原來今天是教師節，時間都過到忘記了，謝謝米寶媽的文章提醒，自從有了孩子之後，我非常感謝在我身邊陪我一起育兒的老師們，謝謝妳們陪著一個新手媽媽一直到現在，而上過這麼多課程，#我最想推薦的一門課就是游泳，最想感謝的是小天使的游泳老師。
從小柴克就無敵喜歡水，喜歡洗澡，也不怕水淋過他的頭，所以每次幫他洗澡時就會感覺他好享受一樣，於是我做了一個決定：帶他去游泳。
柴克從5個月大時就開始接觸游泳直到台中限水令停止，所以大約一年的時間，每一週至少去游泳一次，每到游泳課只要是有睡飽吃飽情況下，他都會很開心去玩水，甚至可以在水裡睡著🤣
可惜一週一次游泳課因為台中限水以及接下來疫情關係，我們無法繼續上課，等好不容易解封時，原本上課的斑比卻不敵大環境的壓力下關門了，於是我真的找了許久，上網看過拉拉手、伊藤萬、小天使等等，說真的拉拉手的環境好吸引我，而伊藤萬的分級制度讓我覺得好專業，很可惜他們的時間真的都無法配合柴克的睡眠時間，於是一直沒有去體驗，而我原本最後的選擇（小天使）卻是讓我非常驚艷，雖然環境沒有斑比跟拉拉手的豪華與美輪美奐，而分級制度與考核也沒有伊藤萬的嚴格，但 #小天使的小班制與專業又親切的老師非常非常加分，因為 #讓柴克游泳的初衷就是希望他能愛上游泳並且可以在水裡自由探險 這件事，感謝小天使的老師讓我看到繼續游泳的曙光。
小天使的優缺點介紹
❌缺點：環境真的是硬傷，沒有優美空間，而沐浴間使用的洗沐產品是大罐沙貨，所以建議要去那游泳的媽媽要自備寶貝專屬洗沐產品。
⭕️優點：小班制，一班最多2-3人，當然也可以選擇一對一；有簡單明瞭的游泳分級制度，不用考核，一切由老師隨時密切注意孩子的進度而調整教學內容；老師非常非常親切也非常熱情。
💰費用：體驗價$300、一對一$1000、一對二（三）$650/人，採月結方式，先上課後結帳，不用預先儲值或購買堂數（我真心覺得這點非常佛心）
心得：柴克因為太久沒上課與外出接觸生人，所以每到一個新環境他就會觀察且緊張像無尾熊一直巴著媽媽不放，但很意外的是柴克來到小天使，一開始是由媽媽抱著入水之後沒多久，他就自然而然由老師接手帶去遊山玩水，全程都沒有哭也沒有找媽媽，而且還完成潛水任務，哇噻～不是柴克厲害，而是 #這兩位老師很會引導小孩，知道孩子要的是什麼，當然也有可能是因為柴克愛水且泳池附近都是玩具，但不管如何，50分鐘離開媽媽懷抱去探索泳池這點真的真的很棒，再過幾次，媽媽相信柴克不再需要媽媽陪同下水，他可以一到游泳池後就跟媽媽快樂拜拜與老師游泳去，也因為秉持著初衷，柴克爸媽決定讓柴克一對一學游泳，讓老師可以完全客製化幫柴克規劃出一套游泳計劃。
最後我想說的是，柴克是真的很期待游泳課，因為柴克是笑著回憶游泳課，然後很興奮的說還要去游泳，這不推薦給大家真的很對不起柴克🤣
對了，柴克是在 小天使游泳學校 逢甲校 游泳的唷，如果有興趣的家長們歡迎到小天使預約體驗唷，快讓孩子親自體驗看看吧～
祝福柴克的老師們，教師節快樂～
#zaczac飛天小柴克
貝樂克要吃多久 在 Re: [問題] B肝口服藥選擇？ - 看板Doctor-Info 的推薦與評價
※ 引述《SEP2 ( )》之銘言：
: 小弟約一年多前員工健檢發現身體肝功能異常後
: 經由員工診所醫師建議到外面醫院治療後
: 便開始在xxx診所治療
: 一年多來，除了每天必吃的保肝藥(Silymarin)之外
: 也聽從醫師建議施打干擾素治療(一個禮拜一針，共施打六個月)
: 很遺憾的施打干擾素半年後
: 病毒量依然很高
: e抗原依然是陽性
: GOT、GPT數值依然超過標準值
: 醫生說再觀察半年看看
: 2015年1月29日回診抽血檢查的結果
: HBV DNA定量：2.45 X 10的6次方 (IU/ml)
: GOT：42
: GPT：80
: 醫生告訴我，建議我改吃口服藥治療
: 醫生有拿一本手冊給我
: 裡面的口服藥看了一下有
: 干安能、干適能、貝樂克、喜必福、惠立妥
: 醫生說先開三個月保肝藥給我，要我回去考慮要吃哪種口服藥之後
: 隨時可回去診所開立口服藥治療
: 我有問醫生吃哪種口服藥好？
: 醫生是說大多數人都吃貝樂克
: 不好意思，打了那麼多。我想問的問題是：
: 1.我該選擇哪種口服藥？
要病人決定吃哪種口服藥實在是有點詭異
又不是在買麵包選口味..
根據現在的治療指引
在有貝樂克、惠立妥可用的情形下
已經不建議用干安能、干適能、喜必福當作慢性B肝的第一線治療
原因出在長期可能發生的抗藥性
貝樂克和惠立妥是基因屏障 (genetic barrier) 較高的藥物
貝樂克3~5年發生抗藥性比率約1.2% (前提是沒有干安能抗藥性)
惠立妥使用3年至目前為止還沒有抗藥性的報告
兩者比較的話
雖說惠立妥會有腎毒性的疑慮
但若原本腎功能良好，只要定期監測腎功能和血清磷離子有無不正常流失即可
真正發生腎功能障礙臨床上也沒有很常見
貝樂克相對無顯著副作用
你的手冊上或許會寫乳酸中毒等等~
但那通常在重病患者發生
一般慢性肝炎患者使用算是蠻安全的藥物
如果你是過去沒有吃過任何口服藥的病人
真要二選一我會選貝樂克
一來較無腎功能的疑慮 (即使腎功能較差調劑量吃就可了)
二來惠立妥可以保留下來當作一旦發生貝樂克抗藥性的救援藥物
除非是生育年齡婦女有懷孕的考量
才會先考慮懷孕安全等級較高的惠立妥或喜必福
: 2.是不是越快開始吃口服藥越好？因為我覺得吃保肝藥(Silymarin)沒什麼用
: 但是我好怕開始吃口服藥之後不知道會變怎樣？
: 而且也不知道要吃多久....................
應該說你如果符合健保給付的條件就吃吧
(半年內間隔三個月以上兩次抽血 GPT 都大於正常值兩倍)
要煩惱的是那些不符合健保給付標準
但又有可能需要吃藥的族群，不在此贅述
Silymarin...恩...你就把他當維他命吃心安的 XD
有抗發炎作用，或可改善抽血數據
但長期對病毒性肝炎、肝硬化或肝癌發生
仍沒有很強的證據說有效
開始吃口服藥也不會變怎樣
一旦吃就不要隨便自己停就是了
你是 e抗原陽性的病人
在健保給付的3年之內看能不能吃到 e抗原陰轉
若達到陰轉還要多吃一年鞏固治療效果
確定沒有病毒復發才能停藥
總之
不管是吃貝樂克還是惠立妥
一年之內吃到沒有病毒、肝功能正常都很容易
然而是否達到可停藥條件
關鍵可能更多在你自身的免疫反應
而不是藥物的種類
: 可以麻煩板友幫我解惑一下嗎？
: 謝謝~~!!
以上意見提供你參考
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