關於子宮破裂
By 許峻睿醫師👇👇👇
https://www.facebook.com/362594914245961/posts/1204044000101044/
===============
31週
覺得呼吸有點喘
肚子有點悶悶痛痛的
但因為脹氣痛很不舒服所以來急診看一下
你會想到什麼?
子宮破裂?
神經病怎麼可能?
但還真的就是子宮破裂!!!
超級無敵衰!!!
沒有陣痛沒有出血子宮默默的給你破了5公分
流的滿肚子都是血(超過1500cc)
雖然產婦先前開過子宮角外孕的手術屬於高風險
但31週沒有陣痛的情況下發生自發性破裂的機率真的是微乎其微(<1‰)
通常
從診斷到寶寶產出只要超過10-20分鐘
寶寶就沒救了
===============
就在今天早上
子宮破裂。
對
這算是我們產科醫師最害怕碰到的事情之一了
只要聽到這四個字
我們的心
就會立刻揪了起來
畢竟
一旦碰到
非死即傷
而且
經常性的
這暴風雨來得又快又急
虛無縹緲
完全不給你任何準備的時間
突然間
就給你結實沈重的一擊
這位媽咪是我的產婦
今天早上發生的時候我在門診不在現場
如果
不是像我們現在的團隊接生制度
當值班醫師打電話告訴我覺得不對勁等我再趕過去的時候
一切
都會太遲
之前跟大家聊過
為什麼我們要堅持團隊接生制度
為什麼我們要堅持有專業的主治醫師24小時在產房待命
為什麼我們要堅持有專業的醫師能夠隨時在現場第一時間做出最快速的指揮決策與處置
這所有一切的一切
在這一刻
全部
都值得了
改變
從來不只就是為了改變
而是
我們希望做得更好
我們無法拯救全世界
但我衷心希望
能救一個是一個
我知道
我們絕不完美
但我們願意勇於改變並持續前進
謝謝你
我親愛的夥伴們
一起繼續前進吧
讓我們再來回顧一下有關於生產的一些事情
還有
我們所做的改變吧
我衷心希望我們能夠讓生產這件事情變得更美好👇👇👇
關於團隊接生
https://drsu.blog/2019/05/21/super190520/
臍帶脫垂與團隊接生
https://drsu.blog/2020/06/22/super200622/
關於減痛分娩
https://drsu.blog/2017/08/07/super-170807/#more-389
再來聊聊減痛分娩吧
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關於一群永遠戴著口罩的天使們
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自然產什麼時候要住院待產呢?
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關於麻醉醫師
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催生會不會比較痛
https://drsu.blog/2019/08/15/super190815/
有關在乎與不在乎
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今天來聊聊樂得兒產房(LDR)
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今天來聊聊水中生產吧
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來聊聊生產時的會陰切開
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關於生產計劃書
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關於斷臍
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有關生產時機
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在沒有減痛分娩的前提下,究竟催生會不會比較痛?
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打減痛分娩會影響生產嗎?
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B型肝炎疫苗的誕生,和臺灣的B肝「清零」計畫
今天推薦大家看一下這篇很棒的文章👇👇👇
B型肝炎疫苗的誕生,和臺灣的B肝「清零」計畫——臺灣大學醫學院倪衍玄院長專訪|最新文章 - 科技大觀園
https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=2531c806-e6ab-4b07-98cb-dd42347e14aa
大家有沒有很有既視感呢?
原來
歷史是會不斷上演的呢(笑)
50年過去了
時空背景環境早已不一樣
但挑戰跟試煉
仍舊一樣
甚至
如果把同樣的場景搬到現在
在政治面的挑戰
恐怕
障礙只會更多(再笑)
歷史總是會有驚人的相似與再現
即便隔了五十年
其實最難的
從來就不是科學本身
而是人心
我覺得蠻值得大家深思的
部分內容摘錄於下👇👇👇
====================
美國默克藥廠於1978年,展開成人B肝疫苗試驗,隔年展現出優異的保護力。畢斯里團隊即想在台灣,推動兒童的B肝疫苗試驗,試圖從源頭斬斷「肝癌三部曲」的詛咒 ,然而,卻遭到了輿論和媒體的阻礙。
當年台灣的醫藥法規不健全,並沒有臨床試驗法規,因此團隊只能在幼稚園向父母尋求同意。未料消息曝光後,媒體開始出現負面批評,如:拿台灣小孩當白老鼠、為何讓洋人在台灣做試驗等。畢思計畫只得暫停計畫,有待重新啟動的契機。
畢斯里透過牽線,向時任政務委員的李國鼎先生說明計畫。討論之後,李國鼎認定此疫苗的重要性,即安排再向行政院院長-孫運璿說明。孫院長大受震撼,也認同B肝疫苗對台灣的未來極為重要 。而李政委還將當時在WHO(世界衛生組織)任職的許子秋挖角回來,於1981年接任衛生署長。許署長熟稔疫苗政策,早在 1965 年就向日本募得50萬份的小兒麻痺疫苗來台。就此,B肝疫苗在台灣政治面的障礙漸被移除。
1983年,B肝疫苗在台灣新生兒的臨床試驗大獲成功,保護力超過九成!有了本地的試驗結果支持,台灣開始在1984年,為高危險新生兒施打B肝疫苗(如:孕婦B肝帶原);1986年,所有新生兒都接種B肝疫苗。因為這群無畏的科學家、政治家,讓1984年後出生的台灣人,就此脫離了「肝癌三部曲」的輪迴,也讓台灣成為全球第一個推行全民B肝疫苗政策的國家。
====================
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關於疫苗的迷思跟流言實在太多
新同學複習一下👇👇👇
再來聊聊關於疫苗的陰謀論
https://drsu.blog/2018/10/24/super181024/
今天來聊聊小兒麻痺症的故事
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《實況預告》
這週繼續養病,醫生說大概要2週才會好,
症狀跟去年發生過的一樣,喉嚨感染潰瘍,
希望這次可以一次養好,不要再反覆感染了。
今天魔靈更新每日任務,300天送2原五耶!佛心公司!
-
⭐Twitch直播公告
09/15(三)PM23:30 永劫無間Drops+看實況拿外觀,每天練習總會進步吧
09/16(四)PM23:30 不知道比賽名單什麼時候會公佈,總之先練習吧
09/17(五)PM23:30 魔靈聊聊天,晚點繼續練永劫
09/18(六)PM23:30 今天不一定會開台,請大家先追蹤+進DC群等候通知唷
09/19(日)PM23:30 食況主的宵夜聊天時間
👉🏻追蹤+搶先看,第一時間掌握小美的最新消息!
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蝦皮聊聊群發 在 美絮子 Melody Youtube 的精選貼文
這陣子接到工作要推廣app,所以也當作回饋送給觀眾們的小禮物。
只是大家看到YT上傳影片好的現在因為有時間差,目前活動已經沒了喔。
感冒很久+嘴破舌頭痛也痛很久,所以很久沒吃零食了,
已經快好了所以稍微吃一點應該沒關係~~
VOD時間點傳送門
00:19:37 講解送禮物的方式
01:39:30 開始刷BJR5,隊友都是好高級的隊長技,用錯隊長技都贏XD
02:36:03 觀眾傳給我的蛋糕圖,看起來好好吃喔
03:37:11 好久沒吃的卡辣姆久,嘴破還沒完全好都要吃
最近小美很認真的整理自己的東西並且努力斷捨離,
清出了很多幾乎都是全新未拆的東西、還有少部分二手的物品都PO在我的個人FB販售,
這些東西在我家是真的用不到的QQ
如果有大家用得到的東西、或是剛好最近有送禮的需求,請幫我帶走它們吧~
給它們一個新家順便換點飯飯錢~感謝大家!
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05/26(三)PM23:30 送禮物給大家囉~有誰還沒領的?
05/27(四)PM23:30 MHR更新日戰起來!
05/28(五)PM23:30 週五夜一起High到天亮吧
05/30(日)PM23:30 製作符文活動最後一天,大家記得領喔
-
‼️重要公告‼️
目前固定實況魔靈的時間為每週三、四、五、日的PM23:30開始,如果有多的時間就會增加天數。
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公開徵求剪片師or想成為剪片師的你~
小美想要開始剪一些實況精華但實在沒有時間做這件事情+自己的後製能力不是非常專業,
所以想徵求剪片師或是有想往這方面走的人來做這件事,有興趣的人請私訊小美詳談唷!
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想加入小美專屬Line群組的人可以私訊我的官方Line~
群組聊天內容不只限於魔靈,想追蹤我的實況/日常/聊天打屁~就進群吧。
開實況的時候會開放網址邀請,平常為了防止怪怪的人進群所以會把網址邀請關掉喔~
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本身是從 2016/05 加入蝦皮,是個優選賣家,
深感於蝦皮有以下的缺點,
1. 沒有好讀易懂的業績報表/熱賣商品
2. 無法針對已經購買過的買家再推銷相關產品
3. 新品上市只能被動等待搜尋,主動發送聊聊又要花太多時間
4. 無法針對買得多又次數頻繁的VIP顧客去發送促銷或優惠活動通知
所以我們開發了蝦皮小幫手,
主要是希望賣家能夠拿回一些主控權,使賣家有更多機會讓業績成長,
而不是只能受制於蝦皮現有的賣家制度;
並且盡量讓這個工具簡單易用,而不用像 FB/Google 還要學習一堆專有名詞,
甚至還要請專門的代操公司。
我們的目標是每次的老客戶促銷都可以在 10 分鐘內完成,
你只需要利用 5 分鐘構思,接著用 5 分鐘發送給 500 個老客戶。
希望蝦皮小幫手能幫各位賣家省下時間跟力氣,
並且創造更多的業績!
目前主推以下功能增加您的蝦皮訂單,
我們從五個方面著手
1.自動置頂
每隔4小時自動至頂,增加商品曝光
2.群發聊聊
針對已經購買過商品的顧客發送聊聊新產品 或是折扣馬等等
3.目前因應蝦皮偵測不當關鍵字,
小幫手推出批次修改功能,原本修改一個商品描述需要2分鐘以上,現在只要不到30秒
4.可以看到每個顧客的手機號碼
在買家不取貨時,方便聯絡客戶
5.自動評價訂單
增加客戶回評價機率,進而提升賣場排名
詳細文章可以來看我們的blog,裡面有經營蝦皮的心得
https://shopsong123.blogspot.com/
現在申請試用就免費可用一個月
https://afk.shopsong.me/
歡迎有問題都可以提出
謝謝
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