關於 議題導向意思 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

│ 很多時候研究主題，就是這些很 #吸引人的問題，與 #強烈的好奇心 開始的，這是個很不錯的例子。 │
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【快訊 🎉 蔡尚聞醫師團隊，關於洗腎與腎移植患者接受全關節置換術之預後統合分析，獲 EFORT Open Reviews 刊登！】
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📝 文章介紹
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末期腎病變的患者，接受髖關節或膝關節的置換手術後，手術部位併發症較高，人工關節感染機會也較多，不過，末期腎病變患者一般會接受洗腎治療，但也有部分人最終會接受腎臟移植，蔡醫師團隊對於這兩種人的手術預後究竟有沒有差異，很有興趣，於是有此研究。
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收入了 22 篇文獻共 9384 位患者後，共有 8921 位洗腎、463 位腎臟移植者，手術後整體死亡率，在腎移植患者中略高於洗腎患者（15.8% vs 13.8%），整體手術部位併發症也是（3.6% vs 3.3%）。關於人工關節感染，洗腎患者則略高於腎移植患者（4.0% vs 3.7%）。
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使用多變項迴歸分析，確認各種因素的影響後，會發現其實使用洗腎或腎移植，並不是顯著的預後決定因子。
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這是個蠻有意思的研究，腎臟不好，會造成關節手術的風險，那如果之後把腎移植進去呢？風險會降低嗎？至少以本篇研究來看並沒有，雖然也可能是因為腎移植患者通常經歷過一陣子的洗腎，且移植後的照護也同時合併許多藥物，但無論如何，接受腎臟移植，並不會讓預後神奇的逆轉。
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📝 期刊介紹
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EFORT Open Reviews 創刊於 2016 年，2020 年 impact factor 為 4.618，在 Orthopedics 領域排名為 Q1(12/82) 期刊。
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🗣️ 學員回饋
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「這種 #以成果為導向 的學習方式貫穿了整天課程，在這樣的學習架構底下，每堂課都只教必學的重點：繁雜的統計觀念，只聚焦在發表文章必備的部分；統計軟體當然選 CP 值最高的。也因為有這樣的課程安排，讓我能在短短的一天之內，迅速消除對統合分析的恐懼，也對統合分析的架構及寫作有較全面的理解。」
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「新思惟的一天課程學習，教會我們從題目、寫作及分析技巧、文章架構及排版，到繪圖及美化圖表，製作出賞心悅目、令人不忍拒絕的圖表，教會我們如何 #快速踏入寫作的旅程中，告訴我們 meta-analysis 文章並不難，難的是你不願意開始，只要開始你就有機會拚出一篇自己的 SCI。」
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👨‍🏫 講者陣容
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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。

選舉罷免是權利；說謊造謠是違法！先說結論，用這二個謠言搞鬥爭弄罷免，是可以依照選罷法104條提告重罰的。（附圖1）

先說如果要「反萊豬」，反的應該是「萊克多巴胺」不是「豬」或「牛」吧！國民黨「萊牛」開放9年了，那麼照國民黨邏輯要罷免的話，國民黨立委應該是「開放萊劑既遂犯」，怎麼好意思用這理由罷免別人？

而所謂「萊豬」，截至9月23日為止，台灣完全沒有進口，怎麼進入校園呢？立法院也修訂相關法規，學校也不會有「萊豬」。（附圖2）

至於「擋疫苗」更是荒謬，只有國民黨在誣蔑各種疫苗、推銷中國疫苗。

中國國民黨或任何個人用這二個謠言搞罷免，是可以依照選罷法104條提告，最重罰5年有期徒刑的。（附圖3）

國民黨一竿人等，常說「不反美豬，只反萊豬」，可見不管豬牛，重點在「萊克多巴胺」，奇怪的是這些國民黨人怎麼都忘了「9年前的萊牛是他們開放的」，難道「萊牛」的「萊」和「萊豬」的「萊」不一樣嗎？

中國在2020年已經開放萊牛大量進口中國，而台灣則是馬政府2012年開放萊牛進口，美牛佔台灣牛肉市場48%，美牛近7萬噸，人均食用3公斤；美豬佔台灣市場不到1%，每年約1萬噸，人均食用600克；而美牛約72%使用萊克多巴胺，美豬大約只有10-20%用萊劑。（而且直到現在都沒有任何進口商進口萊豬）

如果萊克多巴胺是毒，那美牛和美豬何者影響大？自己去查一下吧！哪個嚴重？不難判斷吧？

2021一開始，就看到國民黨馬英九以降的達官貴人不斷地拿「萊豬」議題說嘴，定宇只好「被動」說一些史料，證明一句俗語「馬不知臉長」...

這群藍營權貴也一定會說，「牛豬不一樣」，台灣人吃豬肉比吃牛肉多，猛一看好像有點道理，其實是「雙重錯誤」。

第一個錯誤是，台灣人愛吃豬肉，但是愛吃的是台灣溫體豬，台灣國產豬佔了九成（台灣全年99萬噸需求中的90萬噸）。

藍營的第二個錯誤，對豬、牛佔台灣肉品市場比例，根本搞不清楚或是不想搞清楚，肉品市場狀況：

ㄧ. 美牛佔台灣牛肉市場48%，美牛近7萬噸，台灣每人平均食用3公斤。美牛在台灣市場很有競爭力，看看Costco就知道。

二. 美豬（有萊無萊價格差不多）佔台灣市場1%，每年約1萬噸，每人平均食用600克，而且截至今天，完全沒有萊豬進口。

因為美豬在口味上輸給價位較高的台灣豬，在價格上又比加拿大、西班牙、阿根廷（佔台灣市場約9%）進口豬貴，美豬在台灣是沒有競爭力的。

三. 美牛約72%使用萊克多巴胺，美豬大約10-20%用萊劑。

如果國民黨要說萊劑是毒，看看上面三點，哪個嚴重？不難判斷吧？（當然萊劑在2012年7月5日經國際食品法典認證為安全「飼料」添加物），按照國民黨邏輯，2012年的國民黨立委都該罷免嗎？

至於民進黨的態度，其實在2012年7月以前，因為沒有國際標準，馬政府在2012年3月5日就要開放，所以強烈反對，在2012年7月，國際訂定標準後，當時民進黨就宣布尊重國際標準並結束抗爭，後來在2012年7月25日才有國民黨立委修食管法，開放萊劑肉品入台。

而且也是2012年的國民黨訂法律，授權未來由行政機關決定後續開放，並且只能標「原產地」，不能標是否有萊劑。

台灣為了經濟發展，與美國和世界重要貿易對象談判自由貿易協定或加入區域經貿組織，談判中，「去除非關稅貿易障礙」是關鍵，談成就會對靠出口導向的台灣經濟和就業機會有大助益。台灣一面降低非關稅貿易障礙，一面民間因為萊豬沒有市場而零進口，這是台灣最有利的經貿格局，不知道執政過的國民黨在鬧什麼？

至於有些人說贊成開放的就要去吃，國民黨「萊牛」開放9年了，你被逼著吃多少了？台灣有選擇的自由，你是從獨裁中國來的嗎？如果是，就難怪不知道了。難道贊成開放超跑進口的，每個都得去買一輛？

懂了嗎？還在帶風的就自己去爬文，不要無限循環浪費別人時間。

「這個題目源自於和同事的玩笑，因為在美國，假日病人出院量出的比台灣多很多，多到我懷疑比週間還要多，我開玩笑地和同事提起這件事，沒想到我同事跟我說，他去年統計過，我們醫院週間出院 vs 週末出院的 30 天再住院率分析，是沒有顯著差異的，讓我驚覺 ＃這是一個可以探勘的好題。」
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【賀 🎊】邱家佑醫師團隊，關於周末出院患者預後的統合分析，獲 International Journal for Quality in Health Care 刊登！
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邱家佑醫師趁著要到美國擔任住院醫師前，在新思惟多次進修研究與簡報技術，希望用實力在美國體系中獲得肯定，近年成果相當豐碩。
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這篇統合分析特別之處在於，一開始的分析結果為「沒有差異」，但他注意到了美國的特殊之處，並找到「有差異」的點，並提出他的看法，非常有意思。這樣的發表內容，也顯示他在美國工作一陣子後，對於醫療體系的洞見，能見人所未見，用特殊的 subgroup 方法找到亮點。
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＃邱家佑醫師與新思惟
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▪ 邱家佑醫師參加 2018/5/5（六）醫學論文與寫作工作坊

▪ 邱家佑醫師關於氣喘個案在電腦斷層呈現瀰漫性肺部周圍毛玻璃陰影的臨床經驗分享，獲 Case Reports in Pulmonology 刊登！

▪ 邱家佑醫師分享單純皰疹病毒發生於鼻腔的非典型表現個案報告，獲 IDCases 刊登！

▪ 邱家佑醫師參加 2019/5/5（日）統合分析工作坊

▪ 邱家佑醫師團隊，對於艱難桿菌的 Vancomycin 治療劑量之統合分析，獲 Antibiotics 刊登！

▪ 邱家佑醫師團隊，分享一位糖尿病女性患者反覆嘔吐的影像挑戰個案，獲 Emergency Medicine Journal 刊登！
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以下為本段內容文稿：

最近呢，因為我們推出了【人際斷捨離】這門課的季節限定優惠，所以很多朋友就趁這個機會加入了學習。

然而對我們的老學員而言哦，也因為近期的「一天聽一點」都在談相關的主題，所以很多人都跟我說，再給他們一個很重要的提醒；那就是凡是學過的東西，溫習蠻重要的！

讓他們回去再次溫習【人際斷捨離】的時候，他們都告訴我，其實讓他們想到的，不只是關係上面的議題，更是一種全面的、人生的自我價值的重新定位。

怎麼說呢？我們的老學員常告訴我，其實有時候，那些人就是長在我們的生命裡，而且呢，一時半刻你也沒有辦法做到真正的切割。

但至少在心理上，我們可以拉出一段距離；我們可以讓自己相信自己的價值，並不是建立在他人，或他人的反應，更不是建立在他人的嘴巴裡。

我每次聽到這樣的分享回饋，我都覺得很感動，因為這正是我們推出【人際斷捨離】這門課，一個很重要的目的。

它並不是要你跟任何人切八段，因為呢，有很多關係，你是沒有辦法真正的切八段；反過來說真正的你要去做到切八段，它一定是比較健康的嗎？

反而我們應該要的態度，就像是面對陽光一樣，如果陽光真的太大，至少我們要做到防曬，至少我們要做到戴上太陽眼鏡；而不是一直討論怎麼樣把太陽消滅。

你想想看，當太陽被消滅了，那請問對地球來說是好事還是壞事呢？

其實有很多關係都像是這樣的存在，它會有讓你辛苦的部分，可是它也有存在的必要性；在這個過程裡面，我們怎麼樣去調整自己的位置，尤其是找到自己的價值跟定位，這就是關鍵中的關鍵了！

然而談到價值跟定位啊，其實它還蠻呼應，我最近在一個網站，叫做「換日線」這個網站上面，看到的一篇專欄文章，我個人非常有感哦！

這個專欄文章的標題，叫做「你是筆電還是筆電包？」，副標題是「不依附他人，當自己人生的主角」。

其實呢，回顧我自己使用電腦的經驗，除了我人生當中第1台286的桌機之外，那如果比較年輕的朋友，你大概不知道286指的是什麼，那自己去查吧！我也不想要多解釋，因為解釋多傷心，好像我很老一樣。

除了那一台286的電腦之外，我從那之後所有的每一台電腦，都是筆記型電腦，那你只要有跟我同樣的經驗就會知道，其實筆記型電腦，它的設計就是為了我們攜帶方便，可是它畢竟是3Ｃ產品。

所以呢，它在移動的過程當中的保護，也是非常重要的一件事，所以伴隨著筆電這樣的產品，它應運而生的周邊商品，就是筆電包。

那這一篇文章呢，就用這樣的隱喻來引導我們去思考，我們到底是那台筆電還是筆電包？

只要你有用筆電，你可能都會買一個保護它的筆電包，筆電包有些是功能導向，有些是視覺系導向的哦，可是呢，隨著科技的進步，現在的筆電變得越來越輕薄。

像我自己使用的MAC的電腦，一台13寸的螢幕，這樣的電腦非常的輕，所以呢，它可以很容易的被塞進一般的。

不管是後背包啊、公事包啊，甚至於大一點的女性的那種手提包裡面，都可以放進去；而這些背包、公事包、手提包裡面都有很多的夾層，在夾層裡面都有軟墊可以保護筆電。

所以因為這樣子筆電包這個產品，就慢慢的被時代淘汰了，然而筆電包這個產品為什麼會被淘汰，是因為它的價值，其實是依附在別的產品上面，是依附在筆記型電腦上面。

所以你想想看筆電包的生產設計，它的大小厚度，其實都不是自己可以決定的；它只能跟著瞬息萬變的筆電市場走，一直到市場不再需要它，這讓你想到什麼，其實現在手機殼不也是這樣嗎？

可是呢，當你面對特別是面對自己，不管是職場價值，還是生命價值的時候，你究竟是筆電，還是筆電包呢？

在這篇文章裡面就點出，所謂當一個筆電包的意思，就是把自己的核心價值依附在另外一個個體上面，並且完全仰賴這個個體，然而當這個依附的個體改變，或者消失了，那麼它的價值也會從此消失！

比如說吧，在工作裡面，如果你只學用自己公司的某個特定的系統，那麼是不是到哪一天這個系統換了，或者是你換了一家公司，這個技能就完全沒有任何的價值。

可是如果你只會某個公司的某個專案的某個程序，那麼哪一天，這個專案改變了客戶消失了，你的專長也就會消失了！

這裡特別危險的就是，我們把自己的價值，依附在某個特定的範圍，某個特定的人，或者是某個特定的任務。

這樣子就會讓我們，沒有辦法去養成自己獨立思考的模式；甚至於是面對很多事物的應變準則，一直到哪一天整個環境變了，你的價值就會跟著被消滅。

所以你可以想想看，假設在你的生命裡面，你的所有的喜怒哀樂，你看待自己的價值是依賴他人。

比如說最典型的，就是很多人會把自己生命的價值，或隱或顯的建立在，他要證明給他的父母親看，或者她希望成為父母親心中的好孩子！

在這樣的狀況底下，其實你就很容易變成那個筆電包，這並不是父母親的錯；尤其是當你已經邁入了成年的階段，這裡面的關鍵在於第一個，父母親的期待，是你認為父母親對你有期待，還是你有真正跟他們核對過他們的期待？

而第二個，如果你真的核對過他們的期待，那麼你有沒有去區辨他們的期待，是建立在他們的時空背景，還是適合你此時此刻的時空背景？

而第三個，如果他們的期待，並不符合你現在的時代，或者是你的主客觀因素的要求，那麼你能不能在心裡去畫出一個界限、一個最起碼的界限，叫做什麼叫做「孝順」的定義？

孝順，並不是讓你活成一個不符合時宜的人，而且也不快樂的人；孝順是找到適合自己快樂的方法，並且交給時間，讓父母親感覺到你很認真的，而且很圓滿的，在自己的生命軌道裡面前進。

所以呢，在這裡哦你就發現了，我們要斷捨離的並不是斷捨離親子關係呀！而是要把心中那個把自己的價值，依附在他人的認定，或他人的標準，儘管那個他人是你的父母親。

你要把這個信念斷捨離掉，因為你如果沒有把它斷捨離掉，就算你百分之百的按照父母親的期待，去過你的日子，請問你會快樂嗎？

然而回到一個更原本的源頭，如果你一直不快樂下去，你的人生會活成什麼樣子？而你把自己的人生活得很辛苦、很糟糕，這時候對父母親的意義跟角度而言，這算孝順嗎？

孝順是要把自己搞慘，還是要把自己搞好呢？那更不要說很多人，在感情裡面的受傷跟挫折了！

你想想看，多少人談了感情之後就沒有自己，也就是說他因為進入一段感情，把自己所有的價值的認定，都依附在另外一個人，或者是另外一個人的喜怒哀樂上面。

再衍生來看，在教養的議題裡面，為什麼有很多的父母親，很認真的把自己全部的身心、精力都放在自己孩子身上，可是孩子跟他的關係，和孩子的表現，始終是讓他很傷心又挫折的？

你知道嗎？最大的問題不在於他們不夠用心，在於他們太用心，他們用心到他們的生命裡只剩下孩子，而沒有他自己！

所以我們常說小孩的成長是透過模仿而來的，他們見證了自己的父母親，活出一個沒有自己的生命，那麼在這樣的狀況底下只會衍生出兩種結果，一種結果就是它全然的模仿父母親。

再不然另外一個結果就是，他對父母親這樣的行為產生了很大的叛逆，然而不管是這兩個極端的哪一個極端，我相信親子關係遲早會出問題的。

所以呢，我們回身來看，你在面對自己人生當中，不管是關係還是生涯的哪一個層面哪一個議題，其實真正需要斷捨離的，並不是誰或者是哪個環境，哪個工作，而是你要先從斷捨離自己心中的「信念」！

什麼樣的信念呢？就是把自己的價值建立在他人、他者；甚至於是別人說的話，你的價值並不是這樣子被建立的，想一想，你要當筆電，還是要當筆電包呢？

或許你要讓自己變成是一個獨立自主，像筆電般的存在，那麼第一步，你可以開始學會跟那些傷害自己的信念，進行斷捨離的工作。

而我們推出的【人際斷捨離】這一門線上課程，會帶給你很大的幫助，希望你能夠趁著季節限定的優惠，跟我們一起學習，一起前進。

也希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請記得訂閱我們的頻道，YouTube的朋友除了訂閱之外，記得打開小鈴鐺，而Podcast收聽的朋友，除了訂閱我們之外，記得給我們5顆星的評價，我們需要你用最具體的行為來支持我們。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們在每一段影片的說明裡，都有相關的連結。

尤其是我們的【人際斷捨離】季節限定的優惠，即將在3月13號的晚上12點就結束了，所以如果你還沒有加入的話，請務必把握這難得的機會！

期盼跟你一起學習，一起前進；那麼今天就跟你聊這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。