看到這篇文好心疼..1y8m蛀牙到需要根管治療😱 4顆門牙根管 3顆牙要補..
🌟小小孩蛀牙是媽咪的責任，不要怕孩子哭不認真刷，較密的牙縫加上使用牙線，避免奶睡，正餐不要吃太久避免含飯，整天的用餐次數不要太頻繁（意思就是點心零食不要多給，要給可以餐後直接給）
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◎乳牙萌發的時間
http://ppt.cc/5Oj0
以上數據出自Dental anatomy第6版(Julian B. Woelfel & Rickne C. Scheid)，
可以對照各時期會萌發出的牙齒有哪些，但要注意的是這些數據是平均值，既然
是平均值就一定有最大最小值，有些人早有些人晚，也不必過於在意牙齒有沒有
準時長，除非真的晚了非常多，就建議詢問一下牙醫師是否有其他原因造成延遲
萌發，在臨床上，會比較需要注意的是對側牙的生長，例如左上正中乳門齒長了
很久了，右上正中乳門齒卻都沒長，這時也建議提早檢查是否異常。
◎裂溝封填劑
裂溝封填劑主要是做在恆牙第一大臼齒，之所以建議做有幾個原因
1.如下圖，實線部分的牙齒都是在相對應的乳牙脫落後才有恆牙的萌出，所以這
五顆恆牙的萌出很容易被注意到，而黑色部分的牙齒則是從牙脊直接長出恆牙
，不會有乳牙脫落，所以通常小朋友不知道長新牙了，沒特別注意的爸媽也不
會知道，其中最危險的是第一大臼齒，它是最早萌出的恆牙，這個年紀的小朋
友，通常沒有能力刷好這顆牙齒，就在不知情的狀況下讓這顆牙齒蛀掉了，偏
偏這顆牙齒是全口恆牙中咬合力最強，戰略位置最重要的牙齒。
◎恆牙萌發的時間
http://ppt.cc/~vEq
以上數據出自Dental anatomy第6版(Julian B. Woelfel & Rickne C. Scheid)
2.剛萌發的牙齒咬合面有非常深的溝紋，這些溝紋很容易藏污納垢，是蛀牙發生
率極高的地方，通常要經過好幾年的咬合磨損才會漸漸被磨平，利用裂溝封填
劑預防性的填平可以降低蛀牙發生率。
◎奶瓶性齲齒
奶瓶性齲齒指的是發生在上顎前牙的瀰漫性蛀牙，之所以易發生在上顎前牙，就
是因為剛好是含住奶瓶的地方，因此每次喝完奶都必須確實的清潔牙齒，而夜奶
、含奶瓶睡對牙齒的殺傷力更不在話下，如果可以，盡早戒掉夜奶是最好的，若
一定得喝奶才能入睡，爸媽也必須在小朋友入睡後馬上幫他潔牙，一次兩次沒做
好清潔，很快就會變成蛀牙。
◎乳牙矯正
前牙錯咬的問題﹝下牙咬在上牙外面﹞，一般建議不必特別做什麼處置，以恆牙
的發育為主，乳牙錯咬不代表恆牙就會錯咬，但若恆牙萌發如果還是有錯咬的情
況就建議要早期治療。
◎乳牙牙縫與唇繫帶
首先要先搞清楚的是牙縫和唇繫帶有沒有絕對關係。
乳牙有牙縫其實是很常見的，當然包括乳門齒，未必真的是繫帶造成，乳牙尺寸
比恆牙小的多，牙齒間有牙縫的齒列往往換牙後有比較高的機會換得比較整齊，
而甚至剛萌發出來的恆牙門齒都是有牙縫的，這時稱做醜小鴨時期，會一直等到
恆牙犬齒萌發才會把牙縫關閉。另外有多生牙往往也會造成過大的牙縫，這都必
須做過詳細檢查才能做出診斷，繫帶問題我個人通常都是觀察即可，小朋友都還
在快速生長發育的時期，往往長大之後問題就自己消失。
◎牙垢
排除蛀牙產生的顏色變化，產生牙垢的因素很多，菸、茶類、咖啡等等，對於小
朋友而言比較常見的原因有吃中藥，及攝取過多的鐵質，另外有一些較少見的是
口內菌形成的菌斑，甚至也可能是食物中顏色較深的色素沉澱，若是單純外加性
的染色，清除就可以了，若是蛀牙就必須做積極治療，建議到牙科診所做檢查。
by YAOHUNGFAN
#溫柔且堅定的替孩子做最好的選擇
#乳齒雖然會掉_蛀牙會影響恆齒生長
蛀牙 幾顆 ptt 在 [討論] 牙醫幫你一次補5顆蛀牙是正常的嗎？ - 看板teeth_salon 的推薦與評價
十年前有做過一次健保給付的牙周統合治療
我記得那次醫生分了三次幫我做，每一次醫生都是仔細地幫你清理牙周與結石刮除。
牙周統合治療結束後，才開始幫你補蛀牙，而且最多就補兩顆而已。
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最近因為牙周疏於照顧，就在附近牙醫診所找了個醫生幫我做牙統。
每想到第一次去，醫生幫我右上區上完麻醉後，開始清理牙周。
但是前後時間不到三分鐘，牙周清理就結束了。
然後醫生跟我說趁著剛好有上麻醉，幫我把蛀牙全都補了。
因為受制於麻藥，表達能力有限，就也沒多問些甚麼。
只是怎感覺這次補牙時間好長好久，而且格外疼痛。
期間因為受不了酸感，醫生還幫我追加了好幾針麻藥。
結束後我問了醫生今天總共幫我補了哪幾顆？
不問還好，一問我心整個涼了，醫生說五顆。
也就是一個區只有七顆牙，就幫我補了五顆。
當然回家照了鏡子，美觀沒啥問題、咬合感也還行。
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因為這次的牙周統合治療，跟十年前做的那次差好多。
醫生花了很少的時間在清理牙周，卻一次幫我補了五顆蛀牙？心裡不免有點不安。
再加上這位牙醫似乎不太願意搭理我的提問，手法也有點粗魯。
在轉我頭的方向的時候，感覺好像在轉方向盤一樣的，一點也不溫柔。
所以想問問各位前輩的經驗：
(1)你們有一次補五顆以上的蛀牙過嗎？
(2)牙周統合治療期間，醫生花很多時間在補蛀牙而非治療牙周，這是正常的嗎？
謝謝大家寶貴意見～
感恩！
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