關於 行為教導策略 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

今天與 #台中家扶學園 的老師們直接進行 #特殊學前兒童團體遊戲的實務演練。

當一個團體中有15位障礙程度不等的特殊學前兒童時，團體遊戲的初期要注意什麼呢?

帶領之前，您要先有個明確的概念，團體遊戲是要教導孩子如何參與遊戲，帶領孩子從遊戲中獲得學習，而不是急著訓練孩子就是要學會哪些的動作、語言、認知、或社會技巧。

1️⃣首先， 您要注意孩子們對於您釋放的訊息是否能做出反應，假如孩子無法做出立即性的反應，就容易成為團體中的游離者，使得您與孩子之間的聯繫就難有交集，進而影響後續團體的進行。

2️⃣接著，您要注意孩子們對於您傳遞的指令是否可以理解，假如孩子無法理解，就容易搞不清楚狀況，甚至造成失控的場面，於是您就必須花更多的時間管理團體秩序🇹🇼

3️⃣再來，您要注意孩子們對於團體遊戲所需的基本技能是否具備，假如孩子能力無法因應，就容易出現挫折的情緒或是不願配合的行為發生，造成團體的干擾與破壞，影響團體的流暢性與趣味性。

4️⃣最後，當孩子具備反應、指令理解、與基本技能，團體的運作也越來越穩定時，您就可以在進行團體的同時，逐步強化每一位孩子的個人能力。

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當孩子的參與度與動機提升之後，您才有機會在團體中教導孩子更多的學習項目。

說起來簡單，實際執行起來困難重重，只要不放棄，每次修改團體的執行策略，遲早，您會看見我們的孩子也可以像一般孩子一樣玩遊戲。

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#兩種心靈 #認識人類苦痛的不同模式
#同理心 #受苦意味著什麼

我越來越清楚，生物醫學和精神動力學的不同任務教導了年輕醫師用不同的方式同理病人。

兩者都是同理，但它們不是以同樣的方式同理。同理是一個過程——不是一種柔軟可變、讓人感覺良好的情感，也不是一般人使用這個詞彙時所說的那種溫暖而模糊的狀態。在這個過程中，你，身為同理者，去想像成為別人——那個你所同理的人——會是什麼樣子。

同理永遠不可能完全精確。一個人的經驗密度超越了觀察者所能掌握的，也因此，同理就好比是人生，在這過程中存在著許多的事實，每件事實都是由特定的同理者和被同理者的結合中產生。不管你的同理心是多還是少，你同理的方式、你能夠同理一個人生活中的哪些內容，以及如何同理，很大程度都與你是誰、你在那個時空下如何設想自己的任務有關。

教導學生執行同理任務時，觀察者可以觀察到部分同理的組成：如何感知被同理者、如何與他產生共鳴，如何與他恰當地互動，以及哪個人真正渴望與他相處。我們知道，所有這些都會在我們傾聽和回應彼此的過程中呈現出來：我們所看到的人，是以我們希望自己是那個樣子去看，並且伴隨著過去自己被鼓勵採取的感覺和行為。

沒有人是簡單的。我們穿越自己閉塞的過往，穿越過往的眾聲嘈雜來聆聽他們的悲痛。我們能聽見的，往往只有能和我們共振的聲音。

精神科醫師被教導用特殊的方式聆聽：他們會聽到我們大部分的人聽不見的訊號，他們會尋找我們大部分的人看不見的模式。他們的兩大任務一一方面是診斷與開立精神藥物，另一方面是精神動力取向的心理治療教導他們用不同的方式聆聽和觀察。

作為一名人類學家，我可以看見年輕的精神科醫師必須在診斷和心理治療中分別達到什麼目標，我也可以看見他們為了達到這些目標學了哪些事情。我可以看見他們為了完成他們的任務，如何學習去理解個案；我也可以看見他們所學到的那些將成為這些他們是如何學習害怕、厭惡或愛他們的病人；而且我可以看到，一家醫療單位偏向生物醫療或偏向精神動力觀點，將會決定這些單位所認定的適當行為的樣貌。我要再次強調，這些差異是任務的一部分而非醫師的個性所導致，儘管不同的任務永遠肯定會吸引到不同類型的人。我能看出誰在這些不同的領域裡受到崇拜，所以當一位年輕醫師在病人旁邊，不僅可以問他在病人身上看到了什麼，還可以問他應該渴望成為誰來回應病人。

根據這兩種不同的任務，上述所有都是年輕精神科醫師學習成為病人的醫師的一部分方式。這就是本書所要描述與剖析的。

這本書也做了一個讓人更為困擾的結論。無論如何，我們理解了精神疾病的可能原因，也提出許多證據，證明對大多數的患者和疾病來說，精神藥理學和心理治療合併使用的效果最好。當兩種方法可以串聯著用，患者可以更快有所改善，更能待在社區裡而不需住院。兩者都很重要，都不可或缺，而且大多數精神科醫師——無論其本身取向是哪一種都同意這一點。

但是社會經濟的力量和意識形態的結合將心理治療趕出精神醫學之外。對於住院醫師來說，要學習心理治療、或在醫院環境中看出心理治療的重要性，現在比任務的本質，而不是基於這位醫師的風格或個性。我還可以看見精神科醫師如何在不同的任務環境中預測病人的狀況， 以往任何時候都要困難；對於患者或醫生來說，現在也比以前更難向保險公司申請給付。

如果管理式照護公司的損益中心策略把精神科給付項目裡的心理治療部分砍掉，將導致精神科醫師只能用生物醫學任務所教導的方式去觀察、思考和回應。這將是一個可怕的錯誤。

即使具有某些心理治療背景，即使他們是在診斷和開藥，這個錯誤都對那些對患者更敏感的精神科醫師相當不利。這對我們的社會不利，因為生物醫學鼓勵一種思考精神疾病的方法，這種思考可能會剝奪精神疾病受苦者身上的人性。最重要的是這對患者不利，如果單純只從生物醫學角度進行治療，他們的治療會較差，效果會較不好。

還有一個更隱微的風險。精神醫學不可避免地與我們最深切的道德問題糾纏在一起：是什麼使一個人（person）得以成為人（human）、受苦意味著什麼、成為一個良善而關懷的人又意味著什麼。這裡所謂的「道德」，與其說是一種正確的行為準則，不如說是我們直觀地認為什麼是應該負責的、何時該咎責，以及如何打從內心確定我們的雄心壯志是正確且良善的。

生物醫學和精神動力學方式透過不同的方法塑造出這些基本類型，孕育出兩種截然不同的道德本能。這些基本類型是證成我們對照顧受苦者有所責任的工具：誰是一個人（這不是個外顯的問題）、什麼構成了那個人的痛苦、我們究竟是誰而得以介入、什麼是好的介入。這兩種方式教導他們的治療者以不同的方式看待人。他們有不同的內在矛盾和不同的重點。兩者各有各的強項和弱點。而任何一邊都改變了醫師理解病人、社會感知病人，以及病人自我覺察的方式。

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📖 本文摘自《兩種心靈：一個人類學家對精神醫學的觀察》，作者譚亞‧魯爾曼為史丹佛大學人類學系教授，將自己的研究描述為「心智的人類學」。

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原本是七月初要直接搭飛機到 #馬祖 與當地的幼兒園老師們分享 #學齡前兒童情緒行為處理技巧 ，因為疫情的緣故，一直拖延到今天才改採取線上課程的方式進行，然後只有我一個人在螢幕上，有點孤單😂

每次主講這個議題，課堂中我總是會這麼說，情緒表現沒有所謂對錯，只有孩子表達適當與否的問題，情緒教育也沒有訣竅，更沒有哪一套理論與治療策略可以完全解釋孩子怎麼了，我們又該如何有效教導孩子，只能說情緒處理沒有萬用公式，只有因應孩子的應變公式，所以針對孩子的情緒行為，我們能做的就是見招拆招。

由於招式很多，所以今天的上課內容主要是圍繞著一些臨床的處置觀念，再透過臨床的實際案例逐步進行討論與說明。

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🤔今天分享一個觀念，您覺得可以「體罰」嗎?

體罰的定義指的是透過對身體的責罰來執行的處罰行為，例如罰站、打屁股、打手心、青蛙跳、仰臥起坐、伏地起身、半蹲…等，以目前的教育觀點告訴我們，不可以體罰孩子，理由是來自於一些研究結果顯示，體罰會對兒童造成許多不良影響。

然而，矛盾的是，在台灣，自從施行校園零體罰之後，許多教師都認為學生的行為問題反而變得更多，因此目前又很難輕易斷定體罰就是一項不正當的管教方式。

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那麼到底可不可體罰呢?撇開現今的教育體制不談，似乎就容易演變成公說公有理，婆說婆有理，畢竟體罰(處罰)的目的是要制止孩子的不當行為，讓孩子學會為自己的行為負責，希望孩子發展出正確的行為模式，但是體罰又容易因為大人不懂得拿捏而造成孩子的身心受傷。

於是，今天我問了在座老師們一個問題，假如我們將體罰的「罰」字去除掉，變成是體能活動，這樣可行嗎?

在臨床上，我相信許多老師一定會遇過一種孩子，活動量大的孩子，上課期間，話多，喜歡動來動去，又很愛騷擾別人，不管您怎麼教導、怎麼要求，孩子就是控制不了自己的行為，怎麼辦呢?

這時我的建議是讓孩子去跑操場吧!把孩子操累一點，當孩子體力放盡之後，上課自然就會穩定許多…

這方法聽起來似乎不錯喔!不過，這方法有個問題，您有沒有想過孩子的體力會越操越好?短期來看，孩子似乎穩定許多，但是長期下來，孩子的活動量卻會越來越大，最後倒楣的還是您，因為大人的體力只會日漸下滑。

這樣的方式，還會有一個疑問，若只是單純讓孩子一直跑操場，跑到累為止，那就真的會流於體罰的形式，容易產生親師間的誤解，也容易造成孩子的傷害。

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🤔那怎麼辦呢?那就變更策略的運用方式，讓孩子加入思考的途徑。

「小朋友，我們等一下要去跑操場，要跑三圈，不過我們先跑第一圈，跑之前，我先告訴你一個題目，你要記住喔，跑完第一圈的時候，你要告訴我答案是什麼，請你記住（黃色、藍色、紅色）。」

當小朋友跑回來之後，小朋友要回應剛剛（ ）的題目答案是什麼。（ ）的題目，您可以依據孩子的能力需求進行調整與設計。

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🧐這時我會這麼做

1️⃣選擇一項您要滿足孩子活動量的運動或是勞動。
2️⃣滿足活動量的當下，給予孩子指派性的任務
3️⃣執行活動的過程，建立邊動身體、邊動腦的習慣

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與活動量大的孩子互動，我有一個原則就是「滿足孩子活動量的同時，建立我們要的秩序感。」至於要如何建立秩序感，那就要讓孩子懂得運用認知處理的策略，包含了記憶、計畫、組織…等，讓孩子學會動腦多一點、動身體慢一點。

這項體能活動的策略不僅要消耗孩子的體能，更要讓孩子邊動邊思考，養成思考的習慣，逐步減少不當的行為發生。

規則、制度都是死的，策略是活的，您要辨識「體罰」與「體能活動」的差異，不要被汙名化的名稱給框架，更不要自己嚇自己!

#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所

本集主題：「兒科好醫師最新營養功能醫學：預防、治療、照護：兒童異位性皮膚炎、過動、自閉、尿床、身材矮小、體重過輕、糖尿病、白血病」介紹

訪問作者：胡文龍 醫師

內容簡介：
孩子長不高、瘦巴巴、尿床、自閉或過動，
難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及白血病，
正規現代醫療＋營養功能醫學！

　　孩子長不高、乾巴巴，只好花大錢買轉骨或開脾胃配方、……；孩子過動、自閉而難教養，網路爬文後卻相信錯誤資訊，耽擱最佳治療黃金期……；心疼孩子奇癢無比抓到體無完膚，父母自責遺傳到自己的過敏體質……；生氣孩子尿床多年，原來是生病了……；甚至，還有少數孩子必須終身施打胰島素、面對死亡威脅如癌症等重大疾病……，在現代社會變得越來越多了。

　　治好孩子的關鍵，父母的影響力遠遠超越醫師。這是寫給父母親的兒童營養功能醫學實用書，種種案例與見證都是胡文龍醫師的小病人與病魔奮戰的真實故事，相信能夠讓有健康意識的父母，以及有相同境遇的大小朋友，從作者提供的這些兒童常見疾病的病情分析、診斷方式、整體療法建議等掌握到核心健康知識，最棒的是書中還整理分享了醫學實證過的不用藥對症營養素，幫助為人父母在生活和飲食上懂得聰明地趨吉避凶……。

　　▌撼動兒科醫生的父母提問，２０年後終於可以回答了！
　　▌正規醫療之外，兒童營養功能醫學可以助一臂之力

　　「我應該給小孩特別吃什麼，才會對他的病情有幫助呢？」20年前那一晚病童母親揪心的提問，一時之間把兒科醫師胡文龍給難倒了，只能含糊其詞地回答：「正常吃就好……。」現在，胡文龍醫師終於可以自信滿滿地告訴那位母親答案了。

　　2千5百年前，西方醫學之父希波克拉底曾說過：疾病不是天譴或超自然力量所導致，居住環境、生活習慣及飲食營養才是造成疾病的主因，但現代醫學卻慢慢忘了初衷……。所幸1993年的美籍傑佛瑞‧布蘭德（Jeffery Bland）博士觀察到當前現代醫學的偏剖，於是首創功能醫學的觀念，指出疾病源頭是現代人種種不當行為造成……。

　　這本書是醫者父母心對於病童深厚關愛之作，作者胡文龍醫師將兒科專業與營養功能醫學兩者優點結合，並將看診時苦口婆心分享日常生活等衛教注意事項化為文字，教會家長幫助孩子做自己健康的主人，他知道唯有化解父母種種情緒上的衝擊、給予心理上的支持、教導生活上的典範轉移，才可以幫助孩子大病不復發、難病順利治癒、小病輕鬆化無……。

　　▌長不高或養不胖、尿床、自閉或過動…，問題可大可小
　　▌難治的異位性皮膚炎、兒童糖尿病及兒癌…，永不再復發

　　氣餒孩子體重瘦小總養不胖、苦惱孩子為什麼長不高？……如果不慎吃到含性激素的轉骨成分，容易因性早熟跡象造成骨齡提早成熟，導致生長板提前關閉，將使得長高停滯。

　　注射生長激素並非孩子長高的唯一選擇，書中許多案例都從生活和飲食型態改善做起，長高變壯的成果斐然。例如當改善偏食毛病，多運動且留意飲食內容……；補充孩子缺乏的營養素也很重要，補足鎂離子讓晚上睡得好，有助於身體自產生長激素每晚出現四、五次，當然容易長得高；又例如醫學證實，補充鋅可使瘦小兒童增加身高和體重等等……。

　　孩子皮膚乾粗紅癢的異位性皮膚炎，很容易會因為特定食物、吸入過敏原、溫濕度改變、感染，甚至心理壓力，造成急性發病……，父母看得難受又心疼，真不該如何是好？

　　異位性皮膚炎已確定是由於患者被環境或食物的過敏原激活導致。因此，治療目標在於減緩發癢不適、防止急性發作及減少藥物治療風險，尤其皮膚止癢、保濕、穿著親膚衣物等照護更重要。長期宜並行減少過敏原與加強必要營養素，補充益生菌、魚油、維生素D、維生素C、β-胡蘿蔔素等都有助於改善，達到逐漸減少用藥頻率，甚至不復發。

　　孩子的過動、恍神、迷糊，父母常被氣到飽……，千萬不能置之不理。作者在十年前診斷一位過動兒，但他錯失最佳治療期，事後得知長大後偷錢、說謊、翹家……，甚至吸毒。

　　其實，過動症就是一種慢性疾病，積極治療與否對往後的人生影響很大。初始症狀越嚴重的孩子，早期介入並給予有效的治療，將使症狀持續到成年期的可能性降低。建議要採取共病治療，例如同時治療鼻過敏，並且要增加運動量、嚴格控管3C使用時間，還要排除體內毒素（雙酚A等塑化劑），補充鐵、鎂、維生素D及鋅等體內偏低的營養素。

　　▌孩子健康與否不是天註定，逆轉疾病自己做主！
　　▌不生病的生活實踐術，就藏在點點滴滴細節中

　　疾病不是天註定，但健康也不會平白無故得來！這本寫給孩子的不生病生活實踐術，細數居住環境、生活習慣、飲食營養等不生病實踐術，一一點出看似老生常談之外的健康醫學新知，新進許多醫學研究已經證實吃對住對用對，能對病患產生不亞於現代醫學的治療效果。這樣的最新醫治走向，是許多疾病在正規治療之外，強而有力的輔助治療工具！

　　【不生病健康術的健康基本功】
　　要多到恰到好處：睡得飽、曬太陽、常運動、多喝水、多蔬果、多吃優質蛋白……。

　　要能減少要避免：少糖少油、拒冰品及咖啡因、遠離三毒素（過敏原、環境荷爾蒙、長時間使用3C）……，甚至減少孩子的心理壓力。


作者簡介：胡文龍
現任：
澄清醫院中港院區小兒神經科主任
澄清醫院中港院區小兒科主治醫師
科博特診所主治醫師

經歷 :
國防醫學院醫學系
台北榮總住院總醫師
臨床研究醫師
小兒專科醫師
小兒神經專科醫師
台北榮總兒童腦瘤及癌症治療小組成員
小兒科醫學會會員
小兒神經科醫學會會員
小兒過敏氣喘學會會員
神經科醫學會會員
台灣基因營養功能醫學會會員
嬰兒與母親雜誌多次票選為全國小兒科好醫師

專長 :
癌症疾病：癌症營養輔助療程、靜脈營養注射
營養醫學整合：基因檢測、疾病預防策略、精準醫療
排毒功能異常：肝臟排毒、重金屬及塑化劑檢測與排毒、
免疫異常：自體免疫、過敏、氣喘、異位性皮膚炎、濕疹、免疫力失調、急慢性過敏原檢測
睡眠障礙：睡眠呼吸中止症診斷及治療
神經精神科學：頭痛、失眠、自閉症
兒童營養功能醫學：注意力不集中及過動症、妥瑞氏症、體重過輕過重、癲癇、身高不足

作者粉絲頁： 胡文龍醫師之基因營養功能醫學專頁

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✅ 感受身體輕盈自在
✅ 心理上更活力自信
✅ 工作生活更加高效
✅ 習慣養成不再是痛點
✅ 更是精通心態致勝/潛意識
✅ 體驗生命蛻變在呼吸之間

我自己更是透過GUT90天成功反轉自體免疫疾病乾燥症與紅斑性狼瘡（蝴蝶病），30歲的我比20歲還美麗由內而外 🦋⁣⁣
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⚡️妳會在𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課中學到的一些例子⚡️⁣⁣
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1️. 心態致勝/潛意識 - 戒斷所有壞習慣、設定簡單高效環境：深入檢視妳目前運動營養睡眠、愛自己模式，植入新習慣，去除阻礙因素⁣⁣⁣⁣，掌握潛意識
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2️. 願景與目標/預演未來 - 健康、高效工作、生活、家庭、財富目標全得意：妳要知道方向，才能有效率地抵達⁣⁣⁣⁣，駕馭心想事成的㊙️密
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3️. 療癒金字塔 - 睡美容覺、釋放壓力、學會好好呼吸、荷爾蒙平衡飲食、聰明功能性訓練：訂定妳的優先順序，享受美食，快樂運動/動起來。妳「為什麼」要做、什麼在妳身上是最佳永續策略、不再盲目接收網路上各種錯誤訊息⁣⁣⁣⁣，卻看不到蛻變成果
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4️. 習慣養成、行為改變科學：每天進步𝟏%、慶祝每一個小勝利，妳學會傾聽身體聲音、連結身心 ; 妳學會最大化時間分配（也就是能量分配）妳會擁有夢寐以求的每日致勝習慣⁣⁣，創造強大的複利效應

5️. 女超人高效支持圈：人類本能不喜歡改變，這次，妳不需要孤獨面對。在這裡，我給予妳𝟗𝟎天/𝟏𝟐週/3個月的支持、每週視訊追蹤評估🎉慶祝進度、全球華人女超人共同分享妳的成長痛😛⁣⁣讓蛻變在90天後持續發酵⁣⁣
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See You INSIDE 💗
Love, 蘿菈教練

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我面試超過250位女性，最痛心的是：多數的人犧牲的是「黃金💰時間 - 睡眠」（暈倒...等於是在說「我犧牲金錢」）

WHY 我專注給予真正的女性大腦高效解方？開始帶領女性真正蛻變「由內而外自信閃耀」？

WHAT 蘿菈製作一系列「高效女性身心健康習慣養成」影片，告訴妳...我發明的「療癒腸胃道＋平衡荷爾蒙 5步驟」如何永續高效專注🚀解方

✅ 如何提高生產力 ❌ 別「管理」時間了 ✅ 高效人士:全球頂尖教練的10大不做清單 （勇敢有力量結束2020 GUT90五步驟女性系統）NOT-to-do-list
https://youtu.be/EW04kZ9Wje0

✅ 好煩怎麼辦？免疫力下降？自律神經失調？➡️ 深呼吸＋當下的力量｜療癒金字塔
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✅ 怎麼吃荷爾蒙飲食？強化免疫力是 ➡️ 動態平衡腸胃道 GUT FEELINGS homeostasis｜神秘好處是：連結直覺力
https://youtu.be/u3gH3p3LfJM

✅ 63：自由潛水＋冰人呼吸 ➡️ 從小學起的人生必做清單｜每日閱讀10分鐘 - 掌控妳的神經免疫系統，再也不生病 Freediving & Wim Hof Breathing
https://youtu.be/81bcbS6VWd4

✅ 免疫系統失調（強 v s 弱）怎麼辦？自體免疫疾病「紅斑性狼瘡」療癒教練的告白：腸道力是免疫力平衡關鍵 Gut Health
https://youtu.be/iEnKXClneOg

✅ 如何充滿活力？動力滿滿？Bioheck高表現力高能量的密碼都在月經＋荷爾蒙 In The Flo & Woman Code ⚡️ENERGY
https://youtu.be/VNHBVMxRSFE

✅ 33： 最重要但被忽略的釋放壓力心法- 睡覺修復的力量
https://youtu.be/xXiyMs-0Vi8

✅ 37：睡眠革命：駕馭生命的三分之一從睡眠週期開始睡得更好，輕鬆減脂
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✅ 月經好好來 - Bye Bye 經痛4步驟：荷爾蒙平衡＋月經週期4階段的吃動睡做愛
https://youtu.be/3NOnkn8T1i0

✅ 女性身心靈健康「高效線上教練課程」：為什麼創辦？如何5步驟系統化解決問題、達成目標？GUT90天「療癒腸胃道＋平衡荷爾蒙」是關鍵
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✅ 無時無刻 無所不在｜3個呼吸的秘密：喚醒內在潛能力量 Ep.04 The Power of Breath
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✅ 練習自由潛水的3大祕密｜澎湖灣的海底郵筒與你的呼吸連結 Freediving - Ocean Lover & The Power of Breath｜Aquaman 水行俠 海王 超能力夢想學校
https://youtu.be/c4VPdUobQs0

🌟 冰人呼吸法，我再也不生病：身體變暖的反常識方法，肌力變勁爆、不感冒、遠離高血壓和糖尿病。醫學證實、運動員紛紛仿效
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The Power of Now: A Guide to Spiritual Enlightenment
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✅ 催眠是什麼？揭開潛意識中，4個不同的你 = 身心靈情緒｜22堂自我催眠課
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