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歐治鼻鼻噴劑你用對了嗎？不小心會發生反彈性鼻塞更嚴重喔！
不知道大家有沒有鼻塞怎麼樣都吸不到氣的經驗
我平常不太會感冒
有感冒就是中了鼻病毒
大都從鼻子、喉嚨的症狀開始
鼻塞真的超痛苦
鼻噴劑很有效
但是緩解鼻塞的鼻噴劑也分好幾種
不是拿來噴噴就好
選對更重要～
星期天晚上八點一起來看首播
http://user73826.piee.pw/3b47sl
#這次開場學了某個大家都很喜歡的人
#希望到時候不要被罵
#毫無意外又被系統黃標了
#請大家幫我分享影片
#用人的力量突破YT的降觸及
加護病房查房日誌20180528
今天要繼續來講急性中耳炎的治療，先說症狀治療的部分。
疼痛是很常見的症狀之一，而且有可能很嚴重，先不管有沒有用抗生素，都可以使用一些止痛藥品來減少小孩因為AOM導致的耳朵疼痛。
建議用甚麼呢?
口服的ibuprofen或是acetaminophen比較建議。
如果有局部使用的procaine or lidocaine也可以用，是2歲以上小孩的替代選擇，但是不建議用在有耳膜穿孔的情況下。
另外局部使用的benzocaine不建議用於2歲以下的小孩，因為有變性血紅素血症的風險。很嚴重疼痛的小孩子，有時候也會用tympanocentesis (鼓膜穿刺術) or myringotomy (鼓膜切開術) 來輔助治療。
在2016年的系統性回顧中，非類固醇類消炎止痛藥品和acetaminophen來用於AOM的疼痛緩解，48小時後，使用ibuprofen或acetaminophen的小朋友有較少的疼痛，但副作用沒有差別。
Ref: Cochrane Database Syst Rev. 2016;12:CD011534. Epub 2016 Dec 15.
有些因為實證不足的治療，不太建議使用
解鼻充血劑(Decongestants) and 抗組織胺(antihistamines)，老師看到這邊的時候，其實還滿驚訝的，因為以前的觀念就是流鼻水就要用抗組織胺阿，結果反而在中耳炎可能是有害的。UpToDate上的學者也不建議使用。
原因是以目前的實證看起來，缺乏好處，而且可能會延緩中耳積水的排除，講白話一點是這樣，因為你用抗組織胺把鼻水停下來，不排出來，甚至有些第一代的抗組織胺，還可能把鼻涕弄得很黏，耳朵裡面的水就堵住，排不出來了。
Ref: J Pediatr. 2003;143(3):377.
如果今天你的小孩有AOM，而且已知或懷疑有鼻子過敏。雖然使用口服的解鼻充血劑或抗組織胺可以改善流鼻水或鼻塞的症狀，但是我們還是要去權衡輕重，可能會去影響到中耳積水的問題。或許鼻用的類固醇是個其他更好的選擇。
#AOM
#ibuprofen
#acetaminophen
歐治鼻這一類的長效解鼻充血劑，是非常棒的產品，藥效可以維持12小時，真的是感冒鼻塞的救星，但是很多人忽略只要使用超過七天會發生更嚴重的反彈性鼻塞，這麼重要的事情，在廣告中都沒有強調，只說不含類固醇。其實類固醇局部使用是很好的產品，對於長年的過敏人，尤其是有長期鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛癢等症狀，類固醇鼻噴劑更是救星，一起來全面了解這二種鼻噴劑有什麼不一樣？又該怎麼選擇？
#鼻噴劑#藥師 #大天使TV #Peggie
00:00 鼻塞主題開場
00:26 鼻子的內部結構，路徑彎曲，可以加熱加濕空氣
01:13 產生鼻塞的結構，鼻甲腫脹，擋住通道
01:25 鼻子其實是輪流呼吸
01:45 大部分鼻塞不要緊 有些需要看醫師
02:17 非藥物解鼻塞 蒸氣 熱敷 喝熱水 運動
03:06 鼻塞分二種 感冒或過敏
04:12 解鼻充血劑的詳細資訊
06:00 類固醇鼻噴劑的詳細資訊
07:28 鼻噴劑使用方法 https://youtu.be/N8xb3ZnfJsE
08:00 結尾
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#鼻塞 #鼻炎 #過敏 #流鼻水 #鼻噴劑
如何緩解鼻充血？
非處方藥物選項：
✅抗組織胺藥：可以減少腫脹和產生的粘液量，第一代較易有嗜睡及注意力不集中的副作用（diphenhydramine、chlorphenamine）
✅局部解鼻充血劑：如Otrivin®，能在幾分鐘內快速緩解鼻充血持續長達12小時（pseudoephedrine, phenylephrine or ephedrine）
✅口服去鼻充血劑：緩解鼻充血(pseudoephedrine, phenylephrine or ephedrine)
✅海鹽水洗鼻噴霧劑：藉去除過量的粘性粘液、被截留的細菌，病毒和過敏原等來清除鼻通道。
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