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< 完整產檢全攻略：李太太的產檢套餐大公開！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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歷時一年的時間，

線上的媽媽教室直播我已經辦了五場

我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區

未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室

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從超音波上第一次看到心跳出現

剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安

唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問

到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌

乃至於最終生產方式的選擇

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我順著這個脈絡

提出了一個以下的產檢攻略表

各位徬徨的新手爸媽們

歡迎跟著我的腳步

一步一步的走向平安生產

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（一） 驗孕兩條線～九週

這個時期的妳，

正面臨許許多多的產檢資訊轟炸

請收看　＜第一孕期產檢項目全解析！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519

快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目

包括脊髓肌肉萎縮症、Ｘ染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
.

“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目，而不是不願意接受這個檢查”

“所以，無知才是產檢最可怕的敵人。”

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（二） 九週～十二週

這個時期的妳，

即將面對整場產檢最重要的一項課題：唐氏症應該如何篩檢？

請收看　＜七種唐氏症篩檢法！＞

https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697

唐氏症是所有產檢項目中

最關鍵的一題

這個時代，早已不是過去流傳的那個：

“高齡產婦要抽羊水，非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了

面對各種唐氏症篩檢

他們各有優缺點

高齡真的一定要抽羊水嗎？

非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎？

NIPT準確度真的可靠嗎？
.

“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情，絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了，妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”

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（三） 十二週～二十四週

這個時期的妳，

已經完成了大部分的產檢了

剩下的是一些更高階的問題

請收看　＜擴充版NIPT、羊晶、與高層次＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391

羊水晶片是否真的有必要？

羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析？

NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何？

雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任？

如果妳已經決定要接受羊水＋羊晶

至少把高層次超音波的段落看一下吧

這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
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“羊水＋羊晶＋高層次 vs. 最高階的NIPT＋高層次？我想，除了年齡這個單一因素之外，妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”

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（四） 二十四週～三十四週

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經進入了後半場

產檢的項目也已經所剩無幾

大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。

因此，這個時期的重點，

已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測

請收看　＜懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118

躺著不動真的是最好的安胎方法嗎？

除了類似瘦肉精成分的安胎藥，是否有其他更好的選擇？

醫生說我小孩臍帶繞頸，他在肚子裡會不會發生什麼意外？

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“當懷孕進入下半場，幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了，接下來最大的問題，就是希望他不要太早衝出來！”

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（五） 三十四週～生產

這個時期的妳，

懷孕的旅途已經邁入尾聲

剛開始著手準備生產了

面對生產，只有兩個方式

自然產跟剖腹產。

請收看　＜生產方式的選擇＞

https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521

自然產會是一個什麼樣的過程？

先生的參與能夠提升到什麼程度？

產程遲滯的我，還能夠等多久？

什麼情況底下，我應該毫不猶豫地選擇剖腹產？

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“我永遠記得，我第一次被問到：一個孕婦生產會有幾種結果？這個問題的時候，自小數理資優的我，竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想，我實在太愚蠢了。”

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以上。

是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略

希望能夠提供後續所有產婦們參考。

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我在此，

也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考

大家也就不用再來訊息詢問我：

請問如果是您夫人，您都怎麼做選擇？

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“李太太套餐如下：脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡，我做北市補助初唐＋最高階NIPT＋高層次。李太太三胎都抽NIPT，至今未曾做過羊膜穿刺。”

"不同的婦產科醫師，對各種產檢方式可能都有不同的觀點，但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點，就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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📖 進階產檢項目說明 – 弓漿蟲(Toxoplasma )

這個病我之前一直懶的寫
並不是說它不重要
而是它在台灣並不常見
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某天下午收到醫院感控中心的通報
通報有我產檢的孕婦弓漿蟲抗體陽性
提醒我注意這件事情

孕婦初次感染弓漿蟲可不得了
未來小孩子會發生視力不良、學習障礙和
心智發育遲緩等等

大部分的人都知道
弓漿蟲主要存在於貓身上
貓科動物是弓漿蟲唯一的最終宿主

在美國，每年有萬分之0.8的新生兒感染發生率
在法國，每年有萬分之10的新生兒感染發生率
這可能跟生活習慣與養貓、野貓的環境有關

什麼是人類的感染主因？
👉吃到貓糞中的卵囊污染的食物
👉吃到其它未煮熟的肉類中包含的囊體

如何預防弓漿蟲感染呢？
👉孕婦避免食用未經煮熟受感染的動物肉
(如牛、羊、豬肉…等)
👉避免食入被貓糞污染的食物

產婦何時要檢查是否有弓漿蟲的感染呢？
👉常接觸貓的人
👉超音波下有疑似弓漿蟲感染的證據
(如：腦部出現鈣化、水腦、小頭症等等)

如何檢查呢？
👉抽血檢查IgM、IgG、親和力檢驗(avidity)等等

IgG 陰性者：表示您沒得過病毒
IgG 陽性者，若您IgM為陰性：表示您是過去曾經感染過

最麻煩的是IgG和IgM皆為陽性者
光IgM 陽性未必就一定是初次感染
因為IgM抗體，仍有可能存在體內數年
因此，還需要加做親和力檢驗

若屬於低親和力的
那就有很高的可能性是懷孕期間感染的了

對於懷疑的孕婦而言
必須靠羊膜穿刺來區分在羊水中是否有弓漿蟲

結論
如果妳是愛貓一族
建議你產檢的時候檢驗一下弓漿蟲抗體
費用大概不到一千塊
然後肉類煮熟再吃
這樣就可以了

參考資料：婦產科教科書，UpToDate
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🔍完整內容請搜尋
置頂文章目錄(6-5)
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#威廉氏後人 #李毅評醫師 #產檢 #弓漿蟲

「苗栗被棄養流浪兩年貴賓狗救援」
#拜託大家分享給小非一個幸福機會
昨晚苗栗愛媽們，來通報一件悲慘案件，
有隻貴賓狗，被棄養在仁愛街樹林兩年....
每天路口害怕等待著，等著狠心的飼主......
給流浪狗追咬、愛心人士們輪流想捕捉.....
但遠遠見人就會衝進大樹林，聰明又膽小。

我們協會，收到通知凌晨大雨後緊急前往，
非常感謝每位愛心餵食的朋友，配合斷糧，
到場後，我們架設監控設備、調整陷阱，
孩子好聰明...先小心試探咬走沾肉汁手套，
來回從難以誘捕的角度，偷肉咬出來吃，
現場還有流浪貓群，剛好也來搶食物吃，
激起了這孩子的護食慾望，佔位進陷阱，
我在車上立即收網，用力ㄧ拉！抓到了！！

當下非常感動.....知道孩子有機會幸福了😭
關進籠子後...非常震驚...原來是這麼虛弱....
小小身軀，被滿滿跳蚤、牛痺吸血啃咬......
看得我們很難過....又全身都起雞皮疙瘩...
立即調配除蟲菊水，噴灑按摩將蟲殺死，
在車上從凌晨2點，等到早上9點醫院開門，
載回新竹市的動物醫院，緊急檢查治療。

林醫生、美容師姊姊看了都好心疼......
血檢報告，艾利希體、心絲蟲皆通過！
公狗、年齡五歲、牙齒健康、已絕育，
用兩種晶片機器掃，確認無晶片，
不過可能流浪太久，有貧血狀況，
全身皮膚發炎、耳朵發炎、毛都打結剔除，
我們協會已安排，先緊急住院治療，
如果想幫醫療費用的朋友，歡迎聯絡粉專。

送到醫院時醫生說像非洲來的，
所以我們取名：「小非」
這孩子遭遇實在讓人心疼.......
我想幫他找一個，幸福且不離不棄的家，
被惡意棄養的....心已經嚴重受創，
不能再讓他受到半點傷害......
最悲傷的已經都過去了😢😢😢😢😢
幫忙小非爭取一個幸福機會，好嗎？
一起浪愛傳遞下去。

#協會認養條件
年滿20歲（役畢）經濟狀況穩定，
需簽署認養切結書、保障孩子安全，
居家防逃脫安全防護，門窗要落實，
未來不可說任何棄養、轉讓的藉口，
真正的毛孩子是家人，就該不離不棄！
對我們來說，再多困難都能找到一個理由，
排除萬難、堅持下去、我們孩子沒再退養的，
每一隻送出去，都只能保證幸福，
飼養毛孩是一輩子的承諾，
小非未來只能很幸福。

請真正有心認養的人，
評估清楚，主動訊息提供給我資料審核。

#拜託大家分享
#請以認養代替購買
#毛孩子就該不離不棄
#新竹市浪愛傳遞貓狗TNVR協會
https://www.facebook.com/loveTNVR/