。反過來說,魚腥草、板藍根等清熱解毒的中藥材,不但無法擋下這樣的病情變化,往往還可能造成肺部痰飲、積液的惡化,讓病人血氧更加下降。
根據世界各地對新冠疫情的統計,大約85%的確診病人為輕症或沒有症狀,不需要治療也會在一兩週內自癒。換句話說,防疫一個很重要的考量,不是讓輕症病人感覺比較舒服,而是避免他們由輕症轉重症。中國大陸的「連花清瘟」及台灣的「清冠一號」都無法防止新冠輕症轉重症,當兩岸華人到處宣揚這樣的藥方時,應該先好好研究及思考,不要為了宣揚中醫,反而讓人誤解中醫、對中醫療效大感失望。不要忘了,魯迅說過:「中醫不過是一種有意或無意的騙子」,民國初年的社會菁英為何如此瞧不起中醫?沒有紮實的醫理及大量臨床療效的實證,推廣中醫只不過又是一場義和團運動!
#當張仲景遇上史丹佛
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一家四口都感染新冠病毒
美國新冠肺炎疫情隨著天氣轉冷而再度飆升,加州大多數的郡都已轉列爲最嚴重的紫色區域。理髮店、健身房等强制關閉,餐廳只能外帶,連室外用餐也禁止了。同時,晚間十點後宵禁,非政府定義的「必要人員(essential workers)」不准在外走動。許多醫院的加護病房(ICU)已接近飽和,不但幾乎無法再接收新冠肺炎危急病人,連車禍及其他嚴重疾病的病人也無法接收。
不到兩周前,一位舊病人和診所咨詢,年幼的老大有發燒和感冒症狀,我聽了一下,認爲不嚴重,讓她給小孩子服用葛根湯科學中藥粉劑。幾天後,這位病人又和診所咨詢,說老大好了,變成更年幼的老二出現類似症狀,我聽了一下,要她還是使用葛根湯。
一周前,這位舊病人又和診所咨詢,兩個小孩子都好了,變成她自己生病了,比小孩子之前的情況嚴重,因而診所安排遠距看診。我仔細問診後,認爲和一般感冒及季節性流感不一樣,有可能是新冠肺炎。這位舊病人幾個月之前就已經買了診所的新冠基本治療通方(列在文章後段),雖然我覺得可以開一個更針對病人特定情況的藥方,既然手邊已經有治療通方,也還挺對症的,那就不要耽誤時間,先直接趕緊服用半碗治療通方,如果沒有不適,加量到正常的一次一碗。
過幾天後,病人和診所回報。她服用治療通方半碗兩次後,改服用四分之三碗,病情改善許多,自己決定降回一次半碗,結果病情又開始反復。而上次遠距離看診後,當天先生也出現了相同的症狀,卻比她更嚴重。先生認真服用一次一碗的治療通方,三天不到,已經好了,還急著出門買咖啡喝。另外,上次遠程看診後,病人全家立即去做檢測,證實全家四口都感染新冠病毒。根據病人推敲,小孩子上的育幼園兩周前有小朋友確診,應該是小孩子先被傳染,再傳染給全家的。
這個時候,病人手上已經沒有診所的治療通方,遠程看診後,我針對病人現在情況開了一個藥方,請病人找人到診所來取。藥方的大方向和治療通方一樣,以射干麻黃湯加石膏為主,不過,把石膏的劑量加大許多,改葶藶子為大戟。另外,既然是針對病人開的藥方,不需要像治療通方加那些未雨綢繆的藥材,整個藥方也就精簡許多。
這幾天診所一直追蹤病人情況。病人回報,先生和兩位小朋友好了,自己情況大幅改善,已經沒什麽症狀,體力還差一些,期待再休息個兩天就能恢復正常。
診所準備的「基本治療通方」,是我二月根據治療中國大陸及其它地區新冠肺炎病患經驗來設計了。這大半年來,已經有很多病人因爲來不及看診或寄藥而服用過治療通方,效果挺不錯的,不失為醫療資源不足下的一個變通辦法:
射干9克 麻黃9克 紫菀9克 款冬花 9克 細辛9克
生半夏9克 生薑4片 紅棗15克 五味子12克 葶藶子6克
石膏18克 麥門冬18克 杏仁15克 白朮12克 茯苓12克
炙甘草9克 炙黃耆18克 黨參9克 柴胡12克 黃芩9克
9碗水煮成3碗,調整火力約一小時煮好
斟酌病情嚴重情況,一次1/2~1碗,一天服用2~3次
服用後儘快連絡診所,安排正式遠程看診
診所的「基本治療通方」和中國中醫藥管理局推薦的「清肺排毒湯」很像,藥性稍微加重了一些。之前提過,我們早在武漢封城前就已經提出以射干麻黃湯、大青龍湯、葶藶大棗瀉肺湯等加減來治療新冠肺炎。我們在通許縣人民醫院的病例及治療方法,從一開始就受到中國中醫藥管理局的大幅關注。我們的病人病毒核酸檢測轉陰後,中醫藥管理局推出「清肺排毒湯」專案試點,進而大力推動「清肺排毒湯」。因此,診所的通方和「清肺排毒湯」很像,也就沒什麼奇怪了。
(http://andylee.pro/wp/?p=9287)
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