致謝🙏🏻
我是一位臨床中醫師，2001年從中國醫藥大學中西醫學系畢業後，一直持續臨床中醫師的訓練及工作，在工作上面對諸多臨床問題時，會需要反覆思索中醫的理論，並從書本中尋找前人治療的經驗，心裡覺得需要更多現代基礎研究的協助。2012年我先到大陸江蘇省的南京中醫藥大學取得「中西醫結合臨床研究所」的博士學位，在2017年回到母校中國醫藥大學取得「中西醫結合研究所」的碩士學位，對於中醫藥走向科學化及實證化的方向更加確定，當時陽明大學的「傳統醫藥研究所」博士班，是台灣最頂尖的中醫藥研究單位，我也積極報考，期待以自身的中醫藥臨床經驗，參與更多相關的基礎研究。
很幸運地進入傳醫所後，首先面臨的就是選擇指導教授的部分。當時蔡東湖教授是傳醫所的所長，也是我大學同學謝忱希醫師的指導教授，而蔡老師所做的藥物動力學的研究，剛好就是我最想要學習的部分，因為高科技的質譜儀分析技術，對於中藥的有效成分分析，絕對是強而有力的工具。很幸運的成為蔡老師的博士生後，也開始透過各種論文寫作課程、藥物實驗操作課程及每個月一次的實驗室會議，漸漸地了解國際上對於中醫藥研究的現況。
一開始進行實驗設計時，我選了自己臨床上經常遇到的「脂肪肝」議題。常常有些服用西醫降血脂藥的病人，會來尋求中醫的協助，希望能讓降血脂的效果更好。我以前覺得很奇怪，西藥降血脂的藥已經很有效了，但是，為什麼病人還會需要中藥的協助呢？仔細了解病患的需求後才發現，原來有些病患對於西藥的反應不好，儘管吃了降血脂藥，並沒有辦法讓血脂降低；有些病患有多種慢性疾病，例如高血壓及糖尿病等，已經服用多種西藥，他們並不想再多增加一種西藥；還有些病患是血脂情況不算嚴重，不需要服用西藥治療，醫師建議透過飲食和運動來改善血脂，但是成效不彰。
基於以上種種緣故，我開始了臨床上中西醫合併治療的歷程，透過每個月病患回診時提供的生化血脂數據輔助治療參考，很快地我就發現中藥與西藥合併使用的效果非常好，許多病患不僅血脂降低，有些體重也減輕了，有些西藥的劑量也減半了，甚至許多病人在完全停止中西藥治療後，仍然維持正常的血脂。這樣的成果讓我一則以喜，一則以憂，畢竟，在學校學習時，並沒有太多中西藥交互作用的課程內容，雖然看到了臨床的成效，但是心裡一直想要解開這個謎團。於是，我提出一個假說：「中藥合併西藥使用，可以減少西藥的劑量，降低副作用，並增加療效。」
我以日本 Shimazu公司生產的質譜儀儀器進行研究，選定了降血脂老藥「lovastatin」及常用的中藥「三黃瀉心湯」作為中西藥交互作用的題材。首先我先以「高效能液相層析儀HPLC」進行 lovastatin 及其代謝物 lovastatin acid 的定量及分析，確認所有檢測方法都符合 USFDA 美國食品藥物管理局的規範後，便著手進行動物實驗。在這個時候，我遇到的第一個問題是，血液中只偵測到代謝物 lovastatin acid 的存在, 測不到 lovastatin. 這是一個嚴重的問題，因為我要研究 lovastatin 與中藥的藥物交互作用，如果我測不到 lovastatin, 表示我的實驗要重新設計。與指導教授討論後，我先將研究儀器換成更靈敏更高階的「超高效液相層析串聯質譜儀 UHPLC-MS/MS」，同時仔細換算老鼠與人體的劑量轉換率，提高給藥的濃度，更換溶液配置及樣品萃取的方法。一切準備就緒後，我再次確認所有檢測方法確效，然後進行動物實驗，這一次終於測到 lovastatin 了！
從藥物動力學的分析結果發現，中藥會加速 lovastatin 轉換為其代謝物 lovastatin acid，此時我回想之前使用最佳條件下，分析UHPLC-MS/MS與HPLC 的檢量線範圍各為0.1-10 ng/mL和0.25-10 μg/mL；線性係數(R2)值各為0.9998和0.9996。就是這樣微妙的10-9與10-6，造成截然不同的實驗結果，這個經驗讓我深深感受到科學的嚴謹與細膩之處，眼見為憑，是真的，如果看不見，不是視而不見，而是方法不對。
從藥物動力學得到的實驗結論，我也應用在藥效學上，發現「中藥合併半劑量西藥使用，效果一樣好。」這樣的結論，固然很振奮人心，可惜中醫中藥的範圍浩瀚無盡，無法一一以研究證實，我只能拋磚引玉，提出自己小小的研究成果，同時非常感謝在實驗室期間所有夥伴的協助與支持，感謝中央研究院李國雄院士、國立陽明交通大學林奇宏校長、國立陽明交通大學傳統醫藥研究所所長傅淑玲教授、衛生福利部國家中醫藥研究所林麗純組長擔任我的博士論文口試委員，在百忙之中不厭其煩地給予諸多建議及指導，感謝在天國的父親，感謝慈愛的母親，感謝我的指導教授蔡東湖教授，永遠支持我做任何事！我從一個基礎研究的門外漢，一窺研究的奧秘，震驚不已，衷心期望有更多科學的研究，可以解釋老祖宗流傳千古的中醫學知識！而我何其榮幸，能夠站在巨人的肩膀上，學習這一切知識，感恩這六年來的訓練，讓我對中醫藥更有信心，也讓我相信堅持做對的事，一路上會遇到更多志同道合的夥伴。相信自己，堅持夢想，是值得一輩子努力的事！
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.0c00809
https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.1c01201
藥物實驗 在 [心得] 人體實驗經驗談- 精華區part-time 的推薦與評價
我自己做藥物實驗好幾年了 目前還是健康寶寶
這篇不是護航 也不是抵制 單純告訴大家情形而已
另外附上自己印象比較深刻的實際經驗
1.為何要做藥物實驗
以台灣來說，試新藥的情況比較少，大多是國外的藥品要引進台灣，
但是同樣的藥用在外國人身上和用在國人身上，可能會有不同的結果
不過安全性至少要比新藥高很多。
如果沒有新藥，那麼藥療怎麼會進步；
同理沒人想給新醫生看病，但是他們不看技術怎會進步，老的不會永遠都在。
除了藥物實驗外，尚有一般的食品實驗。
其目的通常有二
一.特殊營養食品，健康食品：要取得衛生署所給的認證，就要有實驗結果。
二.取得實驗結果，以取信於消費者，幫助銷售。
食品人體實驗，安全性非常高，因為畢竟是食品，不管有沒病吃了都不會怎麼樣。
不過此類食品，一般來說，某種營養素會較高，常人需適量食用。
簡單來說 每個人都要有基本常識，過與不及皆不好。
像我以前任職的公司，請北醫做食品人體實驗，我記得每天喝喝奶粉，就可以領兩萬多
orz...。
2.藥物實驗何處尋?
大醫院：台大.榮總.三總.北醫...etc
一般在公佈欄會有。
生技公司：一般以佳生和景美醫院(忘了該公司名稱，該公司固定在景美醫院做)較為有名
此兩公司在PTT板上經常出現。
其他板上沒寫的公司名稱或醫院的，我沒做過，也不曉得為啥不寫 orz
3.實驗進行過程
一般較常見到的是兩個全天，再依藥物的不同增加每日早晚的抽血。
以大多數的藥物來說，血液殘量大約在6~8天代謝掉。
早上吃藥後，為了要取得立即的結果，整個早上，抽血會很頻繁。
到了下午，通常一小時抽血一次。
4.藥物實驗的禁忌
所謂的禁忌，也就是一般吃藥的禁忌，吃藥時不可搭配含有咖啡因的飲料，以及刺激性
較高的食物。
這是為了避免藥物與該食物產生作用。當然也會影響實驗結果。
又一般人捐血依體重，每次大約250~500c.c.，三個月可捐一次。
一次人體實驗大約抽200c.c.左右。
這是為了讓身體產生新的血液(簡單說是這樣啦)
又避免讓肝超過他解毒的功能，平常多喝水，飲食及作息正常都很有幫助。
5.薪資的計算
通常以抽血的次數來計算，若中途退出，也是依照抽血次數來給予薪資。
但會較平均少。
ex: 兩期共10000，你做完一期而退出，不會領到剛好5000。
可能大約3000左右。
這個可以在做實驗之前，詢問清楚。每次實驗可能略有不同。
6.我個人實驗的情況
一開始做的時候，那時剛退伍，又沒穩定的工作，也會像新聞一樣，有實驗就去。
那時一年約6~7次左右。
後來就固定在同一家，時間差不多了就會主動打電話來詢問。
一年最多五次。
7.我遇過的副作用
這裡所指的是馬上就會顯現的副作用，大部份的人都會有感覺。
一.安眠：
我遇過兩次，吃完藥不到半小時(事實上可能約10~15分鐘)就會強烈的想睡覺
我遇過的是，一個是有準備床，吃完藥就讓你睡。
抽血.喝水.吃飯會叫你起來。除此之外，大家都在睡覺。
另一次是不同公司，就是在座位上一直睡。不確定公司是否原本就了解此情況。
二.全身酸痛：
我記得是治療骨質疏鬆症的藥，早上吃藥後的大約晚上睡覺全身都在痛。
其他人也都有相同的情況發生。
我問護理師，他告訴我這是正常人有的反應，表示藥正在作用，
病人可能反應較沒那麼強烈。
另外這次要驗尿，還要帶一桶容器，將尿液收集起來。 囧rz
那天，我就因拉肚子退出了，慶幸沒做第二次。再隔天，酸痛感就消失了。
8.實驗對我的影響
一.我本來很不喜歡喝水，就算在外島當兵也是一樣，不過一開始做的時候，
就告訴我要多喝水，此後就會主動去喝而不排斥。
二.剛開始做的時候，血壓都維持在稍高但正常(差一點就過高的情況)
近兩年，血壓都很穩定。當然這跟實驗可能關係不大。
我所指的是，會較注重自己的生活品質。
9.所吃的藥物
我記得的有降血壓.抗憂鬱.降膽固醇 這幾種比較多
不過後來我都不太在意@@。
只會告訴他們有那種明顯副作用的不要找我...
10.我個人建議
一.實驗過後的體檢報告，主動索取。(我自己是不會啦)
隨時留意自己的身體狀況。 要報告又不收你錢
二.詢問的藥物情報，比如說這是不是新藥，他的副作用如何。
(凡藥物皆有副作用，就算是維他命亦然)
(正常人請購買食品級用維他命或營養補充品。)
三.看清楚同意書：上面會寫所有副作用的機率，以及一些藥物的情況。
四.護理人員告訴你的禁忌請確時準守
叫你三個月後再做，你就不要白目馬上跑去別家做。
叫你不要喝茶.咖啡.可樂(皆有咖啡因)，你就別去喝
五.保持良好的生活習慣
六.身體有狀況，生病.太忙.熬夜.受傷，或其他任何不舒服。
請做下一期，沒有必要一定要這次做。實驗那麼多，不用怕沒有。
11.我對新聞的看法--白目兼找死
一. 一年做13次，表示抽血量過高，他平常精神一定較差。
二.有病還做，肝代謝一定有問題。
就算沒病，一年13次，有病是遲早的事。
三.成年人應對自己的行為負責。他根本沒資格說出別為錢做人體實驗的話。
12.其他印象較深刻的事
一.只看過一位女生參加過實驗，事後還把置留針帶回家做紀念@@
二.有人置留針取出後，棉花沒有壓好，血液未乾，就騎車回家。
沒多久就回來，手臂上全是血。
(要知道你抽血的地方是血管，而不是肌肉)
三.跟陌生人在hotel睡，真的還蠻怪的= ="
四.整個實驗要吃素，每天三餐去報到，吃免費的。
五.實驗做完，晚上颱風來，在三總睡了一晚(三總環境很好)
隔天早上坐taxi回家，整台車被颱風吹的一直晃。超恐怖(因早上要抽血)
聽說睡一晚很貴XD
大概就這樣吧...有問題歡迎寫信來詢問
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